丁明霞
使用光索行气管插管是今年来出现的气管插管新方法,已有的研究报道显示其具有简单方便、对患者刺激小、插管时血流动力学比较平稳的特点.笔者将其用于老年高血压患者手术时的气管插管,报道如下.
作者：丁明霞 刊期： 2009年第12期
急性颅脑损伤常存在严重的心脏复极异常,心电图变化复杂多样,临床称之为脑心综合征,本文对笔者所在医院2006～2008年收治的急性颅脑损伤后手术患者的心电图进行回顾性分析,对心肌酶的变化作比较,探讨急性颅脑损伤的心电图及心肌酶变化与预后的关系.
作者：高岩萍 刊期： 2009年第12期
目的 总结经皮内镜下胃造口的优点及术后护理经验.方法 回顾性分析笔者所在医院2007年9月～2009年3月35例患者行PEG胃肠营养.结果 35例均一次置管成功,营养状况均得到改善,带管时间平均约6个月,1例出现造瘘口皮肤感染,换药后恢复正常.1例出现PEG管堵塞,经疏通后恢复正常输注.结论 PEG术具有操作简单、创伤小、费用低、并发症少等优点,是肠内营养的一种安全有效的非手术途径.术后严格的护理是预防和有效治疗PEG并发症的关键.
作者：范桂娣 刊期： 2009年第12期
在临床护理操作中,护士都是把护理治疗盘放在患者床头柜上进行操作的,因此一款改良式护理治疗盘能使护士真正在操作中,垃圾顺手可倒,医疗垃圾的合理放置,减少护士体力消耗及职业性损伤的机会是很重要的.老式护理治疗盘存在以下不足:盘体太重,放置物品容量太少导致物品不能规范放置;设计不合理,护士放置医疗垃圾时空间太小,且不能分类放置,医疗垃圾处理容器无盖.因而给护理工作带来不便,也增加护士职业性损伤和环境污染的机会.笔者所在科室于2008年11月研制改良式护理治疗盘,经临床应用,效果满意,介绍如下.
作者：顾炎；黄勤奋；慧丽 刊期： 2009年第12期
肠内营养是指经胃肠道通过管饲来提供人体代谢所需的营养物质及其它各种营养素的营养支持方式.胃切除术后,由于禁食、持续胃肠减压,易致电解质丢失、酸碱失衡、营养缺乏,需要尽早加强营养支持治疗,而长期应用肠外营养支持,可导致肠黏膜萎缩、肠道屏障功能下降、免疫功能下降,易发生并发症,特别是吻合口瘘.早期肠内营养是维持肠道屏障的有效途径,不仅能够提供人体全部的营养需要和补充肠外营养支持的不足,还能有效地维护肠道黏膜的完整性,降低肠源性感染的发生率[1],加速患者术后肠功能的恢复.2008年3月～2009年3月,笔者所在医院普外科对26例胃癌患者行胃癌根治术后实施早期肠内营养,取得了较好的效果,现将护理体会报道如下.
作者：皮丽喆 刊期： 2009年第12期
成立质控小组管理手术室的质控工作,改变了原来只有护士长负责的质控模式,将管理责任分解下方,使手术室质控管理工作更严谨规范,更好地培养了手术室护士的管理能力,加强了手术室护士的工作责任心,提高了工作效率,保证了护理质量.
