学术投稿

麻醉风险评估与分级管理流程设计

徐德朋;袁丽丽;赵单;石轩雨;江学成

关键词:麻醉, 手术, 风险评估, 风险分级管理, 风险防范, 流程图
摘要:国内麻醉手术风险评估开展较少,尚无成熟流程,本科编制一个以病情、机能状况、手术和麻醉风险层层过滤和分级管理的风险评估流程,并绘制流程图.此风险评估流程步骤简单,实施流畅,容易操作,可发现风险因素,导引防范,提高患者安全性和医疗质量.
解放军医院管理杂志相关文献
  • 病历初检缺陷分析及干预对策

    目的 通过统计初检病历缺陷,分析缺陷构成比及产生原因,为医院行政管理部门制定对症措施提供科学依据.方法 回顾2011年3月-2012年2月初检病历回收整理发现的缺陷进行统计分析,采取相应的干预措施.结果 2013年3月-2014年2月缺陷词条为1 765条,缺陷率较前下降9.76%.结论 干预措施的执行,有效加强初检病历的源头管理,提高终末病历质量,保障医疗质量与安全,为建立结构化电子病历提供基础数据,推进病案信息化管理进程,具有重大的管理意义.

    作者:孙珊梅;李萌;吴丹 刊期: 2015年第09期

  • 军队医学科技期刊编辑的伦理分析

    本文从军队医学科技期刊编辑工作的流程环节,对医学期刊编辑在工作中应坚持的伦理原则进行剖析,探讨医学期刊编辑在工作中应遵循的伦理原则、标准,并对期刊来稿中常见的伦理学问题进行探讨,以期加强医学伦理学宣传教育,完善来稿中的伦理学问题,促进医学科技期刊的良性发展.

    作者:董冰媛;刘立平;李思睿 刊期: 2015年第09期

  • 寒区空降作战卫勤保障面临的问题与对策

    目的 探讨提高寒区空降作战卫勤保障能力.方法 结合赴寒区基地化训练的卫勤保障工作经验,研究分析寒区空降作战卫勤保障需解决的问题.结果 寒区空降作战卫勤保障面临自然环境复杂而伤员救治困难、卫生减员率高而医疗后送困难、药材需求量大而及时补给困难、敌情威胁严重而人员集结困难;提出强化参加作战人员的训练伤防护能力、提高寒区空降作战伤病员后送效率、加强寒区空降作战战备药材储备、保证空降作战卫勤人员的持续性对策.

    作者:余存良;兰彩扬;范莹 刊期: 2015年第09期

  • 实战化救护技能模拟训练的做法与体会

    针对卫勤训练中存在的脱离实战,军队护理人员缺乏卫勤实战经验、救护技能不能适应战场的复杂性,战伤的多样性等问题,在卫勤训练中构建战场急救、转运后送到野战医疗所、野战医院战术救护阶梯、特殊环境作战下的伤病救护等实战化训练场景,较好地解决传统卫勤训练中训练内容与实战环境分离的问题,使护理人员救护技能模拟训练更贴近实战,从而保证在战时条件及环境下战创伤的救护质量.

    作者:鲜继淑;游建平;彭雪;周亚颖 刊期: 2015年第09期

  • 某军队中心医院机动卫勤分队建设的SWOT分析

    运用SWOT分析理论对联勤某分部医院机动卫勤分队建设面临的内部和外部形势进行综合分析,认清自身优势与劣势,明确外部机会与挑战,在结合分部医院机动卫勤分队建设实际的基础上,提出建设发展对策.

    作者:王欢;付清海;席志峰;魏敦宏 刊期: 2015年第09期

  • 中美减灾救援联合实兵演练卫勤保障实践与体会

    结合中美减灾救援联合实兵演练卫勤保障实践,归纳联合演习卫勤保障的特点:一是保障层次高,任务艰巨;二是历时长,组织指挥要求高;三是演练贴近实战,发生突发情况可能性大.针对组织协调工作、现场救治、伤病员医疗后送,以及卫勤装备配备等问题提出见解;并就全面提高医院综合卫勤保障能力水平提出四点建议:建立与联合演练相适应的卫勤保障体系,对应急医疗救援流程进行标准化改造,构建立体的卫勤保障队伍以及装配新型野战卫勤装备.

