学术投稿

高职护生到乡镇卫生院就业意向调查分析

张莹莹

关键词:高职高专, 乡镇卫生院, 护士, 就业
摘要:目的 调查高职高专护生乡镇卫生院护理就业意向,根据调查结果分析存在的问题并提出建议,对缓解高校就业压力起到指导作用.方法 2015年6月对某医学高等专科学校护理专业不同年级层次979名高职护生的乡镇卫生院护理认知情况和就业意愿进行问卷调查.其中一年级322人,二年级347人,三年级310人.计量资料采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 一年级、二年级和三年级高职护生乡镇卫生院护理认知得分分别为(17.37±3.21)、(17.57±3.20)、(19.10±5.14)分,三组比较差异有统计学意义(P<0.05).一年级、二年级和三年级高职护生乡镇卫生院护理就业意愿率分别为15.8%、8.9%、10.6%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 政府应改善基层医院环境,落实国家相关政策;医学院校应做好基层就业指导,转变学生就业观念;注重基层护理专业教育,培养高质量应用型基层护理人才,提高护生到乡镇卫生院的就业意愿.
社区医学杂志相关文献
  • 老年性阴道炎疾病不确定感与自护依从性的相关性分析

    目的 对老年性阴道炎患者的疾病不确定感与自护依从性间的相关性进行一定的探讨,为采取优质的护理措施、疾病康复与预防的促进、病情控制等提供理论依据.方法 在2014年2-10月由随机选取的300例老年性阴道炎患者对Mishel疾病不确定感量进行作答,并观察分析其三个月内所记录的自我护理行为相关指标.应用独立样本t检验及Logistic回归分析的统计方法,P<0.05为差异有统计学意义.结果 患者的疾病不确定感越高,其在治疗期间忌食辛辣等刺激性食物、坚持每天清洗会阴的依从性越低,用药方面的依从性与其疾病不确定感无明显相关.结论 老年性阴道炎患者的自我护理依从性受其疾病不确定感高低的影响.在患者就诊及治疗期间,医护人员应做到充分地讲解疾病知识并加强随访,降低患者的疾病不确定感,使患者认识到自我护理方面的依从性的重要性,从而促进疾病康复、提升其生活质量.

    作者:刘杰 刊期: 2016年第01期

  • 高职护生到乡镇卫生院就业意向调查分析

    目的 调查高职高专护生乡镇卫生院护理就业意向,根据调查结果分析存在的问题并提出建议,对缓解高校就业压力起到指导作用.方法 2015年6月对某医学高等专科学校护理专业不同年级层次979名高职护生的乡镇卫生院护理认知情况和就业意愿进行问卷调查.其中一年级322人,二年级347人,三年级310人.计量资料采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 一年级、二年级和三年级高职护生乡镇卫生院护理认知得分分别为(17.37±3.21)、(17.57±3.20)、(19.10±5.14)分,三组比较差异有统计学意义(P<0.05).一年级、二年级和三年级高职护生乡镇卫生院护理就业意愿率分别为15.8%、8.9%、10.6%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 政府应改善基层医院环境,落实国家相关政策;医学院校应做好基层就业指导,转变学生就业观念;注重基层护理专业教育,培养高质量应用型基层护理人才,提高护生到乡镇卫生院的就业意愿.

    作者:张莹莹 刊期: 2016年第01期

  • 河北省城乡居民糖尿病知信行现状调查

    目的 探讨河北省城乡20岁以上常住居民基本健康信息及糖尿病(diabetes mellitus,DM)相关知识掌握现况,为慢性病防控和干预提供基础性资料,为河北省城乡健康教育提供科学依据.方法 采用分层随机抽样方法,于2014年6月对20周岁及以上常住居民1 005人,进行问卷调查.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 1 005名调查对象7道题的平均得分为2.75分(满分7分),总及格率为30.2%(304/1 005).不同性别、文化程度、年龄、地区的居民DM相关知识及格率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).Logistic逐步回归结果显示,影响居民对DM态度的主要因素是文化程度(OR=1.516,95%CI为1.173~1.959).结论 河北省城乡居民DM相关健康知识掌握水平低,需要进一步开展健康教育和促进,加强教育和管理,定期为居民进行血糖监测.

