杨文峰
目的 探究西格列汀联合阿卡波糖对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛β细胞功能的影响.方法 选择2016年4月-2017年3月收治的2型糖尿病患者100例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组50例.对照组予以阿卡波糖片治疗,在此基础上给予观察组西格列汀治疗,比较两组临床疗效、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、血脂[三酰甘油(triacylglyceride,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)]水平、胰岛β细胞功能(homeostasis modelassessment for beta cell function,HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)以及不良反应发生率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组临床治疗效果相比,观察组总有效率(96％)高于对照组(84％),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组TG、TC、FBG、2hPG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);两组HOMA-IR、HOMA-β指标均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组不良反应发生率(12.00％)低于对照组(14.00％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 西格列汀联合阿卡波糖能显著提高2型糖尿病临床治疗效果,改善血糖、血脂水平,提高胰岛β细胞功能,且不增加不良反应发生率,安全性较高.
作者：李婵娟 刊期： 2017年第24期
目的 探究电子生物反馈(electromyography biofeedback therapy,EMG-BF)疗法配合三维悬吊运动训练(sling exercise therapy,SET)对痉挛型脑瘫(cerebral palsy,CP)患儿的治疗效果.方法 选取2014年3月-2016年6月收治的痉挛型CP患儿136例,采用随机数表法分为对照组和实验组各68例.对照组给予SET疗法,实验组在此基础上联合EMG-BF治疗.比较治疗前与治疗12周后两组痉挛情况[综合痉挛评分量表(CSS)]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]、运动功能[粗大运动功能量表(GMFM-88)]和认知发育情况[Gesell发育量表(GDS)]差异.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,两组CSS评分降低,BBS评分、D区、E区GMFM-88评分升高(均P＜0.05),且实验组变化幅度大于对照组(均P＜0.05);两组大运动和应人GDS评分降低(均P＜0.05),且对照组低于实验组均P＜0.05);两组细动作、应物和语言GDS评分升高(均P＜0.05),且实验组高于对照组(均P＜0.05).结论 EMG-BF联合SET疗法用于痉挛型CP患儿的康复治疗,可改善其平衡、站立、步行功能,并对调节患儿痉挛和认知发育情况有积极意义.
作者：赵会鹏；马彩云 刊期： 2017年第24期
目的 探讨颅脑CT与磁共振检查在急性脑梗死诊断中的应用价值.方法 选取2015年5月-2016年7月收治的急性脑梗死患者72例,分别使用CT及MRI检查诊断,比较两种检查方式的检出率及两种检查方式在不同发病时间的诊断结果.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 MRI检查检出率(93.06％)高于CT检查检出率(68.06％),差异有统计学意义(P＜0.05);MRI检查在发病12 h内、12～24 h内检出率(85.00％、93.55％)高于CT检查(50.00％、64.52％),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 颅脑CT与MRI均具有良好的应用价值,而MRI早期检出率明显高于CT检查,对于早期诊断意义更大.
作者：李俊涛 刊期： 2017年第24期
目的 探讨蒲地蓝消炎口服液联合喜炎平在手足口病患儿中的应用价值.方法 选取2014年7月-2016年6月收治的手足口病患儿82例,随机分为实验组(42例)和对照组(40例),对照组单用喜炎平治疗,实验组加用蒲地蓝消炎口服液.对比两组主要症状消退时间及住院时间、临床疗效、治疗前后免疫球蛋白水平(IgG、IgA、IgM)及不良反应.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组溃疡愈合、皮疹消失、发热消退时间及住院时间均短于对照组(均P＜0.05).治疗后两组血清IgG、IgA、IgM水平均升高(均P＜0.05),且实验组优于对照组(均P＜0.05).实验组有效率(92.9％)高于对照组(77.5％)(P＜0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蒲地蓝消炎口服液联合喜炎平可显著提升手足口病临床疗效,改善免疫球蛋白水平,且安全性高.
