江瑞娟
目的 了解学校周边食品摊点的经营和食品卫生状况,为食品安全监管提供依据.方法 使用统一的现场卫生调查表对学校周边的86家食品摊店进行调查,随机采集直接入口食品进行检测.计数资料比较采用x2检测,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 学校周边食品摊点存在经营品种多、管理混乱、卫生状况差以及使用劣质食品原料等问题;卫生许可证持证率27.38％,有效健康证明持证率27.17％,固定饮食店高于流动摊点(P＜0.05);食品产品索证率2.38％,卫生设施合格率21.43％,从业人员个人卫生合格率35.71％;直接入口食品合格率34.94％,餐具合格率34.15％,固定饮食店与流动摊点比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 学校周边食品摊店存在一定的安全隐患,应对学校周边食品摊点综合整改,加强监管,确保学生的身体健康.
作者：缪国忠；章剑；徐超 刊期： 2017年第24期
目的 观察牵正活血通络汤联合西药治疗周围性面神经炎的临床疗效,并对患者中医症候、生存质量进行评估以探究其临床意义.方法 选取2014年2月-2017年6月收治的周围性面神经炎患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.两组均给予常规西药营养神经等对症治疗,观察组同时给予牵正活血通络汤口服.治疗时间为60天.治疗后比较两组临床疗效、中医症候评分及生活质量评分的改善情况并进行分析.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 (1)治疗后,观察组临床总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)中医症候评分及生活质量评分与对照组比较均得到了改善,观察组改善较对照组更为明显,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 牵正活血通络汤联合西药治疗周围性面神经炎临床效果显著,优于单纯西药治疗,能够明显改善患者的临床症状,提高患者的生活质量.
作者：孙雪美；刘恒志；路学容；胡雪艳 刊期： 2017年第24期
目的 观察腹腔镜修补手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果.方法 选取2015年4月-2017年4月收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例.对照组行开腹修补术,观察组行腹腔镜修补术.对比两组手术相关指标、VAS评分、炎症因子及并发症等情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后肠胃功能恢复时间、住院时间、下床活动时间均短于对照组,VAS评分低于对照组(均P＜0.05);观察组IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10水平均低于对照组(均P＜0.05);观察组并发症发生率(8.70％)低于对照组(28.26％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔可有效减少患者住院时间,降低炎症反应,患者术中出血量少,疼痛较轻,且术后并发症少.
作者：张一帆 刊期： 2017年第24期
目的 探究西格列汀联合阿卡波糖对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛β细胞功能的影响.方法 选择2016年4月-2017年3月收治的2型糖尿病患者100例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组50例.对照组予以阿卡波糖片治疗,在此基础上给予观察组西格列汀治疗,比较两组临床疗效、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、血脂[三酰甘油(triacylglyceride,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)]水平、胰岛β细胞功能(homeostasis modelassessment for beta cell function,HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)以及不良反应发生率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组临床治疗效果相比,观察组总有效率(96％)高于对照组(84％),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组TG、TC、FBG、2hPG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);两组HOMA-IR、HOMA-β指标均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组不良反应发生率(12.00％)低于对照组(14.00％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 西格列汀联合阿卡波糖能显著提高2型糖尿病临床治疗效果,改善血糖、血脂水平,提高胰岛β细胞功能,且不增加不良反应发生率,安全性较高.
作者：李婵娟 刊期： 2017年第24期
目的 观察重组人干扰素a2b雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效.方法 将120例疱疹性咽峡炎患儿随机分为观察组60例和对照组60例,两组病例均根据病情给予水溶性维生素、开喉剑局部喷洒及对症支持治疗.在此基础上,对照组给予利巴韦林注射液抗病毒治疗,观察组给予重组人干扰素雾化吸入治疗.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率98.4％,对照组总有效率83.4％,观察组有效率优于对照组(P＜0.05);观察组发热持续时间、疱疹消退时间分别为[(3.01±1.10)、(1.12±0.91)d]均短于对照组[(4.30±1.20)、(2.20±1.32)d],比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗过程中两组均未发现明显副反应.结论 重组人干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎有良好疗效,且患儿依从性高、操作简便,无不良效应,安全可靠.