    作者:郝莹;景仕宁;黄帅帅;曹江雪;谢龙梅;陈天浩 刊期: 2016年第01期

  • 《侵权责任法》实施下医院构建和谐医患关系路径浅析

    多年来,医患关系仍是公众关注的焦点,也是医疗机构谋求健康可持续发展必须面对的问题.本文先论述《侵权责任法》实施后我国医患关系法律规制的特点,再分析目前医疗机构中存在的影响和谐医患关系构建的法律因素,在此基础上从医院内部管理、医务人员法律素养的培育、医疗纠纷处理机制和整治过度医疗等方面探讨《侵权责任法》实施下医院构建和谐医患关系的建议.

    作者:黄岩;王慧艳;蒋健 刊期: 2016年第01期

  • 心肌微细结构改变与冠心病发生发展的关系

    目的 观察高血脂大鼠心肌微细结构的改变,评估其与冠心病形成发展的关系.方法 2014年9-11月选取6周龄健康雄性SD大鼠20只,随机分成对照组与实验组各10只,实验组制作高血脂病理模型.用排水称量法测定心脏的质量与体积,COD-PAP、CPO-PAP和CAT法检测血脂.心脏切片用HE和免疫组织化学(免疫组化)pv-9000二步法染色,光镜观察心肌微细结构及Fas-L与Actin表达,Mimics10.0行图像分析,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 实验组大鼠心脏平均体积及质量明显大于对照组[(0.86±0.08)、(0.62±0.08)cm3、(1.63±0.03)、(1.43±0.05)g],差异均有统计学意义(均P<0.05).实验组大鼠血清TCH与LDLC分别为(3.94±0.94)、(0.90±0.27)mmol/L,对照组为(1.27±0.15)、(0.11±0.02)mmol/L,实验组明显高于对照组,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).实验组血清TG与HDLC分别为(1.64±1.03)、(0.73±0.12)mmol/L,对照组为(0.75±0.09)、(0.61±0.08)mmol/L,实验组高于对照组,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).实验组心肌间质增宽,微静脉与毛细血管扩展、淤血分,小动脉与微动脉内皮增高、内膜增厚、局部隆起,管腔内可见微血栓,心肌内有小片状变质坏死区与散在变质坏死的肌纤维.对照组心肌呈Actin强阳性表达,平均灰度值为465.89±77.37,实验组呈阳性表达,平均灰度值为1 089.41±292.21;对照组心肌Fas-L呈阴性表达,平均灰度值为1 429.25±74.82,实验组呈强阳性表达,平均灰度值为976.42±219.51,两组大鼠心肌Actin与Fas-L表达的平均灰度值对比差异均有统计学意义(均P<0.05).实验组Actin表达弱于对照组,而Fas-L表达明显强于对照组.结论 各种致病因素引起的心肌及其微、小血管广泛性损伤,与冠心病的形成与发展有着极为密切的关系.

