李瀛；罗颜；曹忠胜
目的 观察马来酸咪达唑仑片联合富马酸喹硫平治疗老年痴呆并发睡眠障碍的临床效果.方法 选择2015年1月-2016年12月收治的老年痴呆合并睡眠障碍患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例.对照组给予富马酸喹硫平口服,观察组在此基础上给予马来酸咪达唑仑片口服.两组均治疗4周.用匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价患者的睡眠质量,阿尔茨海默病病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评价患者的病理变化,用精神状态检查表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评价患者的认知功能,用日常生活能力量表(Activities of daily living scale,ADL)评价患者的日常生活能力.计量资料比较采用t检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 PSQI共7分项,观察组睡眠障碍评分与对照组比较无统计学意义(P＞0.05),观察组其他分项的评分均低于对照组,比较差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,BEHAVE-AD各分项均较治疗前明显改善,但观察组改善较对照组更好,比较差异有统计学意义(均P＜0.05);两组MMSE与ADL评分均上升,但观察组较对照组上升明显,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 马来酸咪达唑仑片联合富马酸喹硫平能有效改善患者睡眠质量、认知功能、日常生活能力.
作者：包蕾 刊期： 2017年第24期
目的 观察牵正活血通络汤联合西药治疗周围性面神经炎的临床疗效,并对患者中医症候、生存质量进行评估以探究其临床意义.方法 选取2014年2月-2017年6月收治的周围性面神经炎患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.两组均给予常规西药营养神经等对症治疗,观察组同时给予牵正活血通络汤口服.治疗时间为60天.治疗后比较两组临床疗效、中医症候评分及生活质量评分的改善情况并进行分析.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 (1)治疗后,观察组临床总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)中医症候评分及生活质量评分与对照组比较均得到了改善,观察组改善较对照组更为明显,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 牵正活血通络汤联合西药治疗周围性面神经炎临床效果显著,优于单纯西药治疗,能够明显改善患者的临床症状,提高患者的生活质量.
作者：孙雪美；刘恒志；路学容；胡雪艳 刊期： 2017年第24期
目的 探究电子生物反馈(electromyography biofeedback therapy,EMG-BF)疗法配合三维悬吊运动训练(sling exercise therapy,SET)对痉挛型脑瘫(cerebral palsy,CP)患儿的治疗效果.方法 选取2014年3月-2016年6月收治的痉挛型CP患儿136例,采用随机数表法分为对照组和实验组各68例.对照组给予SET疗法,实验组在此基础上联合EMG-BF治疗.比较治疗前与治疗12周后两组痉挛情况[综合痉挛评分量表(CSS)]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]、运动功能[粗大运动功能量表(GMFM-88)]和认知发育情况[Gesell发育量表(GDS)]差异.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,两组CSS评分降低,BBS评分、D区、E区GMFM-88评分升高(均P＜0.05),且实验组变化幅度大于对照组(均P＜0.05);两组大运动和应人GDS评分降低(均P＜0.05),且对照组低于实验组均P＜0.05);两组细动作、应物和语言GDS评分升高(均P＜0.05),且实验组高于对照组(均P＜0.05).结论 EMG-BF联合SET疗法用于痉挛型CP患儿的康复治疗,可改善其平衡、站立、步行功能,并对调节患儿痉挛和认知发育情况有积极意义.
作者：赵会鹏；马彩云 刊期： 2017年第24期
目的 探究半夏白术天麻汤在颈性眩晕中的临床应用效果.方法 选取2015年12月-2016年9月收治的颈性眩晕患者102例,采用随机数字表法分为实验组和对照组各51例.对照组给予常规西药治疗,实验组在对照组基础上给予半夏白术天麻汤治疗.比较两组治疗前后眩晕症状评分、眩晕残障程度[眩晕障碍量表(DHI)评分]和疼痛程度[视觉模拟法(VAS)评分]、椎-基底动脉血流收缩期流速峰值差异.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,两组眩晕症状、DHI、VAS评分均降低(均P＜0.05),且实验组低于对照组(均P＜0.05);两组椎-基底动脉血流收缩期流速峰值均升高(均P＜0.05),且实验组高于对照组(均P＜0.05).结论 半夏白术天麻汤可减轻颈性眩晕患者疼痛,增加其躯体舒适度并其缓解临床症状,有利于椎-基底动脉血流加快,对颈性眩晕治疗效果显著.
