宗雨晴；彭飞
以开展双向转诊工作的实际情况为基础，分析双向转诊对于优化医疗资源分配、提高保障效能、强化服务职能等方面的积极推进作用，从组织形式、转诊程序、实际需求和出现问题等方面，深入探讨双向转诊模式，继续发掘潜能，拓展范围。
作者：王浩；朱芮；仝武军 刊期： 2016年第09期
目的：对部队卫勤体制和官兵卫生服务需求情况调研，改善部队官兵就医现状，优化部队卫勤体制。方法对不同地区的各类部队人员和医务人员发放卫勤体制问卷，对调研结果进行描述性统计分析。结果进一步明确部队和医院的隶属关系、端正医院的服务方向、提升部队卫生人员素质、改善医疗设备、将医院纳入部队管理体制、强化部队医院对部队的服务意识是切实改善现状、保障官兵卫生服务需求的有效措施。一体化卫勤保障模式具有较高的认可度和可行性。结论部队官兵对部队卫生服务的总体评价较好，但联勤医院服务保障体系需完善，医疗技术水平、就医顺畅程度、全方位医疗服务、一体化卫勤保障等方面有待提升。
作者：俞文雅；栗美娜；陈海萍；王惠先；张鹭鹭 刊期： 2016年第09期
目的：了解某海岛部队官兵实战化救护训练现状，为构建科学训练模式、加强训练基地内涵建设、提高训练质量提供依据。方法通过自行设计的调查问卷，对东南地区海岛部队不同兵龄的官兵进行调查。结果海岛部队急救训练方面硬件设施支撑不够，不同年龄、职级和不同学历的官兵急救知识掌握情况不同，合格率差异有统计学意义（P ＜0．01）。71．01％官兵希望参加急救培训的模式多元化。结论参加调查的官兵急救知识掌握情况整体偏低且参差不齐，应通过加强训练基地的内涵建设，构建科学的训练模式，选择多元化的训练方式和教学手段，加强师资队伍等方式，提高海岛部队官兵实战化救护训练质量。
作者：吴鲤霞；黄荔红；薛水兰；李小京；王荔华 刊期： 2016年第09期
采用军标 GJBI098－91《急性高原反应的诊断和处理原则》，对进驻高原训练基地的66名医务人员进行急性高原反应量化调查；发现高原反应发病率92．1％，其中基本无反应6．1％、轻度反应65．2％、中度反应24．2％、重度反应4．5％。男性发病率（95．8％）高于女性（72．2％）、30岁以上年龄组发病率（95．3％）高于30岁以下组（78．3％）。分析高原反应高发的原因并提出应对措施。
作者：王志敏；袁守信；仓宝成 刊期： 2016年第09期
目的：探讨术后集中监护模式在下颌骨骨折患者负性情绪、术后并发症、满意度方面的影响。方法收集2015年3月—2016年2月来院实施下颌骨骨折择期手术患者的临床资料，选取118例患者为研究对象，随机将其划分成对照组（n ＝59）和观察组（n ＝59），其中对照组患者术后采取传统的监护模式，患者分散在各个病房进行监护，观察组患者术后采用集中监护模式，患者统一集中在一个监护病房进行监护，对比分析两组患者负性情绪、并发症及满意度情况。结果观察组患者术前1天、术后3天焦虑自评量表（anxiety self －assessment form，SAS）以及抑郁自评量表（self －rating depression table， SDS）分数显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．01）。对照组患者的护理满意度为86．44％，观察组患者的护理满意度为96．61％。结论对下颌骨骨折择期手术患者术后采取集中性监护，集中进行心理护理、治疗、观察、健康教育及人文关怀，可有效减轻患者术后焦虑及抑郁的情绪，提高患者及家属的满意度，降低患者术后并发症，有利于患者术后的康复。
作者：苏凤花；黄主宝 刊期： 2016年第09期
