学术投稿

胃癌术后早期肠内营养的护理

皮丽喆

关键词:肠内营养, 胃癌手术, 护理
摘要:肠内营养是指经胃肠道通过管饲来提供人体代谢所需的营养物质及其它各种营养素的营养支持方式.胃切除术后,由于禁食、持续胃肠减压,易致电解质丢失、酸碱失衡、营养缺乏,需要尽早加强营养支持治疗,而长期应用肠外营养支持,可导致肠黏膜萎缩、肠道屏障功能下降、免疫功能下降,易发生并发症,特别是吻合口瘘.早期肠内营养是维持肠道屏障的有效途径,不仅能够提供人体全部的营养需要和补充肠外营养支持的不足,还能有效地维护肠道黏膜的完整性,降低肠源性感染的发生率[1],加速患者术后肠功能的恢复.2008年3月~2009年3月,笔者所在医院普外科对26例胃癌患者行胃癌根治术后实施早期肠内营养,取得了较好的效果,现将护理体会报道如下.
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    使用光索行气管插管是今年来出现的气管插管新方法,已有的研究报道显示其具有简单方便、对患者刺激小、插管时血流动力学比较平稳的特点.笔者将其用于老年高血压患者手术时的气管插管,报道如下.

    作者:丁明霞 刊期: 2009年第12期

  • 过硫酸铵消解-原子荧光法测定尿汞

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    作者:仓国强;朱江;王学明 刊期: 2009年第12期

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    作者:李明;张殿旭 刊期: 2009年第12期

  • 直肠癌Miles手术围手术期的护理

    目的 为更好的促进直肠癌Miles手术患者术后恢复,提高生活质量.方法 总结笔者所在科室68例Miles手术患者围手术期的护理,主要包括术前心理护理、营养指导、肠道准备,术后病情观察、引流管的护理、呼吸道管理、切口及人工肛门的护理、出院指导.结果 本组病例中有1例发生腹部刀口感染,1例发生会阴部刀口感染,经过加强抗生素的应用、刀口换药和有效引流而愈合,其余66例患者均取得了满意的治疗效果.结论 直肠癌Miles手术创面大,高质量的护理对减少术后并发症,提高患者生存质量非常重要.

    作者:房兆丽;张玉梅;邢丽丽 刊期: 2009年第12期

  • 复方丹参方标本同治机制的诠释

    标本同治是中医药的基本治则之一.经过复方丹参方药效物质基础及作用机理研究,发现复方丹参方剂中药物组成精简、分工明确,为标本同治的一个范例.

    作者:孙娟 刊期: 2009年第12期

  • 如何当好乡镇医院护士长

    由于种种原因,乡镇医院普遍存在护士人员不足、知识层次、技术水平参差不齐的情况,加上门诊、病房各科室没有严格的分科,给护士长的工作带来较大的难度,下面结合笔者在乡镇医院多年从事护士长工作的实践,浅谈几点当好护士长的心得.

    作者:黄兰芳 刊期: 2009年第12期

  • 静脉溶栓治疗不同时间窗急性心肌梗死的临床疗效观察

    目的 研究观察急性心肌梗死早期不同时间窗溶栓治疗的疗效.方法 69例AMI患者从发病到溶栓时间窗的不同分3组:A组≤3h,B组3~6 h,C组6~12 h,静脉溶栓后观察冠状动脉再通率、并发症及病死率.结果 冠状动脉再通率:总体667%,A、B、C组分别是809%,720%,478%.AB组间比均P>005,差异无统计学意义,但AB组分别与C组比均P<005,差异有统计学意义.出血并发症:总体为87%,A、B、C分别是0、80%、174%,AB组间比均P>005,无统计学意义,但AB分别与C组比均P<005,差异有统计学意义.30d内病死率:总体为87%,ABC分别是0,56%,217%,AB组间比均P>005,无统计学意义,但AB分别与C组比均P<005,差异有统计学意义.结论 AMI静脉溶栓冠状动脉再通率与时间呈负相关,溶栓时间窗越早冠状动脉再通率越高,出血并发症越少,病死率越低.

    作者:王强;董峥 刊期: 2009年第12期

  • 多层螺旋CT对骨髓瘤的诊断价值

    目的 探讨多层螺旋CT对骨髓瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的32例骨髓瘤的16层螺旋CT表现.结果 病变部位包括脊柱24处、颅骨22处、肋骨12处、肩胛骨3处.25例为病灶多发,7例病灶单发.主要CT表现为骨质破坏、病理性骨折、骨质疏松、软组织肿块等.结论 骨髓瘤的CT表现有某些特点,CT可在骨髓瘤的发现和诊断中起一定作用.

