于慧华；刘丽辉；万洪亮
目的 探讨锁骨骨折内固定术后骨不连的原因及治疗.方法 分析10例锁骨骨折术后骨不连的患者,对首次处理的不满意,通过可靠的内固定和外固定加自体髂骨移植植骨进行治疗.结果 术中保护断端及周围组织血供,争取解剖复位.结论 选择合适的内固定器械,遵循AO内固定原则,给予可靠的外固定才能减少和避免骨不连的发生.
作者：李文强；李迎春 刊期： 2009年第12期
对56例低位直肠癌患者行腹会阴联合切除术(Miles术)时施行腹膜外结肠造口,术后随访发现,2～3个月后大便成形,便前腹部有胀感,有一定的意识控制作用,规律性较好均无并发症发生.认为腹膜外结肠造口具有并发症少,排便功能好,操作简单,易于术后管理等优点,是永久性乙结肠造口的理想术式.
作者：卫正洪；王晔；毛栋华 刊期： 2009年第12期
应用PCR方法,分析结直肠癌患者组57例,检测GSTT1在吸烟者结直肠肿瘤患者群体中的基因多态性分布,研究谷胱甘肽硫基转移酶GSTT1基因多态性与吸烟者结直肠肿瘤易感性.结果 表明结直肠癌患者组GSTT1空白基因型吸烟者的频率显著高于非吸烟者(P<005),危险度分析比值比OR为 3111(95%CI 1055～9176).因此,GSTT1空白基因型在吸烟者中可增高结直肠癌的易感性.
作者：陈魁；黄立荣 刊期： 2009年第12期
目的 探讨腹腔镜在异位妊娠治疗中临床应用价值.方法 回顾性分析腹腔镜治疗异位妊娠129例和同期开腹治疗异位妊娠97例患者术中和术后情况.结果 腹腔镜治疗异位妊娠与开腹手术比较,术中出血少、术后恢复快、住院时间短.结论 腹腔镜治疗异位妊娠疗效肯定,值得推广.
作者：李欣 刊期： 2009年第12期
术后精神障碍是指术前无精神病异常者,术后出现大脑功能活动紊乱,导致认知、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍,这是术后重要的并发症之一,可导致康复延迟、诱发其他并发症、增加医疗费用、加重家庭负担等.因此,充分认识引发术后并发精神障碍的可能因素,针对性地预防和处理,是十分必要的.
作者：濮怀芳 刊期： 2009年第12期
目的 探讨机械通气联合亚低温抢救治疗神经源性肺水肿的效果.方法 对25例因各种原因并发NPE患者进行常规治疗未取得疗效后随机分为两组,分别给予呼吸机机械通气(SIMV+PEEP)及机械通气联合亚低温治疗,经治疗后1 h和2 h观察患者肺部啰音及SaO2,同时进行血气分析.结果 两组治疗均能取得较好的效果,但两种方法比较,治疗后2 h血气指标和临床症状改善,比较差异有统计学意义,P<005,联合治疗组取得更好疗效,且总生存率提高.结论 机械通气联合亚低温治疗能在较短时间内使肺水肿得到缓解且效果明显,预后良好.
作者：余国宝；袁宁；钟德和；刘江；杨华萍；王波；万雪；贺兴华 刊期： 2009年第12期
介绍腰椎峡部骨不连植骨,拉力螺钉内固定术治疗单纯腰椎椎弓峡部裂的治疗方法.认为峡部裂处清除局部增生纤维组织,骨不连部植骨,拉力螺钉内固定术可以有效治疗青少年单纯腰椎峡部裂引起的腰骶部疼痛.
作者：李裕标；黄志勇；陈观华；郭珊成；罗剑；陈菜凤 刊期： 2009年第12期
脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,主要在原有高血压和脑血管病变的基础上,用力和情绪改变等外加因素伴血压骤升所致.随着人们生活水平的提高,脑出血的患病率、病死率和致残率均成增高的趋势,也是神经内外科治疗的重点和难点,是威胁人类生命的重要疾病之一,故提高治愈率,减少病残率,手术治疗在目前是为积极的治疗措施,因脑出血发病突然,病情变化急骤,并发症多,患者的心理变化复杂等特点,因此,优质的术后护理对于患者的康复特别重要,以下是笔者所在医院收治的23例脑出血术后护理的几点体会,报道如下.
作者：祝来群 刊期： 2009年第12期
目的 探讨基础麻醉和亚甲蓝局部注射联合应用对于术中术后的镇痛效果以及患者对手术的恐惧情绪.方法 观察患者术中及术后的疼痛状况,术后尿潴留情况,服用止痛药物情况.结果 该治疗方法大程度降低了患者的焦虑和医源性疼痛,改善了治疗质量和服务质量.结论 基础麻醉在术中避免了肛门括约肌收缩,视野暴露良好且手术无疼痛;亚甲蓝对术后减轻疼痛的效果明显,可以达到5～10 d基本无明显疼痛.
