赵月秋
以酰卤作为酰化剂在氮原子上的酰化反应在药物合成中的应用非常之多,酰卤为活泼的酰化剂,与胺反应强烈快速,其中以酰氯应用多,为了获得好收率,必须不断出去生成的卤化氢以防止其与胺成盐,中和卤化氢可采用过量胺或加入有机碱吡啶、三乙胺甚至强碱性季铵化合物.本文介绍在药物氟他胺、氟他唑仑、卡托普利、曲尼司特、盐酸托卡尼中以酰卤作为酰化剂在氮原子上的酰化反应在药物合成中的应用以及该单元反应的操作流程.
作者：王生 刊期： 2010年第02期
恶性胸腔积液(malignant pleural effusion MPE)是恶性肿瘤的常见并发症之一.主要由于恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致,占前3位的分别为肺癌(36.3%)、乳腺癌(25%)和淋巴瘤(8%-26%),恶性胸腔积液增长迅速,常伴有胸闷、气急、心悸、不能平卧等症状,如不及时治疗可造成患者呼吸循环功能障碍、低蛋白血症、贫血,严重者甚至危及生命.
作者：王轶珊；沈红梅；黄杰；赵荣 刊期： 2010年第02期
对冲性脑挫裂伤临床常见,多发于中青年人,2006年1月～2009年12月,我院共收治对冲性脑挫裂伤280例,报告如下:1 临床资料
作者：黄爱钧 刊期： 2010年第02期
医疗保险是社会保障体系中的一个重要组成部分.随着我国城镇职工基本医疗保险制度的全面推行,医疗保险正在对医疗服务和医院产生深远而广泛的影响.作为医疗保险体系中供、需、保三方中,医院是联结保方和需方的桥梁.文章从完善管理、提供服务、建设系统方面分析了做好当前医疗保险工作的可行性管理策略.
作者：赵秋红 刊期： 2010年第02期
目的:回顾性研究老年急性肠梗阻的特点.方法:选我院2007年1月1日一2009年12月31日3年闻100例年龄大干60岁的急性肠梗阻患者,对其基本情况、手术方武,症状,肠梗部位与原因等进行统计,并对统计结果进行分析.结果:100例老年肠梗阻患者中,手术患者60例(60.00%);小肠梗阻60例(60.00%),结肠梗阻40例(40.00%)(术中探查证实小肠粘连10例,小肠扭转5例,小肠肿瘤5例,粪石5例,内疝2例,肠套叠3例,结肠癌16例,直肠癌12例,乙状结肠扭转l例);主要症状的前三位为常腹痛、腹胀(90例次),恶心、呕吐(70例次),停止肛门排气、排便(85例次).结论:老年患者急性肠梗阻有一定的特点,应针对其特点进行诊治.
作者：罗振 刊期： 2010年第02期
子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病及多发病,异位子宫内膜可出现在身体的不同部位.但绝大多数位于盆腔内.子宫内膜异位症虽为良性病变,但具有类似恶性肿瘤远处转移和种植生长能力,是一种非癌性侵润性疾病,近年发病有逐年增多趋势.但会阴切口子宫内膜异位症却极少见.现将本院近年收治的2例报告如下.
作者：陈丽娟 刊期： 2010年第02期
建立火焰原子吸收分光光度法测定大腹皮、大腹毛、使君子药材及其水提取液和醇提取液中6种元素的含量.通过测定这3种药材及其两种提取液中6种元素的含量,对不同提取方法对药材中元素含量的影响加以探讨,对药材的制剂工艺及临床应用有一定的指导意义.
