孙瑛；朱刘松
随着中国经济和社会的快速发展，医院正面临着越来越激烈的竞争。建立自身的竞争资本、求得持续稳定快速发展，是现代医院面临和必须解决的问题。员工的学习与成长是医院持续发展的深层潜力，实现医院员工学习与成长的重要措施就是培训。本文从医院培训的重要性、培训体系的建立和活动的开展，以及培训效果评估机制，介绍医院系统性培训的思路和方法。
作者：郭元；林望莹；周毅斌；陈学文 刊期： 2014年第07期
对文化的再认和深入理解对神经心理学至关重要。本文从两方面讨论文化对认知的影响。提出理论性的结构框架，结合认知性别差异研究新进展，阐明除大脑神经心理状态之外，文化是影响个体认知、行为的关键因素之一。
作者：唐诗博 刊期： 2014年第07期
目的：探讨品管圈对提高腹膜透析（简称：腹透）患者透析管维护质量、降低导管相关并发症发生率的作用。方法按品管圈理论进行现状把握、计划拟定、目标设定、要因分析、对策拟定、实施检讨、效果确认、标准化。结果导管堵塞，移位，管周渗漏，相关感染等发生率均下降，且前后差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论品管圈可以提高透析管维护质量，降低透析管相关并发症发生率；具有主动管理的优点，能够更好地促进临床实际问题的解决，促进透析管维护管理制度、标准化操作流程的建立和完善。
作者：惠菊芬；薛菲；李红仙；施敏敏；王颖 刊期： 2014年第07期
组建医院集团，提高医院竞争力，品牌建设自始至终是贯穿医院集团的一项灵魂工程，是促进医院集团联动发展的重要抓手。通过分析制约集团内医院品牌建设的因素，探讨强化医院品牌建设与拓展的方法和途径，树立良好的医院形象，保证医院集团的健康发展。
作者：刘承志；杨廉洁；陈四喜 刊期： 2014年第07期
PDCA循环是开展医疗质量管理活动的重要方法。文章结合医院管理实践，从计划、实施、检查和处理4个方面介绍开展医疗质量管理的步骤和主要做法，并对应用PDCA循环开展医疗质量管理的关键问题进行讨论。
作者：伍晓刚；董晓明；范晓强 刊期： 2014年第07期
《解放军医院管理杂志》是由中国人民解放军总后勤部卫生部主管、第二军医大学主办的医院管理专业的学术期刊，国家科技部中国科技论文统计源期刊（核心期刊）。杂志为月刊，大16开本、100面，国内外公开发行。杂志每册定价10．00元，国内邮发代号4-662，全国各地邮局均可订购。本刊编辑部常年办理邮购，可经邮局汇款至本刊编辑部，款到即寄杂志。
作者：《解放军医院管理杂志》编辑部 刊期： 2014年第07期
目的：分析四种常用损伤严重程度评分方法的应用现状，提高医务人员对损伤严重程度评分方法的熟悉程度和应用效果。方法总结归纳近年来国内外关于损伤严重程度评分方法的相关研究文献。结果四种常用损伤严重程度评分方法在应用中各有优缺点。损伤严重程度评分（ ISS）是目前评价损伤严重程度较为通用的标准，但是对多发伤评估效果差，且需要知道所有准确的解剖伤情况；基于ICD的损伤严重程度评分（ICISS）允许所有伤参与伤情的预测，提高伤员预后的预测准确性，对医务人员不需要特别的训练和经验，但是各医院之间的ICD-9编码存在差异，且ICISS容易高估一些小伤；新的损伤严重程度评分（ NISS）克服了ISS受解剖区域限制的缺陷，预测能力比ISS强，但是要求创伤专家提供准确的简明损伤定级标准（ AIS）值；创伤严重程度评分（ TRISS）结合解剖和生理双重指标，使大小不等的创伤中心之间的比较成为可能，同时还能用于儿童创伤患者的预后判断，但是需要一定的知识和训练理解复杂的统计术语，需要专业的创伤登记获得相关计算数据。结论一方面应加强损伤严重程度评分方法的优化，探索更标准化适应面更广的模型，另一方面应结合地区特点正确理解并合理利用这些方法，以提高创伤救治效果。
作者：邓强宇；唐碧菡；张鹭鹭 刊期： 2014年第07期
目的：通过对儿童热液烫伤患者DRGs分组，筛选出异常费用病例，分析其成因，提出控制不合理费用的对策。方法采用卡方自动交互监测（ CHAID）对1290例病例进行DRGs分组，制定出各组患者费用合理区间，计算各组线外患者和线外患者比例，分析其产生原因。结果以烧伤面积、治疗结果、是否输血、是否休克作为分类节点将病例分为6个DRGs组合。线外患者比例和线外费用比例分别为6．20％和8．39％。不合理费用产生原因主要是不落实医疗规范和患儿家属缺乏相关知识。结论 DRGs分组可以排除疾病严重程度、病情复杂性对医疗资源消耗的影响，利于查找合理费用区间以外的患者，有针对性地进行费用和质量控制。
作者：张宏；朱立强；朱东喆；朱光君；石富胜 刊期： 2014年第07期
人民调解机制是近年来出现的新的解决医疗纠纷的方式，本文通过总结工作实践，探讨医疗机构如何在人民调解制度下做好医疗服务补救工作；并提出工作思路：重视人民调解，缓解诉讼压力；认识调解优势，加强宣传引导；成立相应机构，培训专职人员；积极主动参与，争取各方理解；注重服务补救，构建和谐社会。
作者：王贵国；陈玉强；邱国钦 刊期： 2014年第07期
本文从我军远程医学系统建设背景形势出发，分析远程医学系统影响因素，包括军事需求因素、技术支撑因素、自身发展因素和政策制度因素。并在此基础上提出对策措施，以期为我军远程医学系统建设提供参考。