作者：何保军 刊期： 2017年第24期
目的 探讨家庭康复训练模式联合音乐疗法对孤独症患儿自我效能感及护理满意率的影响.方法 选取2014年1月-2016年2月收治的孤独症患儿88例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各44例.对照组采用音乐疗法干预,观察组采用家庭康复训练模式联合音乐疗法干预.比较两组干预前后孤独症治疗评定量表(ATEC)、一般自我效能感量表(GSES)评分变化,并比较护理满意率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后观察组ATEC各项目评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);干预后观察组GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理总满意率95.45％高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭康复训练模式联合音乐疗法应用于孤独症患儿,干预效果显著,可提高患儿自我效能感及护理满意率.
作者：黄培红 刊期： 2017年第24期
目的 分析应用64排螺旋CT血管造影(64 spiral spiral CT angiography,MSCTA)诊断颅内动脉瘤的临床价值.方法 选取2015年3月-2017年4月收治的颅内动脉瘤患者61例,分别予以数字减影血管造影(Digital subtractionangiography,DSA)检查和MSCTA检查,对比不同方法的诊断结果.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用,检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 以手术病理结果为诊断金标准,MSCTA的诊断准确率为91.80％,与DSA比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组不同质量分级的图像数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对颅内动脉瘤患者予以64排螺旋CT血管造影诊断,能够有效确保诊断准确率、且可进行重复操作,安全无创.
作者：谭晶 刊期： 2017年第24期
目的 探讨蒲地蓝消炎口服液联合喜炎平在手足口病患儿中的应用价值.方法 选取2014年7月-2016年6月收治的手足口病患儿82例,随机分为实验组(42例)和对照组(40例),对照组单用喜炎平治疗,实验组加用蒲地蓝消炎口服液.对比两组主要症状消退时间及住院时间、临床疗效、治疗前后免疫球蛋白水平(IgG、IgA、IgM)及不良反应.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组溃疡愈合、皮疹消失、发热消退时间及住院时间均短于对照组(均P＜0.05).治疗后两组血清IgG、IgA、IgM水平均升高(均P＜0.05),且实验组优于对照组(均P＜0.05).实验组有效率(92.9％)高于对照组(77.5％)(P＜0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蒲地蓝消炎口服液联合喜炎平可显著提升手足口病临床疗效,改善免疫球蛋白水平,且安全性高.
作者：王蕾；张富运 刊期： 2017年第24期
目的 探究腹腔镜与开腹解剖性肝切除对肝细胞癌患者术后肝功能及预后的影响.方法 回顾性分析2012年6月-2016年6月收治的肝细胞癌患者64例的临床资料,根据不同手术治疗方式将其分为两组,各32例.对照组行开腹解剖性肝切除术治疗,观察组行腹腔镜解剖性肝切除术治疗,比较两组手术指标、肝功能及预后效果.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验;P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组术中出血量、引流管置留时间、住院时间均高于观察组,手术时间低于观察组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);两组ALT、DBIL、TBIL、AST水平均优于术前,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组并发症发生率及疾病复发率低于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 腹腔镜与开腹解剖性肝切除术对肝细胞癌患者肝功能均具有较好的改善效果,与开腹手术相比,腹腔镜手术患者术后恢复更快,安全性更高.