    作者:张世新;刘建;叶锋;张鹭鹭 刊期: 2015年第09期

  • 某校复试研究生心理状况及影响因素分析

    目的 了解我校复试研究生心理健康水平及影响因素.方法 应用症状自评量表调查本校2013年、2014年、2015年所有复试硕士研究生.结果 近三年,复试硕士研究生SCL-90总均分为1.14±0.177,十项因子得分有统计学差异(F=133.687,P<0.001),其中强迫因子得分高,其次是人际关系敏感、睡眠饮食、焦虑因子,再次是抑郁因子.不同性别、身份、婚姻状况、本科院校性质、父母职业、工作时间、单位性质的研究生心理健康水平均不同.结论 在研究生复试中嵌入心理测试是必要的,我校复试研究生整体心理状态较好,受性别、身份、婚姻状况、本科院校性质、父母职业、工作时间、单位性质等因素的影响.

    作者:林志永;阮昕敏;鲁娟 刊期: 2015年第09期

  • 强化军队卫勤训练基地建设的思考

    本文通过梳理外军卫勤训练基地建设情况,总结我军卫勤训练基地建设存在的问题,从训练实战化、基地层级化、内容模块化、考评科学化四个方面,提出完善军队卫勤训练基地化建设的建议.

    作者:董自西;赵晋;张磊磊;孙金海 刊期: 2015年第09期

  • 某院为部队服务工作实践与评价

    某军医大学附属医院在为部队服务工作中,坚持以“转型发展”理念为指导,以“姓军为兵、姓军为战”为宗旨,从“机制、流程、服务、问题导向”上进行管理创新,为部队服务工作能力显著提升.

    作者:青义春;马炬;王丽华;吴昊;宫海燕;陈先华 刊期: 2015年第09期

  • 健康管理干预在特种部队军事训练伤中的效果分析

    目的 通过收集整理某特种作战部队往年驻训期间训练伤统计资料,分析训练伤影响因素,针对性地制定健康管理干预措施,并尝试性地指导特种部队各项训练,以期提高特种部队的训练水平,科学合理地减少卫生经费的开支.方法 整理某特种部队2013年野外驻训期间训练伤资料,进行统计分析、归纳总结,针对训练伤发生原因制定健康管理干预措施,将干预措施应用到该特种部队2014年野外驻训中,统计驻训期间训练伤发生情况,结果与2013年比较.结果 经过健康管理干预措施,2014年该部队军事训练伤发病率明显降低.结论 通过针对性的健康管理干预措施指导特种部队军事训练,能明显降低军事训练伤发病率.期望在不断摸索中制定成型的健康管理模式,应用到军事训练中,节约医疗资源,减少卫生经费的开支,有效巩固和提升部队战斗力.

    作者:郝楠;易蕊;游宇;郭晓东;郭明华 刊期: 2015年第09期

  • 刍议美军医疗机构审查及启示

    2014年5月28日,美国防部长要求军队卫生系统对军队医疗机构开展综合审查,审查内容主要涉及医疗可及性、医疗质量和安全性三方面.这是美军卫生系统第一次从上述角度,开展大范围的医疗机构审查,历时3个月,并向国防部提交审查报告及整改方案.本文分析美军开展此次审查的背景与动因、方法与目标,归纳审查的主要结果与建议,并提出对我军卫生工作的启示.

    作者:赵晓宇;刁天喜 刊期: 2015年第09期

  • 军队研究型疗养院建设模式探索

    创建研究型疗养院是实现疗养院管理创新、科学发展的重要途径,是时代赋予疗养院建设的历史重任.本院立足自身实践,从理清创建研究型疗养院的理念路径入手,准确把握研究型疗养院的建设重点,探索研究型疗养院建设路径,目的是建立研究型疗养院工作模式,提高疗养保障效能.

    作者:于丽霞;白玉;杨旭东;张海鹏;梁英敏;马静 刊期: 2015年第09期

  • 新医改形势下医院急诊信息系统设计与实践

    目的 在新医改形势下解决急诊科信息管理的特殊需求,规范急诊科数字化流程.方法 定制开发急诊信息系统,包括急诊医护一体化工作站、急诊ICU信息系统等子系统,并与HIS系统深度融合.结果 该系统提升急诊的信息化程度,提高了急诊的工作效率.结论 新医改形势下急诊将是大型医院越来越重要的首诊窗口,安全、高效、运行良好的急诊数字化医疗流程为新医改提供支持.

    作者:詹永丰;刘文岐;胡英杰;冯雪 刊期: 2015年第09期

  • 刍议医学实习生实习教育

    医学生实习是医学高等教育的重要阶段,教学医院承担着重要责任.实习生进入医院实习需进行岗前培训,对医院概况、医疗法规、电子病历、院感知识等进行统一培训学习.进入临床后,科室主任和带教小组加强教育管理、理论联系实际,培养实习生良好医德医风和临床思维处置能力、实现从医学生到医师的转变.

