朱志强;韩旭;鞠磊;卢月;毕蕾;李秉航;郑文贵
目的 探讨影像引导下计算机辅助介入手术在临床中的应用效果及价值.方法 选取2015年5月-2016年8月收治的介入手术治疗患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组在超声引导下介入手术,观察组采用CT引导下计算机辅助介入手术治疗,比较两组穿刺成功率及治疗效果情况,采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组介入治疗后3个月生活质量评分分为(69.88±4.36)分、(90.93±3.16)分、(70.91±4.95)分、(96.36± 4.36)分、(67.36±3.64)分、(92.16±3.98)分,高于对照组的(70.11±4.52)分、(81.24±3.01)分、(69.38±4.65)分、(89.93±4.17)分、(68.00±3.67)分、(87.31 ±3.81)分,两组比较差异有统计学意义(t-15.396、20.486、21.396、18.294、22.496、18.935,均P<0.05);观察组介入治疗并发症发生率位5.0%,对照组为12.5%,两组比较差异有统计学意义(x2=6.305,P<0.05).结论 介入手术治疗患者采用CT引导下计算机辅助导航效果理想,能提高穿刺精度,改善患者治疗后生活质量,值得推广应用.
作者:李强 刊期: 2017年第17期
目的 探讨子宫内膜厚度与卵巢血液改变的超声诊断对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)诊断的价值.方法 选择2016年2月-2017年4月收治的PCOS患者72例为观察组,同期健康查体人员70名为对照组,对比两组患者子宫内膜厚度、卵巢动脉阻力指数(resistant index,RI);对比观察组患者月经周期调整治疗后排卵成功与失败患者子宫内膜厚度、卵巢动脉RI;对比观察组患者妊娠成功与妊娠失败患者子宫内膜厚度、卵巢动脉RI,采用SPSS19.0统计软件,计量资料采用x±s表示,两组均数比较采用t检验,率的比较采用x2分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者子宫内膜厚度、RI显著低于对照组(P<0.05);观察组排卵成功患者子宫内膜厚度显著高于失败组(P<0.05),RI显著低于失败组(P<0.05);妊娠成功者子宫内膜厚度显著高于失败组(P<0.05).结论 POCS患者子宫内膜厚度不随月经周期发生改变,卵巢动脉RI高,卵巢储备功能较差.超声检查诊断可评估卵巢储备功能、判断子宫内膜基底层发育潜能.
作者:韩苏阳;费翠芹 刊期: 2017年第17期
目的 探讨老年临床期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者应用前列地尔序贯疗法治疗效果及对肾功能影响.方法 择取2015年5月-2017年5月治疗的124例老年临床期DN患者资料,依治疗方法不同设对照组与研究组各62例,前者予常规治疗,后者在常规基础上予前列地尔序贯疗法治疗,观察两组血压水平,肾功能指标及血脂水平,本研究数据均以统计软件SPSS19.0行统计学处理,正态计量资料采用x±s表示,两组间比较采用t检验,计数资料用百分比来表示,计数资料组间比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 研究组DBP、SBP水平(81.09±8.25) mm Hg、(127.38±11.42) mm Hg低于对照组(P<0.05);研究组U-TP、BUN及SCr水平(1.29± 1.31) g/24h、(5.36± 1.27) mmol/L、(73.77± 15.23) μmol/L均低于对照组(P<0.05);研究组研究组TG、TC及HDL-C等血脂指标水平(1.06±0.28) mmol、(4.19±0.95) mmol、(1.52±0.27) mmol优于对照组(P<0.05).结论 老年临床期糖尿病肾病患者应用前列地尔序贯疗法治疗能够改善患者肾功能,降低血压水平,保护肾脏,预后较好,值得临床推广与应用.
