张雯；杨艳；刘娅；叶运莉
目的 探究银杏叶片联合丙戊酸钠对癫痫发作后认知损害的保护作用.方法 选取2016年2月-2017年4月收治的癫痫患者74例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各37例.对照组给予丙戊酸钠治疗,观察.组在对照组基础上联合银杏叶片治疗.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)比较两组认知功能并对比两组脑脊液中乙酰胆碱含量.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组MoCA评分及脑脊液乙酰胆碱含量[(26.26±4.04)分、(746.84±175.29)×106mol/L]高于对照组[(24.35±4.13)分、(660.52±180.41)×106mol/L](均P＜0.05);观察组治疗总有效率(94.59％)高于对照组(75.68％)(P＜0.05).结论 银杏叶片联合丙戊酸钠治疗可有效降低癫痫发作后患者认知功能损害,提高患者的认知功能.
作者：张永华 刊期： 2017年第24期
目的 探讨临床护理路径对单操作孔胸腔镜肺叶切除术围手术期患者的护理价值.方法 选取2015年10月-2016年10月行单操作孔胸腔镜肺叶切除术患者312例,按照随机数字表分为实验组和对照组各156例.对照组实施常规护理,实验组实施临床护理路径.观察两组胸腔引流管留置时间、术后住院时间、术后卧床时间、住院费用、生活质量评分、术后并发症、护理满意度.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,实验组胸腔引流管留置时间、术后住院时间、术后卧床时间、住院费用均低于对照组(均P＜0.05);两组生活质量各项评分均高于治疗前(均P＜0.05),且实验组均优于对照组(均P＜0.05);实验组术后并发症发生率(7.05％)低于对照组(20.51％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组护理总满意度(93.59％)高于对照组(80.13％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径可有效降低单操作孔胸腔镜肺叶切除术患者并发症发病率,提高患者生活质量,缩短住院时间,降低住院费用,提升护理满意度.
作者：王文静 刊期： 2017年第24期
目的 探究腹腔镜与开腹解剖性肝切除对肝细胞癌患者术后肝功能及预后的影响.方法 回顾性分析2012年6月-2016年6月收治的肝细胞癌患者64例的临床资料,根据不同手术治疗方式将其分为两组,各32例.对照组行开腹解剖性肝切除术治疗,观察组行腹腔镜解剖性肝切除术治疗,比较两组手术指标、肝功能及预后效果.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验;P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组术中出血量、引流管置留时间、住院时间均高于观察组,手术时间低于观察组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);两组ALT、DBIL、TBIL、AST水平均优于术前,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组并发症发生率及疾病复发率低于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 腹腔镜与开腹解剖性肝切除术对肝细胞癌患者肝功能均具有较好的改善效果,与开腹手术相比,腹腔镜手术患者术后恢复更快,安全性更高.
作者：易超 刊期： 2017年第24期
目的 探究电子生物反馈(electromyography biofeedback therapy,EMG-BF)疗法配合三维悬吊运动训练(sling exercise therapy,SET)对痉挛型脑瘫(cerebral palsy,CP)患儿的治疗效果.方法 选取2014年3月-2016年6月收治的痉挛型CP患儿136例,采用随机数表法分为对照组和实验组各68例.对照组给予SET疗法,实验组在此基础上联合EMG-BF治疗.比较治疗前与治疗12周后两组痉挛情况[综合痉挛评分量表(CSS)]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]、运动功能[粗大运动功能量表(GMFM-88)]和认知发育情况[Gesell发育量表(GDS)]差异.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,两组CSS评分降低,BBS评分、D区、E区GMFM-88评分升高(均P＜0.05),且实验组变化幅度大于对照组(均P＜0.05);两组大运动和应人GDS评分降低(均P＜0.05),且对照组低于实验组均P＜0.05);两组细动作、应物和语言GDS评分升高(均P＜0.05),且实验组高于对照组(均P＜0.05).结论 EMG-BF联合SET疗法用于痉挛型CP患儿的康复治疗,可改善其平衡、站立、步行功能,并对调节患儿痉挛和认知发育情况有积极意义.
