仓国强；朱江；王学明
脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,主要在原有高血压和脑血管病变的基础上,用力和情绪改变等外加因素伴血压骤升所致.随着人们生活水平的提高,脑出血的患病率、病死率和致残率均成增高的趋势,也是神经内外科治疗的重点和难点,是威胁人类生命的重要疾病之一,故提高治愈率,减少病残率,手术治疗在目前是为积极的治疗措施,因脑出血发病突然,病情变化急骤,并发症多,患者的心理变化复杂等特点,因此,优质的术后护理对于患者的康复特别重要,以下是笔者所在医院收治的23例脑出血术后护理的几点体会,报道如下.
作者：祝来群 刊期： 2009年第12期
静脉输液是临床上常见,也是重要的护理技术操作.笔者从事临床护理工作20余年,通过认真的观察与探索,总结了一些经验.提高输液质量,减少污染,保障安全有效的静脉给药,除了要按规程操作外,还需要注意几个技巧.笔者将之总结如下:①配液体的技巧;②排气的技巧;③选择血管的技巧;④更换液体的技巧;⑤拔针的技巧;⑥有利于患者康复的技巧.
作者：杨丽琼 刊期： 2009年第12期
职工医疗制度改革是我国社会保险制度改革的重要组成部分,基本目标是逐步建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保险制度,实行医疗保险统筹,保险费用由单位和个人共同负担,以单位为主.胜利医院作为胜利石油管理局所属的一家三级医院,适应医疗保险改革,强化医院经营管理,取得了很大的成效.
作者：杨胜 刊期： 2009年第12期
目的 探讨献血反应与献血体位的关系.方法 分为两组进行观察,分别为坐位献血组11 264人和卧位献血组10 506人.结果 坐位献血组献血反应发生率为2.23%,明显高于卧位献血组的0.26%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卧位献血方式发生献血反应几率较低,是较为理想的献血体位.
作者：王美秋；王璐；朱霞 刊期： 2009年第12期
降低会阴侧切率,减少母亲损伤,保护母婴安全,一直以来都是每位助产士追求的目标.然而,由于众多原因,会阴侧切率一直居高不下,无数助产士从保护会阴的方法入手,采用了如单指法、按肛法、托肛法等手法,起到一定的作用.但由于技术的熟练程度不同,使用中存在一定的局限性,笔者自2008年4月起从多方入手,采用综合的方法以降低会阴侧切率,起到了明显的效果.
作者：戴爱华；刘兰萍 刊期： 2009年第12期
随着社会现代化的进程和发展,颅脑损伤的发生率不断增高.颅枕部着力所致的额叶对冲伤是较常见的一种颅脑损伤,病情重、变化快,并伴继发性脑损伤,病死率高[1],可突然恶化并失去抢救时机,其临床经过和治疗有一定特殊性,已受到人们高度重视.现将笔者所在医院自2003年1月～2008年1月共收治的89例对冲性额叶脑损伤患者回顾性分析如下.
作者：朱峰；张海春；陈锦华；李翔 刊期： 2009年第12期
目的 避免乙肝五项结果纠纷的发生.方法 实际工作中严格按照操作规程核对标本、分离血清、准确加样、熟练洗板等.结果 减少了乙肝五项假阳性结果的发生.结论 提高了乙肝五项结果的准确率.
作者：王莹 刊期： 2009年第12期
全口义齿修复的效果,不仅与患者口腔条件、医师诊断、设计、技术操作水平、技师的制作技术有关,还与患者的配合等因素有关.多数患者对全口义齿缺乏正确的认识,造成戴义齿后不易适应,无法在短期内建立新的咀嚼功能,影响义齿修复的效果.通过心理护理和技术指导,缩短了患者对全口义齿的适应过程,尽早恢复较理想的咀嚼功能,提高患者对全口义齿的满意率和使用效果.
作者：周巧珍 刊期： 2009年第12期
急性肾功能衰竭危重,基层医院条件有限,患者经济困难不愿到上级医院进行血液透视治疗,回家自服十枣汤,自已调理,转危为安,经笔者所在医院化验检查肝、肾功能及血压全部正常,现报道如下.
作者：覃国良；莫东生 刊期： 2009年第12期
当前由于人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病的发生率逐年增加.若未能及早发现并予以控制,对母子影响严重.自然流产、早产儿、巨大儿、妊娠高血压综合征、羊水过多、感染、死胎死产甚至患者生命等不良结局的发生机会大大增加,甚至危机患者生命.
作者：李粉格 刊期： 2009年第12期
在临床护理操作中,护士都是把护理治疗盘放在患者床头柜上进行操作的,因此一款改良式护理治疗盘能使护士真正在操作中,垃圾顺手可倒,医疗垃圾的合理放置,减少护士体力消耗及职业性损伤的机会是很重要的.老式护理治疗盘存在以下不足:盘体太重,放置物品容量太少导致物品不能规范放置;设计不合理,护士放置医疗垃圾时空间太小,且不能分类放置,医疗垃圾处理容器无盖.因而给护理工作带来不便,也增加护士职业性损伤和环境污染的机会.笔者所在科室于2008年11月研制改良式护理治疗盘,经临床应用,效果满意,介绍如下.