作者：张娟；万雅平 刊期： 2017年第24期
目的 探究短期强化训练对单纯性肥胖儿童体质量指数的改善效果及糖脂代谢水平的影响.方法 选取166例单纯性肥胖症(Children's Simple Obesity,CSO)患儿为研究对象,依照随机数表分为强化组与对照组,各83例.对照组予以常规肥胖症干预措施,强化组在对照组基础上实施短期强化训练.比较两组训练前及训练15d后人体成分[体重、体质量指数(BMI)、蛋白质、无机盐、体脂肪、肌肉]、糖代谢水平[空腹血糖(FPG)、空腹C肽(C-P)、餐后2h血糖(2 hPG)、餐后2hC肽(2 hC-P)]、脂代谢水平[甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]的变化.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 训练15d后,强化组体重、BMI、体脂肪、FPG、2 hPG、TG、TC、LDL-C较训练前降低,且低于对照组(均P＜0.05);两组C-P、2 hC-P较训练前降低,且强化组C-P、2 hC-P[(2.7±0.8)、(7.2±3.1)ng/ml]低于对照组[(3.6±1.1)、(9.3±3.6)ng/ml](均P＜0.05);强化组HDL-C水平较训练前升高,且强化组HDL-C水平[(1.5±0.3)mmol/L]高于对照组[(1.3±0.3)mmol/L](均P＜0.05).结论 短期强化训练可有效改善CSO患儿BMI及糖脂代谢水平.
作者：刘芳；卫海燕；张英娴 刊期： 2017年第24期
目的 探究腹腔镜胆总管切开取石术并一期缝合治疗胆总管结石的临床效果.方法 选择2015年2月-2016年3月收治的160例胆总管结石患者,按随机数字表法分为4组,每组各40例.Ⅰ组实施腹腔镜胆总管切开取石术并一期缝合,Ⅱ组实施腹腔镜胆总管切开取石术联合T管引流,Ⅲ组实施传统开腹手术并一期缝合,Ⅳ组实施传统开腹手术联合T管引流.比较四组手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用单因素方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 Ⅰ组和Ⅱ组术中出血量[(61.82±25.16)、(60.13±26.28)ml]少于Ⅲ组、Ⅳ组[(180.62±34.65)、(176.24±35.89)ml](均P＜0.05);Ⅰ组和Ⅱ组手术时间[(160.54±65.78)、(162.43±63.54)min]长于Ⅲ组、Ⅳ组[(106.36±42.68)、(110.64±10.28)min](均P＜0.05);Ⅰ组肠道功能恢复时间、住院时间[(1.61±0.52)、(4.26±1.23)d]短于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组[(2.53±0.81)、(8.43±3.15)d]、[(3.76±1.13)、(12.78±3.56)d]、[(3.89±1.42)、(13.01±2.79)d](均P＜0.05);Ⅰ组总并发症发生率(5％)低于Ⅱ组(20％),Ⅲ组总并发症发生率(7％)低于Ⅳ组(25％)(均P＜0.05);Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅳ组的总并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对胆总管结石患者实施腹腔镜胆总管切开取石并一期缝合,具有损伤小、恢复快、并发症少等优势,安全性较高.
作者：杨国防 刊期： 2017年第24期
目的 观察醋酸曲普瑞林对子宫内膜异位症(Endometriosis,EMr)患者术后排卵及月经恢复的影响.方法 选取2015年1月-2016年12月收治的EMT患者80例,运用随机数表法将其分为观察组与对照组各40例.患者均行腹腔镜手术治疗,对照组给予孕三烯酮治疗,观察组予以醋酸曲普瑞林治疗.观察两组临床疗效、不良反应以及术后排卵与月经恢复时间等.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率(92.50％)高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组月经恢复时间、排卵恢复时间[(25.13±5.08)、(16.42±4.25)d]均短于对照组[(40.84±7.19)、(24.23±6.48)d],差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组不良反应发生率(10.00％)低于对照组(30.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 醋酸曲普瑞林有助于促进EMT患者术后排卵及月经的恢复,并可快速缓解临床症状,安全性良好.
