学术投稿

加减柴胡疏肝散的临床应用

刘长彬

关键词:加减, 柴胡疏肝散, 症状, 呃逆, 医院就诊, 胃气上逆, 脘腹胀满, 情绪波动, 患者, 肝气犯胃, 对症治疗, 旋覆花, 代赭石, 主诉, 竹茹, 枳壳, 诊治, 诊断, 郁金, 夜间
摘要:1 呃逆患者,女,40岁.2007年3月28日初诊.主诉:不自主呃逆、恶心、呕吐1周.在当地医院给予输液、抗炎、止吐等对症治疗后,上述症状未见明显缓解.近日夜间不能睡眠,频繁打嗝,每因情绪波动而打嗝症状加重.为进一步明确诊治,遂到笔者所在医院就诊.症状呃逆不止,呃声洪亮,胸肋满闷,脘腹胀满,嗳气,舌苔薄白,脉弦.诊断为呃逆,证属肝气犯胃,胃气上逆.治以疏肝、降气、和胃.方投柴胡疏肝散加味.处方:柴胡10 g,白芍10 g,香附10 g,代赭石30 g,青皮10 g,郁金10 g,枳壳10 g,旋覆花10 g,香橼10 g,木香6 g,沉香6 g,党参10 g,白术10 g,竹茹10 g,甘草6 g.3剂后患者呃逆症状较前明显缓解,继续加服3剂,症状消失.
中外医学研究杂志相关文献
  • 43例胆系疾病心电图异常临床分析

    目的 探讨胆系疾病与心电图异常的关系.方法 对确诊为胆系疾病的患者作心电图检查,有异常心电图出现者,于胆系疾病治愈后复查心电图,并与入院时作对照.结果 胆系疾病患者异常心电图出现率高达29.66%,男性患者、老年患者及病情较重者异常心电图出现率高.结论 胆系疾病异常心电图多为胆心综合征所致,外科手术可使绝大部分异常心电图恢复正常.

    作者:周士军 刊期: 2009年第12期

  • ICU护患沟通体会

    护患沟通[1]是指护士与患者之间信息交流及相互作用的过程.所交流的内容是与患者的护理与康复有直接或间接相关的信息.同时也包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的沟通.ICU是一个性质特殊的加强护理单位.集急、危、重患者于一体.

    作者:高莉 刊期: 2009年第12期

  • 医院实习生的安全管理

    笔者所在医院是一所综合性二级甲等医院,每年承担着医学院校和护校学生的实习教学任务.学生从学校进入临床实习的过程中,存在许多管理问题,特别是安全问题.一直是各教学医院不断研究、探讨的主要问题之一.医教科多年来不断从本院和其他教学医院的安全管理方面吸取经验教训,总结制订了一套临床实习安全管理方案,报道如下.

    作者:张建华 刊期: 2009年第12期

  • 益母草颗粒治疗药物流产出血的观察

    目的 探讨益母草颗粒治疗药物流产出血的临床疗效.方法 临床上采用益母草颗粒及宫血宁,在孕囊排出后2 h内即给予口服,随即分两组观察,其中50例给予益母草颗粒,另外50例服宫血宁.结果 药流自净率观察组为70%,对照组为40.0%,两组比较,差异有非常显著性.结论 两组对比观察表明益母草颗粒可以显著减少清宫率,缩短阴道流血时间.

    作者:杜苗;张照亮 刊期: 2009年第12期

  • 多层螺旋CT对骨髓瘤的诊断价值

    目的 探讨多层螺旋CT对骨髓瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的32例骨髓瘤的16层螺旋CT表现.结果 病变部位包括脊柱24处、颅骨22处、肋骨12处、肩胛骨3处.25例为病灶多发,7例病灶单发.主要CT表现为骨质破坏、病理性骨折、骨质疏松、软组织肿块等.结论 骨髓瘤的CT表现有某些特点,CT可在骨髓瘤的发现和诊断中起一定作用.

    作者:于慧华;刘丽辉;万洪亮 刊期: 2009年第12期

  • 如何当好乡镇医院护士长

    由于种种原因,乡镇医院普遍存在护士人员不足、知识层次、技术水平参差不齐的情况,加上门诊、病房各科室没有严格的分科,给护士长的工作带来较大的难度,下面结合笔者在乡镇医院多年从事护士长工作的实践,浅谈几点当好护士长的心得.

