李爱娇;王莎莎;谢岩;范依宁;韩超;张小伟;王翔;于慧慧;常佳;李伟
当前医疗改革的大背景下,分级诊疗作为公立医院综合改革的基本目标之一,被视为有效改善民众就医感受、理顺医疗秩序的利器砝码.“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”是分级诊疗所要实现的重要目标之一.但由于医疗体制、就医观念等各方面的原因,完全实现分级诊疗,双向转诊仍有难度,笔者就本院实施双向转诊以来发现的问题进行探讨,以期促进双向转诊的实施.
作者:张建明;刘素香 刊期: 2017年第11期
目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-17水平检测对儿童病毒性脑炎的临床意义.方法 随机选取本院2013年1月-2015年11月期间收治的轻症病毒性脑炎组60例、重症病毒性脑炎组60例,以及60例健康儿童组(保健科体检),对其进行血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-17的水平检测,并采用SPSS18.0对数据进行分析处理.组间均数比较采用方差分析、方差齐性检验,再进行组间两两比较,P<0.05为差异有统计学意义.结果 重症病毒性脑炎组血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-17水平显著高于轻症病毒性脑炎组及健康对照组,对比差异均有统计学意义(均P<0.05),重症病毒性脑炎组危重症评分越低,血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-17水平越高,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-17与小儿病毒性脑炎的病理过程密切相关,与病情危重程度相关,对病情判断及评估预后有一定参考意义.
作者:何雷锋;常青 刊期: 2017年第11期
目的 观察B7-H1信号在脂多糖(lipopoiysaccharide,LPS)所致脓毒症小鼠免疫麻痹中的作用.方法 2016年9月-2017年2月观察LPS刺激树突状细胞(dendritic cells,DCs)引起脓毒症免疫麻痹、DCs分化、B7-H1表达及抗原特异性T细胞增殖反应的变化,分别利用显微拍照技术、流式细胞分析术、免疫荧光技术和BrdU细胞增殖反应试剂盒检测.应用GraphPad Prism 5统计分析,组间均数采用t检验或单因素方差分析Newman-Keuls检验.P<0.05为差异有统计学意义.结果 LPS促进树突状细胞分化成熟,且B7-H1表达阳性百分比由(4.65±1.29)%增加到(46.05±1.08)%,抗原提呈SIINFEKL-H2Kb百分比由(18.68±0.52)%上升到(90.54±0.44)%;但抗原特异性T淋巴细胞反应OD值由(0.747±0.085)减少为(0.368±0.050),封闭B7-H1信号OD值增加到(0.585±0.033),对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 阻断免疫共抑制B7-H1信号可改善细菌所致脓毒症小鼠T细胞免疫反应低下的免疫麻痹状态.
作者:王方 刊期: 2017年第11期
目的 探讨温经汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效以及机制分析.方法 选择2014年1月-2016年10月诊断子宫内膜异位症患者100例,信封法分为观察组与对照组各50例.对照组给予非甾体类镇痛药对症治疗,观察组给予温经汤治疗.比较治疗前后两组患者血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)与血清CA125、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)水平,并采用中医症候评分比较两组患者临床疗效差异.计量资料两组间比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α水平[(10.93±2.88)、(9.83±3.78) pg/ml,(16.34±3.46)、(19.03±3.5) pg/ml]均下降,与治疗前[(26.63±3.18)、(29.81±2.50)pg/ml,(27.81±3.70)、(30.65±2.65)pg/ml]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后两组患者血清VEGF、CA125水平[(51.80±10.43) pg/ml、(28.75±9.58)U/L,(69.74±12.38) pg/ml、(43.88±8.48) U/L]均下降,与治疗前[(124.76±22.41)pg/ml、(109.60±18.76) U/L,(126.90±24.52)pg/ml、(105.60±19.84) U/L]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后观察组患者临床有效率(94.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 温经汤治疗子宫内膜异位症具有较好疗效,分析其机制与下调炎性反应与减少血管生成因素有关.
作者:张晓颖 刊期: 2017年第11期
目的 探讨应用阿奇霉素治疗社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的临床效果与安全性.方法 选择2013年1月-2017年1月于本院就诊的CAP患者94例,随机分为对照组与治疗组各47例,对照组使用头孢呋辛治疗,治疗组使用阿奇霉素治疗,比较两组患者治疗疗效及不良反应发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对照组患者的体温降低、症状消失、血常规恢复正常、胸部影响明显吸收时间[(5.21±1.17)、(7.69±2.47)、(6.22±1.52)、(11.61±2.53)d]明显长于治疗组[(4.09±0.88)、(6.14±1.83)、(5.37±1.29)、(9.89±1.77)d],差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组患者的总有效率为82.98%(39/47),明显低于治疗组的97.87%(46/47),差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者的不良反应发生率为17.02%(8/47);治疗组患者为4.26% (2/47),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用阿奇霉素治疗CAP效果确切,临床治疗有效率高,不良反应发生率低,临床可推广应用.