作者：王蕾；张富运 刊期： 2017年第24期
目的 探讨临床护理路径对单操作孔胸腔镜肺叶切除术围手术期患者的护理价值.方法 选取2015年10月-2016年10月行单操作孔胸腔镜肺叶切除术患者312例,按照随机数字表分为实验组和对照组各156例.对照组实施常规护理,实验组实施临床护理路径.观察两组胸腔引流管留置时间、术后住院时间、术后卧床时间、住院费用、生活质量评分、术后并发症、护理满意度.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,实验组胸腔引流管留置时间、术后住院时间、术后卧床时间、住院费用均低于对照组(均P＜0.05);两组生活质量各项评分均高于治疗前(均P＜0.05),且实验组均优于对照组(均P＜0.05);实验组术后并发症发生率(7.05％)低于对照组(20.51％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组护理总满意度(93.59％)高于对照组(80.13％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径可有效降低单操作孔胸腔镜肺叶切除术患者并发症发病率,提高患者生活质量,缩短住院时间,降低住院费用,提升护理满意度.
作者：王文静 刊期： 2017年第24期
目的 探讨良性阵发性位置性眩晕多次手法复位才能达到有效治疗效果的原因.方法 回顾性分析50例确诊为良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)并行多次手法复位患者的临床资料.复位日后进行7天、14天、1个月后复查及评价.结果 确诊BPPV患者共156例,其中由于自身剧烈活动复发、眼震不明显造成漏诊、配合不佳无法彻底完成、转变为其他方式BPPV、患者年龄过大、患者体质较差等原因间断性行两次或两次以上手法复位者50例,占32.0％,于多次治疗后1个月后痊愈者42例,有效4例,无效4例,有效率为92.0％.结论 为提高手法复位一次性痊愈率、减少病人症状等,多次、规范、联合的手法复位尤其对于症状重、病变位置多、易复发、年龄大的BPPV患者的治疗有着积极的意义.
作者：李瀛；罗颜；曹忠胜 刊期： 2017年第24期
目的 观察奥马哈系统在髋部骨折患者延续性护理中的应用效果.方法 选择2014年1月-2017年1月收治的髋关节骨折患者142例,随机分成对照组(70例)和治疗组(72例).对照组行常规护理,治疗组参照奥马哈系统行延续性护理,对比患者出院时、出院后1个月、3个月比较患者的髋关节功能、生活质量、自我效能和奥马哈KBS评分.计量资料比较采用重复测量t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 出院后1个月、3个月,治疗组Harri评分、生活质量、自我效能,环境领域、生理领域、健康行为领域评分均明显高于对照组(均P＜0.05).结论 奥马哈系统应用于延续性护理,可明显提升患者生存质量,尽快恢复关节功能.
作者：武琳燕；董静云；毛彦翠 刊期： 2017年第24期
目的 探讨家庭康复训练模式联合音乐疗法对孤独症患儿自我效能感及护理满意率的影响.方法 选取2014年1月-2016年2月收治的孤独症患儿88例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各44例.对照组采用音乐疗法干预,观察组采用家庭康复训练模式联合音乐疗法干预.比较两组干预前后孤独症治疗评定量表(ATEC)、一般自我效能感量表(GSES)评分变化,并比较护理满意率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后观察组ATEC各项目评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);干预后观察组GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理总满意率95.45％高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭康复训练模式联合音乐疗法应用于孤独症患儿,干预效果显著,可提高患儿自我效能感及护理满意率.
作者：黄培红 刊期： 2017年第24期
目的 观察醋酸曲普瑞林对子宫内膜异位症(Endometriosis,EMr)患者术后排卵及月经恢复的影响.方法 选取2015年1月-2016年12月收治的EMT患者80例,运用随机数表法将其分为观察组与对照组各40例.患者均行腹腔镜手术治疗,对照组给予孕三烯酮治疗,观察组予以醋酸曲普瑞林治疗.观察两组临床疗效、不良反应以及术后排卵与月经恢复时间等.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率(92.50％)高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组月经恢复时间、排卵恢复时间[(25.13±5.08)、(16.42±4.25)d]均短于对照组[(40.84±7.19)、(24.23±6.48)d],差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组不良反应发生率(10.00％)低于对照组(30.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 醋酸曲普瑞林有助于促进EMT患者术后排卵及月经的恢复,并可快速缓解临床症状,安全性良好.