作者:李桃 刊期: 2017年第17期
目的 探讨大批量白内障患者超声乳化摘除术联合人工晶体植入术前散瞳时间点,以达到满意的手术散瞳效果.方法 选取2016年10月-2017年3月在眼科住院的白内障患者共计489例,每批患者20~30例,根据应用复方托吡卡胺散瞳后瞳孔孔径散大的规律,每位患者手术总时间、医生操作熟练度等、把每批患者术前分为若干小组,并确定每小组术前散瞳时间点.结果 489例患者采用分组分段时间管理,散瞳效果均达到手术要求.结论 成批白内障患者在术前实施分组分段时间,能够更加符合临床实际工作,值得推广应用.
作者:徐进 刊期: 2017年第17期
目的 探讨神经介入治疗脑血管疾病的临床效果.方法 选取2014年2月-2016年2月收治的100例脑血管病患者,随机分为研究组与对照组各50例,对照组患者给予常规开颅手术进行治疗,而研究组患者给予神经介入治疗,分析两组患者的神经功能缺损情况、动脉血管改善情况与并发症的发生情况,采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析,计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 经治疗后,两组患者的神经功能缺损评分均有所下降,而研究组治疗前与治疗后比较差异均有统计学意义(均P<0.05),研究组经治疗后,动脉血管狭窄情况均降低80%以上,术后出现3例并发症,其发生率为6.00%,对照组经治疗后,动脉血管狭窄情况均降低40%~50%以上,术后出现7例并发症,其发生率为14.00%,研究组患者的动脉血管改善情况与并发症的发生情况均好于对照组,比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对于脑血管疾病患者,给予神经介入进行治疗,可改善其神经功能缺损评分与动脉血管狭窄情况,同时降低并发症的发生.
作者:刘旭;郑涛;辛元君;黄建军;张靖 刊期: 2017年第17期
三叶木通为木通科木通属落叶藤本植物,性寒味苦,具有清热解毒、利尿与活血通络之功效.文章通过检索国内外数据库,综述了近年来关于三叶木通的主要化学成分及药理作用的研究进展.研究证明三叶木通含有三萜皂苷、总黄酮类、多糖、蛋白质、有机酸、微量元素及矿质元素,抗氧活性:维生素C>乙酸乙酯部位>石油醚部位>正丁醇部位>水溶性部位.明确的活性成分及抗氧活性,并进行深入的临床药理及毒理研究,是其在临床安全广泛使用的必要基础.
作者:郭艳玲 刊期: 2017年第17期
目的 了解湘西地区城乡空巢老年人对基本公共卫生服务的知晓情况并分析其影响因素,为实施公共卫生服务项目管理提供参考.方法 通过多阶段分层随机抽样,随机抽取673名空巢老年人,采用封闭式调查问卷和面对面访谈形式的调查方法,帮助老人理解并填写问卷,同时记录老人在调查过程中所反映的问题及其建议.结果 城乡空巢老年人文化程度为小学及以下的构成比大63.6%,少的是大专和(或)本科以上2.9%.职业占据多的是农民(61.4%),城乡空巢老年人各服务项目知晓率差异较大,乡镇空巢老年人对基本公共卫生服务机构环境满意度较低为81.2%,城乡空巢老年人对基层医疗机构的医疗服务水平满意度均较低,分别为78.2%和62.2%,673名受访城乡空巢老年人中,城市的大多数会选择县级以上的医院(39.8%),而农村的大多数选择村卫生室(35.8%).结论 湘西地区城乡空巢老年人之间的知晓率有一定差距,希望各级政府大力开展基本公共卫生服务,着重缩小城乡差距.健康档案管理服务、老年人健康管理服务的知晓率不高.基层医疗机构今后应加强对健康人群的服务,注重疾病的防治.
