周禄顺；徐晓仙
探讨20～30岁青年似冠心病症状患者发病的相关问题.通过临床症状明显、心电图改变、其他病变检查.结论 为:①处于高度精神压力、运动量少、高热量饮食、夜生活过度等不健康生活方式的人群是类似冠心病症状的高危人群;②有冠心病症状患者及时治疗,预后较好;③预防是关键.
作者：丁笑莉；王云丽；高建；郑晓华 刊期： 2009年第12期
脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,主要在原有高血压和脑血管病变的基础上,用力和情绪改变等外加因素伴血压骤升所致.随着人们生活水平的提高,脑出血的患病率、病死率和致残率均成增高的趋势,也是神经内外科治疗的重点和难点,是威胁人类生命的重要疾病之一,故提高治愈率,减少病残率,手术治疗在目前是为积极的治疗措施,因脑出血发病突然,病情变化急骤,并发症多,患者的心理变化复杂等特点,因此,优质的术后护理对于患者的康复特别重要,以下是笔者所在医院收治的23例脑出血术后护理的几点体会,报道如下.
作者：祝来群 刊期： 2009年第12期
目的 观察硫普罗宁联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎合并脂肪肝的疗效.方法 两组患者均给于苦参素100 mL静脉点滴,每日1次,2个月为1个疗程,间歇半个月后进行第二个疗程.治疗组加服用凯西莱片02/次,3次/d,疗程半年.每次疗程结束,进行两组患者疗效评价.结果 治疗组在临床症状及体征改善情况、肝功能的变化幅度及脂肪肝的改善程度明显好于对照组,以上3个方面(P<005),具有统计学意义,而两组患者在HBeAg和HBV DNA阴转上差异无统计学意义(P>005).在观察过程中两组患者均无不良反应.结论 硫普罗宁在治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者疗效确切,只得在临床中推广应用.
作者：商爱莲；冯彦刚；梁海燕；冯娜娜 刊期： 2009年第12期
随着社会现代化的进程和发展,颅脑损伤的发生率不断增高.颅枕部着力所致的额叶对冲伤是较常见的一种颅脑损伤,病情重、变化快,并伴继发性脑损伤,病死率高[1],可突然恶化并失去抢救时机,其临床经过和治疗有一定特殊性,已受到人们高度重视.现将笔者所在医院自2003年1月～2008年1月共收治的89例对冲性额叶脑损伤患者回顾性分析如下.
作者：朱峰；张海春；陈锦华；李翔 刊期： 2009年第12期
目的 探讨机械通气联合亚低温抢救治疗神经源性肺水肿的效果.方法 对25例因各种原因并发NPE患者进行常规治疗未取得疗效后随机分为两组,分别给予呼吸机机械通气(SIMV+PEEP)及机械通气联合亚低温治疗,经治疗后1 h和2 h观察患者肺部啰音及SaO2,同时进行血气分析.结果 两组治疗均能取得较好的效果,但两种方法比较,治疗后2 h血气指标和临床症状改善,比较差异有统计学意义,P<005,联合治疗组取得更好疗效,且总生存率提高.结论 机械通气联合亚低温治疗能在较短时间内使肺水肿得到缓解且效果明显,预后良好.
作者：余国宝；袁宁；钟德和；刘江；杨华萍；王波；万雪；贺兴华 刊期： 2009年第12期
成立质控小组管理手术室的质控工作,改变了原来只有护士长负责的质控模式,将管理责任分解下方,使手术室质控管理工作更严谨规范,更好地培养了手术室护士的管理能力,加强了手术室护士的工作责任心,提高了工作效率,保证了护理质量.
作者：沈新花；沈艳萍；诸荣妹 刊期： 2009年第12期
药剂科是医院的一个重要部门,药剂科的管理水平直接影响到医院的医疗服务质量.受传统观念的影响,药剂科发展相对滞后,现行的管理模式已经落后于不断发展的医院药学,更加不能满足患者对药学服务越来越高的要求.如何转变观念,提高药剂科的管理水平,是当前药剂科管理急需解决的问题.
作者：宋晓兰；宋玉敏 刊期： 2009年第12期
对56例低位直肠癌患者行腹会阴联合切除术(Miles术)时施行腹膜外结肠造口,术后随访发现,2～3个月后大便成形,便前腹部有胀感,有一定的意识控制作用,规律性较好均无并发症发生.认为腹膜外结肠造口具有并发症少,排便功能好,操作简单,易于术后管理等优点,是永久性乙结肠造口的理想术式.
作者：卫正洪；王晔；毛栋华 刊期： 2009年第12期
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常.按其原理划分为冲动形成异常和冲动传导异常,按心律失常时循环障碍的严重程度和预后,将心律失常分为良性和恶性两大类.笔者所在医院2007年9月～2009年9月共收治重症心律失常患者90例,经过系统的治疗,严密观察病情及有效的护理措施,均取得较满意的疗效,现报道如下.
作者：师伟；刘莉；刘瑜琪 刊期： 2009年第12期
职工医疗制度改革是我国社会保险制度改革的重要组成部分,基本目标是逐步建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保险制度,实行医疗保险统筹,保险费用由单位和个人共同负担,以单位为主.胜利医院作为胜利石油管理局所属的一家三级医院,适应医疗保险改革,强化医院经营管理,取得了很大的成效.