作者：李风芹；郝学平；孙会敏 刊期： 2017年第24期
目的 了解社区干预对社区高血压患者的高血压防治核心知识态度及行为(KAP)的影响.方法 2015年5月-2016年4月在泸州市莲花池社区开展了为期一年的高血压防治综合干预试验,对35～69岁的已知高血压患者进行高血压防治KAP调查,所得数据采用SPSS 18.0进行统计学分析.计数资料比较采用x2检验,多因素分析采用Logistics回归分析.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 高血压患者干预后的核心知识态度、行为和KAP总分及格率分别增长了11.3％,11.3％和15.4％.非条件Logistics回归分析结果显示,影响高血压患者KAP得分及格率的影响因素为社区干预、本地户籍、文化程度、获取高血压防治知识途径数和参加社区高血压健康管理等.结论 一年的社区干预提高了高血压患者的核心知识态度、行为及KAP总分及格率,但仍然存在着诸多问题,需继续加强以社区健康教育为主的综合干预,提高患者的KAP得分,帮助患者更好地控制血压.
作者：张雯；杨艳；刘娅；叶运莉 刊期： 2017年第24期
目的 探究半夏白术天麻汤在颈性眩晕中的临床应用效果.方法 选取2015年12月-2016年9月收治的颈性眩晕患者102例,采用随机数字表法分为实验组和对照组各51例.对照组给予常规西药治疗,实验组在对照组基础上给予半夏白术天麻汤治疗.比较两组治疗前后眩晕症状评分、眩晕残障程度[眩晕障碍量表(DHI)评分]和疼痛程度[视觉模拟法(VAS)评分]、椎-基底动脉血流收缩期流速峰值差异.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,两组眩晕症状、DHI、VAS评分均降低(均P＜0.05),且实验组低于对照组(均P＜0.05);两组椎-基底动脉血流收缩期流速峰值均升高(均P＜0.05),且实验组高于对照组(均P＜0.05).结论 半夏白术天麻汤可减轻颈性眩晕患者疼痛,增加其躯体舒适度并其缓解临床症状,有利于椎-基底动脉血流加快,对颈性眩晕治疗效果显著.
作者：何保军 刊期： 2017年第24期
目的 研究联合检测血红素加氧酶1(heme oxygenase 1,HO-1)、鳞状细胞癌抗原(Squamous cell carcinoma antigen,SCC)对食管癌的诊断价值及对放化疗疗效的反应.方法 选取鹤壁市人民医院2015年2月-2016年2月收治的100例行放化疗治疗的食管癌患者作为研究组,另随机选取同期体检的26例健康者作为对照组.两组人员均在入院时及化疗后采集静脉血并用酶联免疫吸附法进行血清HO-1、SCC检测.观察不同临床分期、病理分级食管癌患者血清HO-1、SCC表达,比较放化疗前后血清HO-1、SCC浓度变化.计量资料比较采用单因素方差分析,采用ROC曲线分析肿瘤指标进行诊断准确性判断,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组血清HO-1、SCC表达随临床分期升高而增加,差异有统计学意义(均P＜0.05);研究组血清HO-1随分化程度降低而减少,血清SCC表达随分化程度降低而增加,差异有统计学意义(均P＜0.05);ROC曲线:血清HO-1、SCC在食管癌诊断方面具有一定应用价值,联合检测敏感性、特异性与药时曲线下面积(area under the curve,AUC)均高于单独检测;研究组放化疗后血清HO-1、血清SCC表达均低于放化疗前,差异有统计学意义(均P＜0.05);研究组放化疗前后血清HO-1、SCC表达均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 食管癌患者血清HO-1、SCC在不同临床分期、病理分级之间表达存在一定差异,在一定情况下降低HO-1、SCC表达能阻止肿瘤细胞的增殖与转移.
