高莉
1 临床资料患者,女,82岁,因尿频、尿急、尿痛1月余,加重伴发热半月就诊,一月前,无明显诱因尿频、尿急、尿痛,1次/小时左右,无肉眼脓血尿,不伴寒战高热,不伴腰痛.渐重,偶有肉眼血尿,呈洗肉水样尿,急诊收入院.入院初实验室检查:血常规:WBC1420×109/L、N 849%、Hb 123 g/L.尿常规:尿潜血(+++)、WBC(++),镜检:WBC 7～9个,RBC 0～2个.尿抗酸杆菌阴性.尿脱落细胞查肿瘤细胞阴性.入院后先抗炎治疗,尿路刺激症略有减轻.
作者：蒋远东；董陆平；谢柏苏；宋德兰；闫凤林；涂强 刊期： 2009年第12期
冠心病患者因活动减少、胃肠蠕动减慢、加之排便环境和习惯的改变,容易发生便秘,患者用力排便时,极易引起心绞痛发作或急性左心衰竭,严重者可诱发急性心肌梗死,甚至猝死.因此,处理好冠心病患者的便秘问题十分重要.
作者：倪桂芳 刊期： 2009年第12期
昏迷是以神志不清为主要症状的病症,是患者中枢神经系统遭到严重损害的一种表现,可原发于中枢神经系统本身,也可以由身体其他系统疾患继发而起,在昏迷患者中很多都会出现一些并发症,甚至死于并发症,因此加强对昏迷患者并发症的护理极为重要[1],现将几年来在临床工作中对昏迷患者并发症的预防及护理体会介绍如下.
作者：杨益萍 刊期： 2009年第12期
笔者所在医院是一所综合性二级甲等医院,每年承担着医学院校和护校学生的实习教学任务.学生从学校进入临床实习的过程中,存在许多管理问题,特别是安全问题.一直是各教学医院不断研究、探讨的主要问题之一.医教科多年来不断从本院和其他教学医院的安全管理方面吸取经验教训,总结制订了一套临床实习安全管理方案,报道如下.
作者：张建华 刊期： 2009年第12期
了解乙肝在学龄前儿童中的分布状况,为乙肝的预防提供科学依据,对学龄前儿童乙肝表面抗原(HBsAg)携带状况和乙肝家庭聚集现象进行了流行病学调查,并对结果进行了整理分析.
作者：赵超；陈萍 刊期： 2009年第12期
目的 探讨低分子肝素在预防骨科术后深静脉血栓形成方面的作用.方法 将患者分为两组,即对照组和用药组.对照组术后采用基本预防措施,用药组除采用基本预防措施外,还应用低分子肝素进行药物预防,计算并比较两组患者DVT的发病率.结果 用药组发病率为25%,对照组为1653%,两组比较,经统计学处理P<001,差异有统计学意义.结论 应用低分子肝素对骨科术后DVT有显著的预防作用.
作者：邱其昌；罗宁 刊期： 2009年第12期
介绍腰椎峡部骨不连植骨,拉力螺钉内固定术治疗单纯腰椎椎弓峡部裂的治疗方法.认为峡部裂处清除局部增生纤维组织,骨不连部植骨,拉力螺钉内固定术可以有效治疗青少年单纯腰椎峡部裂引起的腰骶部疼痛.
作者：李裕标；黄志勇；陈观华；郭珊成；罗剑；陈菜凤 刊期： 2009年第12期
米非司酮配伍米索前列醇作为终止早孕的一种非手术方法已广泛应用于临床,它的优势在于大限度的减轻了患者在流产中的痛苦.但药物流产后阴道出血时间长、出血量多,仍是药物流产未解决的、公认的主要问题和缺点.笔者所在医院对药物流产患者同时配伍应用天紫红女金胶囊,疗效满意,现报道如下.
作者：孙亚芹 刊期： 2009年第12期
支气管扩张症(支扩)是常见的慢性支气管疾病,是由于支气管及其周围组织的慢性炎症和阻塞导致支气管管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病.主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血.
