学术投稿

美军战术作战伤员液体复苏管理

赵磊;付军;仓宝成;方学奇;刘森;王珂

关键词:美军, 伤员, 休克, 液体复苏
摘要:介绍美军战术作战伤员液体复苏的技术特点和药材保障,主要从补液通道的建立、复苏液体的选择、液体复苏的实施等三个方面进行阐述.据此,对我军做好战术区伤员液体复苏管理提出建议,包括:①合理配置战术区复苏药材品类;②大力提高战术区血液保障能力;③深入研究战术区创伤复苏理论.
解放军医院管理杂志相关文献
  • 军队医院聘用制技术人员招聘标准的建立

    目的 建立规范聘用制技术人员的招聘标准,是提高招聘服务质量的保障.方法 按照国家《岗位执业要求及专业需求》,制定医院选拔医药护技类人员的标准条件和招聘录用程序.结果 通过2014-2016年3年的组织实施,聘用制人员招聘录用考核成效显著,满足用人单位的需求,保证岗位的质量.结论 规范统一的选拔标准和严格的招聘录用程序是加强人力资源的关键,也是公开公平公正选人用人的准则.

    作者:宣力;李娜 刊期: 2017年第03期

  • 肿瘤医院医学人才培养体系构建

    目的 以国际化战略眼光为指引,探索符合肿瘤医院特色的医学高端(后备)人才培养体系,提升人才队伍建设水平,为人才培养提供参考依据.方法 运用SWOT战略分析法,梳理肿瘤医院医学高端(后备)人才培养体系建设所面临的优势、劣势、机会和威胁,通过行动学习法、调查研究法探究肿瘤医院医学高端(后备)人才培养体系建设的途径.结果 从制度建设、组织领导、人员选拔、培训管理、选送安排、考核评价等方面,建立行之有效的肿瘤医院医学高端(后备)人才培养机制,走出一条符合肿瘤医院实际的高层次人才队伍建设新路子.结论 以重庆市肿瘤医院为例,探讨构建肿瘤医院医学高端(后备)人才培养体系,具有较好的科学性与适用性,有一定的借鉴和推广意义.

    作者:汪波;张维;黄光耀;冷晓玲;李科琼;杨井 刊期: 2017年第03期

  • 涉核特勤疗养质量管理系统构建

    结合涉核疗养接待经验,在借鉴医疗质量三级管理模式的基础上,利用信息化手段,本院建立涉核特勤疗养质量指标管理系统.本文介绍该系统框架、质量管理指标的选定、软件编程及系统功能特点,分析系统的问题和发展前景;以期为其他军队疗养院提供借鉴,从而提高涉核特勤疗养质量管理水平,推动涉核疗养不断发展.

    作者:朱承超;韩文章;曲丹;高健 刊期: 2017年第03期

  • 军队中小医院建设实践

    目的 探讨随着医疗保障体制改革不断深入,国防和军队改革迅速推进,军队中小医院健康有序发展.方法 通过现场调查、测评问卷、座谈讨论、数据统计、综合分析等方法,对军队中小医院建设现状、面临困难、存在优势进行归纳总结,提出推进医院发展的建议.结果 军队中小医院面临着国家医疗体制改革、军队体制编制调整、自身建设水平不高等诸多压力,但也有自身特有的优势,医疗体制改革与体制编制调整同时带来新的契机.结论 通过突出姓军为兵宗旨,优化学科技术体系,加强硬件人才建设,严格医疗管理规范,打造优化品牌内涵,营造拴心留人环境,军队中小医院仍可健康有序发展.

    作者:方德全;马廷慧;康松涛;李冬;王晓鹏;孟莉 刊期: 2017年第03期

  • 科室管理团队在医疗质量改进中的SWOT分析

    医院质量管理的关键点在于科室质量管理,科室质量管理的切入点则是科室质量与安全管理团队.文章利用SWOT分析法,全面客观地分析科室质量与安全管理团队在医院进行持续改进工作中所存在的劣势、优势、机遇及挑战,并结合医疗质量持续改进工作的4种策略,更好地提升医院的品牌文化和综合实力.