作者：沈新花；沈艳萍；诸荣妹 刊期： 2009年第12期
2009年6月9日～6月25日,迎泽区一学校有部分学生相继出现以轻度或中度发热,皮肤红斑、疱疹、结痂等症状为主要特征的疫情.经流行病学调查和临床诊断,证实为水痘爆发:从6月9日～6月25日共发病25例,疫情波及4个年级10个班,占全校班级总数的2381%,其中二年六班患者数多,占总发病人数的36%.发病时间分布:这次水痘爆发流行首发患者发病日期为6月9日,后患者发病日期为6月25日,所有患者均在1个长潜伏期内(23 d),以6月12日～16日为发病高峰.共发病12例,占总患者数的48%.年龄性别分布:年龄6～10岁,罹患率为090%(25/2764).其中6岁2名,7岁、8岁各8名,9岁4名,10岁3名,分别占总发病数的8%、32%、32%、16%,12%.所有患者中男11例,罹患率为082%(11/1340);女14例,罹患率为098%(14/1424),男女发病比例为1∶ 120.患者临床表现:大部分患者有低热、乏力等上呼吸道感染症状;所有患者均有皮疹,皮疹以红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂顺序演变;皮疹呈向心性分布,首发于躯干,后扩散至脸、肩、四肢;病程在12 d左右.经对症治疗所有患者痊愈,无1例出现并发症.建议:加强疫情监测,加强对学校疫情报告的管理工作,尤其是一些学生人数较多、通风不良的学校.长期坚持晨检制度,做好对患病学生的隔离工作;加强个人防护,保护易感人群;提高教室空气质量,改善教室拥挤环境,保证室内空气流通,搞好室内外环境卫生,并对学生教室等重点场所实行日消毒制度;加强宣传教育,提高教师及学生的疾病防治知识和自我防护意识,使学校、家长充分认识到预防工作的重要性,自觉做好对患儿的及时治疗和隔离工作.
作者：王志红 刊期： 2009年第12期
目的 探讨重症加强病房(ICU)中外科感染性休克监测与护理,提高护理质量和水平.方法 分析总结笔者所在科室2008年收治的32例感染性休克患者的监测和护理.结果 救治成功23例,死亡9例,病死率2813%.结论 在临床上密切、动态的监测以及精心的护理对感染性休克的预后起着重要的作用.
作者：张春艳；蒋芳琴 刊期： 2009年第12期
胰腺炎以发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸、低血压等表现临床多见.而以突发休克为临床表现的重症胰腺炎,临床少见,早期极易造成误诊,致延误规范化治疗,病死率极高.本篇就近几年诊治的几例作以分析,以引起临床重视.
作者：纪晓 刊期： 2009年第12期
目的 为更好的促进直肠癌Miles手术患者术后恢复,提高生活质量.方法 总结笔者所在科室68例Miles手术患者围手术期的护理,主要包括术前心理护理、营养指导、肠道准备,术后病情观察、引流管的护理、呼吸道管理、切口及人工肛门的护理、出院指导.结果 本组病例中有1例发生腹部刀口感染,1例发生会阴部刀口感染,经过加强抗生素的应用、刀口换药和有效引流而愈合,其余66例患者均取得了满意的治疗效果.结论 直肠癌Miles手术创面大,高质量的护理对减少术后并发症,提高患者生存质量非常重要.
作者：房兆丽；张玉梅；邢丽丽 刊期： 2009年第12期
随着人们生活水平的改善、人口老龄化和医疗卫生水平的提高,慢性病的发病率在逐年增高,其生存率也在逐年提高,在以家庭养老为主的我国社会中,社区老年患者的护理日益受到人们的重视,尤其是卧床老年患者的压疮防护显得格外重要,因为一旦发生压疮,不但占用大量的护理时间及花费大量的医疗资源,且有致命的可能.笔者开展了社区老年患者的家庭护理,现将其压疮护理的体会报道如下.
作者：唐玉英 刊期： 2009年第12期
目的 比较盐酸左布比卡因复合不同浓度吗啡、芬太尼、舒芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的临床效果及不良反应.方法 笔者采用了硬膜外麻醉下行妇科手术患者,进行观察;采用LCP模式手术后保留硬模外导管并与电子镇痛泵相连的方法.结果 镇痛期间六个亚组患者的RR、SpO2差异均无统计学意义(P>005).M1、M2组静息或动态VAS均低于F1、F2、S1、S2组(P<001),但M、F、S各组内镇痛评分差异无统计学意义.结论 阿片类药物与局麻药复合使用时,有协同或相加作用,有益于术后患者的早期活动以及减少与两药相关的不良反应.
