颜小润；王鸿泰；陈志锋；黄顺红
医务部的机关干部对科室医疗工作的检查指导,是医务部管理职能的重要组成部分,是提升自身能力素质的必要途径.通过与科室领导深入接触,与医务人员面对面交流,可以及时发现问题、分析问题、解决问题,掌握第一手资料,为医院领导决策提供可靠依据.本文结合机关工作实践,归纳的“听、看、查、帮”四种方法对提高机关干部指导科室医疗工作有一定的参考和借鉴作用.
作者：阳绪华；贺政新；杨建新；欧阳昭逸；乔民；乔沛然；李佳 刊期： 2017年第03期
目的 了解2011-2015年某部队医院住院患者医疗费用的内部影响因素及变动情况,为住院费用结构调整、有效控制医疗费用提供理论依据.方法 采用新灰色关联和结构变动度分析法,分析5年间住院医疗费用各因素之间的关联程度和结构变动.结果 5年间住院患者的各项费用中,药品费用的关联度大(1.000),其次是手术费(0.831);手术费的结构变动贡献率大(50.0％),其次是药品费(18.17％),两者的累计贡献率为68.17％.结论 药品费和手术费是影响住院费用的主要因素,合理支配药品费用和降低不必要的手术相关费用能够减轻患者的住院费用负担.
作者：秦峰 刊期： 2017年第03期
目的 通过对后补医疗文书的产生情况进行统计分析,找出改进减少后补医疗文书的方法.方法 本院2015年后补医疗文书登记本共741条文书记录逐条录进Excel进行统计、分析.结果 741份后补医疗文书中665份超过出院后或超过文书报告日期五个工作日,在2015年出院48 876份病案中,后补医疗文书产生率为1.36％.其中超声诊断报告单151份,占22.71％;放射诊断报告单112份,占16.84％;病理诊断报告单69份,占10.38％.结论 确保病案的完整无缺,需从病案形成、管理的各个环节进行全程管理.提高医务人员的法律意识,增强自我保护原则.避免因病案缺陷引发的医疗纠纷给医院或患者带来损害.
作者：杨华娟；彭传薇；刘琛玺 刊期： 2017年第03期
目的 对国内外医务人员职业满意度进行比较分析,以期了解国内外差异,及时发现不足之处,为提高医务人员职业满意度提供理论依据.方法 以文献研究、小组讨论为主要研究方法,从定义、理论基础、测评量表、满意现状等方面对国内外医务人员职业满意度进行比较研究.结果 国内外医务人员职业满意度在定义、理论基础、测评量表和满意度现状等方面存在一定差异.结论 我国应借鉴国外的先进经验,去粗取精,有效提高医务人员的职业满意度.
作者：王燕；袁蕙芸 刊期： 2017年第03期
军队院校任职教育,目的是为部队培养适应军事发展的实用型专业性人才.改进教学方法,提高教学质量是作为教育者始终研究的方向.本文针对教研室近两年来在军事医学任职教育上的改革创新进行探讨,采用立体化教学法,提高课堂效率,保证教学质量.
作者：栾晓维；黄婧慧；于熙义；李柏；方凡夫 刊期： 2017年第03期
结合涉核疗养接待经验,在借鉴医疗质量三级管理模式的基础上,利用信息化手段,本院建立涉核特勤疗养质量指标管理系统.本文介绍该系统框架、质量管理指标的选定、软件编程及系统功能特点,分析系统的问题和发展前景;以期为其他军队疗养院提供借鉴,从而提高涉核特勤疗养质量管理水平,推动涉核疗养不断发展.
作者：朱承超；韩文章；曲丹；高健 刊期： 2017年第03期
医院质量管理的关键点在于科室质量管理,科室质量管理的切入点则是科室质量与安全管理团队.文章利用SWOT分析法,全面客观地分析科室质量与安全管理团队在医院进行持续改进工作中所存在的劣势、优势、机遇及挑战,并结合医疗质量持续改进工作的4种策略,更好地提升医院的品牌文化和综合实力.
