石锦浩;王九生
介绍国内外健康管理信息系统数据标准化研究现状,分析构建基于信息系统的健康管理数据标准的特点要求,阐述数据标准制定的难点,提出完善指标体系、提高科学性、注重标准应用的解决对策.
作者:任大扬;程传苗;孙金海;陈立富;高磊;张宝 刊期: 2017年第03期
军队院校任职教育,目的是为部队培养适应军事发展的实用型专业性人才.改进教学方法,提高教学质量是作为教育者始终研究的方向.本文针对教研室近两年来在军事医学任职教育上的改革创新进行探讨,采用立体化教学法,提高课堂效率,保证教学质量.
作者:栾晓维;黄婧慧;于熙义;李柏;方凡夫 刊期: 2017年第03期
伴随着医疗卫生体制的不断改革,社会资本逐渐进入医疗领域,公立医院垄断格局有所缓解.本文从社会资本办医背景出发,分析社会资本办医发展瓶颈,探索新医改政策下社会资本办医发展路径,根据发展现状提出建议方案,为我国的社会资本办医事业发展提供借鉴.
作者:石锦浩;王九生 刊期: 2017年第03期
目的 探讨双管喉罩在基层医院急救心肺复苏(CPR)中的应用价值.方法 选择2家基层医院2014年9月-2016年7月期间突发心跳、呼吸骤停的患者61例,随机分为A、B两组,A组31例,采用双管喉罩通气,B组30例,采用面罩通气,比较两组气道开放时间,5 min、10 min、20 min时的Sp02≥90%的例数,30 min时心肺复苏成功的例数以及两组并发症的发生例数.结果 B组气道开放时间明显短于A组(P<0.05),A组气道开放后5 min、10 min、20 min Sp02 ≥90%的例数均高于B组,A组30 min心肺复苏成功例数高于B组(P<0.05).A组患者的胃膨胀发生率、胃内容物误吸率及气道漏气率均明显低于B组(P <0.05).结论 双管喉罩操作简单,通气效果良好,且并发症少,安全性高,适合于在基层医院中推广使用.
作者:王伟琴;秦燕;王蓓;何建;徐海洲 刊期: 2017年第03期
目的 综合分析温州市民营医院的内外部环境影响因素,为温州市民营医院的进一步发展提出策略和建议.方法 采用SWOT分析法定性分析民营医院的优势、劣势、机会和威胁.结果 温州市民营医院拥有以社会需求为导向,营销方式多样性等突出优势,社会资本办医试点城市和民众医疗需求多样化趋势为民营医院发展提供机会;同时民营医院的发展也面临一些劣势和挑战:如医务人员离职率高,缺乏高学历人才,民众信任度低,外来务工人员减少等.结论 民营医院要重视人才和医院文化建设,提升技术水平和提高民众信任度.此外,政府部门应落实配套措施,营造公平的竞争环境.
作者:杨汉喜;陈燕燕;蒋丹丹;郑云蒸 刊期: 2017年第03期
目的 探讨PDCA循环管理在肿瘤放疗患者健康教育中的应用效果.方法 将2015年1-12月565例肿瘤放疗患者随机分为观察组(298例)与对照组(267例);对照组采用传统方法进行健康教育,观察组对健康教育实施PDCA循环管理;比较两组的健康知识掌握情况与患者满意度.结果 观察组患者对健康知识的掌握情况明显优于对照组(x2=97.18,P<0.01),差异有统计学意义.观察组的患者满意度明显高于对照组(X2=57.45,P<0.01),差异有统计学意义.结论 PDCA循环管理可使肿瘤放疗患者健康教育实现精细化、个性化管理,推动健康教育质量持续改进.
作者:吴国超;叶锋 刊期: 2017年第03期
结合涉核疗养接待经验,在借鉴医疗质量三级管理模式的基础上,利用信息化手段,本院建立涉核特勤疗养质量指标管理系统.本文介绍该系统框架、质量管理指标的选定、软件编程及系统功能特点,分析系统的问题和发展前景;以期为其他军队疗养院提供借鉴,从而提高涉核特勤疗养质量管理水平,推动涉核疗养不断发展.