作者：易超 刊期： 2017年第24期
目的 研究在肝脏疾病诊断中应用谷丙转氨酶(alanine aminotransferase-glutamate pyruvic transaminase,ALT)、谷丙转氨酶谷草转氨酶(aspartate aminotransferase-glutamate pyruvic transaminase,AST)、谷氨酰转肽酶(Gamma glutamyl transpeptidase,GGT)检测的临床效果以及价值.方法 选取2015年8月-2017年8月收治的肝胆疾病患者90例作为实验组,选取同期健康体检人员90例作为对照组,分析对比两组ALT、AST、GGT阳性率及水平.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组ALT、AST、GGT水平均高于对照组(均P＜0.05);实验组ALT、AST、GGT阳性率均高于对照组(均P＜0.05).除结石性肝炎外,不同肝胆疾病GGT水平均高于对照组(均P＜0.05);肝癌与肝癌转移、肝硬化、重症肝炎GGT/ALT水平均高于对照组(均P＜0.05).结论 在肝胆疾病临床诊断中ALT、AST、GGT检测应用价值较高,有利于不同肝胆疾病早期诊治.
作者：史玉倩 刊期： 2017年第24期
目的 探讨良性阵发性位置性眩晕多次手法复位才能达到有效治疗效果的原因.方法 回顾性分析50例确诊为良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)并行多次手法复位患者的临床资料.复位日后进行7天、14天、1个月后复查及评价.结果 确诊BPPV患者共156例,其中由于自身剧烈活动复发、眼震不明显造成漏诊、配合不佳无法彻底完成、转变为其他方式BPPV、患者年龄过大、患者体质较差等原因间断性行两次或两次以上手法复位者50例,占32.0％,于多次治疗后1个月后痊愈者42例,有效4例,无效4例,有效率为92.0％.结论 为提高手法复位一次性痊愈率、减少病人症状等,多次、规范、联合的手法复位尤其对于症状重、病变位置多、易复发、年龄大的BPPV患者的治疗有着积极的意义.
作者：李瀛；罗颜；曹忠胜 刊期： 2017年第24期
目的 探讨临床护理路径对单操作孔胸腔镜肺叶切除术围手术期患者的护理价值.方法 选取2015年10月-2016年10月行单操作孔胸腔镜肺叶切除术患者312例,按照随机数字表分为实验组和对照组各156例.对照组实施常规护理,实验组实施临床护理路径.观察两组胸腔引流管留置时间、术后住院时间、术后卧床时间、住院费用、生活质量评分、术后并发症、护理满意度.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,实验组胸腔引流管留置时间、术后住院时间、术后卧床时间、住院费用均低于对照组(均P＜0.05);两组生活质量各项评分均高于治疗前(均P＜0.05),且实验组均优于对照组(均P＜0.05);实验组术后并发症发生率(7.05％)低于对照组(20.51％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组护理总满意度(93.59％)高于对照组(80.13％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径可有效降低单操作孔胸腔镜肺叶切除术患者并发症发病率,提高患者生活质量,缩短住院时间,降低住院费用,提升护理满意度.
作者：王文静 刊期： 2017年第24期
目的 观察重组人干扰素a2b雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效.方法 将120例疱疹性咽峡炎患儿随机分为观察组60例和对照组60例,两组病例均根据病情给予水溶性维生素、开喉剑局部喷洒及对症支持治疗.在此基础上,对照组给予利巴韦林注射液抗病毒治疗,观察组给予重组人干扰素雾化吸入治疗.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率98.4％,对照组总有效率83.4％,观察组有效率优于对照组(P＜0.05);观察组发热持续时间、疱疹消退时间分别为[(3.01±1.10)、(1.12±0.91)d]均短于对照组[(4.30±1.20)、(2.20±1.32)d],比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗过程中两组均未发现明显副反应.结论 重组人干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎有良好疗效,且患儿依从性高、操作简便,无不良效应,安全可靠.