    作者:程小维;邓明德;李莹 刊期: 2017年第03期

  • 医务社工视角下改善癌症妇女生活质量的探索

    目的 运用社工小组的形式舒缓癌症妇女患者的心理压力,改善其生活质量,促进社会融入,实现身心康复.方法 招募某三甲医院2010年1月-2015年1月妇科住院宫颈癌患者、卵巢癌患者和乳腺癌患者,以增能理论和优势视角理论为出发点.运用社工小组的形式实施,通过自制观察量表、满意度问卷、无结构式访谈、总体幸福感量表(GWB)和中文版知觉心理压力量表(CPSS)评估小组实施成效.结果 组员在小组活动后负面情绪得到有效改善,社会参与度逐渐加强,心理压力得到有效的缓解,总体幸福感提升.结论 社工小组活动对于改善癌症妇女患者患后生活质量有着显著的成果.

    作者:何平;范理宏;陈正启;陈万里;余飞 刊期: 2017年第03期

  • 某军队医院聘用制人才队伍建设

    结合医院管理聘用人员的实践做法,旨在探讨在当前精简整编的大趋势下保持军队医院的优势,从政策制度、教育培养、招聘模式、岗位管理、发展通道等方面创新适合军队医院发展的聘用制人员管理模式,以期进一步提高聘用制人员使用效率和管理科学化水平,促进聘用制人员队伍建设向更高水平发展,实现军队医院可持续发展.

    作者:颜小润;王鸿泰;陈志锋;黄顺红 刊期: 2017年第03期

  • 温州市民营医院发展SWOT分析

    目的 综合分析温州市民营医院的内外部环境影响因素,为温州市民营医院的进一步发展提出策略和建议.方法 采用SWOT分析法定性分析民营医院的优势、劣势、机会和威胁.结果 温州市民营医院拥有以社会需求为导向,营销方式多样性等突出优势,社会资本办医试点城市和民众医疗需求多样化趋势为民营医院发展提供机会;同时民营医院的发展也面临一些劣势和挑战:如医务人员离职率高,缺乏高学历人才,民众信任度低,外来务工人员减少等.结论 民营医院要重视人才和医院文化建设,提升技术水平和提高民众信任度.此外,政府部门应落实配套措施,营造公平的竞争环境.

    作者:杨汉喜;陈燕燕;蒋丹丹;郑云蒸 刊期: 2017年第03期

  • 紧急救治外科在美军军医培训中的作用

    目的 借鉴紧急救治外科(Acute Care Surgery,ACS)在美军军医培训中的经验,对我军机动卫勤分队力量提出建设性意见.方法 通过访问美军三军医科大学和文献调研的方式了解ACS在美军军医培训中的作用,在调研我军机动卫勤分队的基础上对其军医培养方式提出合理化建议.结果 ACS是美国创伤学界建立的一种新的培训模式和创伤外科救治模式,有效地提高创伤外科医师的综合救治水平.ACS的成功模式被美国军方引入培训外科军医,有效地提高军医的综合战伤救治水平.我军机动卫勤分队队员专业过于细化,需要组建多支专业队伍以应对战伤的综合救治.ACS在美军军医培训的成功经验提示可针对现代战伤救治的需求,制定综合培训课程,培养有综合战伤救治能力的军医.结论 建议借鉴ACS的成功经验,培养具有综合战伤救治能力的军医,提高机动卫勤分队外科医师队伍的整体救治能力.

    作者:宗兆文;秦昊;雷英;沈岳;毛常学 刊期: 2017年第03期

  • 医院制剂文件管理现状分析

    目的 规范化管理医院制剂文件.方法 根据医院制剂文件管理存在的问题进行分析与探索实践.结果与结论 通过理解法规要求、建立管理体系、加强全员培训、提高执行力、指定专人管理等措施,规范管理医院制剂文件.

