安英男
目的 探讨河北省城乡20岁以上常住居民基本健康信息及糖尿病(diabetes mellitus,DM)相关知识掌握现况,为慢性病防控和干预提供基础性资料,为河北省城乡健康教育提供科学依据.方法 采用分层随机抽样方法,于2014年6月对20周岁及以上常住居民1 005人,进行问卷调查.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 1 005名调查对象7道题的平均得分为2.75分(满分7分),总及格率为30.2％(304/1 005).不同性别、文化程度、年龄、地区的居民DM相关知识及格率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic逐步回归结果显示,影响居民对DM态度的主要因素是文化程度(OR=1.516,95％CI为1.173～1.959).结论 河北省城乡居民DM相关健康知识掌握水平低,需要进一步开展健康教育和促进,加强教育和管理,定期为居民进行血糖监测.
作者：郝莹；景仕宁；黄帅帅；曹江雪；谢龙梅；陈天浩 刊期： 2016年第01期
目的 讨论异甘草酸镁在自身免疫性肝炎中的疗效.方法 选取2014年1月-2015年4月间本院住院治疗的自身免疫性肝炎患者共64例,将其以随机分组的形式均分为实验组及对照组,每组32例.实验组患者静脉滴注异甘草酸镁(250ml葡萄糖注射液中含异甘草酸镁150 mg),1次/d;对照组患者静脉滴注复方甘草酸苷(250 ml葡萄糖注射液中含复方甘草酸苷150 mg),1次/d.两组患者均用药1个月,观察对比两组患者病情缓解情况,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组腹胀、恶心、乏力、纳差等反应减轻率(93.7％、90.6％、90.6％、90.6％)均优于对照组(65.5％、68.7％、65.6％、68.7％),差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组生化指标下降程度对比,实验组较对照组优势明显,差异均有统计学意义(均P＜0.05).实验组总有效率(93.7％)明显优于对照组(62.5％),对比差异有统计学意义(P＜0.05).实验组仅出现不良反应发生率(6.2％)明显少于对照组(37.5％),对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在自身免疫性肝炎的临床治疗中,异甘草酸镁效果显著,且优于复方甘草酸苷,值得推广使用.
作者：王萌嘉；李莉；王丽哲；张晓星；丰建宇 刊期： 2016年第01期
目的 分析肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值.方法 选择2014年1月-2015年2月收治的肝炎肝硬化患者37例作为研究组;选取同期健康体检者40例作为参照组.根据研究组患者肝功能分为A级7例,B级14例,C级16例.比较研究组和参照组及不同肝功能分级患者TBA、CHO、ALB、CHE水平.计量资料采用t检验及方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组TBA、CHO、ALB、CHE分别为(48.55±30.45)μmol/L、(2.26±0.13)mmol/L、(30.22±3.14)g/L、(2 313.40±150.61)U/L,参照组分别为(5.11±2.13)μmol/L、(5.23±0.32)mmol/L、(47.12±4.22)g/L、(8 709.37±340.55)U/L,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).肝功能A级患者TBA、CHO、ALB、CHE分别为(37.51±6.53)μmol/L、(3.23±1.12)mmol/L、(41.02±3.15)g/L、(3 141.37±1 032.55)U/L,B级分别为(41.35±20.43) μmol/L、(2.46±1.05)mmol/L、(32.12±2.54)g/L、(1 823.34±473.24)U/L,C级分别为(81.25±50.24)μmol/L、(2.11±0.13) mmol/L、(20.41±3.04)g/L、(1 343.23±231.21)U/L,兰组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 肝功能检验在肝炎肝硬化患者临床诊断中具有较高应用价值,值得推广使用.