作者:黄栋;李继红;朱慧敏;李文英;周梦煌 刊期: 2017年第17期
目的 比较经阴道与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的临床疗效及免疫功能影响.方法 选取2014年1月-2016年7月收治的子宫肌瘤患者84例,随机分为经阴道组和腹腔镜组各42例,观察两组术中出血量、手术时间、肌瘤剔除数量和大直径、胃功能恢复时间、肛门排气时间以及术后病率,在术前及术后1d、3d测定IgG、IgM、IgA及CD3+、CD4+、CD8+水平,采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 经阴道组术中出血量、手术时间、术后胃功能恢复时间及肛门排气时间分别为(152.65±23.63)ml、(89.41±13.15) min、(1.62±0.44)h、(18.55±2.68)h,均低于腹腔镜组的(184.32±25.48)ml、(101.72±14.58) min、(1.81±0.32)h、(21.46±2.97)h,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后1d两组IgG、IgM、IgA及CD3+、CD4+、CD8+水平分别为均明显下降(P<0.05),腹腔镜组水平明显低于经阴道组(P<0.05),术后3d经阴道组各项指标恢复至术前水平,腹腔镜组IgG、CD4+、CD8+水平仍低于术前水平且低于经阴道组(P<0.05).结论 相比于腹腔镜手术,经阴道手术操作简便快速,术中出血量少,对胃肠道干扰小,对机体免疫功能抑制轻微,在同等条件下,若可以实施经阴道手术,建议优先选择.
作者:张利娜 刊期: 2017年第17期
我国进入老龄化社会,老年人慢性病的发病率高对老年护理事业提出了新的挑战.结合我国国情及老年慢性病管理研究的现状,思考今后社区老年慢性病管理的研究应从重视可控危险因素、拓宽研究角度,提高医院、社区、家庭之间的有效联动、探索符合国情的社区老年慢性病管理模式等几个方面加强.
作者:周晓丽 刊期: 2017年第17期
目的 探讨结直肠癌伴低钠血症患者血清学特点及预后因素.方法 回顾2012年2月-2014年4月诊治的113例结直肠癌患者血清学指标及随访3年生存资料并进行分析,采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析,计数资料采用x2检验,单因素及多因素生存分析采取Logistic回归分析,P<0.05差异有统计学意义.结果 低钠血症组白细胞计数、血肌酐、癌胚抗原水平均值及95%可信区间均高于血钠正常组,在血红蛋白及白蛋白水平上,低钠血症组均值及95%可信区间均低于血钠水平正常组(均P<0.05).;多因素Logistic回归分析显示:肿瘤TNM分期、肿瘤细胞分化程度、癌胚抗原水平、血钠水平是结直肠癌患者3年生存结局独立影响因子(均P<0.05).结论 血钠水平是影响结直肠癌患者3年生存结局独立影响因子,血钠水平降低提示预后不良,对于临床诊疗及判断预后具有重要作用.
作者:尹贻波;尹杰;王敏;刘文健 刊期: 2017年第17期
目的 探讨痰热清注射液联合阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseased,COPD)患者IL-13、TNF-α、hs-CRP、PCT、肺功能、6 min步行试验及生活质量的影响.方法 选取2015年1月-2016年1月120例住院治疗的COPD患者,随机分为试验组及对照组各60例,两组患者均给以常规治疗及口服阿托伐他汀钙(20 mg/每晚),试验组在此基础上加用痰热清注射液(20 ml/次,1次/d),连续2周,比较两组患者治疗前后血清IL-13、TNF-α、hs-CRP、PCT、FVC、PEF、6min步行试验及圣乔治呼吸问卷评分的变化情况,并比较两组患者的总临床疗效,采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,试验组血清IL-13、TNF-α、hs-CRP及PCT浓度较治疗前显著下降,且下降幅度较对照组更加明显,差异均有统计学意义(均P<0.05),对照组治疗后,仅hs-CRP及PCT浓度较治疗前显著下降(均P<0.05),试验组患者FVC、PEF、6MWD较治疗前明显升高,圣乔治呼吸问卷评分较入院时明显下降,且改善程度较对照组更大,差异均有统计学意义(均P<0.05),对照组治疗后仅圣乔治呼吸问卷评分较入院时明显改善(P<0.05),试验组总有效率为93.0%,显著高于对照组的81.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液联合阿托伐他汀不仅可有效的控制COPD患者的炎症反应,而且可促进患者肺功能的恢复,提高其生活质量,值得临床进一步深入研究.
