李婵娟
目的 探讨免疫负调控基因TIPE2过表达对小细胞肺癌H446细胞MAPKs信号通路的影响.方法 选取人小细胞肺癌细胞株H446,通过稳定转染系统构建TIPE2过表达小细胞肺癌H446细胞株,分为H446组、H446-Vector组和H446-TIPE2组.免疫细胞化学技术验证小细胞肺癌H446细胞过表达TIPE2情况,蛋白免疫印迹技术检测TIPE2过表达对MAPKs通路P38、ERK和JNK信号磷酸化的影响.结果 过表达TIPE2的H446细胞构建成功,TIPE2蛋白在胞浆中高表达.免疫细胞化学技术检测结果显示,H446-TIPE2组胞质中可见棕褐色阳性着色即为TIPE2蛋白,而H446组和H446-Vector组均未见棕褐色阳性表达.蛋白免疫印迹技术结果显示,三组细胞在内参Actin的标准化下,均有磷酸化ERK、P38和JNK信号表达,但H446-TIPE2组ERK和JNK磷酸化水平低于H446组和H446-Vector组,P38通路磷酸化水平高于H446组和H446-Vector组.结论 TIPE2过表达激活P38通路,但抑制ERK和JNK通路.
作者：刘松 刊期： 2017年第24期
目的 探讨临床护理路径对单操作孔胸腔镜肺叶切除术围手术期患者的护理价值.方法 选取2015年10月-2016年10月行单操作孔胸腔镜肺叶切除术患者312例,按照随机数字表分为实验组和对照组各156例.对照组实施常规护理,实验组实施临床护理路径.观察两组胸腔引流管留置时间、术后住院时间、术后卧床时间、住院费用、生活质量评分、术后并发症、护理满意度.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,实验组胸腔引流管留置时间、术后住院时间、术后卧床时间、住院费用均低于对照组(均P＜0.05);两组生活质量各项评分均高于治疗前(均P＜0.05),且实验组均优于对照组(均P＜0.05);实验组术后并发症发生率(7.05％)低于对照组(20.51％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组护理总满意度(93.59％)高于对照组(80.13％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径可有效降低单操作孔胸腔镜肺叶切除术患者并发症发病率,提高患者生活质量,缩短住院时间,降低住院费用,提升护理满意度.
作者：王文静 刊期： 2017年第24期
目的 探讨蒲地蓝消炎口服液联合喜炎平在手足口病患儿中的应用价值.方法 选取2014年7月-2016年6月收治的手足口病患儿82例,随机分为实验组(42例)和对照组(40例),对照组单用喜炎平治疗,实验组加用蒲地蓝消炎口服液.对比两组主要症状消退时间及住院时间、临床疗效、治疗前后免疫球蛋白水平(IgG、IgA、IgM)及不良反应.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组溃疡愈合、皮疹消失、发热消退时间及住院时间均短于对照组(均P＜0.05).治疗后两组血清IgG、IgA、IgM水平均升高(均P＜0.05),且实验组优于对照组(均P＜0.05).实验组有效率(92.9％)高于对照组(77.5％)(P＜0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蒲地蓝消炎口服液联合喜炎平可显著提升手足口病临床疗效,改善免疫球蛋白水平,且安全性高.
作者：王蕾；张富运 刊期： 2017年第24期
目的 了解营口市妊娠妇女合并贫血的情况,研究分析其发生原因及影响因素,并提出干预措施.方法 对2016年3-12月接受产前检查的2 620例孕妇进行贫血调查,采集静脉血检测血常规同时填写调查问卷.结果 2 620例孕妇贫血发生率16.87％,其中轻、中、重度贫血发生率分别为75.11％、19.68％、5.21％,孕妇贫血以轻度为主.孕妇贫血发生率随孕周增大而增高,差异有统计学意义(P＜0.05).孕妇文化程度初中及以下、家庭月收入4 000元以下及素食者贫血发生率增加,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 定期产前检查及时发现孕妇贫血,加强健康教育,合理调整饮食结构,孕中期及时补充铁剂降低孕妇贫血的发生率.