作者：李风芹；郝学平；孙会敏 刊期： 2017年第24期
目的 观察鞣酸蛋白片治疗小儿腹泻的效果与安全性.方法 选择2013年1月-2017年1月收治的腹泻患儿600例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各300例.对照组给予蒙脱石散治疗,观察组给予鞣酸蛋白片治疗.比较两组治疗效果、大便次数恢复正常时间、大便性状恢复正常时间、住院时间及不良反应.计数资料比较采用,检验,计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗有效率(97.33％)高于对照组(93.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组大便次数恢复正常时间、大便性状恢复正常时间、住院时间[(2.91±0.64)、(3.12±0.85)、(4.04±1.23)d]均短于对照组[(3.95±0.83)、(4.05±0.97)、(5.18±1.37)d],差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组不良反应发生率(1.00％)与对照组(1.33％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鞣酸蛋白片治疗小儿腹泻效果显著,安全性较高.
作者：江瑞娟 刊期： 2017年第24期
目的 探讨玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)对早产儿视网膜病变(Retinopathy of prematurity,ROP)屈光状态的影响.方法 选择2015-2016年进行玻璃体腔注药手术的ROP患者26例50眼作为观察组,进行回顾性分析,选取无视网膜病变的早产儿26例52眼作为对照组.根据手术次数将ROP组分为单次手术治疗组(32眼)和多次手术治疗组(18眼).比较观察组与对照组及单次手术治疗组与多次手术治疗组的屈光状态及远视情况.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组远视的发生率(80.00％)低于对照组(86.54％),且生理性远视的发生率(87.50％)低于对照组(95.56％),近视的发生率(14.00％)高于对照组(3.85％),但差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组散光的发生率(30.00％)高于对照组(11.54％),差异有统计学意义(P＜0.05).单次手术治疗组远视的发生率(8 1.25％)高于多次手术治疗组(77.78％),单次手术治疗组生理性远视的发生率(75.00％)高于多次手术治疗组(61.11％),但差异无统计学意义(均P＞0.05).近视的发生率(9.38％)低于多次手术治疗组,但差异无统计学意义(P＞0.05);单次手术治疗组散光的发生率(1 8.75％)低于多次手术治疗组(50.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ROP玻璃体腔注药手术及多次反复手术对患儿远视及近视的发生影响不大,对散光的发生影响较大,玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗ROP安全有效.
作者：孙爽；孙先桃；卢跃兵 刊期： 2017年第24期
目的 研究联合检测血红素加氧酶1(heme oxygenase 1,HO-1)、鳞状细胞癌抗原(Squamous cell carcinoma antigen,SCC)对食管癌的诊断价值及对放化疗疗效的反应.方法 选取鹤壁市人民医院2015年2月-2016年2月收治的100例行放化疗治疗的食管癌患者作为研究组,另随机选取同期体检的26例健康者作为对照组.两组人员均在入院时及化疗后采集静脉血并用酶联免疫吸附法进行血清HO-1、SCC检测.观察不同临床分期、病理分级食管癌患者血清HO-1、SCC表达,比较放化疗前后血清HO-1、SCC浓度变化.计量资料比较采用单因素方差分析,采用ROC曲线分析肿瘤指标进行诊断准确性判断,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组血清HO-1、SCC表达随临床分期升高而增加,差异有统计学意义(均P＜0.05);研究组血清HO-1随分化程度降低而减少,血清SCC表达随分化程度降低而增加,差异有统计学意义(均P＜0.05);ROC曲线:血清HO-1、SCC在食管癌诊断方面具有一定应用价值,联合检测敏感性、特异性与药时曲线下面积(area under the curve,AUC)均高于单独检测;研究组放化疗后血清HO-1、血清SCC表达均低于放化疗前,差异有统计学意义(均P＜0.05);研究组放化疗前后血清HO-1、SCC表达均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 食管癌患者血清HO-1、SCC在不同临床分期、病理分级之间表达存在一定差异,在一定情况下降低HO-1、SCC表达能阻止肿瘤细胞的增殖与转移.
