郝秀荣
目的 探讨血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对维持性血液透析(maintaining hemodialysis,MHD)患者微炎症和营养不良状态的影响.方法 选择2014年6月-2015年6月收治的MHD患者60例作为研究对象,随机分为血液透析(hemodialysis,HD)组和HDF+HP组各30例.HD组给予常规HD治疗,4h/次,3次/周;HDF+HP组在HD组的基础上给予HDF串联HP治疗,1次/2周;两组均连续治疗24周.比较两组治疗前后IL-6、TNF-α、hs-CRP、Hcy水平,同时观察患者Hb、TP、Alb、TRF的变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 HDF+HP组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy分别为(5.75±2.11)、(51.10±7.65)、(81.21±8.41)ng/L、(12.31±2.21)μmol/L,均明显低于治疗前的(14.11±2.20)、(102.22±20.32)、(197.83±24.47)ng/L、(39.96±9.43)μmol/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).HDF+HP组治疗后Hb、TP、Alb、TRF分别为(105.65±22.21)、(63.10±22.65)、(39.21±6.41)g/L、(197.31 ±22.21)μg/L,均明显高于治疗前的(92.21±12.10)、(51.26±11.32)、(31.84±5.47)g/L、(162.96±15.42)μg/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,HDF+HP组hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy、Hb、TP、Alb、TRF与HD组[(13.32±1.20)、(96.68±25.65)、(101.32±24.24)ng/L、(38.23±8.34)μmol/L、(93.22±13.10)、(52.32±12.32)、(33.87±4.54)g/L、(163.23±15.33)μg/L]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 HDF联合HP治疗MHD可明显改善患者体内微炎症及营养不良状态.
作者：高震；李贵森 刊期： 2016年第01期
目的 对老年性阴道炎患者的疾病不确定感与自护依从性间的相关性进行一定的探讨,为采取优质的护理措施、疾病康复与预防的促进、病情控制等提供理论依据.方法 在2014年2-10月由随机选取的300例老年性阴道炎患者对Mishel疾病不确定感量进行作答,并观察分析其三个月内所记录的自我护理行为相关指标.应用独立样本t检验及Logistic回归分析的统计方法,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 患者的疾病不确定感越高,其在治疗期间忌食辛辣等刺激性食物、坚持每天清洗会阴的依从性越低,用药方面的依从性与其疾病不确定感无明显相关.结论 老年性阴道炎患者的自我护理依从性受其疾病不确定感高低的影响.在患者就诊及治疗期间,医护人员应做到充分地讲解疾病知识并加强随访,降低患者的疾病不确定感,使患者认识到自我护理方面的依从性的重要性,从而促进疾病康复、提升其生活质量.
作者：刘杰 刊期： 2016年第01期
目的 探讨应用猪尾式单腔中心静脉导管闭式引流及双腔气囊导尿管行胸腔闭式引流术治疗肺大泡自发性气胸的临床疗效.方法 选择本院胸外科2013年12月-2014年6月收治的96例自发性气胸患者,随机将其分为对照组、猪尾单腔组、双腔气囊组各32例.按不同方法行胸腔闭式引流治疗,比较三组患者的临床疗效及手术相关情况.计量资料比较采用方差分析,两两比较采用LSD法,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组总有效率为46.88％(15/32),B组为90.63％ (29/32),C组为100.00％(32/32),三组患者总有效率比较,差异有统计学意义(x2=21.657,P＜0.05),两两比较发现,与A组患者的有效率比较,B、C组的有效率均较高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).三组患者住院天数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者的初次肺复张时间、伤口愈合时间、VAS评分及引流管停留时间比较,差异均有统计学意义(F=6.352、5.861、6.523、5.367,均P＜0.05).A并发症的发生率为96.9％(31/32),B组的为34.4％(11/32),C组为3.1％(1/32),三组并发症发生率比较,差异有统计学意义(x28.174,P＜0.05).结论 应用改良的猪尾式单腔中心静脉导管闭式引流及双腔气囊导尿管行胸腔闭式引流两种不同引流术对治疗肺大泡自发性气胸均有显著的临床疗效,但应用双腔气囊导尿管行胸腔闭式引流术更具有取材便利、引流创伤小、术后并发症少等优势,临床患者更较易接受,值得优先推广及应用.
