雷旭珍
大理州弥渡县苴力镇苴力村公所只苴上村李某某于2003年至2008年白蛉密度高峰季节的4-6月曾外出陕西省、四川省等地黑热病流行区从事打隧道野外作业,在此期间感染黑热病,主要表现为高热、头痛、体重下降、脾肿大,该病例先后在四川和云南的省级和县级多家医院就诊,均被误诊和漏诊,后就诊于大理州人民医院,并在大理州人民医院从骨髓检出利什曼原虫无鞭毛体,培养出利什曼原虫利杜体,白/球蛋白倒置,黑热病rk39免疫诊断试纸条血清学试验阳性,病原体先后经省、国家专业机构复查鉴定,复查结果与大理州医院一致;经其它治疗无效,而抗黑热病治疗有特效.近年来全国人口流动频繁,黑热病有向非流行区扩散的趋势,在非流行区易发生误诊、漏诊,应加强黑热病防治人员培训和开展监测,避免在非流行区发生二代病例;在流行区野外作业的大型工地,对施工人员这一感染黑热病的高危人群进行预防黑热病防治的健康教育,药物喷洒灭白蛉,强调使用细孔纱门纱窗和细孔蚊帐,并督促施工单位开展落实这些预防控制措施.
作者：马顺高；钟国梁；杨国顺；桑卫红；秦红群；杨秀亮 刊期： 2010年第02期
头孢类药物抗生素,因抗菌谱广、不良反应少,在临床中应用越来越广泛,但近几年随着生活水平的提高,人们饮酒几率的增多,临床出现了很多例使用头孢类药物后饮酒发生不良反应(双硫仑样反应或双硫醒样反应)的患者,我院急诊科2009年共接诊12例,经抢救后均痊愈出院,现总结分析如下:
作者：包卫方；孙朋波 刊期： 2010年第02期
1 病例资料病例一:男性,72岁,因胸骨后疼痛,大汗35分钟急来我院,做心电图提示:急性下壁心肌梗死.立即给予吸氧,心电监护,阿司匹林0.3嚼服,吗啡肌注,异舒吉缓慢泵入,急查凝血系列,距发病90分钟时候给予尿激酶150万单位于30分钟静滴结束,静滴过程中患者胸痛明显缓解,心率减慢为40-51次/分,立即给予654-210mg静滴,使心率维持在65-72次/分之间,心电监护显示梗死相关导联ST段进行性下降,4小时后心电监护显示ST段回落基线,CK峰值距发病8.5小时出现.住院期间病情平稳,出院后严格按照心肌梗死的二级预防用药,随访一年,偶有心绞痛的发作,心脏三位片未见增大,心脏彩超显示左室壁局部运动减弱,无室壁瘤形成.
作者：张居凡 刊期： 2010年第02期
目的:探讨呼吸机相关肺炎的相关因素及护理方法.方法:选择我科36例呼吸机相关肺炎患者,分析其危险因素及护理对策.结果:无菌操作不严格、胃-肺感染途径以及患者自身抵抗力低是发生呼吸机相关肺炎危险因素.结论:重视胃肺逆行感染预防、加强气道管理、缩短机械通气时间等,可减少呼吸机相关肺炎的发生率.
作者：罗嬗 刊期： 2010年第02期
目的:探讨综合护理干预对中高血压病患者生活质量的影响.方法:对80例壮族原发性高血压患者实施综合护理干预,比较干预前后生活质量的变化情况.结果:高血压患者生活质量情况实施综合护理干预管理后患者的健康感觉、躯体症状、认识功能、工作能力、参与能力、睡眠状态等较实施前有非常显著性差异(P均<0.05).结论:综合护理干预能有效提高高血压病患者的生活质量,平稳控制血压,值得推广.
