濮怀芳
放置宫内节育器(intrauterine device,IUD)已作为育龄妇女一种较普遍的避孕方法.因其具有安全、有效、简便、经济、可逆等优点,而受到广大育龄妇女的普遍接受.绝经后妇女,由于卵巢功能衰退、体内雌激素水平低落、生殖器官发生萎缩,常发生节育器的嵌顿、移位,加之宫颈萎缩变小、变硬,增加了取环的难度.为减轻受术者取环时的痛苦,增加手术成功率,防止取环并发症发生,笔者应用口服米索前列醇3 d后取环取得满意效果.现报道如下.
作者：杨本玲 刊期： 2009年第12期
成立质控小组管理手术室的质控工作,改变了原来只有护士长负责的质控模式,将管理责任分解下方,使手术室质控管理工作更严谨规范,更好地培养了手术室护士的管理能力,加强了手术室护士的工作责任心,提高了工作效率,保证了护理质量.
作者：沈新花；沈艳萍；诸荣妹 刊期： 2009年第12期
随着社会现代化的进程和发展,颅脑损伤的发生率不断增高.颅枕部着力所致的额叶对冲伤是较常见的一种颅脑损伤,病情重、变化快,并伴继发性脑损伤,病死率高[1],可突然恶化并失去抢救时机,其临床经过和治疗有一定特殊性,已受到人们高度重视.现将笔者所在医院自2003年1月～2008年1月共收治的89例对冲性额叶脑损伤患者回顾性分析如下.
作者：朱峰；张海春；陈锦华；李翔 刊期： 2009年第12期
目前在高校附属医院建设中,加强教育教学功能建设是重要问题,本文提出了加强非直属附属医院教育教学功能建设的要求和目标,并根据现状和存在的问题,提出要健全教育教学管理制度、加强教师队伍建设、重视学科建设、实施教育教学改革等多项措施.
作者：鲁晓杰；赵霞 刊期： 2009年第12期
笔者所在医院是一所综合性二级甲等医院,每年承担着医学院校和护校学生的实习教学任务.学生从学校进入临床实习的过程中,存在许多管理问题,特别是安全问题.一直是各教学医院不断研究、探讨的主要问题之一.医教科多年来不断从本院和其他教学医院的安全管理方面吸取经验教训,总结制订了一套临床实习安全管理方案,报道如下.
作者：张建华 刊期： 2009年第12期
目的 探讨基础麻醉和亚甲蓝局部注射联合应用对于术中术后的镇痛效果以及患者对手术的恐惧情绪.方法 观察患者术中及术后的疼痛状况,术后尿潴留情况,服用止痛药物情况.结果 该治疗方法大程度降低了患者的焦虑和医源性疼痛,改善了治疗质量和服务质量.结论 基础麻醉在术中避免了肛门括约肌收缩,视野暴露良好且手术无疼痛;亚甲蓝对术后减轻疼痛的效果明显,可以达到5～10 d基本无明显疼痛.
作者：付广义；郝晓燕 刊期： 2009年第12期
在临床护理操作中,护士都是把护理治疗盘放在患者床头柜上进行操作的,因此一款改良式护理治疗盘能使护士真正在操作中,垃圾顺手可倒,医疗垃圾的合理放置,减少护士体力消耗及职业性损伤的机会是很重要的.老式护理治疗盘存在以下不足:盘体太重,放置物品容量太少导致物品不能规范放置;设计不合理,护士放置医疗垃圾时空间太小,且不能分类放置,医疗垃圾处理容器无盖.因而给护理工作带来不便,也增加护士职业性损伤和环境污染的机会.笔者所在科室于2008年11月研制改良式护理治疗盘,经临床应用,效果满意,介绍如下.
作者：顾炎；黄勤奋；慧丽 刊期： 2009年第12期
目的 探讨多层螺旋CT对骨髓瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的32例骨髓瘤的16层螺旋CT表现.结果 病变部位包括脊柱24处、颅骨22处、肋骨12处、肩胛骨3处.25例为病灶多发,7例病灶单发.主要CT表现为骨质破坏、病理性骨折、骨质疏松、软组织肿块等.结论 骨髓瘤的CT表现有某些特点,CT可在骨髓瘤的发现和诊断中起一定作用.
作者：于慧华；刘丽辉；万洪亮 刊期： 2009年第12期
目的 探讨影响酒精性肝病的有关因素.方法 按照2001年中华医学会肝病分会脂肪肝和ALD学组制订的ALD诊断标准,分析172例ALD的临床资料.结果 该病合并肝炎病毒感染率高,症状好转后大部分患者再次酗酒,低收入嗜酒者肝硬化发病率高,而公司及机关人员、富裕家庭者脂肪肝的发病率高.结论 酒精已经成为我国肝病的常见病因,饮酒方式、职业、经济状况和ALD的发生有关.
