杨胜
目的 探讨多层螺旋CT对骨髓瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的32例骨髓瘤的16层螺旋CT表现.结果 病变部位包括脊柱24处、颅骨22处、肋骨12处、肩胛骨3处.25例为病灶多发,7例病灶单发.主要CT表现为骨质破坏、病理性骨折、骨质疏松、软组织肿块等.结论 骨髓瘤的CT表现有某些特点,CT可在骨髓瘤的发现和诊断中起一定作用.
作者：于慧华；刘丽辉；万洪亮 刊期： 2009年第12期
近些年来笔者采用环扎式肌腱吻合法,吻合肌腱37例,收到了理想的效果,报道如下.
作者：王希传；李文健；王金玉 刊期： 2009年第12期
目的 探讨机械通气联合亚低温抢救治疗神经源性肺水肿的效果.方法 对25例因各种原因并发NPE患者进行常规治疗未取得疗效后随机分为两组,分别给予呼吸机机械通气(SIMV+PEEP)及机械通气联合亚低温治疗,经治疗后1 h和2 h观察患者肺部啰音及SaO2,同时进行血气分析.结果 两组治疗均能取得较好的效果,但两种方法比较,治疗后2 h血气指标和临床症状改善,比较差异有统计学意义,P<005,联合治疗组取得更好疗效,且总生存率提高.结论 机械通气联合亚低温治疗能在较短时间内使肺水肿得到缓解且效果明显,预后良好.
作者：余国宝；袁宁；钟德和；刘江；杨华萍；王波；万雪；贺兴华 刊期： 2009年第12期
1 呃逆患者,女,40岁.2007年3月28日初诊.主诉:不自主呃逆、恶心、呕吐1周.在当地医院给予输液、抗炎、止吐等对症治疗后,上述症状未见明显缓解.近日夜间不能睡眠,频繁打嗝,每因情绪波动而打嗝症状加重.为进一步明确诊治,遂到笔者所在医院就诊.症状呃逆不止,呃声洪亮,胸肋满闷,脘腹胀满,嗳气,舌苔薄白,脉弦.诊断为呃逆,证属肝气犯胃,胃气上逆.治以疏肝、降气、和胃.方投柴胡疏肝散加味.处方:柴胡10 g,白芍10 g,香附10 g,代赭石30 g,青皮10 g,郁金10 g,枳壳10 g,旋覆花10 g,香橼10 g,木香6 g,沉香6 g,党参10 g,白术10 g,竹茹10 g,甘草6 g.3剂后患者呃逆症状较前明显缓解,继续加服3剂,症状消失.
作者：刘长彬 刊期： 2009年第12期
慢性盆腔疼痛是妇科常见症状之一,也是较难诊治的病情之一,占妇科门诊的10%,其中节育术后也是引起慢性盆腔疼痛的原因之一,临床上颇为常见,现分述如下.
作者：朴青春 刊期： 2009年第12期
标本同治是中医药的基本治则之一.经过复方丹参方药效物质基础及作用机理研究,发现复方丹参方剂中药物组成精简、分工明确,为标本同治的一个范例.
作者：孙娟 刊期： 2009年第12期
职工医疗制度改革是我国社会保险制度改革的重要组成部分,基本目标是逐步建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保险制度,实行医疗保险统筹,保险费用由单位和个人共同负担,以单位为主.胜利医院作为胜利石油管理局所属的一家三级医院,适应医疗保险改革,强化医院经营管理,取得了很大的成效.
作者：杨胜 刊期： 2009年第12期
学校由于人口密集,学生密切接触机会较多,成为各类突发公共卫生事件的高发场所.为有效预防和控制黑龙江省学校突发公共卫生事件的发生,现对黑龙江省2004～2008年学校突发公共卫生事件进行流行病学分析,为制订预防控制措施提供科学依据.
作者：安莹；宋艳平；付金林；刘颖 刊期： 2009年第12期
近年来,随着市场经济的深入发展,人流物流急聚增加和各种社会矛盾的交织,鸡西市一些突发公共卫生事件呈明显上升趋势[1].建立健全疾控应急机制,提高应对突发公共卫生事件能力成为疾病预防控制中心的必修课.
作者：梁强；李众；张宇 刊期： 2009年第12期
放置宫内节育器(intrauterine device,IUD)已作为育龄妇女一种较普遍的避孕方法.因其具有安全、有效、简便、经济、可逆等优点,而受到广大育龄妇女的普遍接受.绝经后妇女,由于卵巢功能衰退、体内雌激素水平低落、生殖器官发生萎缩,常发生节育器的嵌顿、移位,加之宫颈萎缩变小、变硬,增加了取环的难度.为减轻受术者取环时的痛苦,增加手术成功率,防止取环并发症发生,笔者应用口服米索前列醇3 d后取环取得满意效果.现报道如下.