    作者:陈荟婷;李莉;姚志勇;柳洁 刊期: 2016年第01期

  • 补肾养血法治疗卵巢早衰的临床效果分析

    目的 探讨中医药治疗卵巢早衰的临床疗效,寻求治疗该病的新方法.方法 选择2010年9月-2014年9月收治的卵巢早衰患者32例作为研究对象,给予补肾养血汤治疗,1剂/d,早晚分服,3个月为1个疗程.观察患者临床疗效并比较治疗前后患者E2、FSH、LH水平变化情况.计量资料采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,患者血清E2水平为(128.00±31.40)pmol/L,明显高于治疗前的(48.60±19.10)pmol/L,FSH、LH水平分别为(48.70±25.70)、(17.90±3.40)U/L,显著低于治疗前的(66.50±18.20)、(46.30±12.80)U/L,差异均有统计学意义(均P<0.05).补肾养血汤治疗卵巢早衰总有效率为71.88%.结论 补肾养血汤治疗卵巢早衰能显著改善患者临床症状及血清FSH、LH、E2水平,从根本上调整患者内分泌功能,提高体内雌激素水平,恢复卵巢功能,无明显不良反应,是治疗卵巢早衰的安全、有效方法.

    作者:杨玉玲;张丽娟;杨新鸣 刊期: 2016年第01期

  • 鼻内镜下鼻腔结构重建手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果分析

    目的 分析对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行鼻内镜下鼻腔结构重建手术治疗的效果.方法 选取2003年5月-2015年5月本院收治的60例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为研究对象,所有患者均采用鼻内镜下鼻腔结构重建手术治疗,分别于术前和术后3~6个月进行PSG监测和欧洲卒中评分量表(European stroke scale,ESS)评分.计量资料组内比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 Ⅰ型患者术后的ESS评分为(7.49±3.02)分、呼吸紊乱指数(apnea hyponea index,AHI)为(13.58±5.40)次/h、夜间低氧饱和度(the lowest SaO2,LSaO2)为(90.29±6.43)%均明显改善,与术前的(12.03±6.18)分、(29.61±6.30)次/h、(86.18±10.19)%比较,差异均有统计学意义(均p<0.05).轻、中、重度患者术后的ESS评分[(7.02±5.01)、(11.30±3.02)、(15.33±4.22)分]、AHI[(8.30±3.22)、(27.44±4.20)、(44.60±5.60)次/h]、LSaO2[(89.28±9.69)、(82.69±4.20)、(15.03±4.18)%]与术前[(9.48±3.05)、(14.10±4.06)、(18.01±4.12)分,(16.18±4.83)、(33.48±5.98)、(56.53±3.47)次/h, (80.58±2.60)、(56.60±3.45)、(64.33±5.58)%]分别比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 鼻内镜下鼻腔结构重建手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果明显,有助于患者的治疗和恢复,值得临床重视和推广应用.

    作者:孟彤 刊期: 2016年第01期

  • 某院门诊他汀类药物的调查分析

    目的 分析某院门诊他汀类药物使用情况,为临床合理用药提供依据.方法 对本院2014年门诊使用他汀类药物的品种、销售额、用药频度、日均费用进行分析.结果 本院门诊他汀品种4个,其中辛伐他汀销售额63 856.41元,用药频度20 104 mg;氟伐他汀销售额169 914.91元,用药频度50 919 mg;阿托伐他汀销售额1 503 953.5元,用药频度157 850 mg,瑞舒伐他汀销售额629 585.97元,用药频度74 109 mg.销售额和用药频度排位均是阿托伐他汀居首,瑞舒伐他汀次之,辛伐他汀排位后.结论 本院门诊他汀以阿托伐他汀和瑞舒伐他汀占主导地位,倾向于合资他汀,建议医师在关注安全性、有效性的同时关注经济性.

    作者:樊鑫 刊期: 2016年第01期

  • 贫血对舒张性心力衰竭患者预后的影响

    目的 探讨贫血对舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)患者预后的影响.方法 选取本院于2012年5月-2014年6月收治的134例DHF患者为研究对象,根据贫血诊断标准将其分成贫血组(A组,n=46)和非贫血组(B组,n=88)2组.对比两组患者左心室舒张功能指标差异,进行为期12个月的随访,记录其随访期内死亡及再住院情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 A组等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IVRT)为(111.6±13.5)ms、左室早期充盈E峰速率/左室晚期充盈A峰速率(E/A)为(0.6±0.3),显著高于B组[(93.8±11.9)ms、(0.9±0.2)],差异均有统计学意义(均P<0.05).在为期12个月的随访中,两组患者共死亡8例(6.0%),其中A组死亡率为13.0%,显著高于B组的2.3%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者中共再住院30例(22.4%),其中A组再住院率为45.7%,显著高于B组的10.2%,差异有统计意义(P<0.05).结论 贫血对DHF患者预后存在不良影响,需引起临床重视,予以早期治疗干预措施,促进患者病情转归、改善其左心室舒张功能.