作者:刘玉玲;黄宝和 刊期: 2017年第17期
目的 比较尿毒症合并急性左心力衰竭时左室射血分数(left ventricular election fraction,LVEF)和血浆氮末端脑钠肽(n-terminal brain natriuretic peptide,NT-BNP)水平的变化特点.方法 选择2005年1月-2016年6月收治的尿毒症合并急性左心力衰竭患者145例,根据急性左心功能不全的严重程度分为第Ⅰ组双肺有哮鸣音无湿啰音患者46例,第Ⅱ组双肺哮鸣音并肺下半肺湿啰音患者57例,第Ⅲ组大部分肺布满哮鸣音和湿啰音患者42例,分别测定LVEF和NT-BNP水平,用统计学方法比较各组变化特点,并计算其相关性,P<0.05为差异有统计学意义.结果 NT-BNPⅡ组和Ⅲ组与Ⅰ组比较分别为(1 468.04±89.75) ng/L和(1203.96 ±74.56)ng/L,(1 620.49±80.02) ng/L和(1 203.96±74.56)ng/L,Ⅲ组与Ⅱ组比较分别为(1 620.49±80.02) ng/L、(1 468.04±89.75) ng/L,以上组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);LVEFⅢ组与Ⅰ组+Ⅱ组分别为(36.13±4.68)%、(47.46±3.21)%,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);Ⅲ组NT-BNP与LVEF呈现负相关(rs=-0.398,P<0.05),Ⅰ组+Ⅱ组NT-BNP与LVEF无相关性(rs =-0.12,P>0.05).结论 诊断、评估尿毒症合并急性左心力衰竭的轻中度患者应着重观察氮末端脑钠肽水平,重度患者应兼顾LVEF和NT-BNP的指标.
作者:靖宏勋 刊期: 2017年第17期
目的 为规范该市医疗废物处置工作,同时为制定切实可行的医疗废物管理办法提供参考,从而有效预防医疗废物带来的危害.方法 由专业检查人员对辖区内4 057所医疗卫生机构的医疗废物管理工作进行检查,结束后对资料进行分类统计和汇总,以构成比和卡方检验对资料进行统计描述和分析,检验水准α=0.05.结果 医疗废物暂存时间严重不合规定;85.65%的一级医院在医疗废物处理中配有个人防护设备;其他医疗机构中医疗废物暂存设施的合格率为78.28%;不同级医疗机构交接登记检查合格率比较差异有统计学意义(x2=27.662,P<0.05),不同级医疗机构在暂存设备方面的合格率差异有统计学意义(x2=60.549,P<0.05).结论 多数医疗机构能够切实履行医疗废物管理中的规定和要求,但一级以下医疗单位在医疗废物处理中存在明显缺陷,尤其是对医疗废物的暂存时间亟待管理与改善.
作者:朱志强;韩旭;鞠磊;卢月;毕蕾;李秉航;郑文贵 刊期: 2017年第17期
目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者早期应用美托洛尔片治疗的早期临床效果和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)术前服用美托洛尔降低再灌注心律失常(reperfusion arrhythmia,RA)的发生率.方法 选择2014年12月-2015年12月收治的AMI伴有RA并发症的早期患者86例,随机分为实验组44例和对照组42例,两组均使用一般常规治疗AMI的早期对症治疗,嘱患者绝对卧床休息,密切监测患者的脉搏、呼吸、血压及心电图动态变化,对照组应用阿司匹林每次100 mg,每天2次,辛伐他汀片每次10 mg,每天1次,实验组治疗基础上联用酒石酸美托洛尔每次25 mg,每天1次;两组均治疗12周,比较两组治疗效果,采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 实验组总有效率为93.18%高于对照组的69.04%,两组比较差异有统计学意义(x2=8.265,P<0.05);实验组心电图改善总有效率为100.00%优于对照组的76.19%,两组比较差异有统计学意义(x2=9.651,P<0.05);用药后72 h内实验组心率频次(70.33±5.89)次/min,低于对照组的(78.67±8.73)次/min,(P<0.05).两组对比差异有统计学意义(t=5.215,P<0.05).结论 早期AMI患者在基本对症治疗的基础上联合美托洛尔的临床治疗效果更满意,在患者AMI早期使用美托洛尔可降低RA的概率.