作者：付广义；郝晓燕 刊期： 2009年第12期
近些年来笔者采用环扎式肌腱吻合法,吻合肌腱37例,收到了理想的效果,报道如下.
作者：王希传；李文健；王金玉 刊期： 2009年第12期
1 临床资料患者,女,82岁,因尿频、尿急、尿痛1月余,加重伴发热半月就诊,一月前,无明显诱因尿频、尿急、尿痛,1次/小时左右,无肉眼脓血尿,不伴寒战高热,不伴腰痛.渐重,偶有肉眼血尿,呈洗肉水样尿,急诊收入院.入院初实验室检查:血常规:WBC1420×109/L、N 849%、Hb 123 g/L.尿常规:尿潜血(+++)、WBC(++),镜检:WBC 7～9个,RBC 0～2个.尿抗酸杆菌阴性.尿脱落细胞查肿瘤细胞阴性.入院后先抗炎治疗,尿路刺激症略有减轻.
作者：蒋远东；董陆平；谢柏苏；宋德兰；闫凤林；涂强 刊期： 2009年第12期
目的 探讨献血反应与献血体位的关系.方法 分为两组进行观察,分别为坐位献血组11 264人和卧位献血组10 506人.结果 坐位献血组献血反应发生率为2.23%,明显高于卧位献血组的0.26%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卧位献血方式发生献血反应几率较低,是较为理想的献血体位.
作者：王美秋；王璐；朱霞 刊期： 2009年第12期
文章立足部门实际,介绍了卫生系统在医疗废弃物方面所做的一些工作,取得的成效,列出了目前在管理过程中还存在的一系列问题,并针对问题提出了下一阶段工作的对策和建议.
作者：鄂敏；顾海莉 刊期： 2009年第12期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,手术是治疗乳腺癌的主要手段,常见手术方式有改良式或乳腺癌根治术,乳腺癌患者围手术期的护理对于其康复意义重大,现将护理体会报道如下.
作者：施洋；司晓阳 刊期： 2009年第12期
目的 研究难愈性切口的治疗办法.方法 将难愈性切口分成常规引流组与持续负压引流组进行治疗,观察两组疗效.结果 两组切口均愈合.愈合时间:常规引流组为(256±7)d,持续负压引流组为(116±2)d(P＜001).结论 持续负压引流能够加快难愈性切口愈合.
作者：刘天球 刊期： 2009年第12期
煤工尘肺是由于煤矿工人长期吸入大量含有游离二氧化硅等粉尘所引起的,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病,严重时影响呼吸功能,造成呼吸衰竭,甚至窒息,丧失劳动能力.
作者：田学凤 刊期： 2009年第12期
医院图书馆是医院的文献信息中心,长期以来承担着为临床医疗和教学科研提供信息保障的任务.随着科学技术的日月更新,图书馆的数字化、网络化建设得到了快速的发展,可以说目前医护人员主流的、前沿的知识和信息几乎都可以通过网络途径以数字化的形式获取.面对日益庞大的馆藏量和如此多样的信息获取手段,医院图书馆要想跟上时代的步伐,就必须积极探索行之有效的服务模式,主动地改变传统的信息服务方式,充分利用网络技术和网络信息资源为医院临床、教学、科研服务,而其中数字化信息咨询服务将是医院图书馆今后越来越主要的工作内容和服务方式[1].
作者：王小燕 刊期： 2009年第12期
护理软技能是护士个人基本素质和临床经验积累的表达,从专科实际出发,提高急诊科护理人员对护理软技能应用的认识,并通过沟通技巧、礼仪规范、观察思考等方面的培训提升护理品质,营造一种独特的人文气氛将有助于协调急诊科护患关系,减少护患纠纷,提升护理品质.
作者：蔡晶虹 刊期： 2009年第12期
全口义齿修复的效果,不仅与患者口腔条件、医师诊断、设计、技术操作水平、技师的制作技术有关,还与患者的配合等因素有关.多数患者对全口义齿缺乏正确的认识,造成戴义齿后不易适应,无法在短期内建立新的咀嚼功能,影响义齿修复的效果.通过心理护理和技术指导,缩短了患者对全口义齿的适应过程,尽早恢复较理想的咀嚼功能,提高患者对全口义齿的满意率和使用效果.
作者：周巧珍 刊期： 2009年第12期
目的 为更好的促进直肠癌Miles手术患者术后恢复,提高生活质量.方法 总结笔者所在科室68例Miles手术患者围手术期的护理,主要包括术前心理护理、营养指导、肠道准备,术后病情观察、引流管的护理、呼吸道管理、切口及人工肛门的护理、出院指导.结果 本组病例中有1例发生腹部刀口感染,1例发生会阴部刀口感染,经过加强抗生素的应用、刀口换药和有效引流而愈合,其余66例患者均取得了满意的治疗效果.结论 直肠癌Miles手术创面大,高质量的护理对减少术后并发症,提高患者生存质量非常重要.
作者：房兆丽；张玉梅；邢丽丽 刊期： 2009年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