作者：罗维 刊期： 2009年第12期
目的 分析总结腹部创伤所致肠破裂的早期诊断与治疗.方法 对58例肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腹部闭合伤54例,开放性损伤4例.积极抗休克同时给予手术治疗,小肠破裂的采用肠修补或部分小肠切除治疗;结肠破裂就诊及时且腹腔内污染不严重的给予一期手术治疗.术后主要并发症为肠粘连,本组治愈56例,死亡2例.结论 腹部损伤伤情比较复杂,病情凶险,必须迅速正确地诊断和处理,争取在短时间内建立输液通路,迅速扩容,可边抗休克边手术,手术时一定要分清轻重缓急,首先处理危及生命的严重损伤,同时要注意伤口不在腹部所致的肠破裂者.
作者：韩瑞莲；铁梅 刊期： 2009年第12期
目的 比较盐酸左布比卡因复合不同浓度吗啡、芬太尼、舒芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的临床效果及不良反应.方法 笔者采用了硬膜外麻醉下行妇科手术患者,进行观察;采用LCP模式手术后保留硬模外导管并与电子镇痛泵相连的方法.结果 镇痛期间六个亚组患者的RR、SpO2差异均无统计学意义(P>005).M1、M2组静息或动态VAS均低于F1、F2、S1、S2组(P<001),但M、F、S各组内镇痛评分差异无统计学意义.结论 阿片类药物与局麻药复合使用时,有协同或相加作用,有益于术后患者的早期活动以及减少与两药相关的不良反应.
作者：位义芳 刊期： 2009年第12期
电子病历是病历发展的必然趋势,它在医院的信息化建设中已经占据非常重要的地位,因此对电子病历的认识和思考,是每一个医护人员应该掌握的新课题.
作者：徐红 刊期： 2009年第12期
目的 探讨腹腔镜在异位妊娠治疗中临床应用价值.方法 回顾性分析腹腔镜治疗异位妊娠129例和同期开腹治疗异位妊娠97例患者术中和术后情况.结果 腹腔镜治疗异位妊娠与开腹手术比较,术中出血少、术后恢复快、住院时间短.结论 腹腔镜治疗异位妊娠疗效肯定,值得推广.
作者：李欣 刊期： 2009年第12期
对56例低位直肠癌患者行腹会阴联合切除术(Miles术)时施行腹膜外结肠造口,术后随访发现,2～3个月后大便成形,便前腹部有胀感,有一定的意识控制作用,规律性较好均无并发症发生.认为腹膜外结肠造口具有并发症少,排便功能好,操作简单,易于术后管理等优点,是永久性乙结肠造口的理想术式.
作者：卫正洪；王晔；毛栋华 刊期： 2009年第12期
目的 对23价肺炎球菌多糖疫苗预防2～5岁儿童下呼吸道感染的效果、效益及接种不良反应进行分析.方法 400例2～5岁儿童分为疫苗组和对照组,每组200例.疫苗组接种后随防2周观察不良反应.同期追踪两组1年内下呼吸道感染、抗生素使用情况.结果 疫苗能减少下呼吸道感染的次数和程度,降低抗生素使用率,保护率分别为64.1%、77.25%,接种后不良反应多为局部反应,经热敷或休息1～2 d后可缓解.结论 对2～5岁儿童接种23价肺炎多糖疫苗具有很好的保护效果,经济效益和安全性.
作者：郭素兰 刊期： 2009年第12期
目的 建立黄色荧光蛋白转基因斑马鱼品系[Tg(cyp26a1:eYFP)],评价此模型用于视黄酸类药物筛选的可行性.方法 利用分子克隆、显微注射、活体摄像等方法,建立可稳定遗传的转基因斑马鱼动物模型.结果 建立了黄色荧光蛋白转基因斑马鱼品系;视黄酸类物质可浓度依赖性诱导荧光信号的产生.结论 转基因斑马鱼品系用于视黄酸类药物的筛选具有实用价值,为进一步推进使用活体动物斑马鱼进行药物筛选奠定了研究基础.
作者：孙瑞红；胡平 刊期： 2009年第12期
急性肾功能衰竭危重,基层医院条件有限,患者经济困难不愿到上级医院进行血液透视治疗,回家自服十枣汤,自已调理,转危为安,经笔者所在医院化验检查肝、肾功能及血压全部正常,现报道如下.
作者：覃国良；莫东生 刊期： 2009年第12期
股骨颈骨折发生率为老年人骨折的6841%,严重威胁着老年人的身体健康和生活质量[1].2003年1月～2009年6月笔者所在科室为102例患者行人工髋关节置换手术,经过医护人员的精心治疗和护理,效果满意,现将人工髋关节置换术后的护理体会报道如下.
作者：李守英；管清华 刊期： 2009年第12期
近年来,随着市场经济的深入发展,人流物流急聚增加和各种社会矛盾的交织,鸡西市一些突发公共卫生事件呈明显上升趋势[1].建立健全疾控应急机制,提高应对突发公共卫生事件能力成为疾病预防控制中心的必修课.
作者：梁强；李众；张宇 刊期： 2009年第12期
支气管扩张症(支扩)是常见的慢性支气管疾病,是由于支气管及其周围组织的慢性炎症和阻塞导致支气管管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病.主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血.
作者：黄恒慧 刊期： 2009年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
