王伟琴；秦燕；王蓓；何建；徐海洲
军队医院教学管理工作面临机遇和挑战,必须建设高水平的师资队伍,健全教学管理体制,提高教学质量,加强院校合作,从而促进医院的全面发展.
作者：桑秋菊；刘红娟；方雪晴；张骏飞 刊期： 2017年第03期
目的 在军民融合发展新形势下为控制军队医院住院费用过快增长提供循证决策依据.方法 从某军队医院HIS系统中导出2011-2015年甲亢、Ⅱ型糖尿病、腰椎间盘突出等3种常见疾病的住院病例费用信息,统计分析住院费用及其变化趋势.结果 甲亢住院患者次均住院费用呈增长趋势,Ⅱ型糖尿病和腰椎间盘突出症住院患者次均住院费用呈递减趋势;甲亢的费用结构中所占比例较高的有诊疗费、检查费用、药费和其他费用;Ⅱ型糖尿病费用结构中所占比例较高的有其他费用、药费、诊疗费用和检查费用,且均呈上升趋势;腰椎间盘突出的费用结构中所占比例较高的有次均手术费用、诊疗费用、其他费用和检查费用.结论 住院患者数有减少趋势;住院费用有下降趋势;技术性收费占比明显增加;军民融合程度有待进一步提高.
作者：何秀芝；陈友东；齐晓林；黄奕江；王宁燕；孙昕；孙金海 刊期： 2017年第03期
介绍美军战术作战伤员液体复苏的技术特点和药材保障,主要从补液通道的建立、复苏液体的选择、液体复苏的实施等三个方面进行阐述.据此,对我军做好战术区伤员液体复苏管理提出建议,包括:①合理配置战术区复苏药材品类;②大力提高战术区血液保障能力;③深入研究战术区创伤复苏理论.
作者：赵磊；付军；仓宝成；方学奇；刘森；王珂 刊期： 2017年第03期
目的 对国内外医务人员职业满意度进行比较分析,以期了解国内外差异,及时发现不足之处,为提高医务人员职业满意度提供理论依据.方法 以文献研究、小组讨论为主要研究方法,从定义、理论基础、测评量表、满意现状等方面对国内外医务人员职业满意度进行比较研究.结果 国内外医务人员职业满意度在定义、理论基础、测评量表和满意度现状等方面存在一定差异.结论 我国应借鉴国外的先进经验,去粗取精,有效提高医务人员的职业满意度.
作者：王燕；袁蕙芸 刊期： 2017年第03期
介绍国内外健康管理信息系统数据标准化研究现状,分析构建基于信息系统的健康管理数据标准的特点要求,阐述数据标准制定的难点,提出完善指标体系、提高科学性、注重标准应用的解决对策.
作者：任大扬；程传苗；孙金海；陈立富；高磊；张宝 刊期： 2017年第03期
伴随着医疗卫生体制的不断改革,社会资本逐渐进入医疗领域,公立医院垄断格局有所缓解.本文从社会资本办医背景出发,分析社会资本办医发展瓶颈,探索新医改政策下社会资本办医发展路径,根据发展现状提出建议方案,为我国的社会资本办医事业发展提供借鉴.
作者：石锦浩；王九生 刊期： 2017年第03期
目的 调查大救援背景下影响医院护理救援队伍建设的相关因素,为提高医院灾害护理准备程度,建设实战能力强、平战时转换流畅的医院护理救援队伍提供理论参考.方法 采用文献分析法和专家调查法,调查40位灾害护理学权威专家,依据专家意见进行因素筛选.结果 参与调查的专家积极性和权威性均较高,专家意见协调性系数为0.87,问卷Cronbach's系数为0.92,内容效度(CVI)为0.81,调查得出影响大灾害环境下医院灾害护理救援队伍建设的相关因素,按照权重从大到小分别为医院组织因素、护士个人因素、国家法制政策性因素等3个层面,共计26项指标.结论 大救援背景下组建高效联动、平战时转换流畅的医院护理救援队伍应从医院组织因素、护士个人因素以及国家法制/规范因素着手,加强多种协作机制建设.