作者：王志国；李跃东；孟繁姝；王爱英 刊期： 2010年第02期
大理州弥渡县苴力镇苴力村公所只苴上村李某某于2003年至2008年白蛉密度高峰季节的4-6月曾外出陕西省、四川省等地黑热病流行区从事打隧道野外作业,在此期间感染黑热病,主要表现为高热、头痛、体重下降、脾肿大,该病例先后在四川和云南的省级和县级多家医院就诊,均被误诊和漏诊,后就诊于大理州人民医院,并在大理州人民医院从骨髓检出利什曼原虫无鞭毛体,培养出利什曼原虫利杜体,白/球蛋白倒置,黑热病rk39免疫诊断试纸条血清学试验阳性,病原体先后经省、国家专业机构复查鉴定,复查结果与大理州医院一致;经其它治疗无效,而抗黑热病治疗有特效.近年来全国人口流动频繁,黑热病有向非流行区扩散的趋势,在非流行区易发生误诊、漏诊,应加强黑热病防治人员培训和开展监测,避免在非流行区发生二代病例;在流行区野外作业的大型工地,对施工人员这一感染黑热病的高危人群进行预防黑热病防治的健康教育,药物喷洒灭白蛉,强调使用细孔纱门纱窗和细孔蚊帐,并督促施工单位开展落实这些预防控制措施.
作者：马顺高；钟国梁；杨国顺；桑卫红；秦红群；杨秀亮 刊期： 2010年第02期
目的:为了人的生命健康长寿.人要在生活实践中建立新认识,新观念,新方法;方法:重新增设一套预防和处理体系来完成疾病康复过程,化药物医治为食物调养,只选用人体能食用的食物,防止毒素侵入;结果:实验发现肢体的中度肿瘤能自生自灭达到痊愈.讨论:疾病是毒,疾病是生物,疾病是谜团.疾病着重依靠自身的免疫力和抵抗力在促进自然自愈.以新观念破解传统的完全依赖医药的迷惑.
作者：江智禄 刊期： 2010年第02期
2009年我市手足口病呈现发病数明显急增、疫情数增多,流行强度大、涉及面广,重症病例多、病情凶险、出现死亡病例等特点.6月份以后我市疫情虽然出现下降,但部分县市区发病仍居高不下.
作者：吕旭；张晓 刊期： 2010年第02期
对30～45岁与60～75岁各100例的口腔门诊患者进行口腔保健知识健康教育需求问卷调查,调查问答包括牙科设备的消毒、一次性口腔物品的使用、口腔科交叉感染、牙膏牙刷的选用、刷牙方法、牙签和牙线的使用方法、如何预防龋齿、如何预防牙周炎、洗牙的基本知识、老年人的口腔保健特点.调查结果显示社区口腔门诊患者对口腔保健知识健康教育的需求迫切、有必要重视和加强健康教育的深度和力度.
作者：王颖 刊期： 2010年第02期
社区里面很多人都养有犬、猫等,这两种动物容易给人类带来寄生虫病.这是社区寄生虫病产生的主要渠道之一.还有就是食源性的寄生虫病,因此要注意防范与控制.本文分析了社区里常见的几种寄生虫病,并提出了控制对策.
作者：刘跃先 刊期： 2010年第02期
近年来,随着公众医疗健康知识水平的提高,法律观念和自我保护意识的增强,医疗护理承担的风险越来越大.据文献报道,医疗纠纷自2000年以来每年以11%的递增速度上升,产科护士投诉排在第一位,要求经济赔偿和追究法律责任的案件增多.助产士肩负着母婴两个人的健康和安全,为保证母婴安全,规范操作规程,减少纠纷,对妇产科的护理隐患进行分析和控制是非常必要的.
作者：王爱云 刊期： 2010年第02期
目的:探讨综合护理干预对中高血压病患者生活质量的影响.方法:对80例壮族原发性高血压患者实施综合护理干预,比较干预前后生活质量的变化情况.结果:高血压患者生活质量情况实施综合护理干预管理后患者的健康感觉、躯体症状、认识功能、工作能力、参与能力、睡眠状态等较实施前有非常显著性差异(P均<0.05).结论:综合护理干预能有效提高高血压病患者的生活质量,平稳控制血压,值得推广.