作者：苏芳静；屈晓敏 刊期： 2016年第01期
医院病历档案管理是医院管理中的重要组成部分,在医院管理工作中所占的比重较大,主要包括住院患者的疾病信息、临床诊断、治疗进展等多方面资料,是各大医疗机构中基本的一种信息载体,属于档案范畴,对患者医疗信息的追踪调查和医院内部管理工作的完善有重要作用;本文主要从医院病历档案管理的主要特点和其在医院管理中的重要性进行分析,研究当前医院病历档案管理的佳对策,以优化管理结构,减少医疗工作中的意外事故.
作者：门淑兰 刊期： 2016年第01期
目的 分析冠心病检测中不同血液检验指标的临床应用价值.方法 回顾性分析2013年5月-2015年5月收治的90例冠心病患者的临床资料,其中40例心绞痛患者作为a组,50例急性心肌梗死患者作为b组,另选同期健康体检者30例作为c组.观察并比较三组PCT、MPV、PDW、PLT、RDW及CK-MB、cTnI、cTnT、hs-cTnT的测定结果.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 c组RDW水平为(13.08±0.53)％,低于a组和b组的(13.78±0.75)％、(14.12±1.41)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).c组CK-MB、cTnI、cTnT、hs-cTnT水平分别为(11.02±5.06)IU/L、(0.00±0.00)、(0.00±0.00)、(0.00±0.00)μg/L,均低于a组的(15.01±7.03)IU/L、(0.06±0.05)、(0.03±0.02)、(0.02±0.01)μg/L与b组的(152.02±103.05)IU/L、(16.55±7.96)、(0.06±0.01)、(3.06±1.21)μg/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 RDW水平升高可作为判断冠心病患者不良预后的危险指标,cTnI水平是判断心肌受损的较好指标.
作者：史丽玲 刊期： 2016年第01期
目的 探讨中医药治疗卵巢早衰的临床疗效,寻求治疗该病的新方法.方法 选择2010年9月-2014年9月收治的卵巢早衰患者32例作为研究对象,给予补肾养血汤治疗,1剂/d,早晚分服,3个月为1个疗程.观察患者临床疗效并比较治疗前后患者E2、FSH、LH水平变化情况.计量资料采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,患者血清E2水平为(128.00±31.40)pmol/L,明显高于治疗前的(48.60±19.10)pmol/L,FSH、LH水平分别为(48.70±25.70)、(17.90±3.40)U/L,显著低于治疗前的(66.50±18.20)、(46.30±12.80)U/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).补肾养血汤治疗卵巢早衰总有效率为71.88％.结论 补肾养血汤治疗卵巢早衰能显著改善患者临床症状及血清FSH、LH、E2水平,从根本上调整患者内分泌功能,提高体内雌激素水平,恢复卵巢功能,无明显不良反应,是治疗卵巢早衰的安全、有效方法.
作者：杨玉玲；张丽娟；杨新鸣 刊期： 2016年第01期
目的 探讨五苓散联合金双歧片治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效及应用价值.方法 选择2014年5月-2015年5月本院治疗的小儿轮状病毒性肠炎1 10例采取随机数字表法分为观察组和对照组各55例,对照组给予金双歧片治疗,2片/次,2～3次/d,观察组联合五苓散治疗,研磨成粉,1岁以下患儿每次0.3 g,1～2岁患儿每次0.5 g,2～3岁患儿每次1 g,3次/d,冲水服用,3 d/疗程,记录两组疗效情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗总有效率为94.55％,对照组治疗总有效率为80.00％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后大便次数为(1.03±0.34)次,中医症状积分为(6.44±1.26)分;对照组治疗后大便次数为(2.18±0.75)次,中医症状积分为(11.84±2.58)分,组间对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗后发热消失时间为(13.65±3.64)h,呕吐消失时间为(12.15±4.19)h,腹泻消失时间为(3.32±1.14)d,脱水消失时间为(14.25±4.52)h;对照组治疗后发热消失时间为(18.96±5.79)h,呕吐消失时间为(16.47±6.31)h,腹泻消失时间为(5.82±2.33)d,脱水消失时间为(19.38±6.73)h,组间对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 五苓散联合金双歧片治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效可靠,能够有效减少大便次数并改善患者临床症状,缩短临床症状消失时间,值得在临床大力推广使用.