作者:马如莲 刊期: 2017年第11期
目的 探讨等离子技术与电动吸引切割技术在儿童腺样体切除术中的疗效及经济学比较.方法 2014年1月-2016年10月选择行腺样体切除术60例,随机分为低温等离子组及电动吸引切割组各30例.对两组患儿的治疗效果及经济学进行比较分析.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义.结果 A组术中出血量及伪膜脱落时间[(15.23± 1.50) ml、(5.17±0.65)d]明显比B组[(45.80±1.63) ml、(10.10±0.85)d]少,差异均有统计学意义(均P<0.05).A组术后并发症的发生率(3.33%)少于B组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05).A组各个时间点疼痛分级及疼痛时间[(3.07±0.52)、(2.67±0.48)、(2.40±0.72)分,(3.23±0.59)d]均低于B组[(5.13±1.11)、(3.10±0.76)、(2.80±0.71)分,(4.87±1.01)d],差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者满意度[(7.84±0.70)、(6.17±0.70)分]比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者的有效率(96.67%)显著高于B组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05).A组C/E (109.68)明显比B组(122.85)小.结论 低温等离子技术相对电动吸引切割技术在儿童腺样体切除术中具有明显优势,提高腺样体切除术总有效率,同时在卫生经济学方面,为国家及个人节省医疗资源.
作者:王艳;孙燕萍;罗国进;欧阳喻璐;郭晨晨;纪宇慧 刊期: 2017年第11期
目的 在多元智能理论指导下了解本科护生自主学习的现况,提高学生的自主学习能力,为建构一个具有可操作性的护理专业本科生自主学习的评价体系提供依据.方法 2016年3-6月采用质性研究方法,对17名大三及以上年级在校本科护生进行半结构式访谈.结果 本科护生认为自主学习带来交流沟通能力、合作能力、语言表达能力、学习能力、学习积极性、学习独立性等多种能力的提升,同时存在着准备时间不充足、缺乏必要的指导以及缺乏系统的评价标准等问题.学生认为自主学习的评价标准受内容、新颖度、表达能力和团队参与情况等因素的影响.结论 本科护生自主学习提高了学生多方面的能力,为建立一个可操作性的本科护生自主学习评价指标构建提供科学性依据,有利于对护理本科教学中学生自主学习部分的教学成果进行监管,但其过程还存在很多问题,仍然需要进一步完善.
作者:许婧睿;王春梅;卢琦 刊期: 2017年第11期
目的 通过对长沙市养老机构进行调查,掌握并分析长沙市养老机构的现状.方法 2016年6-12月采用问卷调查的形式调查随机抽取的长沙市37所养老机构中老年人年龄构成、老年人疾病谱、老年人生活自理能力及对养老机构满意度、人员配备情况、从业人员基本医疗护理常识掌握情况、医疗设备和药品配备情况、经营管理状况等.采用SPSS19.0对调查相关数据进行统计处理.结果 随机抽取的长沙市37所养老机构中,公办10所,民办24所,公办民营3所.抽取的480例老年人中,年龄以70~79岁为主,疾病主要为高血压、2性糖尿病、肺部疾病等,经济来源以离退休金为主,生活自理能力以部分自理为主,满意度以一般居多.抽取的150位从业人员中,学历以初中及以下为主,工作年限<1年为主,工作满意度以不满意为主,基本医疗护理常识以完全不具备为主.抽取的管理人员,医疗设备、药品配备情况:部分配备14所(37.8%),未配备23所(62.2%);经营管理状况良好9所(24.3%),一般12所(32.4%),较差16所(43.3%).结论 长沙市养老机构老年人年龄结构偏大,疾病多且重,生活自理能力一般,满意度不高;从业人员学历偏低,工作年限短,工作满意度较低,相关医疗知识缺乏;医疗设备及药品匮乏;经营较为艰难,管理现状较为混乱.本校顺时应势开设“老年服务与管理”专业,有助于培养具备老年社会工作、老年医疗护理保健、老年服务管理等方面的知识和技能,熟悉老年方面的政策法规、能胜任老年人服务与管理工作岗位的高级技术应用性专门人才,定向为养老机构、基层、社区输送老年服务与管理专业人才,满足老年人的生活需求,提高老年人的生活质量.