作者：赵会鹏；马彩云 刊期： 2017年第24期
目的 观察鞣酸蛋白片治疗小儿腹泻的效果与安全性.方法 选择2013年1月-2017年1月收治的腹泻患儿600例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各300例.对照组给予蒙脱石散治疗,观察组给予鞣酸蛋白片治疗.比较两组治疗效果、大便次数恢复正常时间、大便性状恢复正常时间、住院时间及不良反应.计数资料比较采用,检验,计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗有效率(97.33％)高于对照组(93.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组大便次数恢复正常时间、大便性状恢复正常时间、住院时间[(2.91±0.64)、(3.12±0.85)、(4.04±1.23)d]均短于对照组[(3.95±0.83)、(4.05±0.97)、(5.18±1.37)d],差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组不良反应发生率(1.00％)与对照组(1.33％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鞣酸蛋白片治疗小儿腹泻效果显著,安全性较高.
作者：江瑞娟 刊期： 2017年第24期
目的 探讨缩宫素联合气囊助产对产妇产程、分娩方式及结局分娩的影响.方法 选取2015年5月-2016年7月收治的产妇130例,根据随机数表法分为观察组和对照组,各65例.观察组产妇利用缩官素联合气囊助产,对照组产妇仅使用缩宫素,对比两组产妇的产程时间、分娩方式以及分娩结局.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 观察组第一产程、第二产程以及总产程的时间[(246.34±78.16)、(42.35±19.67)、(268.69±87.71)min]均较对照组[(369.53±86.42)、(66.43±31.28)、(415.96±107.65)min]短,观察组产妇自然分娩率(70.77％)高于对照组(49.23％),剖宫产率(21.54％)较对照组(38.46％)低(均P＜0.05);观察组发生胎儿窘迫、软产道损伤、产后出血、新生儿Apgar评分＜8分的情况均较对照组少(均P＜0.05);观察组新生儿Apgar评分[(8.84±0.92汾]较对照组[(8.39±0.68)分]高(P＜0.05).结论 缩官素联合气囊助产可有效缩短产程,降低剖官产率,减少胎儿发生窘迫、产妇产后出血、软产道损伤等情况发生,提高新生儿Apgar评分.
作者：陶娟 刊期： 2017年第24期
目的 探讨免疫负调控基因TIPE2过表达对小细胞肺癌H446细胞MAPKs信号通路的影响.方法 选取人小细胞肺癌细胞株H446,通过稳定转染系统构建TIPE2过表达小细胞肺癌H446细胞株,分为H446组、H446-Vector组和H446-TIPE2组.免疫细胞化学技术验证小细胞肺癌H446细胞过表达TIPE2情况,蛋白免疫印迹技术检测TIPE2过表达对MAPKs通路P38、ERK和JNK信号磷酸化的影响.结果 过表达TIPE2的H446细胞构建成功,TIPE2蛋白在胞浆中高表达.免疫细胞化学技术检测结果显示,H446-TIPE2组胞质中可见棕褐色阳性着色即为TIPE2蛋白,而H446组和H446-Vector组均未见棕褐色阳性表达.蛋白免疫印迹技术结果显示,三组细胞在内参Actin的标准化下,均有磷酸化ERK、P38和JNK信号表达,但H446-TIPE2组ERK和JNK磷酸化水平低于H446组和H446-Vector组,P38通路磷酸化水平高于H446组和H446-Vector组.结论 TIPE2过表达激活P38通路,但抑制ERK和JNK通路.
作者：刘松 刊期： 2017年第24期
目的 分析鼓楼区学龄前儿童肥胖危险因素,为后期社区干预的开展提供科学依据.方法 以性别、年龄作为匹配因素,采用1∶2个体匹配病例对照研究,随机抽取2015-2016年于徐州市鼓楼区妇幼保健所体检的学龄前肥胖儿童80例,并筛选同期体检的体重正常学龄前儿童160例作为对照,利用自制的调查问卷进行儿童肥胖危险因素的调查.采用条件Logistic回归中Cox比例风险模型进行数据处理.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 单因素分析结果表明,学龄前儿童高出生体重、作息不规律、出生母乳喂养、母亲肥胖、孕期体重增长过快、开展家庭干预共计6项指标是学龄前儿童肥胖发生的主要影响因素(均P＜0.05);多因素条件Logistic回归分析结果提示,出生母乳喂养(OR＝0.607,P＝0.013)和开展家庭干预(OR＝0.261,P＜0.001)是学龄前儿童肥胖发生的保护因素,而母亲肥胖(OR＝4.176,P＜0.001)是学龄前儿童肥胖发生的危险因素.结论 出生母乳喂养、母亲肥胖、开展家庭干预与鼓楼区学龄前儿童肥胖发生密切相关.
