位义芳
慢性阻塞性肺病(COPD)患者在急性加重期发生呼吸衰竭后病死率较高,时常需要机械通气治疗.本文对老年COPD患者有创机械通气前后治疗效果进行观察对比,报道如下.
作者：朱永祥；张吕胜；陈伟；龚勇 刊期： 2009年第12期
目的 探讨低分子肝素在预防骨科术后深静脉血栓形成方面的作用.方法 将患者分为两组,即对照组和用药组.对照组术后采用基本预防措施,用药组除采用基本预防措施外,还应用低分子肝素进行药物预防,计算并比较两组患者DVT的发病率.结果 用药组发病率为25%,对照组为1653%,两组比较,经统计学处理P<001,差异有统计学意义.结论 应用低分子肝素对骨科术后DVT有显著的预防作用.
作者：邱其昌；罗宁 刊期： 2009年第12期
笔者所在医院是一所综合性二级甲等医院,每年承担着医学院校和护校学生的实习教学任务.学生从学校进入临床实习的过程中,存在许多管理问题,特别是安全问题.一直是各教学医院不断研究、探讨的主要问题之一.医教科多年来不断从本院和其他教学医院的安全管理方面吸取经验教训,总结制订了一套临床实习安全管理方案,报道如下.
作者：张建华 刊期： 2009年第12期
1 呃逆患者,女,40岁.2007年3月28日初诊.主诉:不自主呃逆、恶心、呕吐1周.在当地医院给予输液、抗炎、止吐等对症治疗后,上述症状未见明显缓解.近日夜间不能睡眠,频繁打嗝,每因情绪波动而打嗝症状加重.为进一步明确诊治,遂到笔者所在医院就诊.症状呃逆不止,呃声洪亮,胸肋满闷,脘腹胀满,嗳气,舌苔薄白,脉弦.诊断为呃逆,证属肝气犯胃,胃气上逆.治以疏肝、降气、和胃.方投柴胡疏肝散加味.处方:柴胡10 g,白芍10 g,香附10 g,代赭石30 g,青皮10 g,郁金10 g,枳壳10 g,旋覆花10 g,香橼10 g,木香6 g,沉香6 g,党参10 g,白术10 g,竹茹10 g,甘草6 g.3剂后患者呃逆症状较前明显缓解,继续加服3剂,症状消失.
作者：刘长彬 刊期： 2009年第12期
肠造口术是外科常施行的手术之一.肠造口患者大的痛苦就是排便完全失控,大便从造口处随意流出,给患者日常生活和社会活动带来不便.为观察出院回访对肠造口患者生活质量的影响,笔者对所在医院2008年1～12月出院的80例肠造口患者,按就诊顺序分为回访组和对照组,每组40例,回访组采用出院指导后做定期回访,对照组采用出院指导后不做定期回访.出院6个月后观察两组肠造口患者生活质量,并进行比较分析,现将对照结果总结报告如下.
作者：司晓阳；施洋 刊期： 2009年第12期
目的 探讨鼻咽癌确诊的病理学依据,为临床疑似鼻咽癌漏诊纠纷提供法理学参考.方法 通过笔者亲历的2例疑似鼻咽癌漏诊病例分析,综合分析其临床资料,包括病史、临床表现、CT、MRI及病理学检查报告.结果 其中一例终未确诊,一例终确诊为鼻咽浆细胞瘤.结论 对临床疑似鼻咽癌漏诊病例,应反复多次做鼻咽部活检,必要时做免疫组化检查.在未得到病理检查阳性结果前,其他检查结果不能作为确诊鼻咽癌的依据.
作者：常勇刚 刊期： 2009年第12期
目前在高校附属医院建设中,加强教育教学功能建设是重要问题,本文提出了加强非直属附属医院教育教学功能建设的要求和目标,并根据现状和存在的问题,提出要健全教育教学管理制度、加强教师队伍建设、重视学科建设、实施教育教学改革等多项措施.
作者：鲁晓杰；赵霞 刊期： 2009年第12期
昏迷是以神志不清为主要症状的病症,是患者中枢神经系统遭到严重损害的一种表现,可原发于中枢神经系统本身,也可以由身体其他系统疾患继发而起,在昏迷患者中很多都会出现一些并发症,甚至死于并发症,因此加强对昏迷患者并发症的护理极为重要[1],现将几年来在临床工作中对昏迷患者并发症的预防及护理体会介绍如下.
作者：杨益萍 刊期： 2009年第12期
脑出血是神经外科常见的急症之一,具有起病急病情重,变化快,并发症多,病死率高,预后效果差等临床特点,加强脑出血术后合并肺感染的护理对降低脑出血患者病死率有重要的作用[1].
作者：马玉杰；王悦娜 刊期： 2009年第12期
静脉输液是临床上常见,也是重要的护理技术操作.笔者从事临床护理工作20余年,通过认真的观察与探索,总结了一些经验.提高输液质量,减少污染,保障安全有效的静脉给药,除了要按规程操作外,还需要注意几个技巧.笔者将之总结如下:①配液体的技巧;②排气的技巧;③选择血管的技巧;④更换液体的技巧;⑤拔针的技巧;⑥有利于患者康复的技巧.