作者:童国相;高国应;李展;陈利;周毅 刊期: 2017年第11期
目的 调查怀化市城镇社区老年糖尿病患者自我管理现状.方法 采取整群抽样法,选取2014年3月-2015年6月年怀化市城镇3个社区的210例老年2型糖尿病患者,用自行设计的自我管理问卷进行问卷调查.结果 接受问卷调查的210例老年糖尿病患者,自我管理总体平均得分为(2.93±1.35)分,得分比为58.6%;自我管理行为中遵嘱服药、运动锻炼、饮食控制、高/低血糖处理、足部护理、血糖监测6个维度,平均得分依次为(4.17±0.93)、(3.21±1.13)、(3.19±1.08)、(3.04±0.82)、(2.13±1.07)、(2.04±1.20)分,得分比分别为83.7%、64.2%、63.8%、60.8%、40.8%;影响老年糖尿病患者自我管理的前五位因素依次为缺乏动态调整的专业治疗方案、糖尿病相关知识缺乏、经济条件、嫌麻烦难以遵守注意事项、缺乏战胜疾病的信心.结论 怀化市城镇社区老年糖尿病患者自我管理居于中等偏低水平,社区医务人员应重点加强对老年糖尿病患者的个性化管理,加大健康教育力度,以帮助老年糖尿病患者提高自我管理能力.
作者:谭伏得;何静;曾宇薇;陈淑娴;赵香君;黄文杰;彭晖 刊期: 2017年第11期
目的 探讨改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的预后效果及安全性.方法 按照手术方案不同将2013年2月-2016年2月来本院接受治疗的72例重型颅脑损伤患者分为实验组37例和对照组35例,对照组患者接受标准去骨瓣手术治疗,实验组患者接受改良去骨瓣减压术治疗,比较两组手术效果,计量数据用(x)+s表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 实验组患者术后7d环池消失率均显著低于对照组(0、11.43%),环池正常形态率显著高于对照组(81.08%、57.14%),对比差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后3、7d格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scores,GCS)评分均显著高于对照组[(7.22±1.44)、(5.69±1.17)、(9.18±1.36)、(6.98±1.29)分],对比差异均有统计学意义(均P<0.05).实验组患者术后1、3、7d颅内压(intracranial pressure,ICP)水平均显著低于对照组[(201.30±30.08)、(245.52±35.44)、(185.58±27.66)、(220.64± 30.47)、(160.06± 25.45)、(189.96± 28.62)mmH20],对比差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组患者术中脑膨出、术后切口疝发生率均显著低于对照组(21.62%、45.71%、16.22%、40.00%),对比差异均有统计学意义(均P<0.05).实验组患者术后3个月预后良好率显著高于对照组(67.57%、17.14%),对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤预后效果和安全性均优于标准去骨瓣手术,可作为优选术式.
作者:熊海洋 刊期: 2017年第11期
目的 分析社区签约人群健康档案的使用情况,为有效利用社区居民健康档案提供科学依据.方法 2015年9-11月随机抽取贵阳市中心城区、外围城区各1个社区卫生服务中心.对两个社区卫生服务中心全科团队2014年签约服务人群的居民健康档案信息进行分析,采用建档百分比、随访完成率等指标进行描述性统计分析,相关指标的界定参考《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》.并对全科团队队长及相关工作人员进行深入访谈,了解健康档案在全科团队日常工作中的使用情况及问题.结果 两个社区签约居民共3 383人,建立居民健康档案的有3 036人.其中老年人和慢性非传染性疾病(慢性病)患者1 157人,糖尿病和高血压患者人数分别为571和198人.在健康档案信息的填写中,94.0%基本信息填写完整;健康体检信息填写完整的占63.6%.达到了一年四次随访的高血压和糖尿病患者所占的比例分别为63.9%和62.6%,其中面对面随访方式为77%左右.在老年人和慢性病人群中,81.8%的人完成了一年一次的健康体检.现阶段的居民健康档案无门诊使用情况.访谈结果全科医生认为目前的居民健康档案在门诊中使用不方便、档案内容不完善、档案系统不能共享;在老年人和慢性病患者的健康管理中,居民对社区医生缺乏信任,难以做到完全面对面随访.结论 目前居民健康档案没有得到合理使用,主要存在档案内容不完善、签约服务内涵需要提升等问题.
