学术投稿

发展中的电子病历

徐红

关键词:电子病历, 认识, 优缺点, 思考
摘要:电子病历是病历发展的必然趋势,它在医院的信息化建设中已经占据非常重要的地位,因此对电子病历的认识和思考,是每一个医护人员应该掌握的新课题.
中外医学研究杂志相关文献
  • 卡介菌多糖核酸注射液联合依巴斯丁治疗慢性湿疹疗效观察

    目的 研究卡介菌多糖核酸注射液联合依巴斯丁对慢性湿疹的临床疗效.方法 随机分为治疗组和对照组,治疗组患者肌注卡介菌多糖核酸注射液2毫升/次,隔日1次,连续18次,同时口服依巴斯丁片10 mg,每日一次.对照组患者只口服依巴斯丁片10 mg,每日1次,连续36 d.结果 治疗组总有效率 41.18%,对照组总有效率 2059%,两组比较差异有统计学意义.结论 卡介菌多糖核酸注射液联合依巴斯丁治疗慢性湿疹疗效较好且安全性高.

    作者:蔡洁莹;高金莲;叶辉胜 刊期: 2009年第12期

  • ICU 32例外科感染性休克的监测及护理

    目的 探讨重症加强病房(ICU)中外科感染性休克监测与护理,提高护理质量和水平.方法 分析总结笔者所在科室2008年收治的32例感染性休克患者的监测和护理.结果 救治成功23例,死亡9例,病死率2813%.结论 在临床上密切、动态的监测以及精心的护理对感染性休克的预后起着重要的作用.

    作者:张春艳;蒋芳琴 刊期: 2009年第12期

  • 如何当好乡镇医院护士长

    由于种种原因,乡镇医院普遍存在护士人员不足、知识层次、技术水平参差不齐的情况,加上门诊、病房各科室没有严格的分科,给护士长的工作带来较大的难度,下面结合笔者在乡镇医院多年从事护士长工作的实践,浅谈几点当好护士长的心得.

    作者:黄兰芳 刊期: 2009年第12期

  • 黑龙江省2004~2008年学校突发公共卫生事件流行病学分析

    学校由于人口密集,学生密切接触机会较多,成为各类突发公共卫生事件的高发场所.为有效预防和控制黑龙江省学校突发公共卫生事件的发生,现对黑龙江省2004~2008年学校突发公共卫生事件进行流行病学分析,为制订预防控制措施提供科学依据.

    作者:安莹;宋艳平;付金林;刘颖 刊期: 2009年第12期

  • 完善疾控机构应急机制的实践探讨

    近年来,随着市场经济的深入发展,人流物流急聚增加和各种社会矛盾的交织,鸡西市一些突发公共卫生事件呈明显上升趋势[1].建立健全疾控应急机制,提高应对突发公共卫生事件能力成为疾病预防控制中心的必修课.

    作者:梁强;李众;张宇 刊期: 2009年第12期

  • 以人为本的人性化服务在临床应用中的探讨

    护理是一门专业性、服务性非常强的学科,并以其专业化知识和技术为人们提供健康服务,满足人们的健康需要.笔者所在医院从2007年1月开展人性化护理服务,创造和谐医患关系,推进整体护理的深入开展,提高护士的职业素质,改变医院的形象.下面就此项工作谈一下个人体会.

    作者:冯学萍 刊期: 2009年第12期

  • 机械通气联合亚低温在神经源性肺水肿中的临床应用

    目的 探讨机械通气联合亚低温抢救治疗神经源性肺水肿的效果.方法 对25例因各种原因并发NPE患者进行常规治疗未取得疗效后随机分为两组,分别给予呼吸机机械通气(SIMV+PEEP)及机械通气联合亚低温治疗,经治疗后1 h和2 h观察患者肺部啰音及SaO2,同时进行血气分析.结果 两组治疗均能取得较好的效果,但两种方法比较,治疗后2 h血气指标和临床症状改善,比较差异有统计学意义,P<005,联合治疗组取得更好疗效,且总生存率提高.结论 机械通气联合亚低温治疗能在较短时间内使肺水肿得到缓解且效果明显,预后良好.

