蔡晶虹
目的 探讨心包疾病误诊病因及其发病机理.方法 搜集误诊的患者均经心包穿刺证实为心包积液.结果 其中,4例心前区痛误为心绞痛;5例肝大伴浮肿误为肝硬化;5例发热、心慌误为病毒性心肌炎;3例肺癌转移心包误为肺心病加重;2例消化道癌破入心包误为癌痛;1例脓毒血症忽视心包化脓;1例预激伴室上速漏诊心包积液.结论 预激综合征伴室上速药物未能控制者,应作超声检查,以防漏诊.
作者:高磊利 刊期: 2009年第12期
目的 探讨机械通气联合亚低温抢救治疗神经源性肺水肿的效果.方法 对25例因各种原因并发NPE患者进行常规治疗未取得疗效后随机分为两组,分别给予呼吸机机械通气(SIMV+PEEP)及机械通气联合亚低温治疗,经治疗后1 h和2 h观察患者肺部啰音及SaO2,同时进行血气分析.结果 两组治疗均能取得较好的效果,但两种方法比较,治疗后2 h血气指标和临床症状改善,比较差异有统计学意义,P<005,联合治疗组取得更好疗效,且总生存率提高.结论 机械通气联合亚低温治疗能在较短时间内使肺水肿得到缓解且效果明显,预后良好.
作者:余国宝;袁宁;钟德和;刘江;杨华萍;王波;万雪;贺兴华 刊期: 2009年第12期
目的 探讨锁骨骨折内固定术后骨不连的原因及治疗.方法 分析10例锁骨骨折术后骨不连的患者,对首次处理的不满意,通过可靠的内固定和外固定加自体髂骨移植植骨进行治疗.结果 术中保护断端及周围组织血供,争取解剖复位.结论 选择合适的内固定器械,遵循AO内固定原则,给予可靠的外固定才能减少和避免骨不连的发生.
作者:李文强;李迎春 刊期: 2009年第12期
目的 研究难愈性切口的治疗办法.方法 将难愈性切口分成常规引流组与持续负压引流组进行治疗,观察两组疗效.结果 两组切口均愈合.愈合时间:常规引流组为(256±7)d,持续负压引流组为(116±2)d(P<001).结论 持续负压引流能够加快难愈性切口愈合.
作者:刘天球 刊期: 2009年第12期
目的 提高普外科护士业务素质及综合能力,改善护理质量.方法 利用晨会提问对护理基础知识、专科教康教育、普外科常见急症等护理的专业知识进行提问和考核.结果 经过1年训练,18名护士整体业务素质明显提高,均能正确认识晨会提问训练的重要性,考核成绩明显提高.结论 利用晨会提问能提高普外科护士业务素质及综合能力,改善护理质量.
作者:火秀芳 刊期: 2009年第12期
目的 比较固体与液体培养鉴定支原体,评价其敏感性与准确性.方法 以公认的金标准A7固体培养与需探讨的液体培养对300份门诊泌尿生殖道分泌物同时作支原体平衡培养.结果 300例标本按阳性判断标准澄清变红为阳性,阳性率仅31%,而固体阳性率为49.3%,两者结果差异显著,具有统计学意义(P<0.01).如按变红即判为阳性,则阳性率达56%,大大超过A7固体阳性率,则假阳性率太高.结论 液体法可作为支原体的过筛实验,遇液体浑浊变红应以A7固体法培养为准,A7固体培养比液体培养具有更高的准确性.
作者:周禄顺;徐晓仙 刊期: 2009年第12期
糖原合成酶激酶-3自从20多年前发现以来,由于它在细胞中的多种作用,已经引起了人们很大的关注.它独特的调节机制和功能已成为几种慢性疾病的治疗靶标.GSK-3是一种丝氨酸/苏氨酸激酶,分为两种亚型,在细胞和组织中广泛表达.GSK-3的调节功能有两点与众不同:首先,在静息细胞中,GSK-3持续保持活性状态,而在刺激(如:荷尔蒙、生长因子等)存在下,导致其失活.其次,GSK-3通过磷酸化作用使其多种底物蛋白失活.笔者将对GSK-3的调节模式作一综述.
作者:慕桂娟 刊期: 2009年第12期
糖尿病是一种发病率极高的全身代谢性疾病.脑梗死是糖尿病常见的并发症之一,通过饮食护理、心理护理及瘫痪肢体的功能锻炼等方面的综合性护理,能明显提高患者的治愈率和好转率.
作者:周娴 刊期: 2009年第12期
米非司酮配伍米索前列醇作为终止早孕的一种非手术方法已广泛应用于临床,它的优势在于大限度的减轻了患者在流产中的痛苦.但药物流产后阴道出血时间长、出血量多,仍是药物流产未解决的、公认的主要问题和缺点.笔者所在医院对药物流产患者同时配伍应用天紫红女金胶囊,疗效满意,现报道如下.
作者:孙亚芹 刊期: 2009年第12期
脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,主要在原有高血压和脑血管病变的基础上,用力和情绪改变等外加因素伴血压骤升所致.随着人们生活水平的提高,脑出血的患病率、病死率和致残率均成增高的趋势,也是神经内外科治疗的重点和难点,是威胁人类生命的重要疾病之一,故提高治愈率,减少病残率,手术治疗在目前是为积极的治疗措施,因脑出血发病突然,病情变化急骤,并发症多,患者的心理变化复杂等特点,因此,优质的术后护理对于患者的康复特别重要,以下是笔者所在医院收治的23例脑出血术后护理的几点体会,报道如下.