作者：张国政 刊期： 2017年第24期
目的 调查不同季节出生的新生儿促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)浓度,探讨不同季节与新生儿高促甲状腺素血症(high thyrotropinemia,HT)发病率的关系.方法 2015年3月-2017年2月采集128 962名新生儿足跟血,制成滤纸血片检测促甲状腺素浓度,进行先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)筛查的同时,依据新生儿促甲状腺激素结果,筛查高促甲状腺素血症,统计不同季节出生的新生儿高促甲状腺素血症假阳性率和发病率,并进行比较.多个样本间率的比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 春、夏、秋、冬季高促甲状腺素血症假阳性率分别为0.91％、0.61％、1.10％、2.07％,各季节间高促甲状腺素血症假阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);春、夏、秋、冬季高促甲状腺素血症发病率分别0.11‰、0.19‰、0.22‰、0.24‰,各季节高促甲状腺素血症发病率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 不同季节对高促甲状腺素血症发病率无影响.
作者：邓俊耀；蒙娟；吕玉德；巫玉峰；胡卫；秦盛贝 刊期： 2017年第24期
目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的关系.方法 选取2015年3月-2017年3月于门诊实施官颈癌筛查患者460例,根据终病理诊断结果分为对照组(良性病变或健康组)、癌前病变组及官颈癌组,分别为220、150、90例.比较三组高危型HPV感染阳性率及具体分型.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组、癌前病变组及宫颈癌组高危型HPV感染阳性率分别为8.18％、54.67％、92.22％,且三组两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);460例患者中183例感染高危型HPV,其中HPV16型检出率(67.21％)高,与HPV18、HPV33、HPV52、HPV58及其他相比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高危型HPV感染尤其是16型感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的发生密切相关.
作者：郭玉；林丽红 刊期： 2017年第24期
目的 探究短期强化训练对单纯性肥胖儿童体质量指数的改善效果及糖脂代谢水平的影响.方法 选取166例单纯性肥胖症(Children's Simple Obesity,CSO)患儿为研究对象,依照随机数表分为强化组与对照组,各83例.对照组予以常规肥胖症干预措施,强化组在对照组基础上实施短期强化训练.比较两组训练前及训练15d后人体成分[体重、体质量指数(BMI)、蛋白质、无机盐、体脂肪、肌肉]、糖代谢水平[空腹血糖(FPG)、空腹C肽(C-P)、餐后2h血糖(2 hPG)、餐后2hC肽(2 hC-P)]、脂代谢水平[甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]的变化.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 训练15d后,强化组体重、BMI、体脂肪、FPG、2 hPG、TG、TC、LDL-C较训练前降低,且低于对照组(均P＜0.05);两组C-P、2 hC-P较训练前降低,且强化组C-P、2 hC-P[(2.7±0.8)、(7.2±3.1)ng/ml]低于对照组[(3.6±1.1)、(9.3±3.6)ng/ml](均P＜0.05);强化组HDL-C水平较训练前升高,且强化组HDL-C水平[(1.5±0.3)mmol/L]高于对照组[(1.3±0.3)mmol/L](均P＜0.05).结论 短期强化训练可有效改善CSO患儿BMI及糖脂代谢水平.
作者：刘芳；卫海燕；张英娴 刊期： 2017年第24期
目的 观察马来酸咪达唑仑片联合富马酸喹硫平治疗老年痴呆并发睡眠障碍的临床效果.方法 选择2015年1月-2016年12月收治的老年痴呆合并睡眠障碍患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例.对照组给予富马酸喹硫平口服,观察组在此基础上给予马来酸咪达唑仑片口服.两组均治疗4周.用匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价患者的睡眠质量,阿尔茨海默病病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评价患者的病理变化,用精神状态检查表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评价患者的认知功能,用日常生活能力量表(Activities of daily living scale,ADL)评价患者的日常生活能力.计量资料比较采用t检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 PSQI共7分项,观察组睡眠障碍评分与对照组比较无统计学意义(P＞0.05),观察组其他分项的评分均低于对照组,比较差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,BEHAVE-AD各分项均较治疗前明显改善,但观察组改善较对照组更好,比较差异有统计学意义(均P＜0.05);两组MMSE与ADL评分均上升,但观察组较对照组上升明显,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 马来酸咪达唑仑片联合富马酸喹硫平能有效改善患者睡眠质量、认知功能、日常生活能力.