作者：李雪华；卢天舒；赵文静；朱爽 刊期： 2017年第03期
目的 探讨随着医疗保障体制改革不断深入,国防和军队改革迅速推进,军队中小医院健康有序发展.方法 通过现场调查、测评问卷、座谈讨论、数据统计、综合分析等方法,对军队中小医院建设现状、面临困难、存在优势进行归纳总结,提出推进医院发展的建议.结果 军队中小医院面临着国家医疗体制改革、军队体制编制调整、自身建设水平不高等诸多压力,但也有自身特有的优势,医疗体制改革与体制编制调整同时带来新的契机.结论 通过突出姓军为兵宗旨,优化学科技术体系,加强硬件人才建设,严格医疗管理规范,打造优化品牌内涵,营造拴心留人环境,军队中小医院仍可健康有序发展.
作者：方德全；马廷慧；康松涛；李冬；王晓鹏；孟莉 刊期： 2017年第03期
目的 探讨双管喉罩在基层医院急救心肺复苏(CPR)中的应用价值.方法 选择2家基层医院2014年9月-2016年7月期间突发心跳、呼吸骤停的患者61例,随机分为A、B两组,A组31例,采用双管喉罩通气,B组30例,采用面罩通气,比较两组气道开放时间,5 min、10 min、20 min时的Sp02≥90％的例数,30 min时心肺复苏成功的例数以及两组并发症的发生例数.结果 B组气道开放时间明显短于A组(P＜0.05),A组气道开放后5 min、10 min、20 min Sp02 ≥90％的例数均高于B组,A组30 min心肺复苏成功例数高于B组(P＜0.05).A组患者的胃膨胀发生率、胃内容物误吸率及气道漏气率均明显低于B组(P ＜0.05).结论 双管喉罩操作简单,通气效果良好,且并发症少,安全性高,适合于在基层医院中推广使用.
作者：王伟琴；秦燕；王蓓；何建；徐海洲 刊期： 2017年第03期
本文立足国家“医改”和“军改”,紧盯强军目标,以新的视角审视医疗保障模式,围绕军队医院顺应改革形势,驱动创新发展,需要调整抓建思路主题,探讨抓建思路“为什么调”、“调什么”、“怎么调”的问题.
作者：刘晓明 刊期： 2017年第03期
目的 建立规范聘用制技术人员的招聘标准,是提高招聘服务质量的保障.方法 按照国家《岗位执业要求及专业需求》,制定医院选拔医药护技类人员的标准条件和招聘录用程序.结果 通过2014-2016年3年的组织实施,聘用制人员招聘录用考核成效显著,满足用人单位的需求,保证岗位的质量.结论 规范统一的选拔标准和严格的招聘录用程序是加强人力资源的关键,也是公开公平公正选人用人的准则.
作者：宣力；李娜 刊期： 2017年第03期
目的 探讨临床医师情绪智力及应对方式对医患关系的影响.方法 使用困难医患关系量表(DDPRQ-10)、情绪智力量表(WEIS)、应对方式问卷(CSQ)对上海某二甲医院171名医师进行调查.结果 医师情绪智力及应对方式与其对医患关系的评价显著相关;情绪智力中自我情绪的感知和表达维度与应对方式中的解决因子,对医师体验到的医患关系困难度有负向预测作用,应对方式中的退避因子有正向预测作用;中介效应分析显示,应对方式在情绪智力对医患关系的影响中起部分中介作用.结论 医师情绪智力及应对方式影响其对医患关系的评价.
作者：浦方芳；柏涌海；张文跃；郭晓莉；瞿桂红 刊期： 2017年第03期
静脉治疗是临床常见操作,凭借快速发展的信息技术,实现静脉治疗的信息化管理显得非常重要.通过建立攻关小组,采取多种方式汇总静脉治疗管理中存在的问题及需求,开发管理信息系统应用于临床,实现静脉治疗的法规宣传、数据采集、质量监控、技术支持、信息交流等功能.该系统的实施,减少患者静脉治疗并发症发生率,提高患者满意度,预期可提高静脉治疗管理工作的效率,保证相关数据采集的真实完整性;对医院静脉治疗质量提供宣传教育与指导,同时为医院主管部门进行静脉治疗质量分析,有针对性制定改进措施.
作者：王丽芹；盛莉；王蒙 刊期： 2017年第03期
军队院校任职教育,目的是为部队培养适应军事发展的实用型专业性人才.改进教学方法,提高教学质量是作为教育者始终研究的方向.本文针对教研室近两年来在军事医学任职教育上的改革创新进行探讨,采用立体化教学法,提高课堂效率,保证教学质量.