作者：李建 刊期： 2016年第01期
目的 分析对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行鼻内镜下鼻腔结构重建手术治疗的效果.方法 选取2003年5月-2015年5月本院收治的60例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为研究对象,所有患者均采用鼻内镜下鼻腔结构重建手术治疗,分别于术前和术后3～6个月进行PSG监测和欧洲卒中评分量表(European stroke scale,ESS)评分.计量资料组内比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 Ⅰ型患者术后的ESS评分为(7.49±3.02)分、呼吸紊乱指数(apnea hyponea index,AHI)为(13.58±5.40)次/h、夜间低氧饱和度(the lowest SaO2,LSaO2)为(90.29±6.43)％均明显改善,与术前的(12.03±6.18)分、(29.61±6.30)次/h、(86.18±10.19)％比较,差异均有统计学意义(均p＜0.05).轻、中、重度患者术后的ESS评分[(7.02±5.01)、(11.30±3.02)、(15.33±4.22)分]、AHI[(8.30±3.22)、(27.44±4.20)、(44.60±5.60)次/h]、LSaO2[(89.28±9.69)、(82.69±4.20)、(15.03±4.18)％]与术前[(9.48±3.05)、(14.10±4.06)、(18.01±4.12)分,(16.18±4.83)、(33.48±5.98)、(56.53±3.47)次/h, (80.58±2.60)、(56.60±3.45)、(64.33±5.58)％]分别比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 鼻内镜下鼻腔结构重建手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果明显,有助于患者的治疗和恢复,值得临床重视和推广应用.
作者：孟彤 刊期： 2016年第01期
目的 观察氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)对老年慢性心力衰竭(心衰)患者的诊断价值,观察其对红细胞参数和血小板参数的影响,并探讨其临床意义.方法 选择2013年1月-2014年12月收治的150例老年心衰患者作为研究对象,根据患者NT-pro BNP水平分为BNP增高组55例及BNP正常组95例.记录并比较两组红细胞参数(HB、RBC、RDW、HCT)和血小板参数(MPV、PDW、P-LCR).计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 BNP正常组HB、RBC、RDW、HCT水平分别为(135.18±17.51)g/L、(4.52±0.57)×1012/L、(13.9±1.6)％、(40.20±7.25)％,与BNP增高组的(120.92±18.52)g/L、(3.82±0.68)×1012/L、(14.9±1.7)％、(36.63±6.26)％比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).BNP正常组MPV、PDW水平分别为(14.7±1.2)、(16.2±1.8)fl,与BNP增高组的(18.8±2.1)、(18.0±1.5)fl比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 RDW、PDW、MPV水平可作为评价心衰患者心功能的临床指标,心衰时血小板活化,与心衰患者易发生栓塞性疾病密切相关.
作者：陈梅；刘翠珍；周怡 刊期： 2016年第01期
目的 观察高血脂大鼠心肌微细结构的改变,评估其与冠心病形成发展的关系.方法 2014年9-11月选取6周龄健康雄性SD大鼠20只,随机分成对照组与实验组各10只,实验组制作高血脂病理模型.用排水称量法测定心脏的质量与体积,COD-PAP、CPO-PAP和CAT法检测血脂.心脏切片用HE和免疫组织化学(免疫组化)pv-9000二步法染色,光镜观察心肌微细结构及Fas-L与Actin表达,Mimics10.0行图像分析,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组大鼠心脏平均体积及质量明显大于对照组[(0.86±0.08)、(0.62±0.08)cm3、(1.63±0.03)、(1.43±0.05)g],差异均有统计学意义(均P＜0.05).实验组大鼠血清TCH与LDLC分别为(3.94±0.94)、(0.90±0.27)mmol/L,对照组为(1.27±0.15)、(0.11±0.02)mmol/L,实验组明显高于对照组,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).实验组血清TG与HDLC分别为(1.64±1.03)、(0.73±0.12)mmol/L,对照组为(0.75±0.09)、(0.61±0.08)mmol/L,实验组高于对照组,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).实验组心肌间质增宽,微静脉与毛细血管扩展、淤血分,小动脉与微动脉内皮增高、内膜增厚、局部隆起,管腔内可见微血栓,心肌内有小片状变质坏死区与散在变质坏死的肌纤维.对照组心肌呈Actin强阳性表达,平均灰度值为465.89±77.37,实验组呈阳性表达,平均灰度值为1 089.41±292.21;对照组心肌Fas-L呈阴性表达,平均灰度值为1 429.25±74.82,实验组呈强阳性表达,平均灰度值为976.42±219.51,两组大鼠心肌Actin与Fas-L表达的平均灰度值对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).实验组Actin表达弱于对照组,而Fas-L表达明显强于对照组.结论 各种致病因素引起的心肌及其微、小血管广泛性损伤,与冠心病的形成与发展有着极为密切的关系.
