余聪芝；李宝环；王果花
目的 探讨基础麻醉和亚甲蓝局部注射联合应用对于术中术后的镇痛效果以及患者对手术的恐惧情绪.方法 观察患者术中及术后的疼痛状况,术后尿潴留情况,服用止痛药物情况.结果 该治疗方法大程度降低了患者的焦虑和医源性疼痛,改善了治疗质量和服务质量.结论 基础麻醉在术中避免了肛门括约肌收缩,视野暴露良好且手术无疼痛;亚甲蓝对术后减轻疼痛的效果明显,可以达到5～10 d基本无明显疼痛.
作者：付广义；郝晓燕 刊期： 2009年第12期
目的 对23价肺炎球菌多糖疫苗预防2～5岁儿童下呼吸道感染的效果、效益及接种不良反应进行分析.方法 400例2～5岁儿童分为疫苗组和对照组,每组200例.疫苗组接种后随防2周观察不良反应.同期追踪两组1年内下呼吸道感染、抗生素使用情况.结果 疫苗能减少下呼吸道感染的次数和程度,降低抗生素使用率,保护率分别为64.1%、77.25%,接种后不良反应多为局部反应,经热敷或休息1～2 d后可缓解.结论 对2～5岁儿童接种23价肺炎多糖疫苗具有很好的保护效果,经济效益和安全性.
作者：郭素兰 刊期： 2009年第12期
股骨颈骨折发生率为老年人骨折的6841%,严重威胁着老年人的身体健康和生活质量[1].2003年1月～2009年6月笔者所在科室为102例患者行人工髋关节置换手术,经过医护人员的精心治疗和护理,效果满意,现将人工髋关节置换术后的护理体会报道如下.
作者：李守英；管清华 刊期： 2009年第12期
目的 探讨低分子肝素在预防骨科术后深静脉血栓形成方面的作用.方法 将患者分为两组,即对照组和用药组.对照组术后采用基本预防措施,用药组除采用基本预防措施外,还应用低分子肝素进行药物预防,计算并比较两组患者DVT的发病率.结果 用药组发病率为25%,对照组为1653%,两组比较,经统计学处理P<001,差异有统计学意义.结论 应用低分子肝素对骨科术后DVT有显著的预防作用.
作者：邱其昌；罗宁 刊期： 2009年第12期
1 临床资料患者,男,74岁,右侧非小细胞肺癌,无药物过敏史.于2009年4月2日在行初次化疗.化疗前1 h静滴法莫替丁40 mg,肌注非那根25 mg,地塞米松10 mg化疗前30 min静脉冲入,冲管后换上紫杉醇180 mg加入5%葡萄糖250 mL,调节滴速为20滴/min.约10 min后患者突感头部及全身燥热、头昏、头痛,口角发麻,咳嗽,有便意,起床小便时床边晕厥、意识丧失,颜面及口唇苍白.
作者：李丽华；陈四元 刊期： 2009年第12期
降低会阴侧切率,减少母亲损伤,保护母婴安全,一直以来都是每位助产士追求的目标.然而,由于众多原因,会阴侧切率一直居高不下,无数助产士从保护会阴的方法入手,采用了如单指法、按肛法、托肛法等手法,起到一定的作用.但由于技术的熟练程度不同,使用中存在一定的局限性,笔者自2008年4月起从多方入手,采用综合的方法以降低会阴侧切率,起到了明显的效果.
作者：戴爱华；刘兰萍 刊期： 2009年第12期
护理软技能是护士个人基本素质和临床经验积累的表达,从专科实际出发,提高急诊科护理人员对护理软技能应用的认识,并通过沟通技巧、礼仪规范、观察思考等方面的培训提升护理品质,营造一种独特的人文气氛将有助于协调急诊科护患关系,减少护患纠纷,提升护理品质.