作者：张娟；万雅平 刊期： 2017年第24期
目的 探讨免疫负调控基因TIPE2过表达对小细胞肺癌H446细胞MAPKs信号通路的影响.方法 选取人小细胞肺癌细胞株H446,通过稳定转染系统构建TIPE2过表达小细胞肺癌H446细胞株,分为H446组、H446-Vector组和H446-TIPE2组.免疫细胞化学技术验证小细胞肺癌H446细胞过表达TIPE2情况,蛋白免疫印迹技术检测TIPE2过表达对MAPKs通路P38、ERK和JNK信号磷酸化的影响.结果 过表达TIPE2的H446细胞构建成功,TIPE2蛋白在胞浆中高表达.免疫细胞化学技术检测结果显示,H446-TIPE2组胞质中可见棕褐色阳性着色即为TIPE2蛋白,而H446组和H446-Vector组均未见棕褐色阳性表达.蛋白免疫印迹技术结果显示,三组细胞在内参Actin的标准化下,均有磷酸化ERK、P38和JNK信号表达,但H446-TIPE2组ERK和JNK磷酸化水平低于H446组和H446-Vector组,P38通路磷酸化水平高于H446组和H446-Vector组.结论 TIPE2过表达激活P38通路,但抑制ERK和JNK通路.
作者：刘松 刊期： 2017年第24期
目的 调查不同季节出生的新生儿促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)浓度,探讨不同季节与新生儿高促甲状腺素血症(high thyrotropinemia,HT)发病率的关系.方法 2015年3月-2017年2月采集128 962名新生儿足跟血,制成滤纸血片检测促甲状腺素浓度,进行先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)筛查的同时,依据新生儿促甲状腺激素结果,筛查高促甲状腺素血症,统计不同季节出生的新生儿高促甲状腺素血症假阳性率和发病率,并进行比较.多个样本间率的比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 春、夏、秋、冬季高促甲状腺素血症假阳性率分别为0.91％、0.61％、1.10％、2.07％,各季节间高促甲状腺素血症假阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);春、夏、秋、冬季高促甲状腺素血症发病率分别0.11‰、0.19‰、0.22‰、0.24‰,各季节高促甲状腺素血症发病率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 不同季节对高促甲状腺素血症发病率无影响.
作者：邓俊耀；蒙娟；吕玉德；巫玉峰；胡卫；秦盛贝 刊期： 2017年第24期
目的 分析鼓楼区学龄前儿童肥胖危险因素,为后期社区干预的开展提供科学依据.方法 以性别、年龄作为匹配因素,采用1∶2个体匹配病例对照研究,随机抽取2015-2016年于徐州市鼓楼区妇幼保健所体检的学龄前肥胖儿童80例,并筛选同期体检的体重正常学龄前儿童160例作为对照,利用自制的调查问卷进行儿童肥胖危险因素的调查.采用条件Logistic回归中Cox比例风险模型进行数据处理.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 单因素分析结果表明,学龄前儿童高出生体重、作息不规律、出生母乳喂养、母亲肥胖、孕期体重增长过快、开展家庭干预共计6项指标是学龄前儿童肥胖发生的主要影响因素(均P＜0.05);多因素条件Logistic回归分析结果提示,出生母乳喂养(OR＝0.607,P＝0.013)和开展家庭干预(OR＝0.261,P＜0.001)是学龄前儿童肥胖发生的保护因素,而母亲肥胖(OR＝4.176,P＜0.001)是学龄前儿童肥胖发生的危险因素.结论 出生母乳喂养、母亲肥胖、开展家庭干预与鼓楼区学龄前儿童肥胖发生密切相关.
作者：杨文峰 刊期： 2017年第24期
目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的关系.方法 选取2015年3月-2017年3月于门诊实施官颈癌筛查患者460例,根据终病理诊断结果分为对照组(良性病变或健康组)、癌前病变组及官颈癌组,分别为220、150、90例.比较三组高危型HPV感染阳性率及具体分型.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组、癌前病变组及宫颈癌组高危型HPV感染阳性率分别为8.18％、54.67％、92.22％,且三组两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);460例患者中183例感染高危型HPV,其中HPV16型检出率(67.21％)高,与HPV18、HPV33、HPV52、HPV58及其他相比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高危型HPV感染尤其是16型感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的发生密切相关.