作者：古丽加孜拉.哈力 刊期： 2010年第02期
目的:探讨高血压伴心肌缺血在全麻下行腹部急诊手术时麻醉处理临床效果.方法:回顾性分析32例高血压伴心肌缺血在全麻下行腹部急诊手术时麻醉处理临床资料.结果:本组患者诱导插管静注药物后5 min,SBP、DBP、HR显著下降.SBP于20 min后回升到原来水平.HR于30 min回升到原来水平.全部病例麻醉期间心血管系统或血流动力学指标基本保持平稳.结论:结论:合理应用麻醉处理能显著降低高血压及心率增快,维持全麻诱导时血压、心率的平稳,维持术中血流动力学的稳定,且减少毒副反应.
作者：米友云 刊期： 2010年第02期
目的:探讨抚触给婴儿生长状态的影响.方法:对抚触组100例、对照组100例晏儿的抗病能力及情绪、睡眠质量进行对照.结果:抚触组婴儿抗病能力及情绪、睡眠质量方面优于对照组(P<0.05).结论:抚触是一种科学的护理方法,值得推广应用.
作者：尹燕梅 刊期： 2010年第02期
近几年来,中药注射剂频繁出事,刺五加、双黄连等等,在中药注射剂刚刚投入临床使用的时候,人们都很喜欢用,都会认为比西药好的多,却忽略了中药注射剂也有它不安全的一面.
作者：王爱英；何国华；孙凯云；孟繁姝 刊期： 2010年第02期
随着医学模式的转变,健康教育已成为护理工作中不可缺少的组成部分.我科开展整体护理工作以来,针对不同病种,不同患者实施健康教育,收到良好效果.经调查发现,急性心肌梗塞病人在开展健康教育工作后,对疾病相关知识的掌握以及病情恢复,与开展健康教育工作前相比有明显差异.
作者：武金环；海莲；马淑兰 刊期： 2010年第02期
目的:探索食醋新的测定方法,.方法:用饱和氢氧化钠代替碳酸钠中和食醋中的酸高PH值到中性,以下近国标进行操作,结果:用饱和氢氧化钠溶液代替碳酸钠溶液调节PH,样品处理过程中无CO2产生,操作方便与国标法测定结果无差异.结论:改进后的方法更合理,适宜推广.
作者：邓钦光 刊期： 2010年第02期
目的:观察莫沙必利与多虑平联合治疗功能性消化不良的疗效.方法:将104例功能性消化不良患者随即分为观察组和对照组,观察组53例,对照组5l例.观察组给予莫沙必利、多虑平治疗;对照组给予莫沙必利、谷维素治疗;治疗4周后分别观察他们的疗效.结果:观察治疗组临床总有效率为88.68%,对照组临床总有效率为72.55%,两组总有效率问的差异有显著性(P<0.05).结论:莫沙必利与多虑平联合治疗功能性消化不良有较好的临床疗效.
作者：鲁宁红；丁宁 刊期： 2010年第02期
目的:选择抑制大肠埃希菌、枸橼酸杆菌生长的物质,制成培养基供沙门菌检验专用,提高沙门菌的分离效率.方法:采用大肠埃希菌噬菌体、枸橼酸杆菌噬菌体和结晶紫作为抑菌剂,研制出一种新型的沙门菌固体琼脂培养基.结果:60株各型沙门菌试验菌株均可在新型培养基上生长.与SS琼脂培养基配对,对537份健康人粪便检验,沙门菌的检出率前者为2.42%,后者为0.93%(x2=6.125,P<0.025),且保存一周后的培养基不影响沙门菌的检出率;新型培养基对已知大肠埃希菌和枸橼酸杆菌的抑制率分别为94.74%和46.43%;在琼脂平板上就能够区别迟缓发酵乳糖的菌株,沙门菌的菌落特征明显,易于辨认.结论:沙门菌专用培养基明显优于SS琼脂,对提高沙门菌检出率起到一定的作用.