作者:朱承超;韩文章;曲丹;高健 刊期: 2017年第03期
介绍美军战术作战伤员液体复苏的技术特点和药材保障,主要从补液通道的建立、复苏液体的选择、液体复苏的实施等三个方面进行阐述.据此,对我军做好战术区伤员液体复苏管理提出建议,包括:①合理配置战术区复苏药材品类;②大力提高战术区血液保障能力;③深入研究战术区创伤复苏理论.
作者:赵磊;付军;仓宝成;方学奇;刘森;王珂 刊期: 2017年第03期
静脉治疗是临床常见操作,凭借快速发展的信息技术,实现静脉治疗的信息化管理显得非常重要.通过建立攻关小组,采取多种方式汇总静脉治疗管理中存在的问题及需求,开发管理信息系统应用于临床,实现静脉治疗的法规宣传、数据采集、质量监控、技术支持、信息交流等功能.该系统的实施,减少患者静脉治疗并发症发生率,提高患者满意度,预期可提高静脉治疗管理工作的效率,保证相关数据采集的真实完整性;对医院静脉治疗质量提供宣传教育与指导,同时为医院主管部门进行静脉治疗质量分析,有针对性制定改进措施.
作者:王丽芹;盛莉;王蒙 刊期: 2017年第03期
目的 探析宫颈癌化疗患者实施集束化护理干预后,对患者负面情绪及生存质量的影响.方法 选取于本院进行化疗的64例宫颈癌患者作为研究对象,采用Excel数字表法随机分为对照组和观察组,每组各32例.其中对照组行常规护理,研究组在对照组基础上行集束化护理干预.分别采用SAS/SDS量表、EORTC QLC-C30量表及自制调查问卷对两组患者的心理状态、生存质量及护理满意度进行观察比较.结果 两组患者护理前后SAS、SDS评分均有显著改善(P<0.05),但护理后研究组上述评分显著优于对照组(P<0.05);护理干预后研究组在躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能及总体生存质量上显著优于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);对照组不满意5例,护理满意度为84.4%,研究组不满意1例,护理满意度为96.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对宫颈癌化疗患者行集束化护理干预,可显著改善患者负面情绪,坚定后续治疗的信心,从而改善患者生存质量;同时也能大幅提高护理满意度,利于良好护患关系的建立,临床可以考虑推广运用.
作者:周青 刊期: 2017年第03期
目的 对国内外医务人员职业满意度进行比较分析,以期了解国内外差异,及时发现不足之处,为提高医务人员职业满意度提供理论依据.方法 以文献研究、小组讨论为主要研究方法,从定义、理论基础、测评量表、满意现状等方面对国内外医务人员职业满意度进行比较研究.结果 国内外医务人员职业满意度在定义、理论基础、测评量表和满意度现状等方面存在一定差异.结论 我国应借鉴国外的先进经验,去粗取精,有效提高医务人员的职业满意度.
作者:王燕;袁蕙芸 刊期: 2017年第03期
阐明军队体制编制调整改革期间,军队疗养院应凝心聚力抓好建设发展,实施创新驱动谋求新的行业价值,崇尚“工匠精神”不断提高保障质量,切实在军队改革大考中交上合格答卷.
作者:刘金凤;单守勤;孟昭刚;钟伟;闫春草 刊期: 2017年第03期
目的 借鉴紧急救治外科(Acute Care Surgery,ACS)在美军军医培训中的经验,对我军机动卫勤分队力量提出建设性意见.方法 通过访问美军三军医科大学和文献调研的方式了解ACS在美军军医培训中的作用,在调研我军机动卫勤分队的基础上对其军医培养方式提出合理化建议.结果 ACS是美国创伤学界建立的一种新的培训模式和创伤外科救治模式,有效地提高创伤外科医师的综合救治水平.ACS的成功模式被美国军方引入培训外科军医,有效地提高军医的综合战伤救治水平.我军机动卫勤分队队员专业过于细化,需要组建多支专业队伍以应对战伤的综合救治.ACS在美军军医培训的成功经验提示可针对现代战伤救治的需求,制定综合培训课程,培养有综合战伤救治能力的军医.结论 建议借鉴ACS的成功经验,培养具有综合战伤救治能力的军医,提高机动卫勤分队外科医师队伍的整体救治能力.