作者：殷小杰；毛常学 刊期： 2014年第07期
目的：分析某军医大学第二批军队预选卫生士官学员在校4个月前后中医体质变化情况，探讨军校综合环境对其中医体质的影响，为培养模式调整提供依据。方法采用《中医体质分类与判定》标准，对预选卫生士官进行在校前后两次流行病学调查并进行对比分析。结果调查结果显示，平和质（χ2＝5．668，P＜0．05）比例有所下降，而偏颇体质中，气虚质（χ2＝10．931，P＜0．01）、湿热质（χ2＝3．989，P＜0．05）与特禀质（χ2＝13．262，P＜0．001）三种体质占比处于上升状态，阳虚质（χ2＝9．209，P＜0．01）与阴虚质（χ2＝9．246，P＜0．01）比率明显下降。结论军校综合环境对预选卫生士官的中医体质产生一定影响，为对其进行健康干预提供依据。
作者：袁金燕；顾尤；黄婧慧；顾伟；方凡夫 刊期： 2014年第07期
从军事特色、精英教育、时代性三个方面阐述军队医学院校临床八年制实习生管理的思路与方法，为军队医院高素质人才队伍建设提供借鉴。
作者：诸德源；程基高；王一然；杜晓宇；魏纯纯；罗琳 刊期： 2014年第07期
研究型医院是军队医院持续发展、创新发展、科学发展的重要组成部分，教学工作是教学医院的基本职能和特色优势。本文探讨在推进教学医院向研究型医院转变过程中，教学对基于临床需求的创新能力形成的作用功能；提出基于研究型医院建设需求的教学管理的着力点，包括教学工作理念的创新和教学管理生态环境建设；阐述实施教学管理须坚持的基本原则。
作者：李洪娇；陆伟 刊期： 2014年第07期
目的：调查本校研究生对于创新能力培养各方面的看法。方法应用尤金创造力测试量表及自制问卷，调查研究生对创新能力培养各方面的评价及对导师的期望等。结果在创新能力培养方面，本校研究生满意的是自我学习（57．8％），其次是导师的日常指导（42．7％）；对于导师提供的帮助指导方面，研究生期待的是研究方向的引导（3．85±1．369）和提供必要的研究条件（3．80±1．238）。结论研究生创新能力培养是一项复杂的系统工程，需要研究生、导师、高校和社会的共同努力，导师要多为研究生提供研究方向和研究条件的指导，高校和社会要多为研究生搭建平台。
作者：鲁娟；周东；许放 刊期： 2014年第07期
明确医院专家组成员任职资质条件。应由具有科室管理经验、较高学术水平和影响力的学科带头人组成的医院专家组，并在功能、质量方面准确定位，使其在规范医疗行为、落实核心制度、确保医疗安全工作，以及在辅助医院医疗、科研、教学活动的医疗质量全面管理中起到关键作用。
作者：刘宏鸣；王魁；王寅；徐茂 刊期： 2014年第07期
本文分析研究特勤人员疗养的现状，针对存在的疗养时间得不到保障、疗养项目缺乏针对性、疗养管理力度不够等问题，提出运用精益思想及其所含的标准化作业、PDCA循环法则及可视化管理等方法，从特勤人员疗养流程、日常管理、持续改进等方面加以改进，为特勤疗养人员提供更加优质、高效、低耗的服务。
作者：孙运峰；何涛 刊期： 2014年第07期
目的：通过分析116所全国各地区军队三级医院网站建设情况，提出加强网站建设质量对策。方法拟制调查问卷，使用搜索引擎检索直接访问医院主页进行定性评价，对评价结果进行统计分析。结果存在建站率低、互动性滞后、可信度不高、缺乏信息维护和推广机制、布局和功能设计与实际需求脱节等问题。结论认识网站重要作用，提升网站建设水平；增强交互性内容，实现人性化功能服务；规范信息维护机制，保证信息有效准确；充实网站平台内涵，突出专科特色优势；以信息需求为根本，构建主动服务模式。
作者：张琦；朱晓全；张小东；孙金海 刊期： 2014年第07期
目的：探讨医疗纠纷发生的原因，提出相应的防范对策和建议，以期提高医院的管理水平。方法采用回顾性流行病学调查方法，对上海市某综合性医院2011-2013年的273例医疗纠纷进行分析。结果医疗纠纷涉及的主要人员中副高职称以上者占56．8％；外科医疗纠纷发生的比率高，为40．3％，其次是内科，为27．8％；医源性投诉的比例高，为72．2％，其中因服务态度导致的医疗纠纷比例为34％；医疗纠纷的处理以选择协商途径的比例高，为89．7％。结论医源性投诉是医疗纠纷的主要原因，其中服务态度引发的医疗纠纷比率高。为有效预防医疗纠纷的发生，应加大科室管理力度，健全和落实各项医疗规章制度，引入人民调节机制，积极借鉴国外相关医患矛盾处理制度，提高医疗技术水平和服务质量。
作者：杨国平；陈蓓；胡影萍 刊期： 2014年第07期
本文遵照军委“能打仗，打胜仗”的指示要求，结合军队卫生体制改革的实际情况，探讨军队医院科室设置的基本原则、基本思路以及具体构想，为军队医院科室设置提供政策参考。
作者：丁陶；孙金海 刊期： 2014年第07期
本文分析近年来本院医务人员外出学习概况，初步探索外出学习信息化管理模式，即实行基金积分制管理，为提高医院继续医学教育质量提供理论基础和管理手段。
作者：刘文颖；彭宏；高鹏；陈莉莉；雷凌佳；许树根 刊期： 2014年第07期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