作者：杨文峰 刊期： 2017年第24期
目的 了解营口市妊娠妇女合并贫血的情况,研究分析其发生原因及影响因素,并提出干预措施.方法 对2016年3-12月接受产前检查的2 620例孕妇进行贫血调查,采集静脉血检测血常规同时填写调查问卷.结果 2 620例孕妇贫血发生率16.87％,其中轻、中、重度贫血发生率分别为75.11％、19.68％、5.21％,孕妇贫血以轻度为主.孕妇贫血发生率随孕周增大而增高,差异有统计学意义(P＜0.05).孕妇文化程度初中及以下、家庭月收入4 000元以下及素食者贫血发生率增加,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 定期产前检查及时发现孕妇贫血,加强健康教育,合理调整饮食结构,孕中期及时补充铁剂降低孕妇贫血的发生率.
作者：董慧 刊期： 2017年第24期
目的 观察牵正活血通络汤联合西药治疗周围性面神经炎的临床疗效,并对患者中医症候、生存质量进行评估以探究其临床意义.方法 选取2014年2月-2017年6月收治的周围性面神经炎患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.两组均给予常规西药营养神经等对症治疗,观察组同时给予牵正活血通络汤口服.治疗时间为60天.治疗后比较两组临床疗效、中医症候评分及生活质量评分的改善情况并进行分析.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 (1)治疗后,观察组临床总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)中医症候评分及生活质量评分与对照组比较均得到了改善,观察组改善较对照组更为明显,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 牵正活血通络汤联合西药治疗周围性面神经炎临床效果显著,优于单纯西药治疗,能够明显改善患者的临床症状,提高患者的生活质量.
作者：孙雪美；刘恒志；路学容；胡雪艳 刊期： 2017年第24期
目的 探讨良性阵发性位置性眩晕多次手法复位才能达到有效治疗效果的原因.方法 回顾性分析50例确诊为良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)并行多次手法复位患者的临床资料.复位日后进行7天、14天、1个月后复查及评价.结果 确诊BPPV患者共156例,其中由于自身剧烈活动复发、眼震不明显造成漏诊、配合不佳无法彻底完成、转变为其他方式BPPV、患者年龄过大、患者体质较差等原因间断性行两次或两次以上手法复位者50例,占32.0％,于多次治疗后1个月后痊愈者42例,有效4例,无效4例,有效率为92.0％.结论 为提高手法复位一次性痊愈率、减少病人症状等,多次、规范、联合的手法复位尤其对于症状重、病变位置多、易复发、年龄大的BPPV患者的治疗有着积极的意义.
作者：李瀛；罗颜；曹忠胜 刊期： 2017年第24期
目的 分析中药配方颗粒在临床的应用及发展趋势.方法 随机抽取2016年3月-2017年6月收集的中药配方颗粒处方800张,进行回顾性、描述性分析.利用Excel统计处方,分析处方涉及的药物功效及常用剂量.结果 处方病人合计有800例,男性占61％(488例),女性占39％(312例),其中患儿较多,占总数的93％.处方涉及129种中药配方颗粒,所含药物种类30种,解表药种类多(9种),补虚药和利水药较少(各3种);从药物的使用率来看,使用率高的是桑叶(95.56％),常用剂量6 g,连翘、芦根、陈皮、炒牛蒡子、生甘草、川贝母、瓜萎、茯苓、麸炒枳壳、金银花、天花粉的常用剂量符合国家规定的剂量范围.结论 中药配方颗粒具有方便、安全、有效等特点,大大提高了工作效率,是新医疗技术不可缺少的一项.