作者：程小维；邓明德；李莹 刊期： 2017年第03期
静脉治疗是临床常见操作,凭借快速发展的信息技术,实现静脉治疗的信息化管理显得非常重要.通过建立攻关小组,采取多种方式汇总静脉治疗管理中存在的问题及需求,开发管理信息系统应用于临床,实现静脉治疗的法规宣传、数据采集、质量监控、技术支持、信息交流等功能.该系统的实施,减少患者静脉治疗并发症发生率,提高患者满意度,预期可提高静脉治疗管理工作的效率,保证相关数据采集的真实完整性;对医院静脉治疗质量提供宣传教育与指导,同时为医院主管部门进行静脉治疗质量分析,有针对性制定改进措施.
作者：王丽芹；盛莉；王蒙 刊期： 2017年第03期
目的 规范化管理医院制剂文件.方法 根据医院制剂文件管理存在的问题进行分析与探索实践.结果与结论 通过理解法规要求、建立管理体系、加强全员培训、提高执行力、指定专人管理等措施,规范管理医院制剂文件.
作者：郑辉辉；黄燕鹏；陈锦珊 刊期： 2017年第03期
阐明军队体制编制调整改革期间,军队疗养院应凝心聚力抓好建设发展,实施创新驱动谋求新的行业价值,崇尚“工匠精神”不断提高保障质量,切实在军队改革大考中交上合格答卷.
作者：刘金凤；单守勤；孟昭刚；钟伟；闫春草 刊期： 2017年第03期
目的 探讨双管喉罩在基层医院急救心肺复苏(CPR)中的应用价值.方法 选择2家基层医院2014年9月-2016年7月期间突发心跳、呼吸骤停的患者61例,随机分为A、B两组,A组31例,采用双管喉罩通气,B组30例,采用面罩通气,比较两组气道开放时间,5 min、10 min、20 min时的Sp02≥90％的例数,30 min时心肺复苏成功的例数以及两组并发症的发生例数.结果 B组气道开放时间明显短于A组(P＜0.05),A组气道开放后5 min、10 min、20 min Sp02 ≥90％的例数均高于B组,A组30 min心肺复苏成功例数高于B组(P＜0.05).A组患者的胃膨胀发生率、胃内容物误吸率及气道漏气率均明显低于B组(P ＜0.05).结论 双管喉罩操作简单,通气效果良好,且并发症少,安全性高,适合于在基层医院中推广使用.
作者：王伟琴；秦燕；王蓓；何建；徐海洲 刊期： 2017年第03期
目的 借鉴紧急救治外科(Acute Care Surgery,ACS)在美军军医培训中的经验,对我军机动卫勤分队力量提出建设性意见.方法 通过访问美军三军医科大学和文献调研的方式了解ACS在美军军医培训中的作用,在调研我军机动卫勤分队的基础上对其军医培养方式提出合理化建议.结果 ACS是美国创伤学界建立的一种新的培训模式和创伤外科救治模式,有效地提高创伤外科医师的综合救治水平.ACS的成功模式被美国军方引入培训外科军医,有效地提高军医的综合战伤救治水平.我军机动卫勤分队队员专业过于细化,需要组建多支专业队伍以应对战伤的综合救治.ACS在美军军医培训的成功经验提示可针对现代战伤救治的需求,制定综合培训课程,培养有综合战伤救治能力的军医.结论 建议借鉴ACS的成功经验,培养具有综合战伤救治能力的军医,提高机动卫勤分队外科医师队伍的整体救治能力.
作者：宗兆文；秦昊；雷英；沈岳；毛常学 刊期： 2017年第03期
目的 综合分析温州市民营医院的内外部环境影响因素,为温州市民营医院的进一步发展提出策略和建议.方法 采用SWOT分析法定性分析民营医院的优势、劣势、机会和威胁.结果 温州市民营医院拥有以社会需求为导向,营销方式多样性等突出优势,社会资本办医试点城市和民众医疗需求多样化趋势为民营医院发展提供机会;同时民营医院的发展也面临一些劣势和挑战:如医务人员离职率高,缺乏高学历人才,民众信任度低,外来务工人员减少等.结论 民营医院要重视人才和医院文化建设,提升技术水平和提高民众信任度.此外,政府部门应落实配套措施,营造公平的竞争环境.