作者：赵文鸽 刊期： 2016年第01期
目的 探讨多b值弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)技术用于老年前列腺增生与前列腺癌的诊断价值.方法 选择2014年3月-2015年3月收治的经临床病理学确诊的前列腺癌患者16例作为前列腺癌组和前列腺增生患者12例作为前列腺增生组.患者均通过磁共振成像仪行DWI检查,b值分别为0、400、800、1 200 s/mm2.测量并比较两组患者的b值-信号强度曲线并计算信号衰减率以及曲线的斜率,测量标准弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC).计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 b值为0、400、800、1 200 s/mm2时,前列腺癌组的信号强度分别为(520.46±157.02)、(460.57±81.49)、(349.41±80.32)、(183.16±75.62);前列腺增生组分别为(605.68±147.03)、(477.10±78.42)、(295.25±68.45)、(145.06±53.46);在相同b值条件下,两组信号强度比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).前列腺癌组的ADC值和信号衰减率分别为(5.91±1.42)％、(76.48±11.39)％,显著低于前列腺增生组的(11.10±1.53)％、(88.58-3.71)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 DWI中信号衰减率及ADC值对老年前列腺癌与前列腺增生的无创诊断具有较大帮助.
作者：王亦强 刊期： 2016年第01期
目的 观察氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)对老年慢性心力衰竭(心衰)患者的诊断价值,观察其对红细胞参数和血小板参数的影响,并探讨其临床意义.方法 选择2013年1月-2014年12月收治的150例老年心衰患者作为研究对象,根据患者NT-pro BNP水平分为BNP增高组55例及BNP正常组95例.记录并比较两组红细胞参数(HB、RBC、RDW、HCT)和血小板参数(MPV、PDW、P-LCR).计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 BNP正常组HB、RBC、RDW、HCT水平分别为(135.18±17.51)g/L、(4.52±0.57)×1012/L、(13.9±1.6)％、(40.20±7.25)％,与BNP增高组的(120.92±18.52)g/L、(3.82±0.68)×1012/L、(14.9±1.7)％、(36.63±6.26)％比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).BNP正常组MPV、PDW水平分别为(14.7±1.2)、(16.2±1.8)fl,与BNP增高组的(18.8±2.1)、(18.0±1.5)fl比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 RDW、PDW、MPV水平可作为评价心衰患者心功能的临床指标,心衰时血小板活化,与心衰患者易发生栓塞性疾病密切相关.
作者：陈梅；刘翠珍；周怡 刊期： 2016年第01期
目的 分析对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行鼻内镜下鼻腔结构重建手术治疗的效果.方法 选取2003年5月-2015年5月本院收治的60例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为研究对象,所有患者均采用鼻内镜下鼻腔结构重建手术治疗,分别于术前和术后3～6个月进行PSG监测和欧洲卒中评分量表(European stroke scale,ESS)评分.计量资料组内比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 Ⅰ型患者术后的ESS评分为(7.49±3.02)分、呼吸紊乱指数(apnea hyponea index,AHI)为(13.58±5.40)次/h、夜间低氧饱和度(the lowest SaO2,LSaO2)为(90.29±6.43)％均明显改善,与术前的(12.03±6.18)分、(29.61±6.30)次/h、(86.18±10.19)％比较,差异均有统计学意义(均p＜0.05).轻、中、重度患者术后的ESS评分[(7.02±5.01)、(11.30±3.02)、(15.33±4.22)分]、AHI[(8.30±3.22)、(27.44±4.20)、(44.60±5.60)次/h]、LSaO2[(89.28±9.69)、(82.69±4.20)、(15.03±4.18)％]与术前[(9.48±3.05)、(14.10±4.06)、(18.01±4.12)分,(16.18±4.83)、(33.48±5.98)、(56.53±3.47)次/h, (80.58±2.60)、(56.60±3.45)、(64.33±5.58)％]分别比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 鼻内镜下鼻腔结构重建手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果明显,有助于患者的治疗和恢复,值得临床重视和推广应用.