    作者:黄兰芳 刊期: 2009年第12期

  • 老年糖尿病患者并发脑梗死的护理

    糖尿病是一种发病率极高的全身代谢性疾病.脑梗死是糖尿病常见的并发症之一,通过饮食护理、心理护理及瘫痪肢体的功能锻炼等方面的综合性护理,能明显提高患者的治愈率和好转率.

    作者:周娴 刊期: 2009年第12期

  • 黄色肉芽肿性胆囊炎13例的临床诊断分析

    目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的临床诊断.方法 回顾分析1998年2月~2009年1月收治的13例XGC临床资料.结果 术前诊断为XGC 6例,胆囊肿瘤4例,结石性胆囊、胆囊息肉3例,术中快速病理诊断13例为XGC,其中并发胆囊肿瘤1例,术后常规病理检查均证实为XGC,其中1例合并胆囊腺癌.结论 对XGC的发病机制的了解、术前病史的完整采集、术前辅助检查的细微分析、术中标本准确标记及快速病理检查可提高XGC与胆囊肿瘤的鉴别率,避免不必要的扩大切除.

    作者:洪波;黄锦山 刊期: 2009年第12期

  • 对冲性额叶脑损伤89例救治分析

    随着社会现代化的进程和发展,颅脑损伤的发生率不断增高.颅枕部着力所致的额叶对冲伤是较常见的一种颅脑损伤,病情重、变化快,并伴继发性脑损伤,病死率高[1],可突然恶化并失去抢救时机,其临床经过和治疗有一定特殊性,已受到人们高度重视.现将笔者所在医院自2003年1月~2008年1月共收治的89例对冲性额叶脑损伤患者回顾性分析如下.

    作者:朱峰;张海春;陈锦华;李翔 刊期: 2009年第12期

  • 骨科患者的心理分析及护理

    骨科患者心理状态与一般患者相比具有不同的心理特点、不同的生理、心理需求,尤其是不能面对事实,心理表现异常.临床护士不但要有扎实的护理专业知识,熟练的操作技术,丰富的临床实践,同时还必须具备全面的心理学知识,还要了解不同层次、不同职业各个年龄段患者的心理状态.只有这样,才能使患者获得较好的心身整体护理.

    作者:余聪芝;李宝环;王果花 刊期: 2009年第12期

  • 重症心律失常患者90例护理体会

    心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常.按其原理划分为冲动形成异常和冲动传导异常,按心律失常时循环障碍的严重程度和预后,将心律失常分为良性和恶性两大类.笔者所在医院2007年9月~2009年9月共收治重症心律失常患者90例,经过系统的治疗,严密观察病情及有效的护理措施,均取得较满意的疗效,现报道如下.

    作者:师伟;刘莉;刘瑜琪 刊期: 2009年第12期

  • 外伤性肠破裂的诊断与治疗(附58例报道)

    目的 分析总结腹部创伤所致肠破裂的早期诊断与治疗.方法 对58例肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腹部闭合伤54例,开放性损伤4例.积极抗休克同时给予手术治疗,小肠破裂的采用肠修补或部分小肠切除治疗;结肠破裂就诊及时且腹腔内污染不严重的给予一期手术治疗.术后主要并发症为肠粘连,本组治愈56例,死亡2例.结论 腹部损伤伤情比较复杂,病情凶险,必须迅速正确地诊断和处理,争取在短时间内建立输液通路,迅速扩容,可边抗休克边手术,手术时一定要分清轻重缓急,首先处理危及生命的严重损伤,同时要注意伤口不在腹部所致的肠破裂者.

    作者:韩瑞莲;铁梅 刊期: 2009年第12期

  • 活血化瘀药在肝病中的应用体会

    活血化瘀是专门针对血瘀症而设的一种治疗方法,临床应用非常广泛.然血瘀是由气滞、气虚、寒凝、痰浊、热盛或治疗不当等多种因素所致血行不畅,甚至停聚,或离经之血积于体内的病变.因血瘀所导致的诸种病证皆称为血瘀证;血液的运行赖于气的推动,而气推动血行又赖于肝的疏泄,所以肝的功能一旦失常则疏泄失司,首先是气滞,继而就是血瘀.所以肝脏病不论是急、慢性肝炎,进而发展到肝硬化,无论是代偿期或是失代偿期自始至终都存在一定的(或多或少)气血瘀滞.故活血化瘀在肝病的治疗中就显得非常重要.