作者：杨丽琼 刊期： 2009年第12期
探讨20～30岁青年似冠心病症状患者发病的相关问题.通过临床症状明显、心电图改变、其他病变检查.结论 为:①处于高度精神压力、运动量少、高热量饮食、夜生活过度等不健康生活方式的人群是类似冠心病症状的高危人群;②有冠心病症状患者及时治疗,预后较好;③预防是关键.
作者：丁笑莉；王云丽；高建；郑晓华 刊期： 2009年第12期
成立质控小组管理手术室的质控工作,改变了原来只有护士长负责的质控模式,将管理责任分解下方,使手术室质控管理工作更严谨规范,更好地培养了手术室护士的管理能力,加强了手术室护士的工作责任心,提高了工作效率,保证了护理质量.
作者：沈新花；沈艳萍；诸荣妹 刊期： 2009年第12期
慢性盆腔疼痛是妇科常见症状之一,也是较难诊治的病情之一,占妇科门诊的10%,其中节育术后也是引起慢性盆腔疼痛的原因之一,临床上颇为常见,现分述如下.
作者：朴青春 刊期： 2009年第12期
阿德福韦酯(Adefovir)是新一代核苷类抗病毒药物,能有效抑制逆转录病毒、嗜肝病毒和疱疹病毒等各种病毒的复制和表达,不仅对乙型肝炎病毒(HBV)有显著的抑制作用,而且对于拉米夫定等耐药的变异病毒株同样有效[1-3],绝大多数患者使用阿德福韦酯治疗后,血清HBV DNA水平可下降3～4 Log10值,肝功能稳定和改善.笔者所在医院近两年在综合治疗的基础上,加用阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化24例,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：滕丹华；程莉；郑志想 刊期： 2009年第12期
脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,主要在原有高血压和脑血管病变的基础上,用力和情绪改变等外加因素伴血压骤升所致.随着人们生活水平的提高,脑出血的患病率、病死率和致残率均成增高的趋势,也是神经内外科治疗的重点和难点,是威胁人类生命的重要疾病之一,故提高治愈率,减少病残率,手术治疗在目前是为积极的治疗措施,因脑出血发病突然,病情变化急骤,并发症多,患者的心理变化复杂等特点,因此,优质的术后护理对于患者的康复特别重要,以下是笔者所在医院收治的23例脑出血术后护理的几点体会,报道如下.
作者：祝来群 刊期： 2009年第12期
目的 为更好的促进直肠癌Miles手术患者术后恢复,提高生活质量.方法 总结笔者所在科室68例Miles手术患者围手术期的护理,主要包括术前心理护理、营养指导、肠道准备,术后病情观察、引流管的护理、呼吸道管理、切口及人工肛门的护理、出院指导.结果 本组病例中有1例发生腹部刀口感染,1例发生会阴部刀口感染,经过加强抗生素的应用、刀口换药和有效引流而愈合,其余66例患者均取得了满意的治疗效果.结论 直肠癌Miles手术创面大,高质量的护理对减少术后并发症,提高患者生存质量非常重要.
作者：房兆丽；张玉梅；邢丽丽 刊期： 2009年第12期
医院图书馆是医院的文献信息中心,长期以来承担着为临床医疗和教学科研提供信息保障的任务.随着科学技术的日月更新,图书馆的数字化、网络化建设得到了快速的发展,可以说目前医护人员主流的、前沿的知识和信息几乎都可以通过网络途径以数字化的形式获取.面对日益庞大的馆藏量和如此多样的信息获取手段,医院图书馆要想跟上时代的步伐,就必须积极探索行之有效的服务模式,主动地改变传统的信息服务方式,充分利用网络技术和网络信息资源为医院临床、教学、科研服务,而其中数字化信息咨询服务将是医院图书馆今后越来越主要的工作内容和服务方式[1].
作者：王小燕 刊期： 2009年第12期
糖尿病是一种发病率极高的全身代谢性疾病.脑梗死是糖尿病常见的并发症之一,通过饮食护理、心理护理及瘫痪肢体的功能锻炼等方面的综合性护理,能明显提高患者的治愈率和好转率.
作者：周娴 刊期： 2009年第12期
糖尿病足是导致糖尿病患者致残、致死,影响患者生活质量的常见慢性并发症之一.糖尿病足的原因主要是合并周围神经、大血管、微血管病变,血糖控制不良等,一旦足部有微小创伤很容易发生溃疡,如愈合不良,则导致坏疽甚至截肢.因此,重视糖尿病足部的护理与健康教育,对预防糖尿病足的发生起到至关重要的作用.
作者：李明；张殿旭 刊期： 2009年第12期
腹泻病仍然是儿科的常见病和多发病之一,严重影响儿童的健康和生长发育.微生态制剂通过补充腹泻病儿肠道内正常菌群的数量,调节肠道内微生态平衡,抑制肠道病原菌繁殖,从而达到治愈腹泻病的目的[1].笔者所在医院应用双歧三联活菌胶囊治疗小儿腹泻病,经临床观察疗效良好,现总结如下.
作者：田继臣；张淑芳；刘玉梅 刊期： 2009年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