作者：杨本玲 刊期： 2009年第12期
缺氧诱导因子-1是缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子,能激活许多缺氧反应性基因的表达.常态下(21% O2),HIF-1蛋白在合成后即被细胞内氧依赖性泛素(ubiquitin)-蛋白酶降解途径所降解,但在缺氧状态下可诱导它的表达,而HIF-1可活化编码促红细胞生成素、血管内皮生成因子等基因的转录,这些基因的蛋白产物增加氧的运输及对缺氧的适应性反应.人类多数肿瘤内都有显著的缺氧区域,处于缺氧状态的肿瘤细胞仍能不断增殖、浸润.在此过程中,缺氧诱导因子起着十分重要的作用.研究HIF对肿瘤生长、浸润、转移和治疗等方面都有重要的意义.
作者：薛永珍 刊期： 2009年第12期
目的 观察垂体后叶素于腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术中的临床效果.方法 将确诊为输卵管妊娠、有生育要求、具备保留输卵管条件的患者380例,其中200例使用垂体后叶素作为观察组,180例作为空白对照组.观察组先将垂体后叶素6U注射于妊娠部位输卵管系膜,再行输卵管开窗妊娠物清除术,对照组未作处理.比较两组输卵管保留成功率、手术出血量、止血时间、手术时间及血β-HCG下降程度.结果 输卵管保留成功率及术中出血量、止血时间、手术时间比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<001).血β-HCG下降程度比较无统计学意义(P>005).结论 腹腔镜下行输卵管妊娠切开取胚术时,使用垂体后叶素明显减少术中出血量及手术时间和止血时间,并能提高输卵管保留成功率,副作用少,值得推广.
作者：晏红锦 刊期： 2009年第12期
目的 研究难愈性切口的治疗办法.方法 将难愈性切口分成常规引流组与持续负压引流组进行治疗,观察两组疗效.结果 两组切口均愈合.愈合时间:常规引流组为(256±7)d,持续负压引流组为(116±2)d(P＜001).结论 持续负压引流能够加快难愈性切口愈合.
作者：刘天球 刊期： 2009年第12期
目的 探讨胆系疾病与心电图异常的关系.方法 对确诊为胆系疾病的患者作心电图检查,有异常心电图出现者,于胆系疾病治愈后复查心电图,并与入院时作对照.结果 胆系疾病患者异常心电图出现率高达29.66%,男性患者、老年患者及病情较重者异常心电图出现率高.结论 胆系疾病异常心电图多为胆心综合征所致,外科手术可使绝大部分异常心电图恢复正常.
作者：周士军 刊期： 2009年第12期
煤工尘肺是由于煤矿工人长期吸入大量含有游离二氧化硅等粉尘所引起的,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病,严重时影响呼吸功能,造成呼吸衰竭,甚至窒息,丧失劳动能力.
作者：田学凤 刊期： 2009年第12期
术后精神障碍是指术前无精神病异常者,术后出现大脑功能活动紊乱,导致认知、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍,这是术后重要的并发症之一,可导致康复延迟、诱发其他并发症、增加医疗费用、加重家庭负担等.因此,充分认识引发术后并发精神障碍的可能因素,针对性地预防和处理,是十分必要的.
作者：濮怀芳 刊期： 2009年第12期
目的 比较盐酸左布比卡因复合不同浓度吗啡、芬太尼、舒芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的临床效果及不良反应.方法 笔者采用了硬膜外麻醉下行妇科手术患者,进行观察;采用LCP模式手术后保留硬模外导管并与电子镇痛泵相连的方法.结果 镇痛期间六个亚组患者的RR、SpO2差异均无统计学意义(P>005).M1、M2组静息或动态VAS均低于F1、F2、S1、S2组(P<001),但M、F、S各组内镇痛评分差异无统计学意义.结论 阿片类药物与局麻药复合使用时,有协同或相加作用,有益于术后患者的早期活动以及减少与两药相关的不良反应.
作者：位义芳 刊期： 2009年第12期
目的 探讨基础麻醉和亚甲蓝局部注射联合应用对于术中术后的镇痛效果以及患者对手术的恐惧情绪.方法 观察患者术中及术后的疼痛状况,术后尿潴留情况,服用止痛药物情况.结果 该治疗方法大程度降低了患者的焦虑和医源性疼痛,改善了治疗质量和服务质量.结论 基础麻醉在术中避免了肛门括约肌收缩,视野暴露良好且手术无疼痛;亚甲蓝对术后减轻疼痛的效果明显,可以达到5～10 d基本无明显疼痛.
作者：付广义；郝晓燕 刊期： 2009年第12期
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常.按其原理划分为冲动形成异常和冲动传导异常,按心律失常时循环障碍的严重程度和预后,将心律失常分为良性和恶性两大类.笔者所在医院2007年9月～2009年9月共收治重症心律失常患者90例,经过系统的治疗,严密观察病情及有效的护理措施,均取得较满意的疗效,现报道如下.
作者：师伟；刘莉；刘瑜琪 刊期： 2009年第12期
目的 探讨腹腔镜在异位妊娠治疗中临床应用价值.方法 回顾性分析腹腔镜治疗异位妊娠129例和同期开腹治疗异位妊娠97例患者术中和术后情况.结果 腹腔镜治疗异位妊娠与开腹手术比较,术中出血少、术后恢复快、住院时间短.结论 腹腔镜治疗异位妊娠疗效肯定,值得推广.
作者：李欣 刊期： 2009年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