作者:朱焱;刘文睿;樊艳;胡瑾 刊期: 2017年第11期
目的 了解老年人生活质量及其影响因素,为居家养老的老年人开展延续性护理提供依据.方法 于2016年6-9月,采用方便抽样选取无锡市3个社区的150名老年人作为研究对象,以世界卫生组织生活质量测定简表及自制量表为调查工具,对其生活质量状况及其影响因素进行调查.调查对象的社会人口学资料采用构成比进行描述性分析,生活质量影响因素采用单因素方差分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 年龄、职业、经济及婚姻状况对老年人生活质量各个领域得分存在显著影响,对比差异均有统计学意义(均P<0.05),其中高龄(≥80岁)、农民工、经济水平较差以及离异老年人群生活质量较其余组差,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 影响老年人生活质量的因素众多,在关注老年人物质生活的同时,不能忽略老年人的家庭心理健康和社会支持.
作者:徐蕾蕾;林毅;熊畅;郭芳芳;阿曼尼沙;希仁阿毅 刊期: 2017年第11期
现阶段我国医疗纠纷发生频率不断增高,医疗责任保险是规避医疗执业风险的有效措施,但其目前在我国的发展面临困境.本文在对我国医疗责任保险发展状况进行分析的基础上,提出了推动医疗责任保险发展的新思路,即通过借鉴我国大病保险实施的原则以及英国互助保险模式的实施,增加医学会在医疗责任保险中的管理与引导功能,合理协调医、保、患三方利益,避免医患之间直接的利益冲突,并对新思路特有的优势以及完善新思路的配套措施进行了深入分析.
作者:马广斌;张翠萍 刊期: 2017年第11期
目的 研究前列地尔注射液对慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并肾功能不全的临床效果.方法 随机将90例CHF合并肾功能不全的患者分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规抗心衰治疗,观察组增加前列地尔注射液治疗,观察心脏血流动力学和肾功能指标改善效果.计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组改善心肾功能总有效率为93.33% (35/45),优于对照组的77.78% (42/45),差异有统计学意义(P<0.05).观察组改善心脏血流动力学指标效果[(41.27±3.26)、(44.83±2.91)%、(43.39±4.05)、(50.72±4.08) mm]均明显优于对照组[(35.13±3.27)、(33.64±4.52)%、(53.39±3.08)、(60.79±4.15) mm],差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后观察组改善肾功能指标效果[(241.81±37.04).μmol/L、(11.87±3.43) mmol/L、(46.15±3.78) ml/min、(0.11±0.04)g]明显优于对照组[(453.96±55.84) μmol/L、(16.42±3.86) mmol/L、(30.46±5.91) ml/min、(0.27±0.03)g],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 前列地尔注射液用于CHF合并肾功能不全的辅助治疗,能明显改善心脏血流动力学,提高心肾功能,且安全性高.
作者:张美玲;李启彬 刊期: 2017年第11期
目的 探讨氧氟沙星滴耳液在化脓性中耳炎患者中的应用及对炎症因子的影响.方法 选取2015年2月-2016年2月本院收治的化脓性中耳炎68例,随机分成两组各34例,研究组应用氧氟沙星滴耳液治疗,对照组应用氯霉素滴耳液治疗,对比两组患者治疗结果以及炎症因子变化情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 研究组患者的起效时间为(6.1±2.1)d,显著短于对照组的(8.5±2.7)d,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的总有效率(97.06%)显著高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者情感、感情指数、健康指数、生活满意度评分及总得分[(24.26±1.45)、(23.56±1.78)、(24.26±1.26)、(22.13±1.25)、(94.21±5.74)分与(17.47±1.56)、(18.42±2.45)、(16.23±1.23)、(19.56±3.26)、(71.68±8.50)分]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后研究组患者的IL-2水平为(12.41±1.89) μg/ml,显著高于对照组的(9.56±2.14)μg/ml,IL-6、IL-8水平[(14.43±1.83)、(16.27±1.89) μg/ml]均明显低于对照组[(18.26±1.26)、(18.12±1.41)μg/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 化脓性中耳炎患者应用氧氟沙星滴耳液治疗,能够改善临床治疗效果,降低患者的炎症因子水平,显著提高他们的生活质量.
