戴爱华；刘兰萍
目的 了解胸腺切除治疗重症肌无力患者的有效率.方法 32例重症肌无力患者(伴发胸腺肿瘤者18例)行胸腺切除术,浸润型胸腺肿瘤同时切除扩散的病灶及浸润了的邻近组织,手术前后并同辅助治疗.结果 全组手术疗效满意,无手术死亡.术后所有患者均获随访.按Monden标准:缓解14例,改善12例,无变化6例.结论 胸腺切除术是治疗重症肌无力的一种有效的方法.
作者：王建明；黄伯冲 刊期： 2009年第12期
气管插管术不仅是麻醉处理中一项极为重要的技术,而且是抢救危重患者呼吸衰竭、保证气道通畅的重要措施.在治疗过程中,如果管理不当或观察不仔细,可引起导管脱出、痰液堵塞,造成急性缺氧,甚至循环骤停导致患者死亡.
作者：郭伟娜 刊期： 2009年第12期
目的 建立采用过硫酸铵消解样品尿碘的荧光光度测定方法.方法 采用过硫酸铵消解样品,酸性介质中汞被硼氢化钾还原为原子态,汞灯激发后产生荧光,其强度与含量成正比.结果 If值与汞浓度之间存在良好的线性关系,相关系数09991.回收率922%～1050%,可获得较好的精密度和准确度.结论 过硫酸铵消解-原子荧光法是尿汞测定的有效方法.
作者：仓国强；朱江；王学明 刊期： 2009年第12期
脉搏指示连续心排血量技术所采用方法结合了经肺温度稀释技术和动脉脉搏波型曲线下面积分析技术,是一项微创伤、低危险、简便、精确、连续监测心输出量(CO)技术,而更主要是它所提供一些对临床具有特殊意义重要监测指标,使危重症血流动力学监测的准确性得到进一步提高.
作者：姜天乐；赵斌江 刊期： 2009年第12期
使用光索行气管插管是今年来出现的气管插管新方法,已有的研究报道显示其具有简单方便、对患者刺激小、插管时血流动力学比较平稳的特点.笔者将其用于老年高血压患者手术时的气管插管,报道如下.
作者：丁明霞 刊期： 2009年第12期
当前由于人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病的发生率逐年增加.若未能及早发现并予以控制,对母子影响严重.自然流产、早产儿、巨大儿、妊娠高血压综合征、羊水过多、感染、死胎死产甚至患者生命等不良结局的发生机会大大增加,甚至危机患者生命.
作者：李粉格 刊期： 2009年第12期
肠内营养是指经胃肠道通过管饲来提供人体代谢所需的营养物质及其它各种营养素的营养支持方式.胃切除术后,由于禁食、持续胃肠减压,易致电解质丢失、酸碱失衡、营养缺乏,需要尽早加强营养支持治疗,而长期应用肠外营养支持,可导致肠黏膜萎缩、肠道屏障功能下降、免疫功能下降,易发生并发症,特别是吻合口瘘.早期肠内营养是维持肠道屏障的有效途径,不仅能够提供人体全部的营养需要和补充肠外营养支持的不足,还能有效地维护肠道黏膜的完整性,降低肠源性感染的发生率[1],加速患者术后肠功能的恢复.2008年3月～2009年3月,笔者所在医院普外科对26例胃癌患者行胃癌根治术后实施早期肠内营养,取得了较好的效果,现将护理体会报道如下.
作者：皮丽喆 刊期： 2009年第12期
目的 探讨鼻咽癌确诊的病理学依据,为临床疑似鼻咽癌漏诊纠纷提供法理学参考.方法 通过笔者亲历的2例疑似鼻咽癌漏诊病例分析,综合分析其临床资料,包括病史、临床表现、CT、MRI及病理学检查报告.结果 其中一例终未确诊,一例终确诊为鼻咽浆细胞瘤.结论 对临床疑似鼻咽癌漏诊病例,应反复多次做鼻咽部活检,必要时做免疫组化检查.在未得到病理检查阳性结果前,其他检查结果不能作为确诊鼻咽癌的依据.
作者：常勇刚 刊期： 2009年第12期
术后精神障碍是指术前无精神病异常者,术后出现大脑功能活动紊乱,导致认知、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍,这是术后重要的并发症之一,可导致康复延迟、诱发其他并发症、增加医疗费用、加重家庭负担等.因此,充分认识引发术后并发精神障碍的可能因素,针对性地预防和处理,是十分必要的.
作者：濮怀芳 刊期： 2009年第12期
中药炮制是中医临床实践的经验总结,历代医药学家对炮制作过很多论述.随着科学的发展,对中药炮制原理的认识也逐步深入,本文试从中药化学的角度探讨它的原理.
作者：岳北阳 刊期： 2009年第12期
临床实习是护理实践教学的主要形式,是护生向临床护士转变的过渡阶段.笔者所在医院多年来一直是临床教学的重要基地,每年都有来自邻近不同护校的学生到临床实习,她们大都是90后的青少年,独生子女居多,她们在优越的环境中成长,其独特的性格特点给临床带教工作带来了新的挑战,因此带教工作必须更新观念,改变教学方法,更好更快地培养出新一代护理事业的接班人.
作者：饶凤君 刊期： 2009年第12期
腹泻病仍然是儿科的常见病和多发病之一,严重影响儿童的健康和生长发育.微生态制剂通过补充腹泻病儿肠道内正常菌群的数量,调节肠道内微生态平衡,抑制肠道病原菌繁殖,从而达到治愈腹泻病的目的[1].笔者所在医院应用双歧三联活菌胶囊治疗小儿腹泻病,经临床观察疗效良好,现总结如下.