作者：陈荟婷；李莉；姚志勇；柳洁 刊期： 2016年第01期
目的 分析肠镜下息肉电切治疗患者实施个性化护理的应用效果.方法 选取2014年1月-2015年6月本院收治的76例在结肠镜下行息肉电切术患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各38例,观察组给予个性化护理,对照组给予常规护理,对比两组患者的临床护理效果.计量资料比较采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组腹痛、腹胀等并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理后,观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分为(27.1±3.6)分,抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分为(29.2±3.5)分;对照组SAS评分为(44.8±3.2)分,SDS评分为(46.7±3.1)分.护理后,观察组SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=22.65,P＜0.05);SDS评分也低于对照组,差异有统计学意义(t=23.07,P＜0.05).观察组护理满意率(94.7％)高于对照组(71.1％),差异有统计学意义(x2=7.52,P＜0.05).结论 肠镜下息肉电切治疗患者治疗过程中个性化护理的应用效果显著.
作者：梁金红 刊期： 2016年第01期
目的 探讨多b值弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)技术用于老年前列腺增生与前列腺癌的诊断价值.方法 选择2014年3月-2015年3月收治的经临床病理学确诊的前列腺癌患者16例作为前列腺癌组和前列腺增生患者12例作为前列腺增生组.患者均通过磁共振成像仪行DWI检查,b值分别为0、400、800、1 200 s/mm2.测量并比较两组患者的b值-信号强度曲线并计算信号衰减率以及曲线的斜率,测量标准弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC).计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 b值为0、400、800、1 200 s/mm2时,前列腺癌组的信号强度分别为(520.46±157.02)、(460.57±81.49)、(349.41±80.32)、(183.16±75.62);前列腺增生组分别为(605.68±147.03)、(477.10±78.42)、(295.25±68.45)、(145.06±53.46);在相同b值条件下,两组信号强度比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).前列腺癌组的ADC值和信号衰减率分别为(5.91±1.42)％、(76.48±11.39)％,显著低于前列腺增生组的(11.10±1.53)％、(88.58-3.71)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 DWI中信号衰减率及ADC值对老年前列腺癌与前列腺增生的无创诊断具有较大帮助.
作者：王亦强 刊期： 2016年第01期
目的 探讨开展社区护理服务对管理社区疾病康复的影响与意义.方法 2012年2月-2014年12月随机选择自愿人选的年龄＞60岁、长期患有慢性传染性疾病(慢性病)的社区居民群体共80例,进行人组前后自身配对观察,开展三大类护理项目19项内容用6种测评表进行评分评估,对社区健康指导服务类(运动指导、老年保健、营养指导、电话健康咨询、心理护理咨询、免疫护理指导)、社区健康监测类(慢性病建档率、慢性病管理率、健康小屋参与率、家庭访视率、健康体检率)和社区护理服务质量评估(用药安全、护理指导、家庭病床服务、就诊分类服务、康复指导、慢性病管理、上门送药护理、临终关怀服务)在社区护理干预的前后进行比较,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 人组前后运动锻炼、老年保健、营养指导、健康管理指导、电话健康咨询(51.25％、63.75％、48.75％、2.50％、96.25％、95.00％、93.75％、22.50％)对比差异均有统计学意义(均P＜0.05),而心理护理咨询、免疫护理指导对比差异均无统计学意义(均P＞0.05).慢性病建档率、慢性病管理率、健康小屋参与率、家庭访视率、健康体检率在入组前和人组后(44.44％、25.00％、15.00％、23.75％、15.00％、100.00％、85.00％、85.00％、67.50％、66.25％)对比差异有统计学意义(P＜0.05).社区护理对用药安全指导、护理指导、家庭病床服务、康复护理指导、慢性病管理服务、上门送药护理、临终关怀服务入组前后[(54±5)、(30±5)、(52±6)、(22±3)、(30±5)、(31±4)、(26±5)、(10±1)、(77±5)、(80±5)、(81±4)、(30±2)、(80±5)、(58±5)、(50±5)、(11±2)分]统计对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).入组前后社区慢病人群对社区护理需求、社区护理指导、社区护理管理和社区护理满意度[(40±10)、(60±1)、(30±2)、(60±5)、(90±5)、(95±1)、(80±5)、(92±5)分]差异均有统计意义(均P＜0.05).结论 社区护理的工作模式和护理质量对提升管理社区慢病的康复和生活质量,具有实用意义.