作者：王凯；袁静民 刊期： 2010年第02期
运动性疲劳是体育界永恒的话题.消除疲劳对于中长跑运动员就显得尤为重要.研究结果表明,中长跑运动员产生疲劳的原因为中枢性疲劳和外周性疲劳两大方面;中长跑运动员疲劳的恢复手段主要有物理恢复、心理疗法、营养补充三个方面.
作者：韩晓虎 刊期： 2010年第02期
目的:探讨盐酸丙卡特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:将60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组30例,对照组30例.两组均给予抗感染、止咳、祛痰等基础治疗,治疗组给予口服盐酸丙卡特罗,丙卡特罗治疗剂量为12～2.5μg/kg·d-1,2次/d,对照组口服沙丁胺醇与异丙嗪;观察疗程均为2周.结果:治疗组咳嗽缓解时间及喘息消失时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:盐酸丙卡特罗治疗幔性阻塞性肺疾病疗效确定并且显著,在临床值得推广使用.
作者：魏菁卿 刊期： 2010年第02期
肠道寄生虫病是中小学生常见疾病之一,严重者可影响儿童少年的身体健康和发育,近年来,我们采取了定期集体服药驱虫防治肠寄生虫的策略,使用药物为阿苯达唑,并于2008～2009年4月份选择四处学校1407名小学生做为监测对象,进行了服药前肠道寄生虫感染率调查及驱虫疗效观察,结果如下:1.观察对象、内容及方法
作者：李天泽；陆守龙；林竹琛；劳文清；罗东 刊期： 2010年第02期
目的:了解HIV感染者配偶HIV的感染情况,为防治艾滋病提供科学依据.方法:收集隆阳区自1990-2009年9月并在随访状态下已婚HIV/AIDS患者基本信息,统计分析HIV感染者配偶情况.结果:在统计分析的196例HIV/AIDS患者中,配偶检测HIV抗体阳性102例,HIV抗体阳性率为52.04%(102/196);其中男性HIV/AIDS患者其配偶HIV抗体阳性率为44.74%(51/114),女性HIV/AIDS患者其配偶HIV抗体阳性率为62.20%(51/82);男女HIV/AIDS患者其配偶HIV抗体阳性率之间的差异有统计学意义(X2=5.82,P<.05).结论:对HIV/AIDS患者的配偶告知并进行HIV抗体检测,采取保护性的措施,具有重要意义.
作者：朱荣华；向信春 刊期： 2010年第02期
尿道损伤是泌尿外科常见的急诊之一,根据损伤部位,就诊时间长短选择适当的治疗方式对减少并发症发生用预后有重要意义,随着腔镜技术的发展,腔镜的使用得到了长足的发展,我科2003年3月～2009年10月共收治外伤性尿道损伤患者97例,应用输尿管镜行尿道会师或保留导尿治疗取得满意效果,现报告如下:1 临床资料
作者：袁鲲；陈伟 刊期： 2010年第02期
目的:探讨护理干预在小儿感染中的应用效果.方法:本研究病例选自2007年2月-2009年12月在我院门诊诊治的小儿感染患者64例,其中32例组成的治疗组在对照组常规抗生素治疗的基础上加用有组织、有计划、有系统的护理干预方法.结果:治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义.结论:常规治疗的基础上积极应用护理干预,提高了患儿的治疗疗效,值得临床推广.
作者：林莉 刊期： 2010年第02期
合理用药是安全有效的使患者得以康复治疗的前提,也是临床药学的核心f,--j题.合理完整的用药流程,包括正确诊断、对症下药、正确开方、妥善配药、病人遵医嘱、治疗得到跟踪处理,违反安全、有效、经济的综合用药目标就是不合理用药.
作者：潘立辉 刊期： 2010年第02期
本文从医类学生学习兴趣的特点及其在导学与教学过程中的重要性出发,从认识新鲜事物的情景、认识性游戏、学习讨论、认识上的争论和运用各种形式的类比、创造顺利学习的情景等方面,来讨论如何培养医类学生的学习兴趣.
作者：李俊 刊期： 2010年第02期
健康天地杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省疾病预防控制中心