作者：董慧 刊期： 2017年第24期
目的 探究银杏叶片联合丙戊酸钠对癫痫发作后认知损害的保护作用.方法 选取2016年2月-2017年4月收治的癫痫患者74例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各37例.对照组给予丙戊酸钠治疗,观察.组在对照组基础上联合银杏叶片治疗.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)比较两组认知功能并对比两组脑脊液中乙酰胆碱含量.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组MoCA评分及脑脊液乙酰胆碱含量[(26.26±4.04)分、(746.84±175.29)×106mol/L]高于对照组[(24.35±4.13)分、(660.52±180.41)×106mol/L](均P＜0.05);观察组治疗总有效率(94.59％)高于对照组(75.68％)(P＜0.05).结论 银杏叶片联合丙戊酸钠治疗可有效降低癫痫发作后患者认知功能损害,提高患者的认知功能.
作者：张永华 刊期： 2017年第24期
目的 探讨早期康复训练对缺血性脑梗死患者神经功能和运动功能的影响.方法 选取2014年1月-2015年1月收治的缺血性脑梗死患者88例,采用随机数字表法分为康复组和常规组各44例.常规组给予常规治疗,康复组在常规治疗的基础上给予早期康复训练,对比两组神经功能和运动功能的恢复情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后康复组NIHSS、ADL评分[(11.1±2.7)、(72.4±18.5)分]均优于常规组[(19.3±4.5)、(55.5±12.1)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05);康复组上、下肢FMA评分[(28.6±4.7)、(29.4±4.6)分]均优于常规组[(18.8±3.4)、(19.1±4.2)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05);康复组治疗总有效率为90.9％,高于常规组的77.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对缺血性脑梗死患者进行早期康复训练,临床疗效显著,有利于患者神经功能和运动功能恢复.
作者：王振坤；许梁洁；孙成铭；孙纪伟；张丹；都亚楠；吴平荣 刊期： 2017年第24期
目的 探究电子生物反馈(electromyography biofeedback therapy,EMG-BF)疗法配合三维悬吊运动训练(sling exercise therapy,SET)对痉挛型脑瘫(cerebral palsy,CP)患儿的治疗效果.方法 选取2014年3月-2016年6月收治的痉挛型CP患儿136例,采用随机数表法分为对照组和实验组各68例.对照组给予SET疗法,实验组在此基础上联合EMG-BF治疗.比较治疗前与治疗12周后两组痉挛情况[综合痉挛评分量表(CSS)]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]、运动功能[粗大运动功能量表(GMFM-88)]和认知发育情况[Gesell发育量表(GDS)]差异.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,两组CSS评分降低,BBS评分、D区、E区GMFM-88评分升高(均P＜0.05),且实验组变化幅度大于对照组(均P＜0.05);两组大运动和应人GDS评分降低(均P＜0.05),且对照组低于实验组均P＜0.05);两组细动作、应物和语言GDS评分升高(均P＜0.05),且实验组高于对照组(均P＜0.05).结论 EMG-BF联合SET疗法用于痉挛型CP患儿的康复治疗,可改善其平衡、站立、步行功能,并对调节患儿痉挛和认知发育情况有积极意义.
作者：赵会鹏；马彩云 刊期： 2017年第24期
目的 观察奥马哈系统在髋部骨折患者延续性护理中的应用效果.方法 选择2014年1月-2017年1月收治的髋关节骨折患者142例,随机分成对照组(70例)和治疗组(72例).对照组行常规护理,治疗组参照奥马哈系统行延续性护理,对比患者出院时、出院后1个月、3个月比较患者的髋关节功能、生活质量、自我效能和奥马哈KBS评分.计量资料比较采用重复测量t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 出院后1个月、3个月,治疗组Harri评分、生活质量、自我效能,环境领域、生理领域、健康行为领域评分均明显高于对照组(均P＜0.05).结论 奥马哈系统应用于延续性护理,可明显提升患者生存质量,尽快恢复关节功能.
