电子病历常见质量缺陷原因分析与控制策略

韩晨光；李玉明；张燕燕；葛海燕；王佐妤

关键词：电子病历, 医疗质量管理, 缺陷原因分析, 病案管理, 常见质量缺陷, 控制策略, 病历质量

摘要：病案管理是医疗质量管理的重点与难点,有效控制出院病历质量是病案管理的关键[1].近年,电子病历发展很快,对病案管理提出了新的挑战[2].本文着重探讨出院电子病历常见质量缺陷,分析其原因并探讨控制策略.

解放军医院管理杂志相关文献

军队血站对无偿献血管理

本院血站是全军采供血单位之一,为确保部队指战员的医疗和战备用血需要,5年来,探索和实践,积累了一些有益的经验.

作者：姚仁南；黄晓静刊期： 2006年第04期
某省军区干休所卫生资源配置探讨

随着军队体制编制调整和干休所离休干部人数逐年减少以及社会医疗水平不断发展,省军区干休所卫生工作出现了工作人员和保健对象比例失衡、经费不足、装备较为陈旧、部分卫生所规模过小的问题.本文结合工作实际,就某省军区干休所卫生人员、卫生装备、卫生经费的现状及其规模对卫生工作的影响进行了探讨,并提出了合理性配置方案和建议.

作者：程锐；张鹭鹭；孙丛艳刊期： 2006年第04期
电子病历常见质量缺陷原因分析与控制策略

病案管理是医疗质量管理的重点与难点,有效控制出院病历质量是病案管理的关键[1].近年,电子病历发展很快,对病案管理提出了新的挑战[2].本文着重探讨出院电子病历常见质量缺陷,分析其原因并探讨控制策略.

作者：韩晨光；李玉明；张燕燕；葛海燕；王佐妤刊期： 2006年第04期
军队中小医院主诊医师负责制阶段特点及管理

主诊医师负责制是近年来从国外引进的一种现代医疗管理模式[1],目前国内已有较多大型医院实行.主诊医师负责制的实行通常要经过四个阶段:冲突阵痛期、过程磨合期、环节调整期和运行成就期.每一个阶段都有其特定特点和相应的管理上的管理特征,军队中小医院由于受其人员编制、军事活动任务、人才结构、医疗设施等条件的制约,传统管理模式已经不适应医院的建设发展.主诊医师负责制是军队中小医院改革发展的一个方向,管理好四个阶段出现的矛盾冲突是决定成败的关键.

作者：王光辉；仇学明；徐伟才；齐晓林；杜云翔；孙阳刊期： 2006年第04期
关于医院管理队伍实行职业化的思考

医院管理人员职业化是指医院管理工作必须由经过医院管理专门职业技能培训,通过国家法定部门考核,获得从业资格,受聘后以从事医院管理为其主要经济来源的专门人员担任.医院管理队伍包括管理决策、参谋、执行三个层面所属管理工作的全体人员.

作者：洪求兵；纵兆辉刊期： 2006年第04期
中国维和二级医院医疗质量管理实践

为提高中国维和二级医院的医疗质量管理水平,防止国际医疗纠纷的发生,维护国家的声誉,维和二级医院医疗质量管理中应该注意问题:医疗服务环境及服务对象特殊;医疗技术要求精;英语水平要求高;药品器材供应受限以及相关制度及预案有待建立和完善.要求做到:严把维和队员选拔关;严把队员培训关;严把物资准备关以及严把规章制度落实关.

作者：汤卫兵；闫敬军刊期： 2006年第04期
强化军队医院成本核算管理

军队医院成本核算管理日益为总部职能部门所关注.目前,主要问题有成本核算方法不规范;成本核算内容不全面;成本核算软件研发不完善;成本管理职能部门协调不够;成本核算队伍素质不高.今后医院成本核算管理需要完善的重点是药品管理、物资管理、固定资产管理、制剂生产收支管理、间接费用分摊管理和军队医保人员费用管理.医院成本核算绩效评估需要把握的重点是规范核算制度、软件;规范成本核算方法;规范成本效益指标;掌握效益核算公式和形成能效评估体系.强化医院成本核算管理应处理好:财务管理与经济管理的关系;经济管理职能部门与一线科室之间的关系;军内医疗服务核算与对外医院服务核算的关系;事后成本核算与事前预测、事中控制的关系

作者：高社刊期： 2006年第04期
以强化科技成果产出推动医院发展

科技成果产出的多少和等级的高低,是衡量医院科技实力的重要标志之一,越来越受到高度重视.本文就本院1996-2004年科技成果产出进行统计分析,探讨科研工作规律.

作者：贾立辉；张佳妹；李敬刊期： 2006年第04期
部队基层医疗机构统计系统的设计与应用

目的:针对军队落实医改方案和卫生统计工作的需求,为部队进行分类保障、合理医疗、分配医疗经费提供相关信息和辅助决策依据.方法:收集和分析基础资料、业务需求及用户特点,基于Windows平台,应用OfficeXP、VB、 Access、Excel等技术开发而成.结果:系统设计了6个功能模块:基本情况维护、人员就诊基本信息、院外大病情况、卫生事业费开支情况、统计报表生成、基础数据导入导出和查询.结论:经在某军区医改扩试中一年多应用,该系统成为基层医疗机构卫生统计的实用工具,有助于提高信息标准化建设的质量与水平.