    作者:余国宝;袁宁;钟德和;刘江;杨华萍;王波;万雪;贺兴华 刊期: 2009年第12期

  • 直肠癌Miles手术围手术期的护理

    目的 为更好的促进直肠癌Miles手术患者术后恢复,提高生活质量.方法 总结笔者所在科室68例Miles手术患者围手术期的护理,主要包括术前心理护理、营养指导、肠道准备,术后病情观察、引流管的护理、呼吸道管理、切口及人工肛门的护理、出院指导.结果 本组病例中有1例发生腹部刀口感染,1例发生会阴部刀口感染,经过加强抗生素的应用、刀口换药和有效引流而愈合,其余66例患者均取得了满意的治疗效果.结论 直肠癌Miles手术创面大,高质量的护理对减少术后并发症,提高患者生存质量非常重要.

    作者:房兆丽;张玉梅;邢丽丽 刊期: 2009年第12期

  • 静脉溶栓治疗不同时间窗急性心肌梗死的临床疗效观察

    目的 研究观察急性心肌梗死早期不同时间窗溶栓治疗的疗效.方法 69例AMI患者从发病到溶栓时间窗的不同分3组:A组≤3h,B组3~6 h,C组6~12 h,静脉溶栓后观察冠状动脉再通率、并发症及病死率.结果 冠状动脉再通率:总体667%,A、B、C组分别是809%,720%,478%.AB组间比均P>005,差异无统计学意义,但AB组分别与C组比均P<005,差异有统计学意义.出血并发症:总体为87%,A、B、C分别是0、80%、174%,AB组间比均P>005,无统计学意义,但AB分别与C组比均P<005,差异有统计学意义.30d内病死率:总体为87%,ABC分别是0,56%,217%,AB组间比均P>005,无统计学意义,但AB分别与C组比均P<005,差异有统计学意义.结论 AMI静脉溶栓冠状动脉再通率与时间呈负相关,溶栓时间窗越早冠状动脉再通率越高,出血并发症越少,病死率越低.

    作者:王强;董峥 刊期: 2009年第12期

  • 糖原合成激酶-3的调节模式

    糖原合成酶激酶-3自从20多年前发现以来,由于它在细胞中的多种作用,已经引起了人们很大的关注.它独特的调节机制和功能已成为几种慢性疾病的治疗靶标.GSK-3是一种丝氨酸/苏氨酸激酶,分为两种亚型,在细胞和组织中广泛表达.GSK-3的调节功能有两点与众不同:首先,在静息细胞中,GSK-3持续保持活性状态,而在刺激(如:荷尔蒙、生长因子等)存在下,导致其失活.其次,GSK-3通过磷酸化作用使其多种底物蛋白失活.笔者将对GSK-3的调节模式作一综述.

    作者:慕桂娟 刊期: 2009年第12期

  • 十枣汤治疗急性肾功能衰竭1例报道

    急性肾功能衰竭危重,基层医院条件有限,患者经济困难不愿到上级医院进行血液透视治疗,回家自服十枣汤,自已调理,转危为安,经笔者所在医院化验检查肝、肾功能及血压全部正常,现报道如下.

    作者:覃国良;莫东生 刊期: 2009年第12期

  • 外伤性肠破裂的诊断与治疗(附58例报道)

    目的 分析总结腹部创伤所致肠破裂的早期诊断与治疗.方法 对58例肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腹部闭合伤54例,开放性损伤4例.积极抗休克同时给予手术治疗,小肠破裂的采用肠修补或部分小肠切除治疗;结肠破裂就诊及时且腹腔内污染不严重的给予一期手术治疗.术后主要并发症为肠粘连,本组治愈56例,死亡2例.结论 腹部损伤伤情比较复杂,病情凶险,必须迅速正确地诊断和处理,争取在短时间内建立输液通路,迅速扩容,可边抗休克边手术,手术时一定要分清轻重缓急,首先处理危及生命的严重损伤,同时要注意伤口不在腹部所致的肠破裂者.

    作者:韩瑞莲;铁梅 刊期: 2009年第12期

  • ICU护患沟通体会

    护患沟通[1]是指护士与患者之间信息交流及相互作用的过程.所交流的内容是与患者的护理与康复有直接或间接相关的信息.同时也包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的沟通.ICU是一个性质特殊的加强护理单位.集急、危、重患者于一体.