作者：孟彤 刊期： 2016年第01期
目的 探讨确诊期乳腺癌患者心理健康状况及与社会支持的相关性,以便制定科学的护理对策.方法 应用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)和社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对来自本院的20例确诊期乳腺癌患者进行调查分析.计量资料采用t检验,心理健康状况与社会支持的相关分析采用Pearson相关性分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 乳腺癌患者组10个因子得分分别为(1.77±0.48)、(1.94±0.58)、(1.95±0.56)、(1.86±0.55)、(1.87±0.59)、(1.84±0.50)、(1.90±0.61)、(1.68±0.50)、(1.73±0.57)、(1.86±0.49)分,中国常模组分别为(1.37±0.48)、(1.62±058)、(1.65±0.61)、(1.50±0.59)、(1.39±0.43)、(1.46±0.55)、(1.23±0.41)、(1.43±0.57)、(1.29±0.42)、(1.29±0.42)分,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和健康总体状况与总体社会支持均呈负相关(均P＜0.05);躯体化、焦虑、恐怖与客观支持均呈负相关(均P＜0.05);强迫症状、人际关系敏感、焦虑、恐怖、偏执、精神病性、健康总体状况与主观支持均呈负相关(均P＜0.05);躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、健康总体状况与对支持的利用度均呈负相关(均P＜0.05).结论 医护人员应重点关注确诊期乳腺癌患者的突出心理问题和充分评估患者社会支持系统,并制订具有针对性的干预措施.
作者：谷云；王桂贤 刊期： 2016年第01期
目的 探讨尿微量清蛋白(urine microalbumin,U-mAlb)在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者临床诊断中的价值.方法 选择确诊为DN患者50例作为DN组,诊断为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的患者50例作为T2DM组,50名健康人群作为正常组;分别对各组的U-mAlb、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素(Urea)、HbA1c进行检测,比较三组受试者各项检测指标的差异.三组计量资料比较采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 三组Urea、Scr、U-mAlb、HbA1c水平比较,差异均有统计学意义(F=9.963、12.435、15.901、13.324,均P＜0.05),两两比较发现,DN组与T2DM组的Urea、Scr、U-mAlb、HbA1c水平相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05);而DN组仅与正常组的U-mAlb、HbA1c水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM组与正常组的Urea、Scr、U-mAlb、HbA1c水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 U-mAlb测定能够使DN患者及时得到诊断.
作者：刘鹏 刊期： 2016年第01期
目的 分析研究针对胸腰段脊柱骨折通过椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗的方法和治疗效果.方法 选取2013年3月-2014年3月收治的胸腰段脊柱骨折患者32例作为研究对象,患者均给予椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗.记录并比较患者治疗前后椎体高度、Cobb's角度、疼痛评分以及腰椎疼痛评分变化情况.计量资料组间比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术前患者的椎体高度和Cobb's角度、后缘椎体高度分别为(17.3±1.2)mm、(25.7±2.2)°、(19.3±1.2)mm,与治疗后的(22.2±0.7)mm、(3.7±0.7)°、(22.4±0.9)mm比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后患者疼痛评分、腰椎疼痛评分分别为(1.5±0.7)、(24.7±2.4)分,与治疗前的(6.7±0.8)、(11.6±2.6)分比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结果 胸腰段脊柱骨折患者通过椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗效果显著,患者手术后恢复较快,稳定性高,并发症发生率低,可广泛推广使用.
作者：王立 刊期： 2016年第01期
目的 讨论异甘草酸镁在自身免疫性肝炎中的疗效.方法 选取2014年1月-2015年4月间本院住院治疗的自身免疫性肝炎患者共64例,将其以随机分组的形式均分为实验组及对照组,每组32例.实验组患者静脉滴注异甘草酸镁(250ml葡萄糖注射液中含异甘草酸镁150 mg),1次/d;对照组患者静脉滴注复方甘草酸苷(250 ml葡萄糖注射液中含复方甘草酸苷150 mg),1次/d.两组患者均用药1个月,观察对比两组患者病情缓解情况,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组腹胀、恶心、乏力、纳差等反应减轻率(93.7％、90.6％、90.6％、90.6％)均优于对照组(65.5％、68.7％、65.6％、68.7％),差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组生化指标下降程度对比,实验组较对照组优势明显,差异均有统计学意义(均P＜0.05).实验组总有效率(93.7％)明显优于对照组(62.5％),对比差异有统计学意义(P＜0.05).实验组仅出现不良反应发生率(6.2％)明显少于对照组(37.5％),对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在自身免疫性肝炎的临床治疗中,异甘草酸镁效果显著,且优于复方甘草酸苷,值得推广使用.