作者：武琳燕；董静云；毛彦翠 刊期： 2017年第24期
目的 探讨良性阵发性位置性眩晕多次手法复位才能达到有效治疗效果的原因.方法 回顾性分析50例确诊为良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)并行多次手法复位患者的临床资料.复位日后进行7天、14天、1个月后复查及评价.结果 确诊BPPV患者共156例,其中由于自身剧烈活动复发、眼震不明显造成漏诊、配合不佳无法彻底完成、转变为其他方式BPPV、患者年龄过大、患者体质较差等原因间断性行两次或两次以上手法复位者50例,占32.0％,于多次治疗后1个月后痊愈者42例,有效4例,无效4例,有效率为92.0％.结论 为提高手法复位一次性痊愈率、减少病人症状等,多次、规范、联合的手法复位尤其对于症状重、病变位置多、易复发、年龄大的BPPV患者的治疗有着积极的意义.
作者：李瀛；罗颜；曹忠胜 刊期： 2017年第24期
目的 分析应用64排螺旋CT血管造影(64 spiral spiral CT angiography,MSCTA)诊断颅内动脉瘤的临床价值.方法 选取2015年3月-2017年4月收治的颅内动脉瘤患者61例,分别予以数字减影血管造影(Digital subtractionangiography,DSA)检查和MSCTA检查,对比不同方法的诊断结果.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用,检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 以手术病理结果为诊断金标准,MSCTA的诊断准确率为91.80％,与DSA比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组不同质量分级的图像数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对颅内动脉瘤患者予以64排螺旋CT血管造影诊断,能够有效确保诊断准确率、且可进行重复操作,安全无创.
作者：谭晶 刊期： 2017年第24期
目的 探究半夏白术天麻汤在颈性眩晕中的临床应用效果.方法 选取2015年12月-2016年9月收治的颈性眩晕患者102例,采用随机数字表法分为实验组和对照组各51例.对照组给予常规西药治疗,实验组在对照组基础上给予半夏白术天麻汤治疗.比较两组治疗前后眩晕症状评分、眩晕残障程度[眩晕障碍量表(DHI)评分]和疼痛程度[视觉模拟法(VAS)评分]、椎-基底动脉血流收缩期流速峰值差异.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,两组眩晕症状、DHI、VAS评分均降低(均P＜0.05),且实验组低于对照组(均P＜0.05);两组椎-基底动脉血流收缩期流速峰值均升高(均P＜0.05),且实验组高于对照组(均P＜0.05).结论 半夏白术天麻汤可减轻颈性眩晕患者疼痛,增加其躯体舒适度并其缓解临床症状,有利于椎-基底动脉血流加快,对颈性眩晕治疗效果显著.
作者：何保军 刊期： 2017年第24期
目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的关系.方法 选取2015年3月-2017年3月于门诊实施官颈癌筛查患者460例,根据终病理诊断结果分为对照组(良性病变或健康组)、癌前病变组及官颈癌组,分别为220、150、90例.比较三组高危型HPV感染阳性率及具体分型.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组、癌前病变组及宫颈癌组高危型HPV感染阳性率分别为8.18％、54.67％、92.22％,且三组两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);460例患者中183例感染高危型HPV,其中HPV16型检出率(67.21％)高,与HPV18、HPV33、HPV52、HPV58及其他相比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高危型HPV感染尤其是16型感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的发生密切相关.
作者：郭玉；林丽红 刊期： 2017年第24期
目的 观察腹腔镜修补手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果.方法 选取2015年4月-2017年4月收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例.对照组行开腹修补术,观察组行腹腔镜修补术.对比两组手术相关指标、VAS评分、炎症因子及并发症等情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后肠胃功能恢复时间、住院时间、下床活动时间均短于对照组,VAS评分低于对照组(均P＜0.05);观察组IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10水平均低于对照组(均P＜0.05);观察组并发症发生率(8.70％)低于对照组(28.26％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔可有效减少患者住院时间,降低炎症反应,患者术中出血量少,疼痛较轻,且术后并发症少.