作者：位义芳 刊期： 2009年第12期
1 呃逆患者,女,40岁.2007年3月28日初诊.主诉:不自主呃逆、恶心、呕吐1周.在当地医院给予输液、抗炎、止吐等对症治疗后,上述症状未见明显缓解.近日夜间不能睡眠,频繁打嗝,每因情绪波动而打嗝症状加重.为进一步明确诊治,遂到笔者所在医院就诊.症状呃逆不止,呃声洪亮,胸肋满闷,脘腹胀满,嗳气,舌苔薄白,脉弦.诊断为呃逆,证属肝气犯胃,胃气上逆.治以疏肝、降气、和胃.方投柴胡疏肝散加味.处方:柴胡10 g,白芍10 g,香附10 g,代赭石30 g,青皮10 g,郁金10 g,枳壳10 g,旋覆花10 g,香橼10 g,木香6 g,沉香6 g,党参10 g,白术10 g,竹茹10 g,甘草6 g.3剂后患者呃逆症状较前明显缓解,继续加服3剂,症状消失.
作者：刘长彬 刊期： 2009年第12期
职工医疗制度改革是我国社会保险制度改革的重要组成部分,基本目标是逐步建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保险制度,实行医疗保险统筹,保险费用由单位和个人共同负担,以单位为主.胜利医院作为胜利石油管理局所属的一家三级医院,适应医疗保险改革,强化医院经营管理,取得了很大的成效.
作者：杨胜 刊期： 2009年第12期
氧氟沙星不仅是一种广谱、高效的抗菌药物,有抗革兰阳性菌的活性,而且对葡萄球菌也有很强的抗菌活性,同时还扩大了对革兰阴性菌的抗菌谱.近几年随着临床的广泛应用,临床上出现了某些不良反应.现将近3年收集的80例氧氟沙星注射液引起的不良反应病例分析报道如下.
作者：董永喜；朱树昌；王云飞 刊期： 2009年第12期
标本同治是中医药的基本治则之一.经过复方丹参方药效物质基础及作用机理研究,发现复方丹参方剂中药物组成精简、分工明确,为标本同治的一个范例.
作者：孙娟 刊期： 2009年第12期
了解乙肝在学龄前儿童中的分布状况,为乙肝的预防提供科学依据,对学龄前儿童乙肝表面抗原(HBsAg)携带状况和乙肝家庭聚集现象进行了流行病学调查,并对结果进行了整理分析.
作者：赵超；陈萍 刊期： 2009年第12期
阿德福韦酯(Adefovir)是新一代核苷类抗病毒药物,能有效抑制逆转录病毒、嗜肝病毒和疱疹病毒等各种病毒的复制和表达,不仅对乙型肝炎病毒(HBV)有显著的抑制作用,而且对于拉米夫定等耐药的变异病毒株同样有效[1-3],绝大多数患者使用阿德福韦酯治疗后,血清HBV DNA水平可下降3～4 Log10值,肝功能稳定和改善.笔者所在医院近两年在综合治疗的基础上,加用阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化24例,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：滕丹华；程莉；郑志想 刊期： 2009年第12期
糖尿病足是导致糖尿病患者致残、致死,影响患者生活质量的常见慢性并发症之一.糖尿病足的原因主要是合并周围神经、大血管、微血管病变,血糖控制不良等,一旦足部有微小创伤很容易发生溃疡,如愈合不良,则导致坏疽甚至截肢.因此,重视糖尿病足部的护理与健康教育,对预防糖尿病足的发生起到至关重要的作用.
作者：李明；张殿旭 刊期： 2009年第12期
目前在高校附属医院建设中,加强教育教学功能建设是重要问题,本文提出了加强非直属附属医院教育教学功能建设的要求和目标,并根据现状和存在的问题,提出要健全教育教学管理制度、加强教师队伍建设、重视学科建设、实施教育教学改革等多项措施.
作者：鲁晓杰；赵霞 刊期： 2009年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