作者：周跃；张慧敏；袁泱 刊期： 2016年第01期
目的 探讨低能量雷射治疗难治性口腔溃疡的临床效果及对T细胞亚群、疼痛指数的影响.方法 选择2013年1月-2014年12月收治的80例难治性口腔溃疡患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例.对照组采取常规治疗,维生素B2、维生素C各20 mg/次,口服,1次/d;于溃疡面涂抹2.5％碳酸氢钠溶液,淡盐水漱口;观察组在对照组基础上行低能量雷射治疗,两组均治疗3d.比较两组临床疗效、治疗前后T细胞亚群指标、视觉模拟评分法(visual analogue scale,vas)评分.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率为95.0％,显著高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗第1、3天VAS评分分别为(2.35±1.40)、(1.12±0.56)分,均明显低于对照组的(4.03±1.79)、(2.01±1.04)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(69.7±6.0)％、(45.5±4.1)％、(1.8±0.5)％,与治疗前的(54.2±5.0)％、(35.0±2.4)％、(1.3±0.6)％比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组治疗后CD3+、CD4+水平分别为(61.2±4.5)％、(41.0±3.2)％,与治疗前的(54.1±5.3)％、(34.8±2.2)％比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 低能量雷射治疗难治性口腔溃疡疗效明显,能显著减轻疼痛症状,改善机体细胞免疫功能.
作者：周立国；贾睿 刊期： 2016年第01期
目的 探讨尿微量清蛋白(urine microalbumin,U-mAlb)在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者临床诊断中的价值.方法 选择确诊为DN患者50例作为DN组,诊断为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的患者50例作为T2DM组,50名健康人群作为正常组;分别对各组的U-mAlb、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素(Urea)、HbA1c进行检测,比较三组受试者各项检测指标的差异.三组计量资料比较采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 三组Urea、Scr、U-mAlb、HbA1c水平比较,差异均有统计学意义(F=9.963、12.435、15.901、13.324,均P＜0.05),两两比较发现,DN组与T2DM组的Urea、Scr、U-mAlb、HbA1c水平相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05);而DN组仅与正常组的U-mAlb、HbA1c水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM组与正常组的Urea、Scr、U-mAlb、HbA1c水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 U-mAlb测定能够使DN患者及时得到诊断.