作者：包蕾 刊期： 2017年第24期
目的 研究在肝脏疾病诊断中应用谷丙转氨酶(alanine aminotransferase-glutamate pyruvic transaminase,ALT)、谷丙转氨酶谷草转氨酶(aspartate aminotransferase-glutamate pyruvic transaminase,AST)、谷氨酰转肽酶(Gamma glutamyl transpeptidase,GGT)检测的临床效果以及价值.方法 选取2015年8月-2017年8月收治的肝胆疾病患者90例作为实验组,选取同期健康体检人员90例作为对照组,分析对比两组ALT、AST、GGT阳性率及水平.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组ALT、AST、GGT水平均高于对照组(均P＜0.05);实验组ALT、AST、GGT阳性率均高于对照组(均P＜0.05).除结石性肝炎外,不同肝胆疾病GGT水平均高于对照组(均P＜0.05);肝癌与肝癌转移、肝硬化、重症肝炎GGT/ALT水平均高于对照组(均P＜0.05).结论 在肝胆疾病临床诊断中ALT、AST、GGT检测应用价值较高,有利于不同肝胆疾病早期诊治.
作者：史玉倩 刊期： 2017年第24期
目的 分析中药配方颗粒在临床的应用及发展趋势.方法 随机抽取2016年3月-2017年6月收集的中药配方颗粒处方800张,进行回顾性、描述性分析.利用Excel统计处方,分析处方涉及的药物功效及常用剂量.结果 处方病人合计有800例,男性占61％(488例),女性占39％(312例),其中患儿较多,占总数的93％.处方涉及129种中药配方颗粒,所含药物种类30种,解表药种类多(9种),补虚药和利水药较少(各3种);从药物的使用率来看,使用率高的是桑叶(95.56％),常用剂量6 g,连翘、芦根、陈皮、炒牛蒡子、生甘草、川贝母、瓜萎、茯苓、麸炒枳壳、金银花、天花粉的常用剂量符合国家规定的剂量范围.结论 中药配方颗粒具有方便、安全、有效等特点,大大提高了工作效率,是新医疗技术不可缺少的一项.
作者：赵鸣 刊期： 2017年第24期
目的 探讨关节镜下前交叉韧带保留残端重建术治疗前交叉韧带损伤的临床效果.方法 选择2015年1月-2016年11月收治的前交叉韧带损伤患者70例,根据随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组,各35例.观察组实施关节镜下前交叉韧带保留残端重建术治疗,对照组实施关节镜下不保留前交叉韧带残端重建术治疗.比较两组术后6个月膝关节运动功能和本体感觉功能情况.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术后6个月观察组Lysholm评分、IKDC评分[(93.87±1.76)、(92.39±4.01)分]均高于对照组[(88.85±3.24)、(87.06±5.03)分],差异具有统计学意义(均P＜0.05);观察组被动角度试验、本体感觉恢复阈值[(3.04±1.31)、(3.50±0.14)°]均低于对照组[(4.42±0.79)、(3.93±0.32)°],差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 对前交叉韧带损伤患者行关节镜下前交叉韧带保留残端重建术治疗效果显著,能有效促进膝关节本体感觉功能和运动功能恢复.
作者：吴登科；陆亚东；姜会枝；赵世阳；周卫 刊期： 2017年第24期
目的 探讨早期康复训练对缺血性脑梗死患者神经功能和运动功能的影响.方法 选取2014年1月-2015年1月收治的缺血性脑梗死患者88例,采用随机数字表法分为康复组和常规组各44例.常规组给予常规治疗,康复组在常规治疗的基础上给予早期康复训练,对比两组神经功能和运动功能的恢复情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后康复组NIHSS、ADL评分[(11.1±2.7)、(72.4±18.5)分]均优于常规组[(19.3±4.5)、(55.5±12.1)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05);康复组上、下肢FMA评分[(28.6±4.7)、(29.4±4.6)分]均优于常规组[(18.8±3.4)、(19.1±4.2)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05);康复组治疗总有效率为90.9％,高于常规组的77.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对缺血性脑梗死患者进行早期康复训练,临床疗效显著,有利于患者神经功能和运动功能恢复.
作者：王振坤；许梁洁；孙成铭；孙纪伟；张丹；都亚楠；吴平荣 刊期： 2017年第24期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