作者:丁学智 刊期: 2017年第17期
目的 探讨活血通痹方熏洗联合塞莱西布口服及关节松解术治疗肩周炎的临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法,将2015年1月至-2017年1月收治的126例肩周炎患者随机分为治疗组66例和对照组60例,治疗组接受活血通痹方熏洗联合塞莱西布口服及关节松解术治疗,对照组接受塞莱西布口服联合关节松解术治疗,治疗4周后比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肩关节Constan-Murley评分(constant ly-murleyscore,CMS),采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后治疗组患者VAS评分(1.5±1.3)分明显低于对照组(2.4±1.2)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者CMS评分(91.6±7.8)分明显高于对照组(82.3±9.1)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 活血通痹方熏洗联合塞莱西布口服及关节松解术治疗肩周炎的临床效果显著,值得在肩周炎患者中推广应用.
作者:李瀛;钱宝延;蔡西国;曹留拴;庄卫生 刊期: 2017年第17期
目的 探讨分析腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的安全性及临床有效性.方法 将2014年6月-2016年6月收治的80例进展期胃癌患者随机分为对照组和腹腔镜组各40例,对照组实施开腹手术进行治疗,腹腔镜组实施腹腔镜胃癌D2根治术,比较两组进展期胃癌患者临床疗效、手术切口长度、手术完成时间、术中收集血量、术后胃肠道功能恢复时间;干预前后患者感染征象发生率,采用SPSS12.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验;计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 腹腔镜组进展期胃癌总有效率为95.00%,高于对照组的77.5%,两组比较差异有统计学意义(x2=5.165,P<0.05);腹腔镜组手术所作切口、手术完成时间、术中收集血量、胃肠道功能恢复时间均短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);腹腔镜组感染征象发生率7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(x2=6.213,P<0.05).结论 腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的安全性及临床有效性高,可减少感染的发生,手术切口小,完成时间短,出血量少,可加速维持功能康复,值得推广.
作者:邹本会 刊期: 2017年第17期
目的 探讨利用车载DR胸片健康体检,筛查枣庄市农村地区≥45岁人群肺部疾病患病情况,为本市农村卫生保健提供参考依据.方法 采取分层随机整群抽样调查方法进行抽样,对枣庄市抽取6个点(6个辖区)利用车载DR于2013年12月-2015年6月,调查≥45岁中老年人健康体检DR胸片5 568人,及进一步接受的CT检查、手术治疗、住院确诊病例等完整资料分析;依据年龄将受检者分为中年组和老年组,中年组(45~59岁)2 305人,老年组60岁以上3 263人.结果 1 497人胸片显示阳性征象,诊断阳性率26.88%(1 497/5 568),不同年龄组间胸片的总阳性率、陈旧病变、肺纹理增强待查、胸膜肥厚钙化、心影增大及肺间质病变的差异均有统计学意义(P<0.05);男性胸膜肥厚钙化、慢性支气管炎、肺气肿、肺间质病变明显多于女性(P<0.05);慢性支气管炎、肺气肿男女之比有统计学意义(P<0.05).结论 车载DR胸片健康体检,筛查中老年心肺疾病具有使用方便,能够快速检出并初步诊断肺部疾病,可指导进一步检查、尽早提供治疗方案,通过调查获得了枣庄市农村地区中老年肺部患病情况,为今后制订综合防治措施提供了依据.