    作者:于慧华;刘丽辉;万洪亮 刊期: 2009年第12期

  • 社区老年患者压疮防护存在问题分析和护理对策

    随着人们生活水平的改善、人口老龄化和医疗卫生水平的提高,慢性病的发病率在逐年增高,其生存率也在逐年提高,在以家庭养老为主的我国社会中,社区老年患者的护理日益受到人们的重视,尤其是卧床老年患者的压疮防护显得格外重要,因为一旦发生压疮,不但占用大量的护理时间及花费大量的医疗资源,且有致命的可能.笔者开展了社区老年患者的家庭护理,现将其压疮护理的体会报道如下.

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  • 老年糖尿病患者并发脑梗死的护理

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    作者:周娴 刊期: 2009年第12期

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    黑色素瘤是一种源于黑色素细胞或母细胞的高度恶性肿瘤,其发生机制复杂,多由色素痣恶变而来,也可自然发生,与其他肿瘤相比它的发生相对较少,但治疗却比较棘手,一旦发现好是手术治疗,可是手术切除的范围大,一般放疗和化疗的效果都不好,预后差,患者术后也仅能存活1~2年的时间,3年的存活率不到一半,即使进行了手术,一年之后复发和转移的风险也依然存在.

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    护理软技能是护士个人基本素质和临床经验积累的表达,从专科实际出发,提高急诊科护理人员对护理软技能应用的认识,并通过沟通技巧、礼仪规范、观察思考等方面的培训提升护理品质,营造一种独特的人文气氛将有助于协调急诊科护患关系,减少护患纠纷,提升护理品质.

    作者:蔡晶虹 刊期: 2009年第12期

  • 宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值

    随着妇女寿命的延长,激素的替代治疗及三苯氧胺应用的日趋广泛,绝经后的出血的病例日益增多,随着医疗微创技术的发展,门诊的诊断性宫腔镜检查成为绝经后出血的首选检查方法.笔者所在医院2007年1月~2009年3月对诊治的76例绝经后子宫出血的患者行宫腔镜检查并与子宫内膜病理的结合进行比较.以判定导致绝经子宫出血的不同病因时,宫腔镜是否有较高的敏感性.

    作者:党丽君;刘茂珍 刊期: 2009年第12期

  • 老年慢性阻塞性肺病机械通气治疗效果观察

    慢性阻塞性肺病(COPD)患者在急性加重期发生呼吸衰竭后病死率较高,时常需要机械通气治疗.本文对老年COPD患者有创机械通气前后治疗效果进行观察对比,报道如下.

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  • 献血体位与献血反应关系探讨

    目的 探讨献血反应与献血体位的关系.方法 分为两组进行观察,分别为坐位献血组11 264人和卧位献血组10 506人.结果 坐位献血组献血反应发生率为2.23%,明显高于卧位献血组的0.26%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 卧位献血方式发生献血反应几率较低,是较为理想的献血体位.

    作者:王美秋;王璐;朱霞 刊期: 2009年第12期

  • PTCD改良术后的临床护理

    报告31例恶性肿瘤所致梗阻性黄疸患者应用PTCD改良术的围手术期护理.本组术前通过有效心理护理及呼吸训练,调整患者身心状态,确保手术穿刺顺利.术后严密观察生命体征及腹部体征,做好管道护理,防止并发症,改善肝功能,提高生命质量,延长患者寿命.

    作者:陈丽娜 刊期: 2009年第12期

  • 肿瘤化疗恶心呕吐的相关性研究和护理

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  • 43例胆系疾病心电图异常临床分析

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    作者:周士军 刊期: 2009年第12期

  • 昏迷患者并发症的预防护理体会

    昏迷是以神志不清为主要症状的病症,是患者中枢神经系统遭到严重损害的一种表现,可原发于中枢神经系统本身,也可以由身体其他系统疾患继发而起,在昏迷患者中很多都会出现一些并发症,甚至死于并发症,因此加强对昏迷患者并发症的护理极为重要[1],现将几年来在临床工作中对昏迷患者并发症的预防及护理体会介绍如下.

    作者:杨益萍 刊期: 2009年第12期

  • 低分子肝素预防骨科术后深静脉血栓形成

    目的 探讨低分子肝素在预防骨科术后深静脉血栓形成方面的作用.方法 将患者分为两组,即对照组和用药组.对照组术后采用基本预防措施,用药组除采用基本预防措施外,还应用低分子肝素进行药物预防,计算并比较两组患者DVT的发病率.结果 用药组发病率为25%,对照组为1653%,两组比较,经统计学处理P<001,差异有统计学意义.结论 应用低分子肝素对骨科术后DVT有显著的预防作用.

    作者:邱其昌;罗宁 刊期: 2009年第12期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心