总结边远地区军队医院在参与驻地社保基金总额预付制改革时遇到的相关问题，提出解决问题的相关对策，并对边远地区军队医院在医改大环境下转变观念、做好适当有偿服务的相关思考。
作者：高健；罗兴迪；段奇 刊期： 2016年第09期
结合高压氧治疗学外训授课的经验谈一些心得体会，并探讨开设外训课程为医学院校高压氧医学教学所带来的启示。提出着重从教材的编写与使用、教学准备、教学方法与内容的选择等三个方面入手，提高高压氧治疗学的教学效果，收效显著。
作者：郑成刚；衣洪杰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨护理路径管理对支架取栓治疗急性缺血性脑卒中手术护理配合效果。方法收集34例 Solitaire AB 支架血管内治疗急性缺血性脑卒中患者临床资料，运用护理路径管理分别从术前、术中、术后三阶段制定路径管理关注要点，实施手术护理配合。结果32例大血管成功获得部分或全部开通，90天随访临床结果优良患者23例（mRS ＜2）；34例患者自接听电话至股动脉穿刺成功平均时间降至52分钟，至首支血管开通平均时间降至105分钟；术中压疮、窒息等护理并发症发生率为零。结论护理路径管理可有效提高支架取栓治疗急性缺血性脑卒中手术护理配合内涵，利于缩短患者入院至血管穿刺时间，提高团队快速应答能力。
作者：张勤；王艳；王加凤；耿素萍；蔡明玉；吕朋华；徐超凡 刊期： 2016年第09期
目的：建立一套科学、全面适应信息化条件下海战减员影响因素指标体系，为未来打赢信息化条件下海上局部战争，准确合理地预计海战减员人数奠定理论基础。方法运用文献归纳法、专家咨询法、模糊综合判断法，并通过3轮20名专家咨询确定信息化条件下海战减员影响因素及权重。结果经过3轮专家咨询，确立信息化条件下海战减员影响因素指标框架，包括一级指标3个，二级指标10个，三级指标42个。3轮专家咨询的积极系数分别是0．85、0．94、1，可操作性系数0．3342，敏感性系数0．2795，熟悉系数0．79。结论经过专家删除、修改各项指标，构建信息化条件下海战减员影响因素指标体系，可信度较高。
作者：刘维佳；陈国良 刊期： 2016年第09期
介绍重庆国际马拉松赛半程终点医疗保障特点，提出医疗保障人员编组及保障模块设置可行性策略，旨在提高马拉松赛半程终点医疗保障水平，为赛事医疗保障提供参考。
作者：彭雪；马炬 刊期： 2016年第09期
本文以上海某医院为研究对象，分析缩短手术科室平均住院日的举措；评估举措实施后对缩短手术科室平均住院日和术前平均住院日的成效；讨论缩短平均住院日的目的和意义；对大型综合型医院缩短平均住院日提高医疗率具有借鉴意义。
作者：杨国士；王惠先；王志勇；刘翠；顾雪辉；钟海忠 刊期： 2016年第09期
综述现阶段国内外院前急救、急诊存在的护理风险，分析影响因素，提出有效、规范的防范措施，以减少院前急救、急诊护理不良事件的发生，确保急救工作快速、有效、便捷地展开，提高院前急救和急诊急救患者的救治率。
作者：宗雨晴；彭飞 刊期： 2016年第09期
目的：了解医院三生和机动卫勤人员的临床技能培训满意度和需求，为构建海军特色、军队一流的多学科综合性的模拟临床技能培训体系提供依据。方法采取整群抽样法，对102名2015届全体实习学员、53名住院医师／研究生、53名执行过任务的卫勤人员进行自制量表调查并对结果进行统计分析。结果三类人员对医院的临床技能培训的满意度整体不高，100％的调查对象认为需要进行临床技能培训。结论建立先进的临床技能培训中心和多学科综合性的模拟临床技能培训体系十分必要，其中住院医师规范化培训基地的技能培训建设尤为急迫，抓好卫勤相关技能培训将为医院实际卫勤保障任务提供有力的支撑，为医院临床技能培训中心走出一条特色之路。