作者：张国政 刊期： 2017年第24期
目的 探讨免疫负调控基因TIPE2过表达对小细胞肺癌H446细胞MAPKs信号通路的影响.方法 选取人小细胞肺癌细胞株H446,通过稳定转染系统构建TIPE2过表达小细胞肺癌H446细胞株,分为H446组、H446-Vector组和H446-TIPE2组.免疫细胞化学技术验证小细胞肺癌H446细胞过表达TIPE2情况,蛋白免疫印迹技术检测TIPE2过表达对MAPKs通路P38、ERK和JNK信号磷酸化的影响.结果 过表达TIPE2的H446细胞构建成功,TIPE2蛋白在胞浆中高表达.免疫细胞化学技术检测结果显示,H446-TIPE2组胞质中可见棕褐色阳性着色即为TIPE2蛋白,而H446组和H446-Vector组均未见棕褐色阳性表达.蛋白免疫印迹技术结果显示,三组细胞在内参Actin的标准化下,均有磷酸化ERK、P38和JNK信号表达,但H446-TIPE2组ERK和JNK磷酸化水平低于H446组和H446-Vector组,P38通路磷酸化水平高于H446组和H446-Vector组.结论 TIPE2过表达激活P38通路,但抑制ERK和JNK通路.
作者：刘松 刊期： 2017年第24期
目的 探讨家庭康复训练模式联合音乐疗法对孤独症患儿自我效能感及护理满意率的影响.方法 选取2014年1月-2016年2月收治的孤独症患儿88例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各44例.对照组采用音乐疗法干预,观察组采用家庭康复训练模式联合音乐疗法干预.比较两组干预前后孤独症治疗评定量表(ATEC)、一般自我效能感量表(GSES)评分变化,并比较护理满意率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后观察组ATEC各项目评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);干预后观察组GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理总满意率95.45％高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭康复训练模式联合音乐疗法应用于孤独症患儿,干预效果显著,可提高患儿自我效能感及护理满意率.
作者：黄培红 刊期： 2017年第24期
目的 了解营口市妊娠妇女合并贫血的情况,研究分析其发生原因及影响因素,并提出干预措施.方法 对2016年3-12月接受产前检查的2 620例孕妇进行贫血调查,采集静脉血检测血常规同时填写调查问卷.结果 2 620例孕妇贫血发生率16.87％,其中轻、中、重度贫血发生率分别为75.11％、19.68％、5.21％,孕妇贫血以轻度为主.孕妇贫血发生率随孕周增大而增高,差异有统计学意义(P＜0.05).孕妇文化程度初中及以下、家庭月收入4 000元以下及素食者贫血发生率增加,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 定期产前检查及时发现孕妇贫血,加强健康教育,合理调整饮食结构,孕中期及时补充铁剂降低孕妇贫血的发生率.
作者：董慧 刊期： 2017年第24期
目的 探讨关节镜下前交叉韧带保留残端重建术治疗前交叉韧带损伤的临床效果.方法 选择2015年1月-2016年11月收治的前交叉韧带损伤患者70例,根据随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组,各35例.观察组实施关节镜下前交叉韧带保留残端重建术治疗,对照组实施关节镜下不保留前交叉韧带残端重建术治疗.比较两组术后6个月膝关节运动功能和本体感觉功能情况.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术后6个月观察组Lysholm评分、IKDC评分[(93.87±1.76)、(92.39±4.01)分]均高于对照组[(88.85±3.24)、(87.06±5.03)分],差异具有统计学意义(均P＜0.05);观察组被动角度试验、本体感觉恢复阈值[(3.04±1.31)、(3.50±0.14)°]均低于对照组[(4.42±0.79)、(3.93±0.32)°],差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 对前交叉韧带损伤患者行关节镜下前交叉韧带保留残端重建术治疗效果显著,能有效促进膝关节本体感觉功能和运动功能恢复.
作者：吴登科；陆亚东；姜会枝；赵世阳；周卫 刊期： 2017年第24期
目的 研究在肝脏疾病诊断中应用谷丙转氨酶(alanine aminotransferase-glutamate pyruvic transaminase,ALT)、谷丙转氨酶谷草转氨酶(aspartate aminotransferase-glutamate pyruvic transaminase,AST)、谷氨酰转肽酶(Gamma glutamyl transpeptidase,GGT)检测的临床效果以及价值.方法 选取2015年8月-2017年8月收治的肝胆疾病患者90例作为实验组,选取同期健康体检人员90例作为对照组,分析对比两组ALT、AST、GGT阳性率及水平.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组ALT、AST、GGT水平均高于对照组(均P＜0.05);实验组ALT、AST、GGT阳性率均高于对照组(均P＜0.05).除结石性肝炎外,不同肝胆疾病GGT水平均高于对照组(均P＜0.05);肝癌与肝癌转移、肝硬化、重症肝炎GGT/ALT水平均高于对照组(均P＜0.05).结论 在肝胆疾病临床诊断中ALT、AST、GGT检测应用价值较高,有利于不同肝胆疾病早期诊治.