    作者:郑辉辉;黄燕鹏;陈锦珊 刊期: 2017年第03期

  • 某部官兵健康教育需求调查

    目的 了解高原寒区驻训官兵对高原疾病的认知和健康教育需求状况,为制定适合高原寒区驻训官兵的健康教育项目提供科学依据.方法 采取整群抽样法对参加格尔木高原使命课题联演任务的某部382名驻训官兵全程追踪问卷调查,内容包括老兵、新兵对高原卫生、高原防护等相关知识的掌握情况,对健康知识的认知及健康教育的需求,并对结果进行比对分析.结果 老兵对高原卫生、防病知识的掌握情况整体好于新兵(P<0.01);驻训官兵对健康知识需求程度高,但对健康知识认知程度均不理想,从高到低依次为健康生活方式与行为、心理健康知识、高原自救互救知识、健康技能、高原防病知识、传染病预防知识.结论 通过调查新、老兵对高原疾病知识的认知及对健康教育需求的汇总分析,为军队医院今后如何更好的在高原展开系统性、针对性和实用性的健康教育提供科学依据,从而达到全面提高高原驻训部队健康教育整体水平,保持部队战斗力,具有十分的重要意义.

    作者:唱荣艳;冯晶;陈芦斌;侯娜;周花;杨洁 刊期: 2017年第03期

  • 双管喉罩在基层医院心肺复苏中的应用

    目的 探讨双管喉罩在基层医院急救心肺复苏(CPR)中的应用价值.方法 选择2家基层医院2014年9月-2016年7月期间突发心跳、呼吸骤停的患者61例,随机分为A、B两组,A组31例,采用双管喉罩通气,B组30例,采用面罩通气,比较两组气道开放时间,5 min、10 min、20 min时的Sp02≥90%的例数,30 min时心肺复苏成功的例数以及两组并发症的发生例数.结果 B组气道开放时间明显短于A组(P<0.05),A组气道开放后5 min、10 min、20 min Sp02 ≥90%的例数均高于B组,A组30 min心肺复苏成功例数高于B组(P<0.05).A组患者的胃膨胀发生率、胃内容物误吸率及气道漏气率均明显低于B组(P <0.05).结论 双管喉罩操作简单,通气效果良好,且并发症少,安全性高,适合于在基层医院中推广使用.

    作者:王伟琴;秦燕;王蓓;何建;徐海洲 刊期: 2017年第03期

  • 刍议护理项目成本核算

    目的 探讨护理项目成本核算对医院护理工作的影响.方法 调查本院2015年10月-2016年3月部分护理项目所需耗材、工作量、临床技能,以及成本核算情况,发现护理效益低下的因素,分析护理项目成本核算对医院护理工作的影响.结果 对成人及小儿静脉治疗、新生儿暖箱及蓝光治疗、基础护理、尸体料理进行现状调查,发现现行的护理项目成本核算标准中的定价偏低;对生命体征测量、翻身叩背、备皮、PICC穿刺进行现状调查,发现现行的护理项目成本核算标准中无收费标准.结论 现行核算机制中,对成人及小儿静脉治疗、新生儿暖箱及蓝光治疗、基础护理、尸体料理等项目定价较低,对生命体征测量、翻身叩背、备皮、新技术、新业务等项目没有定价,与所付出的的工作量、临床技能等不匹配,造成护理低效益,间接限制护理学科的建设与发展.

    作者:葛雪燕;王静静 刊期: 2017年第03期

  • 改革形势下军队医院发展策略

    本文立足国家“医改”和“军改”,紧盯强军目标,以新的视角审视医疗保障模式,围绕军队医院顺应改革形势,驱动创新发展,需要调整抓建思路主题,探讨抓建思路“为什么调”、“调什么”、“怎么调”的问题.