作者:宗兆文;秦昊;雷英;沈岳;毛常学 刊期: 2017年第03期
目的 通过对后补医疗文书的产生情况进行统计分析,找出改进减少后补医疗文书的方法.方法 本院2015年后补医疗文书登记本共741条文书记录逐条录进Excel进行统计、分析.结果 741份后补医疗文书中665份超过出院后或超过文书报告日期五个工作日,在2015年出院48 876份病案中,后补医疗文书产生率为1.36%.其中超声诊断报告单151份,占22.71%;放射诊断报告单112份,占16.84%;病理诊断报告单69份,占10.38%.结论 确保病案的完整无缺,需从病案形成、管理的各个环节进行全程管理.提高医务人员的法律意识,增强自我保护原则.避免因病案缺陷引发的医疗纠纷给医院或患者带来损害.
作者:杨华娟;彭传薇;刘琛玺 刊期: 2017年第03期
本文立足国家“医改”和“军改”,紧盯强军目标,以新的视角审视医疗保障模式,围绕军队医院顺应改革形势,驱动创新发展,需要调整抓建思路主题,探讨抓建思路“为什么调”、“调什么”、“怎么调”的问题.
作者:刘晓明 刊期: 2017年第03期
目的 运用社工小组的形式舒缓癌症妇女患者的心理压力,改善其生活质量,促进社会融入,实现身心康复.方法 招募某三甲医院2010年1月-2015年1月妇科住院宫颈癌患者、卵巢癌患者和乳腺癌患者,以增能理论和优势视角理论为出发点.运用社工小组的形式实施,通过自制观察量表、满意度问卷、无结构式访谈、总体幸福感量表(GWB)和中文版知觉心理压力量表(CPSS)评估小组实施成效.结果 组员在小组活动后负面情绪得到有效改善,社会参与度逐渐加强,心理压力得到有效的缓解,总体幸福感提升.结论 社工小组活动对于改善癌症妇女患者患后生活质量有着显著的成果.
作者:何平;范理宏;陈正启;陈万里;余飞 刊期: 2017年第03期
医院质量管理的关键点在于科室质量管理,科室质量管理的切入点则是科室质量与安全管理团队.文章利用SWOT分析法,全面客观地分析科室质量与安全管理团队在医院进行持续改进工作中所存在的劣势、优势、机遇及挑战,并结合医疗质量持续改进工作的4种策略,更好地提升医院的品牌文化和综合实力.
作者:程小维;邓明德;李莹 刊期: 2017年第03期
结合医院管理聘用人员的实践做法,旨在探讨在当前精简整编的大趋势下保持军队医院的优势,从政策制度、教育培养、招聘模式、岗位管理、发展通道等方面创新适合军队医院发展的聘用制人员管理模式,以期进一步提高聘用制人员使用效率和管理科学化水平,促进聘用制人员队伍建设向更高水平发展,实现军队医院可持续发展.
作者:颜小润;王鸿泰;陈志锋;黄顺红 刊期: 2017年第03期
目的 通过巴林特小组案例分析,解析临床护士工作中的负性体验,为量性研究奠定基础.方法 分别对两所军队三甲医院具有中等以上工作压力的10名护士各进行6次巴林特小组训练,采用扎根理论的方法对活动记录进行质性分析.结果 两组共呈现临床案例12个,发生情境主题3个:与患者相关的心理冲突、与患者家属的冲突及生命价值的困惑.研究对象的体验:面对“无法治愈的患者”时,体会到生命无常的无助感;与患者或家属发生冲突时,感觉到护理工作的无价值感;面对绝症患者的无助时,个人的移情体验.结论 巴林特小组可以帮助临床护士识别自身压力源,并能提高其不良情绪的表达与自我觉察能力,对工作压力具有改善作用.
作者:陈翠华;孙金海 刊期: 2017年第03期
军队医院教学管理工作面临机遇和挑战,必须建设高水平的师资队伍,健全教学管理体制,提高教学质量,加强院校合作,从而促进医院的全面发展.
作者:桑秋菊;刘红娟;方雪晴;张骏飞 刊期: 2017年第03期