    作者:时吉庆;周建丽;张继万;何鹏飞;粟珏佳;牟雪松;罗卢 刊期: 2015年第09期

  • 介入高值耗材全程闭环管理系统构建

    目的 通过介入高值耗材闭环管理信息系统的设计与临床运用,规范高值耗材管理,实现患者、医院和供应商利益共赢.方法 通过前期调研、界定介入高值耗材定义及分类、梳理当前管理存在弊端,进行高值耗材全程闭环管理信息系统设计和研发.结果 该系统的运用从验货、入库、保管、使用、收费、质量追溯、库存盘点到财务核销结算,实现全程闭环管理信息跟踪和动态全程监控、可追溯.结论 介入高值耗材信息管理手段强化了医院内控体系,理顺职能,使服务前移,有效降低高值耗材运营成本的同时,提升医院管理和运营能力及核心竞争力.

    作者:张勤;耿素萍;李晓彤;蔡明玉;张建秋 刊期: 2015年第09期

  • 新形势下医院医保工作面临的问题与对策

    随着国家新医改的深化改革,医疗保险制度的推进和发展,各类医疗保险新政策的不断出台,医院在医保工作方面面临更多、更严峻的挑战.医院医保管理工作者需要主动创新,分析医院医保管理面临的挑战和困难,制定出合理的对策,强化内部管理,充分发挥医保业务人员的职能作用,使医院的医保管理模式和工作运行能够让患者满意、让政府放心.

    作者:李中凯;张淑云;潘雯;廖原;于爱平 刊期: 2015年第09期

  • 某院766例住院超30天患者原因分析

    目的 分析住院患者超30天住院的原因,寻求合理且有效的卫生资源利用对策.方法 利用EXCEL对超30天住院患者原因及构成比进行分析.结果 病种原因导致超长住院的占比高,其次为恢复期患者、转科做进一步治疗患者、术后并发症患者、诊断不明确患者等.

    作者:万方 刊期: 2015年第09期

  • 军事热带医学专业课程设置需求调查

    运用自制的临床医学(热带医学专业方向)课程设置需求量表,在部队卫勤领导、部队军医、军医大学热带医学与公共卫生学系教师中进行调查.结果表明,野战外科学、野战内科学、热带传染病学、热带军队流行病学等课程,以及突出实践能力培养的课程受到调查对象的重视,提示在热带医学专业方向培养过程中,课程体系设置要突出专业特点,要突出实用性,教学过程中要注重培养学生的实践能力.

    作者:张玉霞;温世浩;陈新民;朱洪平 刊期: 2015年第09期

  • 外科系统感染卫生经济学评价

    目的 探讨医院感染所造成的直接经济损失情况.方法 采用1∶1配对病例对照研究方法.病例组由2~86岁的111例外科系统医院感染患者组成,对照组由同期入住按年龄、性别、疾病等进行配对的111例非医院感染的患者组成.分析111对患者的医疗费用,评价医院感染的直接经济损失.结果 病例组的总医疗费用的中位数为37 943.64元,是对照组的1.97倍(z=-7.179,P<0.001).医疗费用的增加以药品费为主,其次是材料费和治疗费.病例组的平均住院日中位数为20天,比对照组的平均住院日延长8天(z=-7.088,P<0.001).结论 医院感染会大大增加医疗费用,延长患者的平均住院日、降低床位的周转、减少医院收入.因此,应逐步把医院感染造成的经济损失纳入医院感染管理的范畴,以达到提高医疗质量的目的,预防和控制医院感染必将获得社会效益和经济效益.

    作者:刘文清;李岩;李彦 刊期: 2015年第09期

  • 高原环境对地震救援人员心理健康的影响

    目的 了解高原环境对地震救援人员的心理健康状况的影响.方法 在某地高原地震一周后或到达地震灾区1周后,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、创伤后应激症状自评量表(SPTSD),对190名参与高原地震救援人员进行调查,分析高原环境对救援人员心理状况的影响.结果 平原进入高原的救援人员抑郁情绪发生率为34.0%,焦虑发生率为20.0%,焦虑抑郁总分均值显著高于当地地震救援人员(P<0.01).Logistic回归分析提示被调查救援人员焦虑抑郁情绪的主要影响因子为高原反应.结论 平原进入高原的地震救援人员整体心理应激以轻度焦虑抑郁为主,高原低氧高寒环境对个体心理的负性影响明确.

    作者:冯杰;姜辉;郎森阳;杨君;邹子扬 刊期: 2015年第09期

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