作者:祝来群 刊期: 2009年第12期
医院图书馆是医院的文献信息中心,长期以来承担着为临床医疗和教学科研提供信息保障的任务.随着科学技术的日月更新,图书馆的数字化、网络化建设得到了快速的发展,可以说目前医护人员主流的、前沿的知识和信息几乎都可以通过网络途径以数字化的形式获取.面对日益庞大的馆藏量和如此多样的信息获取手段,医院图书馆要想跟上时代的步伐,就必须积极探索行之有效的服务模式,主动地改变传统的信息服务方式,充分利用网络技术和网络信息资源为医院临床、教学、科研服务,而其中数字化信息咨询服务将是医院图书馆今后越来越主要的工作内容和服务方式[1].
作者:王小燕 刊期: 2009年第12期
目的 探讨胆系疾病与心电图异常的关系.方法 对确诊为胆系疾病的患者作心电图检查,有异常心电图出现者,于胆系疾病治愈后复查心电图,并与入院时作对照.结果 胆系疾病患者异常心电图出现率高达29.66%,男性患者、老年患者及病情较重者异常心电图出现率高.结论 胆系疾病异常心电图多为胆心综合征所致,外科手术可使绝大部分异常心电图恢复正常.
作者:周士军 刊期: 2009年第12期
目的 观察肝爽颗粒对肝纤维化的治疗作用.方法 应用肝爽颗粒治疗慢性病毒性肝炎患者40例,并与对照组进行比较,观察治疗前后血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ胶原(CL-Ⅳ)以及肝功能等指标变化.结果 肝爽组血清HA、CL-IV及ALT、TBiL下降,ALB上升明显,与治疗前和对照组比较差异有显著性.结论 肝爽颗粒可有效改善肝功能,减轻和抑制肝纤维化.
作者:裴莉;张力;翟凤岐 刊期: 2009年第12期
全口义齿修复的效果,不仅与患者口腔条件、医师诊断、设计、技术操作水平、技师的制作技术有关,还与患者的配合等因素有关.多数患者对全口义齿缺乏正确的认识,造成戴义齿后不易适应,无法在短期内建立新的咀嚼功能,影响义齿修复的效果.通过心理护理和技术指导,缩短了患者对全口义齿的适应过程,尽早恢复较理想的咀嚼功能,提高患者对全口义齿的满意率和使用效果.
作者:周巧珍 刊期: 2009年第12期
目的 探讨新生儿低血糖临床特点,为诊治提供依据.方法 回顾性分析47例新生儿低血糖患者临床资料.结果 47例新生儿低血糖中早产儿和小于胎龄儿发病率较高(78%),40例在产后一周内发病,足月儿发病多存在窒息,34例(72%)在24 h内血糖恢复正常,12例(25%)在36 h内血糖恢复正常,反复低血糖13例(27%).部分病例1年随访发现有轻中度脑瘫表现.结论 应重视新生儿血糖监测,尤其是高危儿,早发现、早治疗,避免低血糖造成的中枢神经系统损伤.
作者:马洁 刊期: 2009年第12期
随着激烈的社会竞争所带来的学习和生活的压力,青少年的心理健康问题越来越突出,已成为不可忽视的问题,必须得到全社会的普遍重视.笔者通过搜集青少年心理健康问题的大量资料,进行调查了解,并对其诱发因素及行为特征进行了认真的探索与分析,提出了青少年心理危机干预措施与心理护理,以帮助其恢复心理健康.对维护社会稳定与家庭完整,保障青少年健康成长与生命安全,提高全民族的心理健康水平,具有极其重要的意义.
作者:李香梅 刊期: 2009年第12期
气管插管术不仅是麻醉处理中一项极为重要的技术,而且是抢救危重患者呼吸衰竭、保证气道通畅的重要措施.在治疗过程中,如果管理不当或观察不仔细,可引起导管脱出、痰液堵塞,造成急性缺氧,甚至循环骤停导致患者死亡.
作者:郭伟娜 刊期: 2009年第12期
脉搏指示连续心排血量技术所采用方法结合了经肺温度稀释技术和动脉脉搏波型曲线下面积分析技术,是一项微创伤、低危险、简便、精确、连续监测心输出量(CO)技术,而更主要是它所提供一些对临床具有特殊意义重要监测指标,使危重症血流动力学监测的准确性得到进一步提高.
作者:姜天乐;赵斌江 刊期: 2009年第12期
目的 分析总结腹部创伤所致肠破裂的早期诊断与治疗.方法 对58例肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腹部闭合伤54例,开放性损伤4例.积极抗休克同时给予手术治疗,小肠破裂的采用肠修补或部分小肠切除治疗;结肠破裂就诊及时且腹腔内污染不严重的给予一期手术治疗.术后主要并发症为肠粘连,本组治愈56例,死亡2例.结论 腹部损伤伤情比较复杂,病情凶险,必须迅速正确地诊断和处理,争取在短时间内建立输液通路,迅速扩容,可边抗休克边手术,手术时一定要分清轻重缓急,首先处理危及生命的严重损伤,同时要注意伤口不在腹部所致的肠破裂者.
作者:韩瑞莲;铁梅 刊期: 2009年第12期
随着人们生活水平的改善、人口老龄化和医疗卫生水平的提高,慢性病的发病率在逐年增高,其生存率也在逐年提高,在以家庭养老为主的我国社会中,社区老年患者的护理日益受到人们的重视,尤其是卧床老年患者的压疮防护显得格外重要,因为一旦发生压疮,不但占用大量的护理时间及花费大量的医疗资源,且有致命的可能.笔者开展了社区老年患者的家庭护理,现将其压疮护理的体会报道如下.
作者:唐玉英 刊期: 2009年第12期