作者：杨胜 刊期： 2009年第12期
由于种种原因,乡镇医院普遍存在护士人员不足、知识层次、技术水平参差不齐的情况,加上门诊、病房各科室没有严格的分科,给护士长的工作带来较大的难度,下面结合笔者在乡镇医院多年从事护士长工作的实践,浅谈几点当好护士长的心得.
作者：黄兰芳 刊期： 2009年第12期
目的 通过对10年来新兴县新生儿死亡的综合分析,探讨降低新生儿病死率的策略和建议.方法 对新兴县1999～2008年1356例新生儿死亡情况及变化趋势进行回顾性分析.结果 新兴县新生儿病死率呈持续下降趋势,1999～2008年新生儿死亡的原因主要为新生儿窒息、早产或低出生体重儿、颅内出血、先天畸形、感染等.新生儿窒息的百分比有所下降,早产或低出生体重儿的发生率明显上升,先天畸形的百分比有所上升.胎龄越小,出生体重越低,日龄越小,病死率越高.结论 加强孕期围产期保健,重视产前筛查及时发现及终止畸胎妊娠,防止孕期并发症,预防早产,加强产儿科合作,加强基层新生儿窒息复苏水平,可有效降低新生儿病死率.
作者：朱晓河；张耀森；朱晓涛；林万青 刊期： 2009年第12期
脉搏指示连续心排血量技术所采用方法结合了经肺温度稀释技术和动脉脉搏波型曲线下面积分析技术,是一项微创伤、低危险、简便、精确、连续监测心输出量(CO)技术,而更主要是它所提供一些对临床具有特殊意义重要监测指标,使危重症血流动力学监测的准确性得到进一步提高.
作者：姜天乐；赵斌江 刊期： 2009年第12期
气管插管术不仅是麻醉处理中一项极为重要的技术,而且是抢救危重患者呼吸衰竭、保证气道通畅的重要措施.在治疗过程中,如果管理不当或观察不仔细,可引起导管脱出、痰液堵塞,造成急性缺氧,甚至循环骤停导致患者死亡.
作者：郭伟娜 刊期： 2009年第12期
急诊科作为医院急诊医疗体系的第一临床科室,是患者集中、病种复杂、临床变化快的科室.作为急诊护理工作的第一步--急诊预检分诊,其对整个急诊科的工作和发展起着尤为重要的作用.笔者针对预检分诊过程中所存在的常见问题,提出了适当的解决方案,以完善急诊护理工作,提高分诊准确性,为抢救患者争取宝贵的时间.
作者：朱淑萍 刊期： 2009年第12期
21世纪,随着病历的电子化,电子病历以其病历清晰、数据全面、操作简单、支持共享信息等优点,在医疗领域快速地发展,但电子病历管理却有一些局限性,比如,病历签名、全盘拷贝的法律效应等等,而用XML技术对病历进行加密,以及数字签名较好的解决了上述问题.
作者：胡恺君 刊期： 2009年第12期
电子病历是病历发展的必然趋势,它在医院的信息化建设中已经占据非常重要的地位,因此对电子病历的认识和思考,是每一个医护人员应该掌握的新课题.
作者：徐红 刊期： 2009年第12期
骨科患者心理状态与一般患者相比具有不同的心理特点、不同的生理、心理需求,尤其是不能面对事实,心理表现异常.临床护士不但要有扎实的护理专业知识,熟练的操作技术,丰富的临床实践,同时还必须具备全面的心理学知识,还要了解不同层次、不同职业各个年龄段患者的心理状态.只有这样,才能使患者获得较好的心身整体护理.
作者：余聪芝；李宝环；王果花 刊期： 2009年第12期
1 呃逆患者,女,40岁.2007年3月28日初诊.主诉:不自主呃逆、恶心、呕吐1周.在当地医院给予输液、抗炎、止吐等对症治疗后,上述症状未见明显缓解.近日夜间不能睡眠,频繁打嗝,每因情绪波动而打嗝症状加重.为进一步明确诊治,遂到笔者所在医院就诊.症状呃逆不止,呃声洪亮,胸肋满闷,脘腹胀满,嗳气,舌苔薄白,脉弦.诊断为呃逆,证属肝气犯胃,胃气上逆.治以疏肝、降气、和胃.方投柴胡疏肝散加味.处方:柴胡10 g,白芍10 g,香附10 g,代赭石30 g,青皮10 g,郁金10 g,枳壳10 g,旋覆花10 g,香橼10 g,木香6 g,沉香6 g,党参10 g,白术10 g,竹茹10 g,甘草6 g.3剂后患者呃逆症状较前明显缓解,继续加服3剂,症状消失.
作者：刘长彬 刊期： 2009年第12期
术后精神障碍是指术前无精神病异常者,术后出现大脑功能活动紊乱,导致认知、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍,这是术后重要的并发症之一,可导致康复延迟、诱发其他并发症、增加医疗费用、加重家庭负担等.因此,充分认识引发术后并发精神障碍的可能因素,针对性地预防和处理,是十分必要的.
作者：濮怀芳 刊期： 2009年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