作者：蔡晶虹 刊期： 2009年第12期
目的 探讨机械通气联合亚低温抢救治疗神经源性肺水肿的效果.方法 对25例因各种原因并发NPE患者进行常规治疗未取得疗效后随机分为两组,分别给予呼吸机机械通气(SIMV+PEEP)及机械通气联合亚低温治疗,经治疗后1 h和2 h观察患者肺部啰音及SaO2,同时进行血气分析.结果 两组治疗均能取得较好的效果,但两种方法比较,治疗后2 h血气指标和临床症状改善,比较差异有统计学意义,P<005,联合治疗组取得更好疗效,且总生存率提高.结论 机械通气联合亚低温治疗能在较短时间内使肺水肿得到缓解且效果明显,预后良好.
作者：余国宝；袁宁；钟德和；刘江；杨华萍；王波；万雪；贺兴华 刊期： 2009年第12期
笔者所在医院是一所综合性二级甲等医院,每年承担着医学院校和护校学生的实习教学任务.学生从学校进入临床实习的过程中,存在许多管理问题,特别是安全问题.一直是各教学医院不断研究、探讨的主要问题之一.医教科多年来不断从本院和其他教学医院的安全管理方面吸取经验教训,总结制订了一套临床实习安全管理方案,报道如下.
作者：张建华 刊期： 2009年第12期
目的 为更好的促进直肠癌Miles手术患者术后恢复,提高生活质量.方法 总结笔者所在科室68例Miles手术患者围手术期的护理,主要包括术前心理护理、营养指导、肠道准备,术后病情观察、引流管的护理、呼吸道管理、切口及人工肛门的护理、出院指导.结果 本组病例中有1例发生腹部刀口感染,1例发生会阴部刀口感染,经过加强抗生素的应用、刀口换药和有效引流而愈合,其余66例患者均取得了满意的治疗效果.结论 直肠癌Miles手术创面大,高质量的护理对减少术后并发症,提高患者生存质量非常重要.
作者：房兆丽；张玉梅；邢丽丽 刊期： 2009年第12期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,手术是治疗乳腺癌的主要手段,常见手术方式有改良式或乳腺癌根治术,乳腺癌患者围手术期的护理对于其康复意义重大,现将护理体会报道如下.
作者：施洋；司晓阳 刊期： 2009年第12期
活血化瘀是专门针对血瘀症而设的一种治疗方法,临床应用非常广泛.然血瘀是由气滞、气虚、寒凝、痰浊、热盛或治疗不当等多种因素所致血行不畅,甚至停聚,或离经之血积于体内的病变.因血瘀所导致的诸种病证皆称为血瘀证;血液的运行赖于气的推动,而气推动血行又赖于肝的疏泄,所以肝的功能一旦失常则疏泄失司,首先是气滞,继而就是血瘀.所以肝脏病不论是急、慢性肝炎,进而发展到肝硬化,无论是代偿期或是失代偿期自始至终都存在一定的(或多或少)气血瘀滞.故活血化瘀在肝病的治疗中就显得非常重要.
作者：薛进福 刊期： 2009年第12期
探讨钙离子拮抗剂的药理作用以及不良反应.通过不同方法对钙离子拮抗剂进行分类,收集和分析其药理作用和不良反应.各类钙离子拮抗剂的药理作用和不良反应因其结合位点、化学结构、作用时间等不同而各有异同,应正确掌握钙拮抗剂的分类和药理作用,指导患者科学合理使用钙拮抗剂预防和治疗心血管病,才能有效减少药物不良反应,达到预防和治疗的目的.
作者：王金柱；胡云年 刊期： 2009年第12期
脉搏指示连续心排血量技术所采用方法结合了经肺温度稀释技术和动脉脉搏波型曲线下面积分析技术,是一项微创伤、低危险、简便、精确、连续监测心输出量(CO)技术,而更主要是它所提供一些对临床具有特殊意义重要监测指标,使危重症血流动力学监测的准确性得到进一步提高.