作者:陈培才;马传芹 刊期: 2017年第17期
目的 探讨不同的评分系统对社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者严重程度及预后的的评估价值.方法 回顾性分析2010年1月-2015年6月在成人综合重症监护病房(intensive care unit,ICU)的CAP患者313例的临床资料,根据28 d是否死亡分为存活组202例及死亡组111例,比较各组患者的性别、年龄、生命体征、血液生化及格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma score,GCS)、急性生理学与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic heahh evaluationⅡ,APACHEⅡ)、脓毒症相关性器官功能衰竭评分(sepsis related organized failure appreciation,SOFA)、肺炎严重指数评分(pneumonia severity index PSI)、改良的肺炎评分(confusion,uremia,respiratory rate,BP,age 65 years CURB-65)等指标,单因素分析有统计学意义指标进行Logistic回归分析,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),分析各评分系统对于患者预后的预测价值,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 单因素分析结果显示年龄、MV、HR、SBP、MAP、FiO2、PaO2、PaO2/FiO2、Scr浓度、BUN浓度、尿量、ICU住院时间、GCS评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、CURB-65评分、PSI评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),进行多因素回归分析年龄、心率、尿量、机械通气比例、CURB-65评分、SOFA评分等被纳入了死亡预测方程,在绘制的ROC,显示个评分系统有预测CAP患者死亡效能,且PSI评分、CURB-65评分、SOFA评分、APACHEⅡ评分、qSOFA评分预测效能递减.结论 CURB-65评分在快速评估CAP患者病情严重程度有优势,PSI评分预测患者预后效能佳,不推荐qSOFA评分用于CAP病情严重程度评估及预测预后.
作者:王盛标;戴新贵;朱惠民 刊期: 2017年第17期
目的 探讨激光治疗早产儿视网膜病变的临床时机及疗效.方法 对2013年4月-2015年1月手术治疗的64例(122眼)阈值期、阈值前期1型早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)患儿临床资料进行回顾性分析,(64例)122眼患儿中包含阈值前1型病变1 1眼,阈值期病变111眼,将64例122眼分成2组,手术时矫正孕周≤38周38例,手术时矫正孕周>38周26例,观察激光治疗早产儿视网膜病变的临床效果,分析经激光治疗后ROP病变是否能控制及与治疗有关的并发症有无发生,统计分析激光治疗的平均孕周及高危因素,采用SPSS 18.0统计软件行统计学分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组中二次手术患儿所占比例分别为2.63% (1/38)、29.92% (7/26),比较差异有统计学意义(t=-3.001,P<0.05);手术时矫正孕周≤38周患儿全身因素包括吸氧、贫血、呼吸暂停、肺炎、败血症的发生率均高于手术时矫正孕周>38周患儿,但比较差异无统计学意义(t=-1.357,-0.502,-0.923,-0.721,-0.697,均P>0.05).结论 激光治疗ROP成功率高,明显减少手术次数,仍应为ROP治疗的首选方案.
作者:孙爽;孙先桃;卢跃兵 刊期: 2017年第17期
目的 探讨卵巢囊肿患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗后卵巢功能近期和远期的临床影响.方法 选取2011年5月-2013年6月收治的卵巢囊肿患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用传统开腹卵巢囊肿剔除术治疗,采观察组用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,比较两组患者治疗后卵巢性激素分泌与血流动力学指标情况,采用SPSS2 0.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 术后1个月:两组患者雌甾二醇(estradiol,E2)水平较术前明显下降(P<0.05),血清促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)水平较术前明显升高(P<0.05);术后1年和术后2年:观察组患者血清FSH、LH及E2水平趋近于术前水平,差异无统计学意义(P>0.05),但对照组患者血清FSH、LH水平仍高于术前,E2水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、术后1年及术后2年:两组患者搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistent index,RI)水平均持续下降,收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)水平持续升高,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的近期和远期影响明显优于开腹术式,且腹腔镜术后患者恢复较快,值得临床推广应用.
作者:刘晓莉;田春秀 刊期: 2017年第17期