    作者:刘晓明 刊期: 2017年第03期

  • 临床护士工作压力干预效果评价

    目的 通过巴林特小组案例分析,解析临床护士工作中的负性体验,为量性研究奠定基础.方法 分别对两所军队三甲医院具有中等以上工作压力的10名护士各进行6次巴林特小组训练,采用扎根理论的方法对活动记录进行质性分析.结果 两组共呈现临床案例12个,发生情境主题3个:与患者相关的心理冲突、与患者家属的冲突及生命价值的困惑.研究对象的体验:面对“无法治愈的患者”时,体会到生命无常的无助感;与患者或家属发生冲突时,感觉到护理工作的无价值感;面对绝症患者的无助时,个人的移情体验.结论 巴林特小组可以帮助临床护士识别自身压力源,并能提高其不良情绪的表达与自我觉察能力,对工作压力具有改善作用.

    作者:陈翠华;孙金海 刊期: 2017年第03期

  • 美军战术作战伤员液体复苏管理

    介绍美军战术作战伤员液体复苏的技术特点和药材保障,主要从补液通道的建立、复苏液体的选择、液体复苏的实施等三个方面进行阐述.据此,对我军做好战术区伤员液体复苏管理提出建议,包括:①合理配置战术区复苏药材品类;②大力提高战术区血液保障能力;③深入研究战术区创伤复苏理论.

    作者:赵磊;付军;仓宝成;方学奇;刘森;王珂 刊期: 2017年第03期

  • 改革调整下军队疗养院的发展

    阐明军队体制编制调整改革期间,军队疗养院应凝心聚力抓好建设发展,实施创新驱动谋求新的行业价值,崇尚“工匠精神”不断提高保障质量,切实在军队改革大考中交上合格答卷.

    作者:刘金凤;单守勤;孟昭刚;钟伟;闫春草 刊期: 2017年第03期

  • 立体化教学在军事训练中的应用

    军队院校任职教育,目的是为部队培养适应军事发展的实用型专业性人才.改进教学方法,提高教学质量是作为教育者始终研究的方向.本文针对教研室近两年来在军事医学任职教育上的改革创新进行探讨,采用立体化教学法,提高课堂效率,保证教学质量.

    作者:栾晓维;黄婧慧;于熙义;李柏;方凡夫 刊期: 2017年第03期

  • 医保限定性药品拒付原因

    目的 从医保限定性药品拒付数据人手,分析社保经办机构对定点医院违规使用医保限定性药品发生医保基金拒付的原因,提出解决的对策.方法 通过对新疆乌鲁木齐市4家二级医院2014年医保拒付数据进行分析,运用德尔菲法分析医保限定性药品拒付的原因.结果 该院医保医师因违规使用医保限定性药品导致的拒付病例数占全年医保违规拒付病例数的65.17%.结论 定点医疗机构应该加大对医保政策的宣教力度,全力推进医院数字化、信息化建设,加强医保违规问题的事前监控,持续改进医保智能审核系统,避免医院医保基金拒付事件的发生.

    作者:廖原;周卫刚;李中凯;于爱平 刊期: 2017年第03期

  • 医师情绪智力及应对方式对医患关系的影响

    目的 探讨临床医师情绪智力及应对方式对医患关系的影响.方法 使用困难医患关系量表(DDPRQ-10)、情绪智力量表(WEIS)、应对方式问卷(CSQ)对上海某二甲医院171名医师进行调查.结果 医师情绪智力及应对方式与其对医患关系的评价显著相关;情绪智力中自我情绪的感知和表达维度与应对方式中的解决因子,对医师体验到的医患关系困难度有负向预测作用,应对方式中的退避因子有正向预测作用;中介效应分析显示,应对方式在情绪智力对医患关系的影响中起部分中介作用.结论 医师情绪智力及应对方式影响其对医患关系的评价.

    作者:浦方芳;柏涌海;张文跃;郭晓莉;瞿桂红 刊期: 2017年第03期

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