作者：郭玉；林丽红 刊期： 2017年第24期
目的 观察奥马哈系统在髋部骨折患者延续性护理中的应用效果.方法 选择2014年1月-2017年1月收治的髋关节骨折患者142例,随机分成对照组(70例)和治疗组(72例).对照组行常规护理,治疗组参照奥马哈系统行延续性护理,对比患者出院时、出院后1个月、3个月比较患者的髋关节功能、生活质量、自我效能和奥马哈KBS评分.计量资料比较采用重复测量t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 出院后1个月、3个月,治疗组Harri评分、生活质量、自我效能,环境领域、生理领域、健康行为领域评分均明显高于对照组(均P＜0.05).结论 奥马哈系统应用于延续性护理,可明显提升患者生存质量,尽快恢复关节功能.
作者：武琳燕；董静云；毛彦翠 刊期： 2017年第24期
目的 通过分析浦口区产妇孕前体重指数、孕期体重增长与妊娠结局的关系,开展孕期保健指导.方法 收集并回收浦口区《江苏省围产保健手册》,统计孕前体重、孕前体重指数等孕妇自身指标;统计出生体重、出生孕周等胎儿指标;记录妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿产后出血、剖宫产发生率.分析孕妇消瘦组(BMI＜18.4 kg/m2)、正常组(18.5kg/m2≤BMI＜23.9 kg/m2)、肥胖组(BMI≥24 kg/m2)与妊娠期糖尿病、高血压、高血脂、产后出血、巨大儿发病关系.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 统计产妇资料399份,消瘦组45例,正常组292例,肥胖组62例;孕妇肥胖组高血压、糖尿病、高血脂、巨大儿发生率均高于消瘦组和正常组(均P＜0.05),低体重组的孕妇年龄低于肥胖组.结论 做好孕期保健指导,控制孕前体重增长可有效降低妊高症、糖尿病和巨大儿的发生,降低剖官产率.
作者：周小红 刊期： 2017年第24期
目的 分析支气管肺发育不良治疗中使用长期吸入低浓度一氧化氮的价值.方法 选取2014年3月-2016年4月收治的支气管肺发育不良早产儿70例,根据随机数表法分为观察组与对照组各35例.对照组实施常规治疗,观察组在此基础上实施一氧化氮治疗.观察并比较两组治疗情况、并发症发生情况及观察组治疗前后各指标变化情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组给氧时间、辅助通气时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组颅内出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组视网膜病变发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后二氧化氮浓度与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),高铁血红蛋白浓度较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管肺发育不良患儿长时间低浓度吸入一氧化氮可缩短患儿辅助通气时间、给氧时间及住院时间,患儿并发症发生少,二氧化氮浓度无明显增加,治疗效果显著.
作者：田启运 刊期： 2017年第24期
目的 了解营口市妊娠妇女合并贫血的情况,研究分析其发生原因及影响因素,并提出干预措施.方法 对2016年3-12月接受产前检查的2 620例孕妇进行贫血调查,采集静脉血检测血常规同时填写调查问卷.结果 2 620例孕妇贫血发生率16.87％,其中轻、中、重度贫血发生率分别为75.11％、19.68％、5.21％,孕妇贫血以轻度为主.孕妇贫血发生率随孕周增大而增高,差异有统计学意义(P＜0.05).孕妇文化程度初中及以下、家庭月收入4 000元以下及素食者贫血发生率增加,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 定期产前检查及时发现孕妇贫血,加强健康教育,合理调整饮食结构,孕中期及时补充铁剂降低孕妇贫血的发生率.
作者：董慧 刊期： 2017年第24期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
