全飞宇
目的 评价“链式管理模式”在伤口护理中心推行7年的效果,探索有效管理的方法.方法 设计以目标管理为驱动的“技术-培训-研究相互促进的链式管理模式”,自2005年-2011年分年度观察护理数质量、科研与教学成效,不断改良完善.结果 专科护理门诊量、伤口治疗量和护理会诊量逐年增加(P＜0.05),患者满意率和伤口治愈率也逐年提升,以2010和2011年提升为明显(P＜0.05).科研成效与教学成效显著.结论 “链式管理模式”促进了伤口护理中心良性运行和护教研协调发展,是专科护理建设可借鉴管理方法.
作者：蒋琪霞；李晓华；刘云；易学明 刊期： 2012年第08期
本文总结了医院在实施专科特色技术中采用精细化管理的实践,通过构建准入管理、过程管理和绩效管理体系,全面促进专科特色技术发展,取得效果.
作者：田浩；伍敏；胡文魁 刊期： 2012年第08期
本文结合当前卫勤训练的特点,在总结卫勤信息化训练的实践经验,提出包括训练机制、教学法和演练模式在内的一体化卫勤模拟训练方法体系,并结合卫勤教学实践与演习对该方法体系进行检验评估,丰富并完善卫勤教学训练方法.
作者：刘源；刘晓荣；秦超；江雷；薛晨；张鹭鹭 刊期： 2012年第08期
军队疗养院建设发展要坚持贯彻主题主线重大战略思想,始终把握主题紧扣主线,努力推进疗养院建设向错位发展、技术驱动、文化强院和信息主导转型；坚持以卫勤训练、学科建设、科研创新、人才培养、服务模式、后勤管理为抓手,加快推进保障力生成模式转变,实现疗养院内涵建设在转型转变中科学发展.
作者：董茂生 刊期： 2012年第08期
通过界定医院制度文化内涵,分析新时期我国医疗卫生行业面临的挑战及医院制度文化的相应作用,探讨医院制度文化在新时期医院管理中的发展趋势,为医院制度文化建设提供有益参考.
作者：张笑双 刊期： 2012年第08期
随着我国医疗体制改革的深入和医疗服务市场的进一步开放,医院内部控制的水平和效果已成为衡量医院管理质量、风险防范能力的重要标志.本文通过对医院案例的分析,剖析医院门诊收费内部控制管理中普遍存在的问题,并提出完善人力资源控制、程序控制、信息系统控制等内部控制措施.
作者：答唯鹏 刊期： 2012年第08期
本文就医务处医疗质量的监管、机制问题,总结实践经验与体会,提出医务处要有自觉的质量责任作为、正确的质量角色定位、有效的质量监管措施等观点.
作者：刘传海；王硕；邓红 刊期： 2012年第08期
针对现有“军字一号”门诊医生站对门诊医嘱支持不完善的问题,拟设计开发一套门诊医嘱管理系统.该系统能将门诊处方智能转换为门诊医嘱,自动生成门诊医嘱单、执行单等,并加强对门诊医嘱的管理,增强门诊治疗数据的可追溯性.使用该系统后门诊医护人员的工作效率将得到较大提高,为部队保障的能力得到增强.
作者：缑文海；邵耀来；杨昕；颜彬；孟岳良；于丽娜 刊期： 2012年第08期
目的 探讨影响急诊医患关系的相关危险因素.方法 对2007年5月-2011年5月于本院急诊科18岁以上就诊的患者,采用门诊患者满意度调查量表进行问卷调查,并对影响医患关系的危险因素进行分析.结果 共324名患者的调查问卷被纳入分析,其中投诉组(实验组)患者68名,非投诉组(对照组)患者256名.通过对各影响因素进行多因素Lo-gistic回归分析显示药物选择是否合理(P =0.000；OR =4.066)、药物的价格是否合理(P =0.002；OR=2.941)、是否认真倾听患者陈述(P=0.000；OR=4.466)、治疗方案选择是否征求患者意见(P=0.014; OR=4.736)、医护人员讲话的表情是否良好(P =0.000;OR =8.715)为影响医患关系的独立危险因素.结论 药物选择是否合理、药物的价格是否合理、是否认真倾听患者陈述、治疗方案选择是否征求患者意见、医护人员讲话的表情是否良好是影响医患关系的独立危险因素,在急诊科日常医疗工作中应加以重视.
作者：胡爱民；尹延伟 刊期： 2012年第08期
本文简要分析了医患纠纷自行协商的现状和法律规制的必要性,从法律经济分析学角度及法理角度探讨了法律规制的依据,着重阐述了法律规制的可行性,从路径、内涵、保障三方面提出了法律规制的初步设想.