作者：赵鸣 刊期： 2017年第24期
目的 探究半夏白术天麻汤在颈性眩晕中的临床应用效果.方法 选取2015年12月-2016年9月收治的颈性眩晕患者102例,采用随机数字表法分为实验组和对照组各51例.对照组给予常规西药治疗,实验组在对照组基础上给予半夏白术天麻汤治疗.比较两组治疗前后眩晕症状评分、眩晕残障程度[眩晕障碍量表(DHI)评分]和疼痛程度[视觉模拟法(VAS)评分]、椎-基底动脉血流收缩期流速峰值差异.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,两组眩晕症状、DHI、VAS评分均降低(均P＜0.05),且实验组低于对照组(均P＜0.05);两组椎-基底动脉血流收缩期流速峰值均升高(均P＜0.05),且实验组高于对照组(均P＜0.05).结论 半夏白术天麻汤可减轻颈性眩晕患者疼痛,增加其躯体舒适度并其缓解临床症状,有利于椎-基底动脉血流加快,对颈性眩晕治疗效果显著.
作者：何保军 刊期： 2017年第24期
目的 观察马来酸咪达唑仑片联合富马酸喹硫平治疗老年痴呆并发睡眠障碍的临床效果.方法 选择2015年1月-2016年12月收治的老年痴呆合并睡眠障碍患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例.对照组给予富马酸喹硫平口服,观察组在此基础上给予马来酸咪达唑仑片口服.两组均治疗4周.用匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价患者的睡眠质量,阿尔茨海默病病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评价患者的病理变化,用精神状态检查表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评价患者的认知功能,用日常生活能力量表(Activities of daily living scale,ADL)评价患者的日常生活能力.计量资料比较采用t检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 PSQI共7分项,观察组睡眠障碍评分与对照组比较无统计学意义(P＞0.05),观察组其他分项的评分均低于对照组,比较差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,BEHAVE-AD各分项均较治疗前明显改善,但观察组改善较对照组更好,比较差异有统计学意义(均P＜0.05);两组MMSE与ADL评分均上升,但观察组较对照组上升明显,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 马来酸咪达唑仑片联合富马酸喹硫平能有效改善患者睡眠质量、认知功能、日常生活能力.
作者：包蕾 刊期： 2017年第24期
目的 探究腹腔镜胆总管切开取石术并一期缝合治疗胆总管结石的临床效果.方法 选择2015年2月-2016年3月收治的160例胆总管结石患者,按随机数字表法分为4组,每组各40例.Ⅰ组实施腹腔镜胆总管切开取石术并一期缝合,Ⅱ组实施腹腔镜胆总管切开取石术联合T管引流,Ⅲ组实施传统开腹手术并一期缝合,Ⅳ组实施传统开腹手术联合T管引流.比较四组手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用单因素方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 Ⅰ组和Ⅱ组术中出血量[(61.82±25.16)、(60.13±26.28)ml]少于Ⅲ组、Ⅳ组[(180.62±34.65)、(176.24±35.89)ml](均P＜0.05);Ⅰ组和Ⅱ组手术时间[(160.54±65.78)、(162.43±63.54)min]长于Ⅲ组、Ⅳ组[(106.36±42.68)、(110.64±10.28)min](均P＜0.05);Ⅰ组肠道功能恢复时间、住院时间[(1.61±0.52)、(4.26±1.23)d]短于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组[(2.53±0.81)、(8.43±3.15)d]、[(3.76±1.13)、(12.78±3.56)d]、[(3.89±1.42)、(13.01±2.79)d](均P＜0.05);Ⅰ组总并发症发生率(5％)低于Ⅱ组(20％),Ⅲ组总并发症发生率(7％)低于Ⅳ组(25％)(均P＜0.05);Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅳ组的总并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对胆总管结石患者实施腹腔镜胆总管切开取石并一期缝合,具有损伤小、恢复快、并发症少等优势,安全性较高.
作者：杨国防 刊期： 2017年第24期
目的 探究西格列汀联合阿卡波糖对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛β细胞功能的影响.方法 选择2016年4月-2017年3月收治的2型糖尿病患者100例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组50例.对照组予以阿卡波糖片治疗,在此基础上给予观察组西格列汀治疗,比较两组临床疗效、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、血脂[三酰甘油(triacylglyceride,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)]水平、胰岛β细胞功能(homeostasis modelassessment for beta cell function,HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)以及不良反应发生率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组临床治疗效果相比,观察组总有效率(96％)高于对照组(84％),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组TG、TC、FBG、2hPG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);两组HOMA-IR、HOMA-β指标均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组不良反应发生率(12.00％)低于对照组(14.00％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 西格列汀联合阿卡波糖能显著提高2型糖尿病临床治疗效果,改善血糖、血脂水平,提高胰岛β细胞功能,且不增加不良反应发生率,安全性较高.