作者：姜天乐；赵斌江 刊期： 2009年第12期
目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的临床诊断.方法 回顾分析1998年2月～2009年1月收治的13例XGC临床资料.结果 术前诊断为XGC 6例,胆囊肿瘤4例,结石性胆囊、胆囊息肉3例,术中快速病理诊断13例为XGC,其中并发胆囊肿瘤1例,术后常规病理检查均证实为XGC,其中1例合并胆囊腺癌.结论 对XGC的发病机制的了解、术前病史的完整采集、术前辅助检查的细微分析、术中标本准确标记及快速病理检查可提高XGC与胆囊肿瘤的鉴别率,避免不必要的扩大切除.
作者：洪波；黄锦山 刊期： 2009年第12期
目的 比较盐酸左布比卡因复合不同浓度吗啡、芬太尼、舒芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的临床效果及不良反应.方法 笔者采用了硬膜外麻醉下行妇科手术患者,进行观察;采用LCP模式手术后保留硬模外导管并与电子镇痛泵相连的方法.结果 镇痛期间六个亚组患者的RR、SpO2差异均无统计学意义(P>005).M1、M2组静息或动态VAS均低于F1、F2、S1、S2组(P<001),但M、F、S各组内镇痛评分差异无统计学意义.结论 阿片类药物与局麻药复合使用时,有协同或相加作用,有益于术后患者的早期活动以及减少与两药相关的不良反应.
作者：位义芳 刊期： 2009年第12期
目的 观察术前及围拔管期的心理介入治疗对全麻患者拔管期间血流动力学、呛咳和拔管时间的影响.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,ASAⅠ～Ⅱ,随机分为两组:试验组(T组)和对照组(C组).对于T组患者,手术前一天详细向其说明全麻气管插管的操作,及术后苏醒、吸痰、拔管的情况,并在术前、苏醒及吸痰拔管时再次强调,C组患者仅给予普通的介绍.观察两组患者拔管期间血流动力学变化、停阿曲库铵至呼吸恢复的时间(T1)及至拔管的时间(T2)以及拔管期间的躁动和呛咳情况.结果 所有患者在吸痰及拔管时的SBP、DBP、HR均明显高于术前(P<0.05),C组患者则明显高于T组(P<005);T组患者的T1、T2[(6±2)min、(12±6)min]明显短于C组[(17±9) min、(26±11) min](P<005);T组患者的呛咳和躁动的比率分别为367%和133%,明显低于C组(867%、767%)(P<005).结论 术前及围拔管期的心理介入治疗可降低全麻患者拔管期间血流动力学的变化,缩短呼吸恢复时间和拔管时间,减少呛咳和躁动的发生.
作者：万康 刊期： 2009年第12期
放置宫内节育器(intrauterine device,IUD)已作为育龄妇女一种较普遍的避孕方法.因其具有安全、有效、简便、经济、可逆等优点,而受到广大育龄妇女的普遍接受.绝经后妇女,由于卵巢功能衰退、体内雌激素水平低落、生殖器官发生萎缩,常发生节育器的嵌顿、移位,加之宫颈萎缩变小、变硬,增加了取环的难度.为减轻受术者取环时的痛苦,增加手术成功率,防止取环并发症发生,笔者应用口服米索前列醇3 d后取环取得满意效果.现报道如下.
作者：杨本玲 刊期： 2009年第12期
昏迷是以神志不清为主要症状的病症,是患者中枢神经系统遭到严重损害的一种表现,可原发于中枢神经系统本身,也可以由身体其他系统疾患继发而起,在昏迷患者中很多都会出现一些并发症,甚至死于并发症,因此加强对昏迷患者并发症的护理极为重要[1],现将几年来在临床工作中对昏迷患者并发症的预防及护理体会介绍如下.
作者：杨益萍 刊期： 2009年第12期
目前在高校附属医院建设中,加强教育教学功能建设是重要问题,本文提出了加强非直属附属医院教育教学功能建设的要求和目标,并根据现状和存在的问题,提出要健全教育教学管理制度、加强教师队伍建设、重视学科建设、实施教育教学改革等多项措施.
作者：鲁晓杰；赵霞 刊期： 2009年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