作者：周全；郝凯莉 刊期： 2012年第08期
本文着眼防范医疗纠纷、构建和谐医患关系,阐述防范一般医疗损害赔偿纠纷的法律意义,分析其常见类型和主要原因,从思想重视、建立机制、落实预防措施、规范病房管理、设施人性化和加强医患交流等方面提出对策.
作者：韩松；王焕春；向彩良；罗智刚；魏鹏 刊期： 2012年第08期
本文从科室建立持续改进医疗质量长效机制的角度,从系统理论、评价体系等方面进行了思考和探讨.
作者：邓明德；马明镜；何蕾 刊期： 2012年第08期
为变革军队医院平时医疗急救的方式及遂行多样化军事保障任务时卫勤保障的手段,研究并利用物联网技术,再造医疗急救业务流程,设计构建军地一体医疗急救系统,以实现高效率、高质量医疗急救服务模式,提升基地医院医疗急救服务保障能力.
作者：陈一君；王标；蔡钧；沈晓明；张建东；王发祥 刊期： 2012年第08期
以军民区域协同医疗服务系统为基础,应用数据挖掘技术构建基于数据元、数据集标准的疾病监测和健康监控相关主题指标库,终建立军队区域内疾病监控、军人健康监控和健康服务平台,促进了军队卫生管理、官兵健康水平和部队战斗力的提高.
作者：王继伟；孙凤英；施雅贤；郑荣纬；陈海鸿；陈立富 刊期： 2012年第08期
目的 分析医保总额预付制对医疗各项支出的影响.方法 利用上海市某三级甲等综合医院2008-2010年所有单一病种住院患者的数据,应用多元回归研究医保预付制与患者的相关支出水平的关系.结果 医保总额预付制减少了大型检查、普通检查和化验的数量；降低了普通检查费用、自费药品费、手术材料费、检查费、中草药费等；提高了医保药品费、住院费、诊疗费、治疗费、护理费等；总体而言,医保总额预付后,总费用却上升了6.6％.相对于自费患者,预付内患者的总费用低了4.6％.结论 医保总额预付制能在一定程度上控制医疗支出,但不能统一地降低患者医保各项支出,该制度和其他配套管理措施亟需完善.
作者：项耀钧；乔丽名；陈长虹 刊期： 2012年第08期
目的 了解并提高部队军医和卫生员“三防”防护知识.方法 共抽样175名军医和243名卫生员,现场填写调查表和考核,一系列干预措施后重复调查和考核.结果 干预前军医和卫生员核化生防护知识均缺乏,分别得分为总成绩的55.3％和50.3％,干预后军医和卫生员成绩均显著提高(P＜0.01),文化程度对军医或卫生员干预前后成绩均有显著性影响(P＜0.01).结论 部队军医和卫生员“三防”知识与实际要求尚存有差距,努力提高其“三防”知识,为潜在的高技术条件下的局部战争做好军事斗争准备有重要的现实意义.
作者：赵京生；袁跃彬；胡波 刊期： 2012年第08期
目的 探讨临床路径在妇产科医疗过程的应用效果.方法 将患者根据临床路径标准分为实验组和对照组,比较分析药品费用、住院费用、术前住院日、平均住院日等指标.结果 剖宫产、子宫肌瘤、子宫腺肌症的四项指标没有统计学意义(P＞0.05),宫颈癌和输卵管妊娠部分指标有统计学意义(P＜0.05).结论 部分妇产科患者实施单病种临床路径可缩短住院时间、降低医疗费用.
作者：秦峰 刊期： 2012年第08期
本文介绍电子病历与数字化手术室,分析了两者的关系,列举电子病历在手术室中的一些应用,并从电子病历和数字化手术室的角度对数字化医院的建设提出初步见解.
作者：冯雪；詹永丰；杨春梅；王东亮；海玲 刊期： 2012年第08期
目的 对出院患者在医院就医过程中的意见及建议,进行分析讨论,寻求解决问题的佳方法.方法 对全院出院患者进行一周内电话专人随访.结果 提高患者对医疗服务的满意度,出院患者院外满意率由88％上升至98％.结论 通过对电话随访中发现的意见和建议进行整改反馈,不断持续改进,提升医院的服务质量,提高患者的满意度.
作者：薛颖芝；朱燕；龚菊芳 刊期： 2012年第08期
本文总结了专家组在“和谐使命-2011”海外医疗服务工作中确保医疗安全、协助学术交流准备、督导语言培训、审阅修改静态展示稿件等方面做出的贡献,提出在海外医疗服务中应设立专家组的建议.
作者：李进让 刊期： 2012年第08期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