作者：李婵娟 刊期： 2017年第24期
目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的关系.方法 选取2015年3月-2017年3月于门诊实施官颈癌筛查患者460例,根据终病理诊断结果分为对照组(良性病变或健康组)、癌前病变组及官颈癌组,分别为220、150、90例.比较三组高危型HPV感染阳性率及具体分型.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组、癌前病变组及宫颈癌组高危型HPV感染阳性率分别为8.18％、54.67％、92.22％,且三组两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);460例患者中183例感染高危型HPV,其中HPV16型检出率(67.21％)高,与HPV18、HPV33、HPV52、HPV58及其他相比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高危型HPV感染尤其是16型感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的发生密切相关.
作者：郭玉；林丽红 刊期： 2017年第24期
目的 研究联合检测血红素加氧酶1(heme oxygenase 1,HO-1)、鳞状细胞癌抗原(Squamous cell carcinoma antigen,SCC)对食管癌的诊断价值及对放化疗疗效的反应.方法 选取鹤壁市人民医院2015年2月-2016年2月收治的100例行放化疗治疗的食管癌患者作为研究组,另随机选取同期体检的26例健康者作为对照组.两组人员均在入院时及化疗后采集静脉血并用酶联免疫吸附法进行血清HO-1、SCC检测.观察不同临床分期、病理分级食管癌患者血清HO-1、SCC表达,比较放化疗前后血清HO-1、SCC浓度变化.计量资料比较采用单因素方差分析,采用ROC曲线分析肿瘤指标进行诊断准确性判断,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组血清HO-1、SCC表达随临床分期升高而增加,差异有统计学意义(均P＜0.05);研究组血清HO-1随分化程度降低而减少,血清SCC表达随分化程度降低而增加,差异有统计学意义(均P＜0.05);ROC曲线:血清HO-1、SCC在食管癌诊断方面具有一定应用价值,联合检测敏感性、特异性与药时曲线下面积(area under the curve,AUC)均高于单独检测;研究组放化疗后血清HO-1、血清SCC表达均低于放化疗前,差异有统计学意义(均P＜0.05);研究组放化疗前后血清HO-1、SCC表达均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 食管癌患者血清HO-1、SCC在不同临床分期、病理分级之间表达存在一定差异,在一定情况下降低HO-1、SCC表达能阻止肿瘤细胞的增殖与转移.
作者：张国政 刊期： 2017年第24期
目的 探讨颅脑CT与磁共振检查在急性脑梗死诊断中的应用价值.方法 选取2015年5月-2016年7月收治的急性脑梗死患者72例,分别使用CT及MRI检查诊断,比较两种检查方式的检出率及两种检查方式在不同发病时间的诊断结果.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 MRI检查检出率(93.06％)高于CT检查检出率(68.06％),差异有统计学意义(P＜0.05);MRI检查在发病12 h内、12～24 h内检出率(85.00％、93.55％)高于CT检查(50.00％、64.52％),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 颅脑CT与MRI均具有良好的应用价值,而MRI早期检出率明显高于CT检查,对于早期诊断意义更大.
作者：李俊涛 刊期： 2017年第24期
目的 观察醋酸曲普瑞林对子宫内膜异位症(Endometriosis,EMr)患者术后排卵及月经恢复的影响.方法 选取2015年1月-2016年12月收治的EMT患者80例,运用随机数表法将其分为观察组与对照组各40例.患者均行腹腔镜手术治疗,对照组给予孕三烯酮治疗,观察组予以醋酸曲普瑞林治疗.观察两组临床疗效、不良反应以及术后排卵与月经恢复时间等.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率(92.50％)高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组月经恢复时间、排卵恢复时间[(25.13±5.08)、(16.42±4.25)d]均短于对照组[(40.84±7.19)、(24.23±6.48)d],差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组不良反应发生率(10.00％)低于对照组(30.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 醋酸曲普瑞林有助于促进EMT患者术后排卵及月经的恢复,并可快速缓解临床症状,安全性良好.
作者：李风芹；郝学平；孙会敏 刊期： 2017年第24期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
