学术投稿

美国管理型医疗保险的经验与借鉴

涂倩;郭强

关键词:管理医疗, 医疗保障
摘要:美国的医疗保障体系是以商业保险为主,但医疗保险与普通商业保险很不一样,已发展成一体化的管理型医疗保险(Managed Care),通俗地讲,就是医院与保险公司的职能合二为一.与传统的赔付型保险相比,不仅仅是事前收费与事后赔付,还直接提供医疗服务,使得有动力、有压力,也有能力直接监督医疗过程,甚至致力于参保人的自身健康维护,也就是事先预防,通过这砦组织与管理上的创新实现了低成本、高效率和优质服务.这恰恰是我同医疗改革所追求的目标,所以,深刻剖析管理型医疗保险的体制与管理优势,无论对指导我国的公共医疗保险还是商业性医疗保险都很有价值.
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    作者:马政涛;文平;苏楠 刊期: 2008年第05期

  • 美国管理型医疗保险的经验与借鉴

    美国的医疗保障体系是以商业保险为主,但医疗保险与普通商业保险很不一样,已发展成一体化的管理型医疗保险(Managed Care),通俗地讲,就是医院与保险公司的职能合二为一.与传统的赔付型保险相比,不仅仅是事前收费与事后赔付,还直接提供医疗服务,使得有动力、有压力,也有能力直接监督医疗过程,甚至致力于参保人的自身健康维护,也就是事先预防,通过这砦组织与管理上的创新实现了低成本、高效率和优质服务.这恰恰是我同医疗改革所追求的目标,所以,深刻剖析管理型医疗保险的体制与管理优势,无论对指导我国的公共医疗保险还是商业性医疗保险都很有价值.

    作者:涂倩;郭强 刊期: 2008年第05期

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    作者:张建春;赵黎明;李晓云 刊期: 2008年第05期

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    本文分析了医疗卫生平转战动员的中心工作内容和动员的三个阶段,并在地理信息系统(GIS)的基础上构建了有色广义随机Petri网模型分析医疗卫生平转战动员中心工作流程.

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    军队医院在不同时期、不同历史背景下,采取不同的方式开展民族医疗工作,给军队、社会带来了良好的效益.按照相关规定,指派医务人员深入到民众、尤其偏远少数民族地区巡诊义诊、防病治病,做群众工作.,培养技术人才,传播科学文化知识,改善了少数民族地区缺医少药的状况.民族医疗工作无论是过去、现在还是将来,都发挥了并将继续发挥着祖国统一、边防稳定、促进医院发展,构建和谐社会的重要作用.

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