作者：黄恒慧 刊期： 2009年第12期
目的 建立黄色荧光蛋白转基因斑马鱼品系[Tg(cyp26a1:eYFP)],评价此模型用于视黄酸类药物筛选的可行性.方法 利用分子克隆、显微注射、活体摄像等方法,建立可稳定遗传的转基因斑马鱼动物模型.结果 建立了黄色荧光蛋白转基因斑马鱼品系;视黄酸类物质可浓度依赖性诱导荧光信号的产生.结论 转基因斑马鱼品系用于视黄酸类药物的筛选具有实用价值,为进一步推进使用活体动物斑马鱼进行药物筛选奠定了研究基础.
作者：孙瑞红；胡平 刊期： 2009年第12期
骨科患者心理状态与一般患者相比具有不同的心理特点、不同的生理、心理需求,尤其是不能面对事实,心理表现异常.临床护士不但要有扎实的护理专业知识,熟练的操作技术,丰富的临床实践,同时还必须具备全面的心理学知识,还要了解不同层次、不同职业各个年龄段患者的心理状态.只有这样,才能使患者获得较好的心身整体护理.
作者：余聪芝；李宝环；王果花 刊期： 2009年第12期
目的 探讨临产孕妇采用特殊体位护理矫正胎方位的临床效果.方法 选择40周左右,具有先兆临产经B超检查证实为枕后位的初产妇124例为观察组.在产程中指导观察组产妇取高坡侧俯卧位、手-膝位,并与以往未做体位护理组对照.结果 观察组有110例经阴道分娩,占88.7%,对照组仅28例经阴道分娩,占22.6%;观察组剖宫产14例,占11.3%,对照组96例,占77.4%;两组比较(P＜0.01),有统计学意义,另外对照组比观察组产程各期明显延长,胎先露下降速度明显减慢,胎儿宫内缺氧、新生儿窒息率明显增加,两组差异也有统计学意义(P＜0.01).结论 临产孕妇采用特殊体位护理可以矫正胎头枕后位,降低难产发生率.
作者：高素华 刊期： 2009年第12期
缺氧诱导因子-1是缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子,能激活许多缺氧反应性基因的表达.常态下(21% O2),HIF-1蛋白在合成后即被细胞内氧依赖性泛素(ubiquitin)-蛋白酶降解途径所降解,但在缺氧状态下可诱导它的表达,而HIF-1可活化编码促红细胞生成素、血管内皮生成因子等基因的转录,这些基因的蛋白产物增加氧的运输及对缺氧的适应性反应.人类多数肿瘤内都有显著的缺氧区域,处于缺氧状态的肿瘤细胞仍能不断增殖、浸润.在此过程中,缺氧诱导因子起着十分重要的作用.研究HIF对肿瘤生长、浸润、转移和治疗等方面都有重要的意义.
作者：薛永珍 刊期： 2009年第12期
糖原合成酶激酶-3自从20多年前发现以来,由于它在细胞中的多种作用,已经引起了人们很大的关注.它独特的调节机制和功能已成为几种慢性疾病的治疗靶标.GSK-3是一种丝氨酸/苏氨酸激酶,分为两种亚型,在细胞和组织中广泛表达.GSK-3的调节功能有两点与众不同:首先,在静息细胞中,GSK-3持续保持活性状态,而在刺激(如:荷尔蒙、生长因子等)存在下,导致其失活.其次,GSK-3通过磷酸化作用使其多种底物蛋白失活.笔者将对GSK-3的调节模式作一综述.
作者：慕桂娟 刊期： 2009年第12期
脉搏指示连续心排血量技术所采用方法结合了经肺温度稀释技术和动脉脉搏波型曲线下面积分析技术,是一项微创伤、低危险、简便、精确、连续监测心输出量(CO)技术,而更主要是它所提供一些对临床具有特殊意义重要监测指标,使危重症血流动力学监测的准确性得到进一步提高.