作者：刘鹏 刊期： 2016年第01期
目的 探讨以问题为基础(problem based learning,PBL)教育模式对2型糖尿病患者自我照顾行为的影响.方法 2013年6月-2014年5月将120例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用传统教育方法,观察组采用PBL教育模式,用自制调查问卷和糖尿病自我管理行为问卷评估效果,对两组患者掌握糖尿病相关知识和自我照顾行为进行比较.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组和对照组干预后对糖尿病相关知识掌握程度较好比率(90.00％、68.33％)与干预前(18.33％、21.67％)比较均提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05),干预后观察组对糖尿病相关知识掌握程度较好优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后自我照顾行为中饮食行为、运动行为、血糖监测行为、用药行为、足部护理行为得分分别为[(6.14±0.23)、(6.40±0.16)、(6.46±0.22)、(6.73±0.29)、(6.08±0.41)分]较治疗前[(3.54±0.37)、(3.71±0.82)、(3.08±0.52)、(4.12±0.17)、(2.78±0.41)分]增加,对照组[(5.07±0.35)、(4.75±0.28)、(4.98±0.09)、(5.15±0.40)、(4.36±0.53)分]较治疗前[(3.38±0.44)、(3.60±0.65)、(3.34±0.35)、(3.98±0.26)、(2.87±0.29)分]也增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05),干预后观察组和对照组自我照顾行为的各项得分相比差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组干预后FBG、PBG、HbAlc分别为[(7.09±0.82)、(8.69±0.80)mmol/L、(7.16±0.47)％]较干预前[(8.78±1.54)、(12.78±1.74)mmol/L、(8.60±0.83)％]改善,干预后对照组[7.68±0.71)、(9.77±0.92)mmol/L、(7.84±0.58)％]较干预前[(9.08±1.83)、(12.39±1.82)mmol/L、(8.95±0.72)％]也改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),干预后观察组和对照组血糖各项指标改善相比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 PBL教育模式在提高社区2型糖尿病患者自我照顾行为方面有独特优势,有利于减少糖尿病并发症.
作者：俞璐；蒋生云；徐东浩；王颉培；杨迎；谈芸 刊期： 2016年第01期
目的 调查高职高专护生乡镇卫生院护理就业意向,根据调查结果分析存在的问题并提出建议,对缓解高校就业压力起到指导作用.方法 2015年6月对某医学高等专科学校护理专业不同年级层次979名高职护生的乡镇卫生院护理认知情况和就业意愿进行问卷调查.其中一年级322人,二年级347人,三年级310人.计量资料采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 一年级、二年级和三年级高职护生乡镇卫生院护理认知得分分别为(17.37±3.21)、(17.57±3.20)、(19.10±5.14)分,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).一年级、二年级和三年级高职护生乡镇卫生院护理就业意愿率分别为15.8％、8.9％、10.6％,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 政府应改善基层医院环境,落实国家相关政策;医学院校应做好基层就业指导,转变学生就业观念;注重基层护理专业教育,培养高质量应用型基层护理人才,提高护生到乡镇卫生院的就业意愿.
作者：张莹莹 刊期： 2016年第01期
目的 探讨血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对维持性血液透析(maintaining hemodialysis,MHD)患者微炎症和营养不良状态的影响.方法 选择2014年6月-2015年6月收治的MHD患者60例作为研究对象,随机分为血液透析(hemodialysis,HD)组和HDF+HP组各30例.HD组给予常规HD治疗,4h/次,3次/周;HDF+HP组在HD组的基础上给予HDF串联HP治疗,1次/2周;两组均连续治疗24周.比较两组治疗前后IL-6、TNF-α、hs-CRP、Hcy水平,同时观察患者Hb、TP、Alb、TRF的变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 HDF+HP组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy分别为(5.75±2.11)、(51.10±7.65)、(81.21±8.41)ng/L、(12.31±2.21)μmol/L,均明显低于治疗前的(14.11±2.20)、(102.22±20.32)、(197.83±24.47)ng/L、(39.96±9.43)μmol/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).HDF+HP组治疗后Hb、TP、Alb、TRF分别为(105.65±22.21)、(63.10±22.65)、(39.21±6.41)g/L、(197.31 ±22.21)μg/L,均明显高于治疗前的(92.21±12.10)、(51.26±11.32)、(31.84±5.47)g/L、(162.96±15.42)μg/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,HDF+HP组hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy、Hb、TP、Alb、TRF与HD组[(13.32±1.20)、(96.68±25.65)、(101.32±24.24)ng/L、(38.23±8.34)μmol/L、(93.22±13.10)、(52.32±12.32)、(33.87±4.54)g/L、(163.23±15.33)μg/L]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 HDF联合HP治疗MHD可明显改善患者体内微炎症及营养不良状态.