    作者:薛进福 刊期: 2009年第12期

  • 21例心包疾病误诊分析

    目的 探讨心包疾病误诊病因及其发病机理.方法 搜集误诊的患者均经心包穿刺证实为心包积液.结果 其中,4例心前区痛误为心绞痛;5例肝大伴浮肿误为肝硬化;5例发热、心慌误为病毒性心肌炎;3例肺癌转移心包误为肺心病加重;2例消化道癌破入心包误为癌痛;1例脓毒血症忽视心包化脓;1例预激伴室上速漏诊心包积液.结论 预激综合征伴室上速药物未能控制者,应作超声检查,以防漏诊.

    作者:高磊利 刊期: 2009年第12期

  • 以人为本的人性化服务在临床应用中的探讨

    护理是一门专业性、服务性非常强的学科,并以其专业化知识和技术为人们提供健康服务,满足人们的健康需要.笔者所在医院从2007年1月开展人性化护理服务,创造和谐医患关系,推进整体护理的深入开展,提高护士的职业素质,改变医院的形象.下面就此项工作谈一下个人体会.

    作者:冯学萍 刊期: 2009年第12期

  • 卡介菌多糖核酸注射液联合依巴斯丁治疗慢性湿疹疗效观察

    目的 研究卡介菌多糖核酸注射液联合依巴斯丁对慢性湿疹的临床疗效.方法 随机分为治疗组和对照组,治疗组患者肌注卡介菌多糖核酸注射液2毫升/次,隔日1次,连续18次,同时口服依巴斯丁片10 mg,每日一次.对照组患者只口服依巴斯丁片10 mg,每日1次,连续36 d.结果 治疗组总有效率 41.18%,对照组总有效率 2059%,两组比较差异有统计学意义.结论 卡介菌多糖核酸注射液联合依巴斯丁治疗慢性湿疹疗效较好且安全性高.

    作者:蔡洁莹;高金莲;叶辉胜 刊期: 2009年第12期

  • 学龄前儿童HBsAg携带状况分析

    了解乙肝在学龄前儿童中的分布状况,为乙肝的预防提供科学依据,对学龄前儿童乙肝表面抗原(HBsAg)携带状况和乙肝家庭聚集现象进行了流行病学调查,并对结果进行了整理分析.

    作者:赵超;陈萍 刊期: 2009年第12期

  • 利用晨会提问提高普外科护士临床思维能力

    目的 提高普外科护士业务素质及综合能力,改善护理质量.方法 利用晨会提问对护理基础知识、专科教康教育、普外科常见急症等护理的专业知识进行提问和考核.结果 经过1年训练,18名护士整体业务素质明显提高,均能正确认识晨会提问训练的重要性,考核成绩明显提高.结论 利用晨会提问能提高普外科护士业务素质及综合能力,改善护理质量.

    作者:火秀芳 刊期: 2009年第12期

  • 泌尿生殖道支原体液体与固体培养对比分析

    目的 比较固体与液体培养鉴定支原体,评价其敏感性与准确性.方法 以公认的金标准A7固体培养与需探讨的液体培养对300份门诊泌尿生殖道分泌物同时作支原体平衡培养.结果 300例标本按阳性判断标准澄清变红为阳性,阳性率仅31%,而固体阳性率为49.3%,两者结果差异显著,具有统计学意义(P<0.01).如按变红即判为阳性,则阳性率达56%,大大超过A7固体阳性率,则假阳性率太高.结论 液体法可作为支原体的过筛实验,遇液体浑浊变红应以A7固体法培养为准,A7固体培养比液体培养具有更高的准确性.

    作者:周禄顺;徐晓仙 刊期: 2009年第12期

  • 医院药剂科的职能和药剂人员应具备的专业素质

    药剂科是医院的一个重要部门,药剂科的管理水平直接影响到医院的医疗服务质量.受传统观念的影响,药剂科发展相对滞后,现行的管理模式已经落后于不断发展的医院药学,更加不能满足患者对药学服务越来越高的要求.如何转变观念,提高药剂科的管理水平,是当前药剂科管理急需解决的问题.

    作者:宋晓兰;宋玉敏 刊期: 2009年第12期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心