作者：史玉倩 刊期： 2017年第24期
目的 分析应用64排螺旋CT血管造影(64 spiral spiral CT angiography,MSCTA)诊断颅内动脉瘤的临床价值.方法 选取2015年3月-2017年4月收治的颅内动脉瘤患者61例,分别予以数字减影血管造影(Digital subtractionangiography,DSA)检查和MSCTA检查,对比不同方法的诊断结果.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用,检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 以手术病理结果为诊断金标准,MSCTA的诊断准确率为91.80％,与DSA比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组不同质量分级的图像数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对颅内动脉瘤患者予以64排螺旋CT血管造影诊断,能够有效确保诊断准确率、且可进行重复操作,安全无创.
作者：谭晶 刊期： 2017年第24期
目的 探讨缩宫素联合气囊助产对产妇产程、分娩方式及结局分娩的影响.方法 选取2015年5月-2016年7月收治的产妇130例,根据随机数表法分为观察组和对照组,各65例.观察组产妇利用缩官素联合气囊助产,对照组产妇仅使用缩宫素,对比两组产妇的产程时间、分娩方式以及分娩结局.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 观察组第一产程、第二产程以及总产程的时间[(246.34±78.16)、(42.35±19.67)、(268.69±87.71)min]均较对照组[(369.53±86.42)、(66.43±31.28)、(415.96±107.65)min]短,观察组产妇自然分娩率(70.77％)高于对照组(49.23％),剖宫产率(21.54％)较对照组(38.46％)低(均P＜0.05);观察组发生胎儿窘迫、软产道损伤、产后出血、新生儿Apgar评分＜8分的情况均较对照组少(均P＜0.05);观察组新生儿Apgar评分[(8.84±0.92汾]较对照组[(8.39±0.68)分]高(P＜0.05).结论 缩官素联合气囊助产可有效缩短产程,降低剖官产率,减少胎儿发生窘迫、产妇产后出血、软产道损伤等情况发生,提高新生儿Apgar评分.
作者：陶娟 刊期： 2017年第24期
目的 调查不同季节出生的新生儿促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)浓度,探讨不同季节与新生儿高促甲状腺素血症(high thyrotropinemia,HT)发病率的关系.方法 2015年3月-2017年2月采集128 962名新生儿足跟血,制成滤纸血片检测促甲状腺素浓度,进行先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)筛查的同时,依据新生儿促甲状腺激素结果,筛查高促甲状腺素血症,统计不同季节出生的新生儿高促甲状腺素血症假阳性率和发病率,并进行比较.多个样本间率的比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 春、夏、秋、冬季高促甲状腺素血症假阳性率分别为0.91％、0.61％、1.10％、2.07％,各季节间高促甲状腺素血症假阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);春、夏、秋、冬季高促甲状腺素血症发病率分别0.11‰、0.19‰、0.22‰、0.24‰,各季节高促甲状腺素血症发病率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 不同季节对高促甲状腺素血症发病率无影响.
作者：邓俊耀；蒙娟；吕玉德；巫玉峰；胡卫；秦盛贝 刊期： 2017年第24期
目的 探究银杏叶片联合丙戊酸钠对癫痫发作后认知损害的保护作用.方法 选取2016年2月-2017年4月收治的癫痫患者74例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各37例.对照组给予丙戊酸钠治疗,观察.组在对照组基础上联合银杏叶片治疗.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)比较两组认知功能并对比两组脑脊液中乙酰胆碱含量.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组MoCA评分及脑脊液乙酰胆碱含量[(26.26±4.04)分、(746.84±175.29)×106mol/L]高于对照组[(24.35±4.13)分、(660.52±180.41)×106mol/L](均P＜0.05);观察组治疗总有效率(94.59％)高于对照组(75.68％)(P＜0.05).结论 银杏叶片联合丙戊酸钠治疗可有效降低癫痫发作后患者认知功能损害,提高患者的认知功能.
作者：张永华 刊期： 2017年第24期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