作者:张卫东 刊期: 2017年第11期
目的 探讨中药残留方联合息隐治疗宫腔内残留物的临床疗效.方法 选取2016年3月-2017年3月手术流产后经超声检查证实宫腔内有残留物的患者60例,将其分为对照组30例,观察组30例.对照组患者采用息隐治疗,观察组患者在采用息隐治疗的基础上,同时服用本院中药“胎盘胎膜中药残留方”,比较两组的疗效,计量资料对比采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者治愈率为83.33%,患者用药后宫腔内残留物完全排除,尿HCG转阴,出血停止,子宫恢复正常大小,且B超复查显示宫腔内残留物消失,对照组患者的治愈率为63.33%,观察组患者治愈成功率明显高于对照组,两组治愈率对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药残留法联合息隐治疗手术流产后残留物疗效显著,值得临床推广应用.
作者:徐弋娟;吴懿;叶爱利 刊期: 2017年第11期
目的 通过分析山东省乙型肝炎不同时期发病率的变化,发现其时间流行趋势,探讨乙型肝炎的预测方法,为进一步预防控制乙型肝炎工作提供科学参考依据.方法 利用山东省2004-2012年法定报告乙类传染病历史疫情资料,应用描述性流行病学方法来描述人群中乙型肝炎的分布情况,揭示山东省乙型肝炎的时间流行趋势.同时应用ARIMA方法对山东省乙型肝炎疫情的流行趋势进行预测.结果 通过模型的拟合结果分析预测效果较好,所拟合的模型为优模型,可用于预测.结论 对山东省2004年1月-2012年12月乙型肝炎发病率进行描述性流行病学分析后,可见山东省乙型肝炎的时间流行趋势具有明显的周期性.利用乙型肝炎的月发病率进行模型预测可知:该模型较好地预测了山东省乙型肝炎月发病率的发展趋势,24个月份的预测发病率95%的置信区间中包含实际发病率,进一步说明该模型对未来发病率的预测较为准确.
作者:李爱娇;王莎莎;谢岩;范依宁;韩超;张小伟;王翔;于慧慧;常佳;李伟 刊期: 2017年第11期
经过多年的探索,社区卫生服务机构实行收支两条线管理的成效显著.社区卫生服务机构的公共卫生服务得到有效落实,无论是社区医务人员还是社区居民满意度都有较大提高.然而,社区卫生服务机构实行收支两条线管理也遇到了许多问题.文章通过对社区卫生服务机构实施收支两条线管理的现状、困难进行分析,就存在的新问题提出合理性建议与对策,总结实施收支两条线管理的必要性,在新医改攻坚阶段从而更好地完善政府投入、收支运行、考核分配等管理体制与运行机制,进一步保障社区卫生服务机构的正常运行,充分发挥收支两条线管理在社区卫生综合改革中的核心作用.
作者:徐宝龙;董静;于莉靓 刊期: 2017年第11期
目的 探讨基于微信平台的延续护理对高血压脑卒中患者运动锻炼依从性和生活质量的影响.方法 2015年3月-2016年6月将在本院治疗出院的80例脑卒中患者随机分为观察组(39例)与对照组(41例),对照组给予常规常规延续护理,观察组在此基础上利用微信管理平台进行监督和指导,为期3个月,评价两组康复效果.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 出院干预3个月后,观察组患者的身体锻炼、锻炼检测依从、日常生活活动能力、活动能力、自理能力得分[(20.93±5.60)、(7.67±1.91)、(56.96±7.81)、(25.44±4.29)、(18.01±3.57)分]均高于对照组[(18.07±5.36)、(4.51±1.26)、(49.96±5.83)、(23.30±5.17)、(15.74±3.15)分],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 基于微信平台的延续护理可提高出院后脑卒中者运动锻炼依从性和生活质量,值得临床推广.
作者:时丽娜 刊期: 2017年第11期
目的 研究P21在宫颈癌和相应癌旁组织中的表达以及与临床病理参数之间的关系.方法 收集2010年1月-2016年2月巴彦淖尔市医院就诊的子宫颈癌患者40例,从宫颈癌组织及相应癌旁组织中提取RNA后反转录成eDNA,以GAPDH作为内参,利用PT-PCR技术对P21基因的表达情况进行分析计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 宫颈癌组织和相应癌旁组织中P21 mRNA对GAPDH的相对丰度值分别是(0.16±0.26)和(0.30±0.28),两组表达差异有统计学意义(P<0.05),并且宫颈癌组织中P21 mRNA表达水平与病理分化程度、国际妇产科联盟(international federation of gynecology and obstetrics,FIGO)分期、淋巴结转移、浸润深度有关,与组织学类型和年龄无关.结论 P21在宫颈癌组织中低表达,可能与宫颈癌的发生发展密切相关.
作者:赵文龙;尹树慧;曹海霞 刊期: 2017年第11期