作者：高震；李贵森 刊期： 2016年第01期
目的 分析研究针对胸腰段脊柱骨折通过椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗的方法和治疗效果.方法 选取2013年3月-2014年3月收治的胸腰段脊柱骨折患者32例作为研究对象,患者均给予椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗.记录并比较患者治疗前后椎体高度、Cobb's角度、疼痛评分以及腰椎疼痛评分变化情况.计量资料组间比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术前患者的椎体高度和Cobb's角度、后缘椎体高度分别为(17.3±1.2)mm、(25.7±2.2)°、(19.3±1.2)mm,与治疗后的(22.2±0.7)mm、(3.7±0.7)°、(22.4±0.9)mm比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后患者疼痛评分、腰椎疼痛评分分别为(1.5±0.7)、(24.7±2.4)分,与治疗前的(6.7±0.8)、(11.6±2.6)分比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结果 胸腰段脊柱骨折患者通过椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗效果显著,患者手术后恢复较快,稳定性高,并发症发生率低,可广泛推广使用.
作者：王立 刊期： 2016年第01期
目的 探讨贫血对舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)患者预后的影响.方法 选取本院于2012年5月-2014年6月收治的134例DHF患者为研究对象,根据贫血诊断标准将其分成贫血组(A组,n=46)和非贫血组(B组,n=88)2组.对比两组患者左心室舒张功能指标差异,进行为期12个月的随访,记录其随访期内死亡及再住院情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IVRT)为(111.6±13.5)ms、左室早期充盈E峰速率/左室晚期充盈A峰速率(E/A)为(0.6±0.3),显著高于B组[(93.8±11.9)ms、(0.9±0.2)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).在为期12个月的随访中,两组患者共死亡8例(6.0％),其中A组死亡率为13.0％,显著高于B组的2.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者中共再住院30例(22.4％),其中A组再住院率为45.7％,显著高于B组的10.2％,差异有统计意义(P＜0.05).结论 贫血对DHF患者预后存在不良影响,需引起临床重视,予以早期治疗干预措施,促进患者病情转归、改善其左心室舒张功能.
作者：安英男 刊期： 2016年第01期
目的 观察脓毒症心肌损伤患者使用右美托咪定以及丙泊酚后心肌损伤标志物以及NT-proBNP水平的改变.方法 收集2013年2月-2015年3月人住本院且接受持续镇静治疗的成年脓毒症患者共58例,将他们随机分为两组,即使用右美托咪定镇静的右美托咪定组(29例)和使用丙泊酚镇静的丙泊酚组(29例).右美托咪定组以右美托咪定1 μg/(kg·h)负荷剂量进行静脉泵入10 min后,以0.2～0.7 μg/(kg·h)的速度持续泵人.丙泊酚组以丙泊酚负荷量1～3 mg/kg缓慢静推后,以0.5～4 mg/(kg·h)的速度泵人.两组患者在泵入过程中均需随时调整药物泵入剂量,直至并维持Ramsay评分为2～3分.比较两组患者在接受镇静治疗后12、24、48、72 h的ultra-TnI、 CK-MB、MYO、NT-proBNP,同时比较两组APACHEⅡ评分(入住ICU时及72 h)以及人住ICU的时间和28 d后的死亡率.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 右美托咪定组和丙泊酚组患者48 h和72 h的uhra-TnI和CK-MB水平较人ICU时明显降低[(0.72±0.03)、(0.64±0.02)、(1.53±0.05)、(5.21±0.44)、(2.38±0.57)、(7.62±0.75)、(0.87±0.01)、(0.69±0.03)、(1.44±0.04)、(4.69±0.77)、(2.57±0.78) 、(7.57±0.21)ng/ml],差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组24、48和72 h的MYO、NT-proBNP水平较人ICU时均明显降低[(88.14±9.16)、(66.17±6.29)、(35.42±7.64)、(121.91±11.82)μg/L、(1 599.5±122.67)、(1 102.45±99.13)、(469.41±31.41)、(4 613.32±299.24)pg/ml、(78.15±9.36)、(58.06±8.67)、(28.98±9.84)、(118.32±12.4)μg/L、(2 716.31±121.34)、(1 300.81±78.61)、(656.78±40.72)、(4 595.54±281.24)pg/ml],差异均有统计学意义(均P＜0.05).与丙泊酚组患者同时间点进行比较,右美托咪定组24 h的ultra-TnI水平,24、48、72 h的NT-proBNP水平均明显低于丙泊酚组患者[(0.82±0.03)、(1.37±0.02)ng/ml、(1 599.5±122.67)、(2 716.31±121.34)、(1 102.45±99.13)、(1 300.81±78.61)、(469.41±31.41)、(656.78±40.72)pg/ml],差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者人ICU时和72 h点APACHEⅡ评分、住ICU时间和死亡率进行比较,组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 与丙泊酚比较,右美托咪定在脓毒症心肌损伤患者中有较强的心肌保护作用.