作者：单彩香；屈景辉；杜小加刊期： 2006年第04期
医院推行全成本核算实践与体会

为全面贯彻落实科学发展观,加强医院效益管理,谋求军队医院又快又好地发展,近年来,军区强力推行医院全成本核算,摸索了一些经验做法,取得了初步的成效.

作者：史新中刊期： 2006年第04期
军队医院管理者经营活动应明晰的四个关系

军队医院对外开展医疗服务,使得经营活动成为医院管理的一个重要内容.本文通过对军队医院管理者经营活动观念的调研,提出了军队医院管理者在经营活动中,必须明晰四个关系,即:毛收入与经济效益、质量管理与经济管理、挣钱与省钱、良性负债与恶性负债的观念.

作者：赵升阳刊期： 2006年第04期
军队人员门(急)诊社会化保障费用影响因素分析

目的:分析远离军队医疗机构人员门(急)诊社会化保障门(急)费用主要影响因素,为卫生事业经费的合理投入提供参考依据.方法:采用分层与整群抽样,收集某战区2003年3月-2004年3月实行门(急)诊社会化保障单位有关数据,用Spss11.0、两部模型等方法进行统计分析.结果:年龄、部队类别、人员类别、地区类别、定点医疗机构级别、有无第二诊断等因素均可影响医疗费用.讨论:经费投入应充分考虑部队类别、人员身份、地区类别、定点医疗机构级别等因素而实施分类保障.

作者：王倩云；鱼敏；姜成华；岳增文刊期： 2006年第04期
某部队生命质量研究预调查结果分析

目的:为应急机动作战部队生命质量和影响因素研究正式调查进行前期理论、方法和基础资料的准备.方法:采用自制问卷及世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对某军区某应急机动部队215名指战员进行问卷调查.结果:WHOQOL-BREF量表中文版可接受性良好,用于测量应急机动部队生命质量信度、效度较好.应急机动部队指战员的生命质量中等.影响应急机动部队指战员生命质量的主要因素有:自述健康、兵源地、兵种和是否独生子女,相互之间生命质量得分的差别均有统计学意义.结论:WHOQOL-BREF量表中文版完全适用于应急机动部队生命质量评估.应急机动部队指战员的生命质量存在差异,应根据不同情况采取针对性措施加以改善.

作者：汤明新；郭强；阎小妍；郭鹏飞；蔡行健刊期： 2006年第04期
驻城市军队中心医院建设与发展

随着国家和军队医疗保障制度改革步伐的加快,适应市场竞争机制,搞好建设,加快发展,已成为军队医院特别是驻大城市军队中心医院面临的重要问题.

作者：高新云；张二明刊期： 2006年第04期
强化医疗设备购置论证中的效益意识

引进先进的医疗设备,是提高保障效益和经济效益的重要途径,也是医院持续发展的关键.实践经验和教训启示我们,购置医疗设备必须进行充分的论证,以减少决策的盲目性和损失浪费.

作者：牛广利；王润成刊期： 2006年第04期
营养科建设和发展问题及对策

本文通过分析医院营养科的现状,指出了目前医院营养科建设存在的问题:与相关部门的隶属关系不适当或模糊不清;在医院受重视的程度不够;营养专业人才缺乏;科室建筑结构不合理,环境较差.针对这些问题,提出了加强营养科建设的思路和加快营养科发展的对策:明确营养科的归属,进行高效率的管理;领导重视,积极引导;科室人员要加强自身建设;加大科研力度和加强营养知识的宣教;科学规划,改善环境.

作者：赵攀；王媛；陈国良；石兆光刊期： 2006年第04期
医院科室细化管理探讨

中国医院管理人员面临着加强管理培训、提高自身管理能力的挑战[1].对于大多数毕业于医学院校医疗系的临床科室管理者情况更是如此.作者从事科室管理工作11年,深感细化管理的重要,现报告如下.

作者：王东霞；张昕昕刊期： 2006年第04期
稳定聘用人员队伍充足医院发展后劲

军队聘用人员为军队医院的发展做出了重大贡献,但其存在的稳定性差,主人翁意识不强,流失过多等突出问题,不仅给医院带来了人员紧张和重新培养的双重负担,影响医疗质量的稳定和提高,更影响着医院的可持续性发展[1-2].

作者：侯拴；刘晓斌；李连清刊期： 2006年第04期
军队医院三级成本核算应把握的原则

当前,国家控制医疗费用快速增长、医疗保险制度等改革,迫使医院必须按卫生经济规律调整经营策略,建立优质、高效、低耗和集约化的科学管理模式[1,2].

作者：钱存荣；闫双银；王丽芳刊期： 2006年第04期
糖尿病专病康复的组织与管理

为加强糖尿病及并发症的防治,近年来,疗养院努力适应医学新模式的变化,把糖尿病康复疗养列为重点研究任务,以独特的优势和特色,成为中国疾病控制中心第一个糖尿病综合防治基地.

作者：邓湛芦；熊丽君；李凯；徐金哲；罗建平；白雳刊期： 2006年第04期