作者：杨颖；赵敏；刘晓玲；陈汝雪 刊期： 2016年第09期
对抽组卫勤分队赴美参加两军人道主义救援联合实兵演练进行总结，这是我国陆军首次成建制参加在美国本土举行的军事演练，也是建院64年来首次走出国门参与外军联演，使命光荣，责任重大。通过这次演练，深切感受到，随着我国大国地位的不断提升，为联合应对地震、海啸、台风等非传统安全领域自然灾害的威胁，我军与环太平洋国家举行跨国联演、联合救援等演训活动将成为新常态，需要认真思考和研究总结。
作者：吉洪标 刊期： 2016年第09期
总结48例特殊血管条件的高龄患者同侧肢体异位置换 PICC 的护理。认为规范导管置换流程，可确保导管安全留置；借鉴导管留置经验，能充分发挥同侧置换优势；细化导管置换环节，可提高置换成功率；加强导管维护管理，可减少非计划拔管的发生。通过规范的护理能降低静脉血栓、肢体水肿、导管异位、穿刺点渗血、感染等并发症的发生。
作者：陈向荣；林静；马容莉；章洁 刊期： 2016年第09期
目的：探讨应用精益六西格玛对 TPR 测量流程改造的效果研究。方法应用精益六西格玛 DMAIC 模型进行 TPR 测量流程改造，观察试点科室改进前后 TPR 测量时间、准确率、差错率等指标验证效果。结果改进前后 TPR 测量时间、准确率、差错率均有显著统计学差异（P ＜0．01）。结论运用精益六西格玛方法可有效提高 TPR 测量的效率和质量。
作者：夏敏；黄榕；许丽贞；殷婷婷 刊期： 2016年第09期
通过对加州大学圣迭戈学院临床与转化研究所愿景使命、组织机构、教育培训、资金资助、研究协作等方面的介绍，为我国转化医学的建设发展提供参考。我国的转化医学研究刚刚起步，应该抓住机遇，充分借鉴国外成功经验，政府提供经费保障，规范建设流程，重视培训教育，人才培养，构建高效交流合作平台。
作者：韩旭；栗美娜 刊期： 2016年第09期
目的：分析10家三级综合性医院近10年管理类论文产出情况，为医院管理研究和科学化管理提供依据。方法从 CAJD 和 CSPD 搜索管理论文，利用 Excel 2007和 SPSS 18．0进行数据整理和分析。结果10年内管理论文共1599篇，统计源论文占66．73％，基金论文占24．33％，被引用率为70．36％。结论管理论文数量总体上呈逐年增加，不同医院之间差异较大；管理研究内容围绕医药卫生事业发展需求；论文整体被引率较高，管理者应慎重对待未被引论文；基金论文质量较高，积极争取基金支持。
作者：罗莉；周希喆；曹建文 刊期： 2016年第09期
目的：结合医疗收费全过程管理工作特点，通过实施品管圈活动，提高医疗收费工作质量和效率。方法针对医疗收费管理存在的问题，基于品管圈原理和实施步骤，广泛开展品管圈活动。结果通过开展品管圈活动，实现医疗收费规范化、科学化管理，工作质量和效率提高，收费员素质也明显提高。结论品管圈活动的深入开展可促进医疗收费部门科学发展。
作者：孙运峰；李军尧 刊期： 2016年第09期
脊柱外科研究生的临床教学是医学院校教学工作的重点和难点，而临床教学方法是脊柱外科临床教学的关键。本文对当前脊柱外科研究生临床教学存在的问题，以及 TBL 教学法和 CBL 教学法联合应用于脊柱外科研究生的临床教学进行探讨。
作者：曹鹏；袁文 刊期： 2016年第09期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