作者：王萌嘉；李莉；王丽哲；张晓星；丰建宇 刊期： 2016年第01期
目的 探讨气腹压对腹腔镜胆囊手术患者术中血流动力学及体征的影响.方法 选择2011年1月-2015年1月收治的择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例.对照组维持常规气腹压,14～15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),观察组维持低气腹压,10～12 mm Hg.比较两组术中不同时间点HR、MAP、pH值、PaCO2、PaO2变化情况.同时记录比较两组手术时间、术中出血量及住院时间.计量资料采用t检验及重复测量资料方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组气腹压后10、30 min HR、MAP、PaCO2分别为(84.4±12.0)次/min、(14.5±5.4)、(5.82±0.81)kPa、(85.1±13.2)次/min、(14.8±5.3)、(6.08±1.23)kPa,与气腹前5 min的(75.5±11.3)次/min、(12.5±4.1)、(4.38±0.80)kPa比较差异均有统计学意义(均P＜O.05).对照组气腹压后10、30 min HR、MAP、PaCO2分别为(95.7±14.2)次/min、(16.8±6.2)、(6.08±0.94)kPa、(98.8±15.6)次/min、(16.7±6.3)、(7.11±1.34)kPa,与气腹前5 min的(76.0±12.2)次/min、(12.5±3.9)、(4.43±0.72)kPa比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组气腹压后10、30 minHR、MAP与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组气腹压后30 min PaCO2与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规气腹压对患者血流动力学影响明显大于低气腹压,低气腹压腹腔镜手术患者生命体征较稳定,安全有效,值得临床推广应用.
作者：马宏喆 刊期： 2016年第01期
目的 探讨不同手术时机治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床疗效.方法 156例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者根据人院时间分为观察组(伤后72 h内入院,n=76)与对照组(伤后72 h后入院,n=80),观察组于72 h内给予手术治疗,对照组于72 h后给予手术治疗,对比两组患者的临床效果.计量资料用(x)+s表示,采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、术中出血量[(234.3±40.4)min、(1 046.9±123.9)ml]与对照组[(187.2±39.7)min、(499.7±118.9)ml]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组脊髓损伤好转率为47.4％(36/76),对照组为12.5％(10/80),差异有统计学意义(x2=22.790,P＜0.05).观察组优良率为100.0％ (76/76),显著高于对照组的81.3％(65/80),差异有统计学意义(P＜0.05).与术前[(49.7±22.1)、(66.8±9.1)％、(25.9±7.2)°与(50.3±22.5)、(67.1±9.3)％、(26.3±7.1)°]比较,两组术后1周椎管容积[(89.4±33.3)、(88.9±23.2)％]、末次随访伤椎前缘高度[(89.5±3.5)、(88.9±3.7)％]及Cobb角[(11.1±3.2)、(10.3±2.8)°]均明显改善,差异均有统计学意义(t=8.726、10.541、20.767、19.414、16.730、18.687,均P＜0.05);而两组患者各测量指标比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 早期手术能够使胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者获得更好的术后恢复效果,但因早期手术出血量较多,且所用手术时间较长,故应在患者条件允许的情况下实施早期手术.
作者：王维霖 刊期： 2016年第01期
目的 观察脓毒症心肌损伤患者使用右美托咪定以及丙泊酚后心肌损伤标志物以及NT-proBNP水平的改变.方法 收集2013年2月-2015年3月人住本院且接受持续镇静治疗的成年脓毒症患者共58例,将他们随机分为两组,即使用右美托咪定镇静的右美托咪定组(29例)和使用丙泊酚镇静的丙泊酚组(29例).右美托咪定组以右美托咪定1 μg/(kg·h)负荷剂量进行静脉泵入10 min后,以0.2～0.7 μg/(kg·h)的速度持续泵人.丙泊酚组以丙泊酚负荷量1～3 mg/kg缓慢静推后,以0.5～4 mg/(kg·h)的速度泵人.两组患者在泵入过程中均需随时调整药物泵入剂量,直至并维持Ramsay评分为2～3分.比较两组患者在接受镇静治疗后12、24、48、72 h的ultra-TnI、 CK-MB、MYO、NT-proBNP,同时比较两组APACHEⅡ评分(入住ICU时及72 h)以及人住ICU的时间和28 d后的死亡率.