    作者:安英男 刊期: 2016年第01期

  • HPV与TCT检测在宫颈癌筛查中的应用价值分析

    目的 探讨HPV与TCT检测在官颈癌筛查中的应用价值分析.方法 选择2013年3月-2015年3月行宫颈癌筛查的妇女为研究对象,其中197例患者行官颈病理活检,均进行高危HPV及TCT检测.计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 HPV的灵敏度为100.00%(73/73),TCT的灵敏度为12.33%(9/73),比较差异有统计学意义(x2=113.95,P<0.05).HPV的特异度为0,TCT的特异度为94.35%(117/124),比较差异有统计学意义(=129.62,p<0.05).HPV阳性预测值为37.06%(73/197),TCT阳性预测值为56.25%(9/16),比较差异无统计学意义(x2=2.30,P>0.05).HPV准确度为37.06%(73/197),TCT准确度为63.96%(126/197),比较差异有统计学意义(x2=27.12,P<0.05).结论 HPV与TCT检查应联合用于宫颈癌的筛查,可减少宫颈癌的漏诊率,达到早期治疗的目的,也可预防宫颈癌的发生.

    作者:郝秀荣 刊期: 2016年第01期

  • 尿微量清蛋白在糖尿病肾病患者临床诊断中的价值

    目的 探讨尿微量清蛋白(urine microalbumin,U-mAlb)在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者临床诊断中的价值.方法 选择确诊为DN患者50例作为DN组,诊断为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的患者50例作为T2DM组,50名健康人群作为正常组;分别对各组的U-mAlb、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素(Urea)、HbA1c进行检测,比较三组受试者各项检测指标的差异.三组计量资料比较采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 三组Urea、Scr、U-mAlb、HbA1c水平比较,差异均有统计学意义(F=9.963、12.435、15.901、13.324,均P<0.05),两两比较发现,DN组与T2DM组的Urea、Scr、U-mAlb、HbA1c水平相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);而DN组仅与正常组的U-mAlb、HbA1c水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM组与正常组的Urea、Scr、U-mAlb、HbA1c水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 U-mAlb测定能够使DN患者及时得到诊断.

    作者:刘鹏 刊期: 2016年第01期

  • 影响胆囊结石合并胆总管结石手术效果的相关因素分析

    目的 探讨影响胆囊结石合并胆总管结石患者临床手术效果的相关因素.方法 回顾性分析2011年6月-2014年1月于本院行外科手术治疗的180例胆囊结石合并胆总管结石住院患者临床资料,根据其术后复发情况分成复发组(A组)34和非复发组(B组)146例两组.回顾性分析两组患者年龄、性别、病程、体质质量、结石数量、结石直径、胆总管直径、合并胆管炎症、手术类型等一般资料,对单因素分析后存在显著性差异的指标行非条件Logistic回归分析,记录分析结果;应用分析软件WHONET5.3和SPSS2.0完成数据的统计与整理,计量资料以(x)+s表示,采用t检验,计数资料以百分率表示,采用秩和检验方式检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 此次人组的180例患者中获得理想手术效果者为81.1%,术后12个月内复发者为18.9%;年龄、结石数量、结石直径、胆总管直径、合并胆管炎症及手术类型为影响胆囊结石合并胆总管结石患者临床手术效果的独立危险因素.结论 年龄、结石数量、结石直径、胆总管直径、合并胆管炎症及手术类型均为影响胆囊结石合并胆总管结石患者外科手术治疗效果的独立危险因素,需引起医师的高度重视.