作者：古丽加孜拉.哈力 刊期： 2010年第02期
前列腺增生是老年男性常见疾病.经尿道前列腺电切术(TURP)是通过电切镜进行的微创手术.该术具有腹部无切口、术野清晰、创伤出血少、痛苦小、术后恢复快、可分期切除的优点,被认为是治疗BPH的金标准.针对老年患者的特点经经尿道前列腺电切术的术中个性化护理也是非常重要的.
作者：余仙祝；郑坤华 刊期： 2010年第02期
头孢类药物抗生素,因抗菌谱广、不良反应少,在临床中应用越来越广泛,但近几年随着生活水平的提高,人们饮酒几率的增多,临床出现了很多例使用头孢类药物后饮酒发生不良反应(双硫仑样反应或双硫醒样反应)的患者,我院急诊科2009年共接诊12例,经抢救后均痊愈出院,现总结分析如下:
作者：包卫方；孙朋波 刊期： 2010年第02期
目的:评价低浓度丝裂霉素C(MitomycinC,MMC)在原发性青光眼小粱切除术中的应用方法:将58例82眼原发性青光眼患者随机分为两组,对照组26例38眼行常规小梁切除术;MMC组32例44眼于常规小梁切除术中巩膜板层剥离片下应用0.2mg/m1MMC棉片,放置2分钟后取出冲洗,继续其余手术步骤,术后处理2组基本相同.术后随访3-24个月,观察眼压稳定情况及滤过泡形成维持状况等指标,结果:MMC、组手术成功率为95.4%,显著高于对照组81.6%(P<0.05)结论:低浓度MMc在原发性青光眼患者中有效减少小梁切除术后滤过通道瘢痕的形成,提高小梁切除的成功率及延长滤过泡的维持时间.
作者：王三红 刊期： 2010年第02期
目的:探讨抚触给婴儿生长状态的影响.方法:对抚触组100例、对照组100例晏儿的抗病能力及情绪、睡眠质量进行对照.结果:抚触组婴儿抗病能力及情绪、睡眠质量方面优于对照组(P<0.05).结论:抚触是一种科学的护理方法,值得推广应用.
作者：尹燕梅 刊期： 2010年第02期
呼吸机相关肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)是一类严重的院内感染,是指患者接受机械通气治疗48h后和停用机械通气,拔除人工气道48h内发生的肺实质炎症,是导致患者住院时间延长,治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因[1].
作者：赵月秋 刊期： 2010年第02期
目的:了解桂林市农村居民厕所与粪便处理现状,为政府进行相关决策提供科学依据.方法:采取分层整群抽样的方法,于2006年8月-12月对桂林市4个县(区)40个行政村的401户农户进行入户调查;用SPSS13.0软件包进行统计学分析.结果:桂林市农村卫生厕所普及率为43.14%(173/401),使用非卫生厕所农户占52.62%(211/401);无厕户占4.24%(17/401).在各种卫生厕所类型中,以沼气池武厕所为主,占80.35%(139/173),三格化粪池式厕所为辅,占17.92%(31/173),其它占1.73%(3/173).三格化粪池厕所以建在室内为主,占67.74%;沼气池式厕所则以建在院外为主,占85.61%.非卫生厕所粪便无害化处理率(主要是高温堆肥)占34.12%,有高达65.88%的非卫生厕所的粪便直接用于施肥或直接清理或直接水冲,未能进行无害化处理.此外,随着家庭年收入的增加,卫生厕所普及率有逐渐增加的趋势(P<.01).结论:桂林市农村卫生厕所普及率处于广西平均水平,需提高卫生厕所普及率及粪便无害化处理水平,从而提高农村环境卫生质量,控制肠道传染病和寄生虫病的发生和流行.
作者：蒋基权；邓曼玲；李文智；秦田秀；尹宁 刊期： 2010年第02期
健康天地杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省疾病预防控制中心