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 右美托咪定组和丙泊酚组患者48 h和72 h的uhra-TnI和CK-MB水平较人ICU时明显降低[(0.72±0.03)、(0.64±0.02)、(1.53±0.05)、(5.21±0.44)、(2.38±0.57)、(7.62±0.75)、(0.87±0.01)、(0.69±0.03)、(1.44±0.04)、(4.69±0.77)、(2.57±0.78) 、(7.57±0.21)ng/ml],差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组24、48和72 h的MYO、NT-proBNP水平较人ICU时均明显降低[(88.14±9.16)、(66.17±6.29)、(35.42±7.64)、(121.91±11.82)μg/L、(1 599.5±122.67)、(1 102.45±99.13)、(469.41±31.41)、(4 613.32±299.24)pg/ml、(78.15±9.36)、(58.06±8.67)、(28.98±9.84)、(118.32±12.4)μg/L、(2 716.31±121.34)、(1 300.81±78.61)、(656.78±40.72)、(4 595.54±281.24)pg/ml],差异均有统计学意义(均P＜0.05).与丙泊酚组患者同时间点进行比较,右美托咪定组24 h的ultra-TnI水平,24、48、72 h的NT-proBNP水平均明显低于丙泊酚组患者[(0.82±0.03)、(1.37±0.02)ng/ml、(1 599.5±122.67)、(2 716.31±121.34)、(1 102.45±99.13)、(1 300.81±78.61)、(469.41±31.41)、(656.78±40.72)pg/ml],差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者人ICU时和72 h点APACHEⅡ评分、住ICU时间和死亡率进行比较,组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 与丙泊酚比较,右美托咪定在脓毒症心肌损伤患者中有较强的心肌保护作用.
作者：雷贤英；李雨昕 刊期： 2016年第01期
目的 探讨河北省城乡20岁以上常住居民基本健康信息及糖尿病(diabetes mellitus,DM)相关知识掌握现况,为慢性病防控和干预提供基础性资料,为河北省城乡健康教育提供科学依据.方法 采用分层随机抽样方法,于2014年6月对20周岁及以上常住居民1 005人,进行问卷调查.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 1 005名调查对象7道题的平均得分为2.75分(满分7分),总及格率为30.2％(304/1 005).不同性别、文化程度、年龄、地区的居民DM相关知识及格率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic逐步回归结果显示,影响居民对DM态度的主要因素是文化程度(OR=1.516,95％CI为1.173～1.959).结论 河北省城乡居民DM相关健康知识掌握水平低,需要进一步开展健康教育和促进,加强教育和管理,定期为居民进行血糖监测.
作者：郝莹；景仕宁；黄帅帅；曹江雪；谢龙梅；陈天浩 刊期： 2016年第01期
目的 探讨贫血对舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)患者预后的影响.方法 选取本院于2012年5月-2014年6月收治的134例DHF患者为研究对象,根据贫血诊断标准将其分成贫血组(A组,n=46)和非贫血组(B组,n=88)2组.对比两组患者左心室舒张功能指标差异,进行为期12个月的随访,记录其随访期内死亡及再住院情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IVRT)为(111.6±13.5)ms、左室早期充盈E峰速率/左室晚期充盈A峰速率(E/A)为(0.6±0.3),显著高于B组[(93.8±11.9)ms、(0.9±0.2)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).在为期12个月的随访中,两组患者共死亡8例(6.0％),其中A组死亡率为13.0％,显著高于B组的2.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者中共再住院30例(22.4％),其中A组再住院率为45.7％,显著高于B组的10.2％,差异有统计意义(P＜0.05).结论 贫血对DHF患者预后存在不良影响,需引起临床重视,予以早期治疗干预措施,促进患者病情转归、改善其左心室舒张功能.
作者：安英男 刊期： 2016年第01期
目的 调查高职高专护生乡镇卫生院护理就业意向,根据调查结果分析存在的问题并提出建议,对缓解高校就业压力起到指导作用.方法 2015年6月对某医学高等专科学校护理专业不同年级层次979名高职护生的乡镇卫生院护理认知情况和就业意愿进行问卷调查.其中一年级322人,二年级347人,三年级310人.计量资料采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 一年级、二年级和三年级高职护生乡镇卫生院护理认知得分分别为(17.37±3.21)、(17.57±3.20)、(19.10±5.14)分,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).一年级、二年级和三年级高职护生乡镇卫生院护理就业意愿率分别为15.8％、8.9％、10.6％,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 政府应改善基层医院环境,落实国家相关政策;医学院校应做好基层就业指导,转变学生就业观念;注重基层护理专业教育,培养高质量应用型基层护理人才,提高护生到乡镇卫生院的就业意愿.
作者：张莹莹 刊期： 2016年第01期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