作者：栾晓维；黄婧慧；于熙义；李柏；方凡夫 刊期： 2017年第03期
目的 从医保限定性药品拒付数据人手,分析社保经办机构对定点医院违规使用医保限定性药品发生医保基金拒付的原因,提出解决的对策.方法 通过对新疆乌鲁木齐市4家二级医院2014年医保拒付数据进行分析,运用德尔菲法分析医保限定性药品拒付的原因.结果 该院医保医师因违规使用医保限定性药品导致的拒付病例数占全年医保违规拒付病例数的65.17％.结论 定点医疗机构应该加大对医保政策的宣教力度,全力推进医院数字化、信息化建设,加强医保违规问题的事前监控,持续改进医保智能审核系统,避免医院医保基金拒付事件的发生.
作者：廖原；周卫刚；李中凯；于爱平 刊期： 2017年第03期
目的 探析宫颈癌化疗患者实施集束化护理干预后,对患者负面情绪及生存质量的影响.方法 选取于本院进行化疗的64例宫颈癌患者作为研究对象,采用Excel数字表法随机分为对照组和观察组,每组各32例.其中对照组行常规护理,研究组在对照组基础上行集束化护理干预.分别采用SAS/SDS量表、EORTC QLC-C30量表及自制调查问卷对两组患者的心理状态、生存质量及护理满意度进行观察比较.结果 两组患者护理前后SAS、SDS评分均有显著改善(P＜0.05),但护理后研究组上述评分显著优于对照组(P＜0.05);护理干预后研究组在躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能及总体生存质量上显著优于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);对照组不满意5例,护理满意度为84.4％,研究组不满意1例,护理满意度为96.9％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对宫颈癌化疗患者行集束化护理干预,可显著改善患者负面情绪,坚定后续治疗的信心,从而改善患者生存质量;同时也能大幅提高护理满意度,利于良好护患关系的建立,临床可以考虑推广运用.
作者：周青 刊期： 2017年第03期
目的 通过对后补医疗文书的产生情况进行统计分析,找出改进减少后补医疗文书的方法.方法 本院2015年后补医疗文书登记本共741条文书记录逐条录进Excel进行统计、分析.结果 741份后补医疗文书中665份超过出院后或超过文书报告日期五个工作日,在2015年出院48 876份病案中,后补医疗文书产生率为1.36％.其中超声诊断报告单151份,占22.71％;放射诊断报告单112份,占16.84％;病理诊断报告单69份,占10.38％.结论 确保病案的完整无缺,需从病案形成、管理的各个环节进行全程管理.提高医务人员的法律意识,增强自我保护原则.避免因病案缺陷引发的医疗纠纷给医院或患者带来损害.
作者：杨华娟；彭传薇；刘琛玺 刊期： 2017年第03期
阐明军队体制编制调整改革期间,军队疗养院应凝心聚力抓好建设发展,实施创新驱动谋求新的行业价值,崇尚“工匠精神”不断提高保障质量,切实在军队改革大考中交上合格答卷.
作者：刘金凤；单守勤；孟昭刚；钟伟；闫春草 刊期： 2017年第03期
目的 规范化管理医院制剂文件.方法 根据医院制剂文件管理存在的问题进行分析与探索实践.结果与结论 通过理解法规要求、建立管理体系、加强全员培训、提高执行力、指定专人管理等措施,规范管理医院制剂文件.
作者：郑辉辉；黄燕鹏；陈锦珊 刊期： 2017年第03期
目的 探讨PDCA循环管理在肿瘤放疗患者健康教育中的应用效果.方法 将2015年1-12月565例肿瘤放疗患者随机分为观察组(298例)与对照组(267例);对照组采用传统方法进行健康教育,观察组对健康教育实施PDCA循环管理;比较两组的健康知识掌握情况与患者满意度.结果 观察组患者对健康知识的掌握情况明显优于对照组(x2=97.18,P＜0.01),差异有统计学意义.观察组的患者满意度明显高于对照组(X2=57.45,P＜0.01),差异有统计学意义.结论 PDCA循环管理可使肿瘤放疗患者健康教育实现精细化、个性化管理,推动健康教育质量持续改进.
作者：吴国超；叶锋 刊期： 2017年第03期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