作者：张一帆 刊期： 2017年第24期
目的 探讨玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)对早产儿视网膜病变(Retinopathy of prematurity,ROP)屈光状态的影响.方法 选择2015-2016年进行玻璃体腔注药手术的ROP患者26例50眼作为观察组,进行回顾性分析,选取无视网膜病变的早产儿26例52眼作为对照组.根据手术次数将ROP组分为单次手术治疗组(32眼)和多次手术治疗组(18眼).比较观察组与对照组及单次手术治疗组与多次手术治疗组的屈光状态及远视情况.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组远视的发生率(80.00％)低于对照组(86.54％),且生理性远视的发生率(87.50％)低于对照组(95.56％),近视的发生率(14.00％)高于对照组(3.85％),但差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组散光的发生率(30.00％)高于对照组(11.54％),差异有统计学意义(P＜0.05).单次手术治疗组远视的发生率(8 1.25％)高于多次手术治疗组(77.78％),单次手术治疗组生理性远视的发生率(75.00％)高于多次手术治疗组(61.11％),但差异无统计学意义(均P＞0.05).近视的发生率(9.38％)低于多次手术治疗组,但差异无统计学意义(P＞0.05);单次手术治疗组散光的发生率(1 8.75％)低于多次手术治疗组(50.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ROP玻璃体腔注药手术及多次反复手术对患儿远视及近视的发生影响不大,对散光的发生影响较大,玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗ROP安全有效.
作者：孙爽；孙先桃；卢跃兵 刊期： 2017年第24期
目的 探讨关节镜下前交叉韧带保留残端重建术治疗前交叉韧带损伤的临床效果.方法 选择2015年1月-2016年11月收治的前交叉韧带损伤患者70例,根据随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组,各35例.观察组实施关节镜下前交叉韧带保留残端重建术治疗,对照组实施关节镜下不保留前交叉韧带残端重建术治疗.比较两组术后6个月膝关节运动功能和本体感觉功能情况.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术后6个月观察组Lysholm评分、IKDC评分[(93.87±1.76)、(92.39±4.01)分]均高于对照组[(88.85±3.24)、(87.06±5.03)分],差异具有统计学意义(均P＜0.05);观察组被动角度试验、本体感觉恢复阈值[(3.04±1.31)、(3.50±0.14)°]均低于对照组[(4.42±0.79)、(3.93±0.32)°],差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 对前交叉韧带损伤患者行关节镜下前交叉韧带保留残端重建术治疗效果显著,能有效促进膝关节本体感觉功能和运动功能恢复.
作者：吴登科；陆亚东；姜会枝；赵世阳；周卫 刊期： 2017年第24期
目的 探究腹腔镜胆总管切开取石术并一期缝合治疗胆总管结石的临床效果.方法 选择2015年2月-2016年3月收治的160例胆总管结石患者,按随机数字表法分为4组,每组各40例.Ⅰ组实施腹腔镜胆总管切开取石术并一期缝合,Ⅱ组实施腹腔镜胆总管切开取石术联合T管引流,Ⅲ组实施传统开腹手术并一期缝合,Ⅳ组实施传统开腹手术联合T管引流.比较四组手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用单因素方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 Ⅰ组和Ⅱ组术中出血量[(61.82±25.16)、(60.13±26.28)ml]少于Ⅲ组、Ⅳ组[(180.62±34.65)、(176.24±35.89)ml](均P＜0.05);Ⅰ组和Ⅱ组手术时间[(160.54±65.78)、(162.43±63.54)min]长于Ⅲ组、Ⅳ组[(106.36±42.68)、(110.64±10.28)min](均P＜0.05);Ⅰ组肠道功能恢复时间、住院时间[(1.61±0.52)、(4.26±1.23)d]短于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组[(2.53±0.81)、(8.43±3.15)d]、[(3.76±1.13)、(12.78±3.56)d]、[(3.89±1.42)、(13.01±2.79)d](均P＜0.05);Ⅰ组总并发症发生率(5％)低于Ⅱ组(20％),Ⅲ组总并发症发生率(7％)低于Ⅳ组(25％)(均P＜0.05);Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅳ组的总并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对胆总管结石患者实施腹腔镜胆总管切开取石并一期缝合,具有损伤小、恢复快、并发症少等优势,安全性较高.