作者：姜天乐；赵斌江 刊期： 2009年第12期
在临床护理操作中,护士都是把护理治疗盘放在患者床头柜上进行操作的,因此一款改良式护理治疗盘能使护士真正在操作中,垃圾顺手可倒,医疗垃圾的合理放置,减少护士体力消耗及职业性损伤的机会是很重要的.老式护理治疗盘存在以下不足:盘体太重,放置物品容量太少导致物品不能规范放置;设计不合理,护士放置医疗垃圾时空间太小,且不能分类放置,医疗垃圾处理容器无盖.因而给护理工作带来不便,也增加护士职业性损伤和环境污染的机会.笔者所在科室于2008年11月研制改良式护理治疗盘,经临床应用,效果满意,介绍如下.
作者：顾炎；黄勤奋；慧丽 刊期： 2009年第12期
脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血.好发于寒冷季节,常见病因有高血压病、脑动脉硬化等.脑血管疾病导致的死亡已跃居各种死亡原因的首位.急诊科是绝大多数脑出血患者的首诊科室,临床治疗中经常需要通过院内转运对患者进行检查、手术或住院治疗.有报道,院内转运将增加并发症,转运患者的病死率比平常高96%[1].如何做好脑出血患者各种转运途中的监护工作,对患者的诊断、治疗和预后有着至关重要的作用.
作者：邵芳 刊期： 2009年第12期
护理是一门专业性、服务性非常强的学科,并以其专业化知识和技术为人们提供健康服务,满足人们的健康需要.笔者所在医院从2007年1月开展人性化护理服务,创造和谐医患关系,推进整体护理的深入开展,提高护士的职业素质,改变医院的形象.下面就此项工作谈一下个人体会.
作者：冯学萍 刊期： 2009年第12期
2009年6月9日～6月25日,迎泽区一学校有部分学生相继出现以轻度或中度发热,皮肤红斑、疱疹、结痂等症状为主要特征的疫情.经流行病学调查和临床诊断,证实为水痘爆发:从6月9日～6月25日共发病25例,疫情波及4个年级10个班,占全校班级总数的2381%,其中二年六班患者数多,占总发病人数的36%.发病时间分布:这次水痘爆发流行首发患者发病日期为6月9日,后患者发病日期为6月25日,所有患者均在1个长潜伏期内(23 d),以6月12日～16日为发病高峰.共发病12例,占总患者数的48%.年龄性别分布:年龄6～10岁,罹患率为090%(25/2764).其中6岁2名,7岁、8岁各8名,9岁4名,10岁3名,分别占总发病数的8%、32%、32%、16%,12%.所有患者中男11例,罹患率为082%(11/1340);女14例,罹患率为098%(14/1424),男女发病比例为1∶ 120.患者临床表现:大部分患者有低热、乏力等上呼吸道感染症状;所有患者均有皮疹,皮疹以红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂顺序演变;皮疹呈向心性分布,首发于躯干,后扩散至脸、肩、四肢;病程在12 d左右.经对症治疗所有患者痊愈,无1例出现并发症.建议:加强疫情监测,加强对学校疫情报告的管理工作,尤其是一些学生人数较多、通风不良的学校.长期坚持晨检制度,做好对患病学生的隔离工作;加强个人防护,保护易感人群;提高教室空气质量,改善教室拥挤环境,保证室内空气流通,搞好室内外环境卫生,并对学生教室等重点场所实行日消毒制度;加强宣传教育,提高教师及学生的疾病防治知识和自我防护意识,使学校、家长充分认识到预防工作的重要性,自觉做好对患儿的及时治疗和隔离工作.
作者：王志红 刊期： 2009年第12期
文章立足部门实际,介绍了卫生系统在医疗废弃物方面所做的一些工作,取得的成效,列出了目前在管理过程中还存在的一系列问题,并针对问题提出了下一阶段工作的对策和建议.
作者：鄂敏；顾海莉 刊期： 2009年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