作者：田继臣；张淑芳；刘玉梅 刊期： 2009年第12期
全口义齿修复的效果,不仅与患者口腔条件、医师诊断、设计、技术操作水平、技师的制作技术有关,还与患者的配合等因素有关.多数患者对全口义齿缺乏正确的认识,造成戴义齿后不易适应,无法在短期内建立新的咀嚼功能,影响义齿修复的效果.通过心理护理和技术指导,缩短了患者对全口义齿的适应过程,尽早恢复较理想的咀嚼功能,提高患者对全口义齿的满意率和使用效果.
作者：周巧珍 刊期： 2009年第12期
职工医疗制度改革是我国社会保险制度改革的重要组成部分,基本目标是逐步建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保险制度,实行医疗保险统筹,保险费用由单位和个人共同负担,以单位为主.胜利医院作为胜利石油管理局所属的一家三级医院,适应医疗保险改革,强化医院经营管理,取得了很大的成效.
作者：杨胜 刊期： 2009年第12期
护理软技能是护士个人基本素质和临床经验积累的表达,从专科实际出发,提高急诊科护理人员对护理软技能应用的认识,并通过沟通技巧、礼仪规范、观察思考等方面的培训提升护理品质,营造一种独特的人文气氛将有助于协调急诊科护患关系,减少护患纠纷,提升护理品质.
作者：蔡晶虹 刊期： 2009年第12期
目的 研究卡介菌多糖核酸注射液联合依巴斯丁对慢性湿疹的临床疗效.方法 随机分为治疗组和对照组,治疗组患者肌注卡介菌多糖核酸注射液2毫升/次,隔日1次,连续18次,同时口服依巴斯丁片10 mg,每日一次.对照组患者只口服依巴斯丁片10 mg,每日1次,连续36 d.结果 治疗组总有效率 41.18%,对照组总有效率 2059%,两组比较差异有统计学意义.结论 卡介菌多糖核酸注射液联合依巴斯丁治疗慢性湿疹疗效较好且安全性高.
作者：蔡洁莹；高金莲；叶辉胜 刊期： 2009年第12期
目的 分析总结腹部创伤所致肠破裂的早期诊断与治疗.方法 对58例肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腹部闭合伤54例,开放性损伤4例.积极抗休克同时给予手术治疗,小肠破裂的采用肠修补或部分小肠切除治疗;结肠破裂就诊及时且腹腔内污染不严重的给予一期手术治疗.术后主要并发症为肠粘连,本组治愈56例,死亡2例.结论 腹部损伤伤情比较复杂,病情凶险,必须迅速正确地诊断和处理,争取在短时间内建立输液通路,迅速扩容,可边抗休克边手术,手术时一定要分清轻重缓急,首先处理危及生命的严重损伤,同时要注意伤口不在腹部所致的肠破裂者.
作者：韩瑞莲；铁梅 刊期： 2009年第12期
目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的临床诊断.方法 回顾分析1998年2月～2009年1月收治的13例XGC临床资料.结果 术前诊断为XGC 6例,胆囊肿瘤4例,结石性胆囊、胆囊息肉3例,术中快速病理诊断13例为XGC,其中并发胆囊肿瘤1例,术后常规病理检查均证实为XGC,其中1例合并胆囊腺癌.结论 对XGC的发病机制的了解、术前病史的完整采集、术前辅助检查的细微分析、术中标本准确标记及快速病理检查可提高XGC与胆囊肿瘤的鉴别率,避免不必要的扩大切除.
作者：洪波；黄锦山 刊期： 2009年第12期
目的 探讨关于急性闭角型青光眼患者的心理护理的相关知识.方法 对34例急性闭角型青光眼患者的心理特征进行分析,实施积极有效的心理护理及护理干预.结果 患者保持情绪稳定,以良好的心态接受治疗,取得较好的治疗效果.结论 通过对32例急性闭角型青光眼患者的心理护理以及患者的积极配合治疗,使其得到较好的康复.
作者：张庆鸾 刊期： 2009年第12期
2009年6月9日～6月25日,迎泽区一学校有部分学生相继出现以轻度或中度发热,皮肤红斑、疱疹、结痂等症状为主要特征的疫情.经流行病学调查和临床诊断,证实为水痘爆发:从6月9日～6月25日共发病25例,疫情波及4个年级10个班,占全校班级总数的2381%,其中二年六班患者数多,占总发病人数的36%.发病时间分布:这次水痘爆发流行首发患者发病日期为6月9日,后患者发病日期为6月25日,所有患者均在1个长潜伏期内(23 d),以6月12日～16日为发病高峰.共发病12例,占总患者数的48%.年龄性别分布:年龄6～10岁,罹患率为090%(25/2764).其中6岁2名,7岁、8岁各8名,9岁4名,10岁3名,分别占总发病数的8%、32%、32%、16%,12%.所有患者中男11例,罹患率为082%(11/1340);女14例,罹患率为098%(14/1424),男女发病比例为1∶ 120.患者临床表现:大部分患者有低热、乏力等上呼吸道感染症状;所有患者均有皮疹,皮疹以红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂顺序演变;皮疹呈向心性分布,首发于躯干,后扩散至脸、肩、四肢;病程在12 d左右.经对症治疗所有患者痊愈,无1例出现并发症.建议:加强疫情监测,加强对学校疫情报告的管理工作,尤其是一些学生人数较多、通风不良的学校.长期坚持晨检制度,做好对患病学生的隔离工作;加强个人防护,保护易感人群;提高教室空气质量,改善教室拥挤环境,保证室内空气流通,搞好室内外环境卫生,并对学生教室等重点场所实行日消毒制度;加强宣传教育,提高教师及学生的疾病防治知识和自我防护意识,使学校、家长充分认识到预防工作的重要性,自觉做好对患儿的及时治疗和隔离工作.
作者：王志红 刊期： 2009年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