作者：杨国防 刊期： 2017年第24期
目的 探讨颅脑CT与磁共振检查在急性脑梗死诊断中的应用价值.方法 选取2015年5月-2016年7月收治的急性脑梗死患者72例,分别使用CT及MRI检查诊断,比较两种检查方式的检出率及两种检查方式在不同发病时间的诊断结果.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 MRI检查检出率(93.06％)高于CT检查检出率(68.06％),差异有统计学意义(P＜0.05);MRI检查在发病12 h内、12～24 h内检出率(85.00％、93.55％)高于CT检查(50.00％、64.52％),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 颅脑CT与MRI均具有良好的应用价值,而MRI早期检出率明显高于CT检查,对于早期诊断意义更大.
作者：李俊涛 刊期： 2017年第24期
目的 探究短期强化训练对单纯性肥胖儿童体质量指数的改善效果及糖脂代谢水平的影响.方法 选取166例单纯性肥胖症(Children's Simple Obesity,CSO)患儿为研究对象,依照随机数表分为强化组与对照组,各83例.对照组予以常规肥胖症干预措施,强化组在对照组基础上实施短期强化训练.比较两组训练前及训练15d后人体成分[体重、体质量指数(BMI)、蛋白质、无机盐、体脂肪、肌肉]、糖代谢水平[空腹血糖(FPG)、空腹C肽(C-P)、餐后2h血糖(2 hPG)、餐后2hC肽(2 hC-P)]、脂代谢水平[甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]的变化.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 训练15d后,强化组体重、BMI、体脂肪、FPG、2 hPG、TG、TC、LDL-C较训练前降低,且低于对照组(均P＜0.05);两组C-P、2 hC-P较训练前降低,且强化组C-P、2 hC-P[(2.7±0.8)、(7.2±3.1)ng/ml]低于对照组[(3.6±1.1)、(9.3±3.6)ng/ml](均P＜0.05);强化组HDL-C水平较训练前升高,且强化组HDL-C水平[(1.5±0.3)mmol/L]高于对照组[(1.3±0.3)mmol/L](均P＜0.05).结论 短期强化训练可有效改善CSO患儿BMI及糖脂代谢水平.
作者：刘芳；卫海燕；张英娴 刊期： 2017年第24期
目的 研究在肝脏疾病诊断中应用谷丙转氨酶(alanine aminotransferase-glutamate pyruvic transaminase,ALT)、谷丙转氨酶谷草转氨酶(aspartate aminotransferase-glutamate pyruvic transaminase,AST)、谷氨酰转肽酶(Gamma glutamyl transpeptidase,GGT)检测的临床效果以及价值.方法 选取2015年8月-2017年8月收治的肝胆疾病患者90例作为实验组,选取同期健康体检人员90例作为对照组,分析对比两组ALT、AST、GGT阳性率及水平.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组ALT、AST、GGT水平均高于对照组(均P＜0.05);实验组ALT、AST、GGT阳性率均高于对照组(均P＜0.05).除结石性肝炎外,不同肝胆疾病GGT水平均高于对照组(均P＜0.05);肝癌与肝癌转移、肝硬化、重症肝炎GGT/ALT水平均高于对照组(均P＜0.05).结论 在肝胆疾病临床诊断中ALT、AST、GGT检测应用价值较高,有利于不同肝胆疾病早期诊治.
作者：史玉倩 刊期： 2017年第24期
目的 通过分析浦口区产妇孕前体重指数、孕期体重增长与妊娠结局的关系,开展孕期保健指导.方法 收集并回收浦口区《江苏省围产保健手册》,统计孕前体重、孕前体重指数等孕妇自身指标;统计出生体重、出生孕周等胎儿指标;记录妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿产后出血、剖宫产发生率.分析孕妇消瘦组(BMI＜18.4 kg/m2)、正常组(18.5kg/m2≤BMI＜23.9 kg/m2)、肥胖组(BMI≥24 kg/m2)与妊娠期糖尿病、高血压、高血脂、产后出血、巨大儿发病关系.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 统计产妇资料399份,消瘦组45例,正常组292例,肥胖组62例;孕妇肥胖组高血压、糖尿病、高血脂、巨大儿发生率均高于消瘦组和正常组(均P＜0.05),低体重组的孕妇年龄低于肥胖组.结论 做好孕期保健指导,控制孕前体重增长可有效降低妊高症、糖尿病和巨大儿的发生,降低剖官产率.
作者：周小红 刊期： 2017年第24期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