作者：杨汉喜；陈燕燕；蒋丹丹；郑云蒸 刊期： 2017年第03期
目的 调查大救援背景下影响医院护理救援队伍建设的相关因素,为提高医院灾害护理准备程度,建设实战能力强、平战时转换流畅的医院护理救援队伍提供理论参考.方法 采用文献分析法和专家调查法,调查40位灾害护理学权威专家,依据专家意见进行因素筛选.结果 参与调查的专家积极性和权威性均较高,专家意见协调性系数为0.87,问卷Cronbach's系数为0.92,内容效度(CVI)为0.81,调查得出影响大灾害环境下医院灾害护理救援队伍建设的相关因素,按照权重从大到小分别为医院组织因素、护士个人因素、国家法制政策性因素等3个层面,共计26项指标.结论 大救援背景下组建高效联动、平战时转换流畅的医院护理救援队伍应从医院组织因素、护士个人因素以及国家法制/规范因素着手,加强多种协作机制建设.
作者：李雪华；卢天舒；赵文静；朱爽 刊期： 2017年第03期
目的 观察加强流程管控对降低急性脑梗死患者静脉溶栓前院内时间延误(Door-to-needle time,DNT)的影响.方法 自2012年初起,采取多种管理措施对静脉溶栓流程进行改造,对改造前后的DNT、DNT≤60分钟比例等指标进行对比研究.结果 流程改造前共收治静脉溶栓患者41例,中位年龄为67.5岁(四分位数范围:60 ～77.5岁);流程改造后3年内共收治静脉溶栓患者380例,中位年龄75岁(63～ 83岁),较改造前明显增加(P＜0.01).流程改造后,DNT中位数由109分钟(68 ～148分钟)降至69分钟(41～97分钟)(P＜0.01);DNT≤60分钟比例由9.8％提高至43.2％ (P ＜0.01).结论 加强优化溶栓流程的管理,可使溶栓患者数量明显增加,院内延误大幅降低.
作者：单培佳；王施；谢涛；周建光；周颖奇 刊期： 2017年第03期
目的 探讨临床医师情绪智力及应对方式对医患关系的影响.方法 使用困难医患关系量表(DDPRQ-10)、情绪智力量表(WEIS)、应对方式问卷(CSQ)对上海某二甲医院171名医师进行调查.结果 医师情绪智力及应对方式与其对医患关系的评价显著相关;情绪智力中自我情绪的感知和表达维度与应对方式中的解决因子,对医师体验到的医患关系困难度有负向预测作用,应对方式中的退避因子有正向预测作用;中介效应分析显示,应对方式在情绪智力对医患关系的影响中起部分中介作用.结论 医师情绪智力及应对方式影响其对医患关系的评价.
作者：浦方芳；柏涌海；张文跃；郭晓莉；瞿桂红 刊期： 2017年第03期
本文立足国家“医改”和“军改”,紧盯强军目标,以新的视角审视医疗保障模式,围绕军队医院顺应改革形势,驱动创新发展,需要调整抓建思路主题,探讨抓建思路“为什么调”、“调什么”、“怎么调”的问题.
作者：刘晓明 刊期： 2017年第03期
结合医院管理聘用人员的实践做法,旨在探讨在当前精简整编的大趋势下保持军队医院的优势,从政策制度、教育培养、招聘模式、岗位管理、发展通道等方面创新适合军队医院发展的聘用制人员管理模式,以期进一步提高聘用制人员使用效率和管理科学化水平,促进聘用制人员队伍建设向更高水平发展,实现军队医院可持续发展.
作者：颜小润；王鸿泰；陈志锋；黄顺红 刊期： 2017年第03期
伴随着医疗卫生体制的不断改革,社会资本逐渐进入医疗领域,公立医院垄断格局有所缓解.本文从社会资本办医背景出发,分析社会资本办医发展瓶颈,探索新医改政策下社会资本办医发展路径,根据发展现状提出建议方案,为我国的社会资本办医事业发展提供借鉴.
作者：石锦浩；王九生 刊期： 2017年第03期
介绍国内外健康管理信息系统数据标准化研究现状,分析构建基于信息系统的健康管理数据标准的特点要求,阐述数据标准制定的难点,提出完善指标体系、提高科学性、注重标准应用的解决对策.
作者：任大扬；程传苗；孙金海；陈立富；高磊；张宝 刊期： 2017年第03期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