    作者:郑现成 刊期: 2016年第01期

  • 肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值分析

    目的 分析肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值.方法 选择2014年1月-2015年2月收治的肝炎肝硬化患者37例作为研究组;选取同期健康体检者40例作为参照组.根据研究组患者肝功能分为A级7例,B级14例,C级16例.比较研究组和参照组及不同肝功能分级患者TBA、CHO、ALB、CHE水平.计量资料采用t检验及方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 研究组TBA、CHO、ALB、CHE分别为(48.55±30.45)μmol/L、(2.26±0.13)mmol/L、(30.22±3.14)g/L、(2 313.40±150.61)U/L,参照组分别为(5.11±2.13)μmol/L、(5.23±0.32)mmol/L、(47.12±4.22)g/L、(8 709.37±340.55)U/L,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).肝功能A级患者TBA、CHO、ALB、CHE分别为(37.51±6.53)μmol/L、(3.23±1.12)mmol/L、(41.02±3.15)g/L、(3 141.37±1 032.55)U/L,B级分别为(41.35±20.43) μmol/L、(2.46±1.05)mmol/L、(32.12±2.54)g/L、(1 823.34±473.24)U/L,C级分别为(81.25±50.24)μmol/L、(2.11±0.13) mmol/L、(20.41±3.04)g/L、(1 343.23±231.21)U/L,兰组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 肝功能检验在肝炎肝硬化患者临床诊断中具有较高应用价值,值得推广使用.

    作者:李建 刊期: 2016年第01期

  • 不同手术时机治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床研究

    目的 探讨不同手术时机治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床疗效.方法 156例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者根据人院时间分为观察组(伤后72 h内入院,n=76)与对照组(伤后72 h后入院,n=80),观察组于72 h内给予手术治疗,对照组于72 h后给予手术治疗,对比两组患者的临床效果.计量资料用(x)+s表示,采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、术中出血量[(234.3±40.4)min、(1 046.9±123.9)ml]与对照组[(187.2±39.7)min、(499.7±118.9)ml]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组脊髓损伤好转率为47.4%(36/76),对照组为12.5%(10/80),差异有统计学意义(x2=22.790,P<0.05).观察组优良率为100.0% (76/76),显著高于对照组的81.3%(65/80),差异有统计学意义(P<0.05).与术前[(49.7±22.1)、(66.8±9.1)%、(25.9±7.2)°与(50.3±22.5)、(67.1±9.3)%、(26.3±7.1)°]比较,两组术后1周椎管容积[(89.4±33.3)、(88.9±23.2)%]、末次随访伤椎前缘高度[(89.5±3.5)、(88.9±3.7)%]及Cobb角[(11.1±3.2)、(10.3±2.8)°]均明显改善,差异均有统计学意义(t=8.726、10.541、20.767、19.414、16.730、18.687,均P<0.05);而两组患者各测量指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 早期手术能够使胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者获得更好的术后恢复效果,但因早期手术出血量较多,且所用手术时间较长,故应在患者条件允许的情况下实施早期手术.