作者：顾炎；黄勤奋；慧丽 刊期： 2009年第12期
目的 通过对10年来新兴县新生儿死亡的综合分析,探讨降低新生儿病死率的策略和建议.方法 对新兴县1999～2008年1356例新生儿死亡情况及变化趋势进行回顾性分析.结果 新兴县新生儿病死率呈持续下降趋势,1999～2008年新生儿死亡的原因主要为新生儿窒息、早产或低出生体重儿、颅内出血、先天畸形、感染等.新生儿窒息的百分比有所下降,早产或低出生体重儿的发生率明显上升,先天畸形的百分比有所上升.胎龄越小,出生体重越低,日龄越小,病死率越高.结论 加强孕期围产期保健,重视产前筛查及时发现及终止畸胎妊娠,防止孕期并发症,预防早产,加强产儿科合作,加强基层新生儿窒息复苏水平,可有效降低新生儿病死率.
作者：朱晓河；张耀森；朱晓涛；林万青 刊期： 2009年第12期
目的 总结经皮内镜下胃造口的优点及术后护理经验.方法 回顾性分析笔者所在医院2007年9月～2009年3月35例患者行PEG胃肠营养.结果 35例均一次置管成功,营养状况均得到改善,带管时间平均约6个月,1例出现造瘘口皮肤感染,换药后恢复正常.1例出现PEG管堵塞,经疏通后恢复正常输注.结论 PEG术具有操作简单、创伤小、费用低、并发症少等优点,是肠内营养的一种安全有效的非手术途径.术后严格的护理是预防和有效治疗PEG并发症的关键.
作者：范桂娣 刊期： 2009年第12期
阿德福韦酯(Adefovir)是新一代核苷类抗病毒药物,能有效抑制逆转录病毒、嗜肝病毒和疱疹病毒等各种病毒的复制和表达,不仅对乙型肝炎病毒(HBV)有显著的抑制作用,而且对于拉米夫定等耐药的变异病毒株同样有效[1-3],绝大多数患者使用阿德福韦酯治疗后,血清HBV DNA水平可下降3～4 Log10值,肝功能稳定和改善.笔者所在医院近两年在综合治疗的基础上,加用阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化24例,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：滕丹华；程莉；郑志想 刊期： 2009年第12期
黑色素瘤是一种源于黑色素细胞或母细胞的高度恶性肿瘤,其发生机制复杂,多由色素痣恶变而来,也可自然发生,与其他肿瘤相比它的发生相对较少,但治疗却比较棘手,一旦发现好是手术治疗,可是手术切除的范围大,一般放疗和化疗的效果都不好,预后差,患者术后也仅能存活1～2年的时间,3年的存活率不到一半,即使进行了手术,一年之后复发和转移的风险也依然存在.
作者：梁园娟 刊期： 2009年第12期
经保守治疗无效的难以控制的产科大出血是孕产妇死亡的主要原因.而产科急症子宫切除术是治疗产科大出血抢救孕产妇生命的一项重要措施和手段.现将自2000年以来的 25例产科急症子宫切除术患者作回顾性分析,探讨该手术的发生率、手术指征、临床价值及预防措施.
作者：张英 刊期： 2009年第12期
胰腺炎以发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸、低血压等表现临床多见.而以突发休克为临床表现的重症胰腺炎,临床少见,早期极易造成误诊,致延误规范化治疗,病死率极高.本篇就近几年诊治的几例作以分析,以引起临床重视.
作者：纪晓 刊期： 2009年第12期
目的 探讨新生儿低血糖临床特点,为诊治提供依据.方法 回顾性分析47例新生儿低血糖患者临床资料.结果 47例新生儿低血糖中早产儿和小于胎龄儿发病率较高(78%),40例在产后一周内发病,足月儿发病多存在窒息,34例(72%)在24 h内血糖恢复正常,12例(25%)在36 h内血糖恢复正常,反复低血糖13例(27%).部分病例1年随访发现有轻中度脑瘫表现.结论 应重视新生儿血糖监测,尤其是高危儿,早发现、早治疗,避免低血糖造成的中枢神经系统损伤.
作者：马洁 刊期： 2009年第12期
上消化道出血是临床上常见的危急重症之一,笔者所在医院采用奥美拉唑与奥曲肽联合应用治疗上消化道出血,获得了较满意的效果,现将结果整理报道如下.
作者：华林 刊期： 2009年第12期
目的 探讨鼻咽癌确诊的病理学依据,为临床疑似鼻咽癌漏诊纠纷提供法理学参考.方法 通过笔者亲历的2例疑似鼻咽癌漏诊病例分析,综合分析其临床资料,包括病史、临床表现、CT、MRI及病理学检查报告.结果 其中一例终未确诊,一例终确诊为鼻咽浆细胞瘤.结论 对临床疑似鼻咽癌漏诊病例,应反复多次做鼻咽部活检,必要时做免疫组化检查.在未得到病理检查阳性结果前,其他检查结果不能作为确诊鼻咽癌的依据.
作者：常勇刚 刊期： 2009年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