作者：雷贤英；李雨昕 刊期： 2016年第01期
目的 探讨HPV与TCT检测在官颈癌筛查中的应用价值分析.方法 选择2013年3月-2015年3月行宫颈癌筛查的妇女为研究对象,其中197例患者行官颈病理活检,均进行高危HPV及TCT检测.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 HPV的灵敏度为100.00％(73/73),TCT的灵敏度为12.33％(9/73),比较差异有统计学意义(x2=113.95,P＜0.05).HPV的特异度为0,TCT的特异度为94.35％(117/124),比较差异有统计学意义(=129.62,p＜0.05).HPV阳性预测值为37.06％(73/197),TCT阳性预测值为56.25％(9/16),比较差异无统计学意义(x2=2.30,P＞0.05).HPV准确度为37.06％(73/197),TCT准确度为63.96％(126/197),比较差异有统计学意义(x2=27.12,P＜0.05).结论 HPV与TCT检查应联合用于宫颈癌的筛查,可减少宫颈癌的漏诊率,达到早期治疗的目的,也可预防宫颈癌的发生.
作者：郝秀荣 刊期： 2016年第01期
目的 分析某院门诊他汀类药物使用情况,为临床合理用药提供依据.方法 对本院2014年门诊使用他汀类药物的品种、销售额、用药频度、日均费用进行分析.结果 本院门诊他汀品种4个,其中辛伐他汀销售额63 856.41元,用药频度20 104 mg;氟伐他汀销售额169 914.91元,用药频度50 919 mg;阿托伐他汀销售额1 503 953.5元,用药频度157 850 mg,瑞舒伐他汀销售额629 585.97元,用药频度74 109 mg.销售额和用药频度排位均是阿托伐他汀居首,瑞舒伐他汀次之,辛伐他汀排位后.结论 本院门诊他汀以阿托伐他汀和瑞舒伐他汀占主导地位,倾向于合资他汀,建议医师在关注安全性、有效性的同时关注经济性.
作者：樊鑫 刊期： 2016年第01期
目的 对老年性阴道炎患者的疾病不确定感与自护依从性间的相关性进行一定的探讨,为采取优质的护理措施、疾病康复与预防的促进、病情控制等提供理论依据.方法 在2014年2-10月由随机选取的300例老年性阴道炎患者对Mishel疾病不确定感量进行作答,并观察分析其三个月内所记录的自我护理行为相关指标.应用独立样本t检验及Logistic回归分析的统计方法,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 患者的疾病不确定感越高,其在治疗期间忌食辛辣等刺激性食物、坚持每天清洗会阴的依从性越低,用药方面的依从性与其疾病不确定感无明显相关.结论 老年性阴道炎患者的自我护理依从性受其疾病不确定感高低的影响.在患者就诊及治疗期间,医护人员应做到充分地讲解疾病知识并加强随访,降低患者的疾病不确定感,使患者认识到自我护理方面的依从性的重要性,从而促进疾病康复、提升其生活质量.
作者：刘杰 刊期： 2016年第01期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