    作者:王维霖 刊期: 2016年第01期

  • 五苓散联合金双歧片治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察

    目的 探讨五苓散联合金双歧片治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效及应用价值.方法 选择2014年5月-2015年5月本院治疗的小儿轮状病毒性肠炎1 10例采取随机数字表法分为观察组和对照组各55例,对照组给予金双歧片治疗,2片/次,2~3次/d,观察组联合五苓散治疗,研磨成粉,1岁以下患儿每次0.3 g,1~2岁患儿每次0.5 g,2~3岁患儿每次1 g,3次/d,冲水服用,3 d/疗程,记录两组疗效情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗总有效率为94.55%,对照组治疗总有效率为80.00%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后大便次数为(1.03±0.34)次,中医症状积分为(6.44±1.26)分;对照组治疗后大便次数为(2.18±0.75)次,中医症状积分为(11.84±2.58)分,组间对比差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组治疗后发热消失时间为(13.65±3.64)h,呕吐消失时间为(12.15±4.19)h,腹泻消失时间为(3.32±1.14)d,脱水消失时间为(14.25±4.52)h;对照组治疗后发热消失时间为(18.96±5.79)h,呕吐消失时间为(16.47±6.31)h,腹泻消失时间为(5.82±2.33)d,脱水消失时间为(19.38±6.73)h,组间对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 五苓散联合金双歧片治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效可靠,能够有效减少大便次数并改善患者临床症状,缩短临床症状消失时间,值得在临床大力推广使用.

    作者:赵文鸽 刊期: 2016年第01期

  • 确诊期乳腺癌患者心理问题分析及护理对策

    目的 探讨确诊期乳腺癌患者心理健康状况及与社会支持的相关性,以便制定科学的护理对策.方法 应用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)和社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对来自本院的20例确诊期乳腺癌患者进行调查分析.计量资料采用t检验,心理健康状况与社会支持的相关分析采用Pearson相关性分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 乳腺癌患者组10个因子得分分别为(1.77±0.48)、(1.94±0.58)、(1.95±0.56)、(1.86±0.55)、(1.87±0.59)、(1.84±0.50)、(1.90±0.61)、(1.68±0.50)、(1.73±0.57)、(1.86±0.49)分,中国常模组分别为(1.37±0.48)、(1.62±058)、(1.65±0.61)、(1.50±0.59)、(1.39±0.43)、(1.46±0.55)、(1.23±0.41)、(1.43±0.57)、(1.29±0.42)、(1.29±0.42)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和健康总体状况与总体社会支持均呈负相关(均P<0.05);躯体化、焦虑、恐怖与客观支持均呈负相关(均P<0.05);强迫症状、人际关系敏感、焦虑、恐怖、偏执、精神病性、健康总体状况与主观支持均呈负相关(均P<0.05);躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、健康总体状况与对支持的利用度均呈负相关(均P<0.05).结论 医护人员应重点关注确诊期乳腺癌患者的突出心理问题和充分评估患者社会支持系统,并制订具有针对性的干预措施.

    作者:谷云;王桂贤 刊期: 2016年第01期

  • 不同胸腔闭式引流方式治疗肺大泡自发性气胸的临床分析

    目的 探讨应用猪尾式单腔中心静脉导管闭式引流及双腔气囊导尿管行胸腔闭式引流术治疗肺大泡自发性气胸的临床疗效.方法 选择本院胸外科2013年12月-2014年6月收治的96例自发性气胸患者,随机将其分为对照组、猪尾单腔组、双腔气囊组各32例.按不同方法行胸腔闭式引流治疗,比较三组患者的临床疗效及手术相关情况.计量资料比较采用方差分析,两两比较采用LSD法,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 A组总有效率为46.88%(15/32),B组为90.63% (29/32),C组为100.00%(32/32),三组患者总有效率比较,差异有统计学意义(x2=21.657,P<0.05),两两比较发现,与A组患者的有效率比较,B、C组的有效率均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05).三组患者住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者的初次肺复张时间、伤口愈合时间、VAS评分及引流管停留时间比较,差异均有统计学意义(F=6.352、5.861、6.523、5.367,均P<0.05).A并发症的发生率为96.9%(31/32),B组的为34.4%(11/32),C组为3.1%(1/32),三组并发症发生率比较,差异有统计学意义(x28.174,P<0.05).结论 应用改良的猪尾式单腔中心静脉导管闭式引流及双腔气囊导尿管行胸腔闭式引流两种不同引流术对治疗肺大泡自发性气胸均有显著的临床疗效,但应用双腔气囊导尿管行胸腔闭式引流术更具有取材便利、引流创伤小、术后并发症少等优势,临床患者更较易接受,值得优先推广及应用.