    作者:高莉 刊期: 2009年第12期

  • 脑出血患者的院内转运

    脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血.好发于寒冷季节,常见病因有高血压病、脑动脉硬化等.脑血管疾病导致的死亡已跃居各种死亡原因的首位.急诊科是绝大多数脑出血患者的首诊科室,临床治疗中经常需要通过院内转运对患者进行检查、手术或住院治疗.有报道,院内转运将增加并发症,转运患者的病死率比平常高96%[1].如何做好脑出血患者各种转运途中的监护工作,对患者的诊断、治疗和预后有着至关重要的作用.

    作者:邵芳 刊期: 2009年第12期

  • 紫杉醇致过敏反应1例

    1 临床资料患者,男,74岁,右侧非小细胞肺癌,无药物过敏史.于2009年4月2日在行初次化疗.化疗前1 h静滴法莫替丁40 mg,肌注非那根25 mg,地塞米松10 mg化疗前30 min静脉冲入,冲管后换上紫杉醇180 mg加入5%葡萄糖250 mL,调节滴速为20滴/min.约10 min后患者突感头部及全身燥热、头昏、头痛,口角发麻,咳嗽,有便意,起床小便时床边晕厥、意识丧失,颜面及口唇苍白.

    作者:李丽华;陈四元 刊期: 2009年第12期

  • 新生儿低血糖临床分析和随访

    目的 探讨新生儿低血糖临床特点,为诊治提供依据.方法 回顾性分析47例新生儿低血糖患者临床资料.结果 47例新生儿低血糖中早产儿和小于胎龄儿发病率较高(78%),40例在产后一周内发病,足月儿发病多存在窒息,34例(72%)在24 h内血糖恢复正常,12例(25%)在36 h内血糖恢复正常,反复低血糖13例(27%).部分病例1年随访发现有轻中度脑瘫表现.结论 应重视新生儿血糖监测,尤其是高危儿,早发现、早治疗,避免低血糖造成的中枢神经系统损伤.

    作者:马洁 刊期: 2009年第12期

  • 老年糖尿病患者并发脑梗死的护理

    糖尿病是一种发病率极高的全身代谢性疾病.脑梗死是糖尿病常见的并发症之一,通过饮食护理、心理护理及瘫痪肢体的功能锻炼等方面的综合性护理,能明显提高患者的治愈率和好转率.

    作者:周娴 刊期: 2009年第12期

  • 米索前列醇用于绝经后取环的临床观察

    放置宫内节育器(intrauterine device,IUD)已作为育龄妇女一种较普遍的避孕方法.因其具有安全、有效、简便、经济、可逆等优点,而受到广大育龄妇女的普遍接受.绝经后妇女,由于卵巢功能衰退、体内雌激素水平低落、生殖器官发生萎缩,常发生节育器的嵌顿、移位,加之宫颈萎缩变小、变硬,增加了取环的难度.为减轻受术者取环时的痛苦,增加手术成功率,防止取环并发症发生,笔者应用口服米索前列醇3 d后取环取得满意效果.现报道如下.

    作者:杨本玲 刊期: 2009年第12期

  • 46例支气管扩张咯血患者的护理体会

    支气管扩张症(支扩)是常见的慢性支气管疾病,是由于支气管及其周围组织的慢性炎症和阻塞导致支气管管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病.主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血.

    作者:黄恒慧 刊期: 2009年第12期

  • 经皮内镜下胃造口患者的手术后护理

    目的 总结经皮内镜下胃造口的优点及术后护理经验.方法 回顾性分析笔者所在医院2007年9月~2009年3月35例患者行PEG胃肠营养.结果 35例均一次置管成功,营养状况均得到改善,带管时间平均约6个月,1例出现造瘘口皮肤感染,换药后恢复正常.1例出现PEG管堵塞,经疏通后恢复正常输注.结论 PEG术具有操作简单、创伤小、费用低、并发症少等优点,是肠内营养的一种安全有效的非手术途径.术后严格的护理是预防和有效治疗PEG并发症的关键.

    作者:范桂娣 刊期: 2009年第12期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心