    作者:苏芳静;屈晓敏 刊期: 2016年第01期

  • 维持性血液透析患者透析所致血压异常的相关因素分析

    目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析所致血压异常的相关因素.方法 选择2012年10月-2014年6月收治的125例MHD患者作为研究对象.根据患者血压监测情况分为A组70例和B组55例.观察对比两组患者年龄、性别、体质指数、透析龄、干体重达标情况、KT/V值、透析次数、促红细胞生成素用药剂量、遵循医嘱使用降压药物情况等一般资料.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,对单因素分析后存在显著性差异的指标行非条件Logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 KT/V值<1.2(OR=4.196,95%CI为1.761~9.546)、体重≥干体重的10%(OR=3.442,95%CI为1.486~7.268)、透析次数<2次/周(OR=4.295,95%CI为1.834~10.634)及未遵循医嘱使用降压药物(OR=3.953,95%CI为1.635~8.681)是影响MHD患者出现血压异常症状的独立危险因素.结论 KT/V值<1.2、体重≥干体重的10%、透析次数<2次/周、未遵循医嘱使用降压药物等为MHD患者出现透析致血压异常的独立危险因素,应当引起临床的广泛关注.

    作者:史淑贤 刊期: 2016年第01期

  • 老年慢性心力衰竭患者NT-pro BNP水平对红细胞及血小板参数的影响

    目的 观察氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)对老年慢性心力衰竭(心衰)患者的诊断价值,观察其对红细胞参数和血小板参数的影响,并探讨其临床意义.方法 选择2013年1月-2014年12月收治的150例老年心衰患者作为研究对象,根据患者NT-pro BNP水平分为BNP增高组55例及BNP正常组95例.记录并比较两组红细胞参数(HB、RBC、RDW、HCT)和血小板参数(MPV、PDW、P-LCR).计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 BNP正常组HB、RBC、RDW、HCT水平分别为(135.18±17.51)g/L、(4.52±0.57)×1012/L、(13.9±1.6)%、(40.20±7.25)%,与BNP增高组的(120.92±18.52)g/L、(3.82±0.68)×1012/L、(14.9±1.7)%、(36.63±6.26)%比较差异均有统计学意义(均P<0.05).BNP正常组MPV、PDW水平分别为(14.7±1.2)、(16.2±1.8)fl,与BNP增高组的(18.8±2.1)、(18.0±1.5)fl比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 RDW、PDW、MPV水平可作为评价心衰患者心功能的临床指标,心衰时血小板活化,与心衰患者易发生栓塞性疾病密切相关.

    作者:陈梅;刘翠珍;周怡 刊期: 2016年第01期

  • 胸腰段脊柱骨折应用椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗的临床分析

    目的 分析研究针对胸腰段脊柱骨折通过椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗的方法和治疗效果.方法 选取2013年3月-2014年3月收治的胸腰段脊柱骨折患者32例作为研究对象,患者均给予椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗.记录并比较患者治疗前后椎体高度、Cobb's角度、疼痛评分以及腰椎疼痛评分变化情况.计量资料组间比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 术前患者的椎体高度和Cobb's角度、后缘椎体高度分别为(17.3±1.2)mm、(25.7±2.2)°、(19.3±1.2)mm,与治疗后的(22.2±0.7)mm、(3.7±0.7)°、(22.4±0.9)mm比较差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后患者疼痛评分、腰椎疼痛评分分别为(1.5±0.7)、(24.7±2.4)分,与治疗前的(6.7±0.8)、(11.6±2.6)分比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结果 胸腰段脊柱骨折患者通过椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗效果显著,患者手术后恢复较快,稳定性高,并发症发生率低,可广泛推广使用.

    作者:王立 刊期: 2016年第01期

社区医学杂志

社区医学杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会