李真真；王胜春
目的 分析综合ICU的呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,YAP)感染的原因,探讨干预策略,有效降低VAP的发生率.方法 在2013年1月-2015年12月通过对综合ICU的目标性监测获取VAP感染病例的临床资料,计算呼吸机的使用率、VAP发生率以及病原菌分布的构成比,采用x2检验对VAP感染相关因素进行单因素分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 期间共监测综合ICU使用呼吸机患者479例,发生VAP 54例,VAP千日感染率10.3‰.其中,年龄、有无基础疾病、呼吸机使用天数、APACHEⅡ评分、有无使用激素及抗生素是发生VAP感染的危险因素.结论 综合ICU患者病情严重、昏迷患者多,呼吸机使用率高,发生VAP的危险因素也比较多,应分析原因采取有针对性的干预措施,以有效降低VAP的发生.
作者：王桂华；陈颖鑫；弓瑾 刊期： 2016年第19期
目的 观察复方甘草酸苷片联合西药治疗慢性荨麻疹的效果.方法 选择2014年2月-2016年1月收治的慢性荨麻疹患者98例,根据随机数字表法将98例患者分为观察组与对照组各49例.对照组给予肌内注射卡介菌多糖核酸注射液,2支/次,1次/d;口服地氯雷他定片,1片/次,1次/d.观察组在以上治疗基础上于饭后30 min口服复方甘草酸苷片,3片/次,3次/d.两组均治疗4周.治疗前后对两组患者的瘙痒程度、风团数量、风团持续时间、风团平均直径、风团外观、每天发作次数进行评分;采集患者空腹外周血,检测血清IL-25、IL-18水平;比较两组疗效.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗4周后两组瘙痒程度、风团数量、风团持续时间、风团平均直径、风团外观、每天发作次数评分均较治疗前降低,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周,观察组瘙痒程度、风团数量、风团持续时间、风团平均直径、风团外观、每天发作次数评分[(0.65±0.10)、(0.59±0.07)、(0.64±0.10)、(0.62±0.09)、(0.62±0.10)、(0.58±0.08)分]与对照组[(1.63±0.20)、(1.59±0.27)、(1.60±0.34)、(1.49±0.25)、(1.52±0.34)、(1.49±0.32)分]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗4周后两组血清IL-25、IL-18均较治疗前降低,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗4周,观察组血清IL-25、IL-18[(103.5±10.9、95.2±10.3) ng/L]与对照组[(122.4±12.8、110.5±12.4) ng/L]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗4周,观察组总有效率(89.80％)显著高于对照组(69.39％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷片联合西药治疗慢性荨麻疹可显著改善患者症状及炎症状态,效果优于单纯西药治疗.
作者：李真真；王胜春 刊期： 2016年第19期
目的 通过对老年2型糖尿病患者晨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(alburmin-creatinine ratio,ACR)检测与干预结果的分析,为社区慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)管理策略的调整提供科学依据.方法 回顾性分析2014-2015年在上海市闵行区(闵行区)老年糖尿病患者的ACR检测与干预状况,以符合家庭医生慢性病规范化管理的1 868例老年糖尿病患者为研究对象,比较干预前后的ACR检测结果,并评价干预效果.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预前后1 868例患者的ACR检测结果均值分别为(46.88±7.58)和(43.17±7.54),比较差异无统计学意义(P＞0.05),阳性率分别为39.13％和34.80％,干预后有所下降,对比差异有统计学意义(P＜0.05).731例患者干预前为ACR阳性,干预后的转阴率为40.36％,干预前后的ACR均值分别为(95.85±10.34)和(72.58±10.72),前后相较有明显下降,对比差异有统计学意义(P＜0.05).此外,1 137例患者干预前为ACR阴性,干预后的转阳率为18.82％,干预前后的ACR均值分别为(15.39±6.74)和(24.25±3.24),前后相较有明显上升,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目前开展的ACR检测和干预措施有益于CKD的防治;但是对筛查阴性者的早期干预仍有不足,应依托家庭医生制及时调整管理策略,在注重阳性者的结果干预、跟踪随访的同时注重ACR检测阴性者的早期健康教育、危险因素干预,从而切实促进CKD的发病率的降低.
作者：刘帅；顾卫英；周美萍；沈琦；魏新萍；吴慧超；齐郑 刊期： 2016年第19期
本文主要阐述了对流动采血车仪器设备加强质量管理的重要性,以及仪器设备故障对血液质量的影响和预后.通过对流动采血车仪器设备实施定期检定与质量检测标准等,加强预防性维护并进行风险评估,制定应急预案,来保证仪器设备符合预期使用正常状态,并明确了使用者职责及质量记录签字确认.从而建立和实施流动采血车仪器设备质量管理规范,有效地保证了血液质量和临床安全用血.
作者：张婷 刊期： 2016年第19期
目的 通过浸润性乳腺癌中血清和糖皮质激素调节蛋白激酶3 (serum and glucocorticoid-regulated protein kinase 3,SGK3)的表达情况进行分析,初步探讨SGK3与浸润性乳腺癌临床病理特征的相关性.方法 课题组于2015年10月-2016年1月,利用组织芯片,检测SGK3在癌旁乳腺组织和浸润性乳腺癌组织中的表达,并结合临床参数探讨SGK3与浸润性乳腺癌临床病理特征的关系,计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 免疫组织化学(组化)结果显示,SGK3在浸润性乳腺癌中的表达高于癌旁正常乳腺组织[(338.157±133.349)、(199.959±52.917)],对比差异有统计学意义(P＜0.05),且在浸润性乳腺癌组织中,雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性组织中SGK3的表达较ER阴性组织增高[(378.494±142.749)、(318.853±143.199)],对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SGK3在浸润性乳腺癌组织中呈高表达,且在ER阳性的浸润性乳腺癌组织中的表达高于ER阴性组织,SGK3有可能成为浸润性乳腺癌临床诊断和预后的指标.
作者：邹祥南；张国扬；刘忠豪；杜雪峰；郭红艳；孙晓杰 刊期： 2016年第19期
目的 了解某市基本公共卫生服务项目居民参与度现况及其影响因素,确定关键因素,为居民大程度地参与基本公共卫生服务项目,促进项目均等化、可持续发展提供理论依据.方法 2016年2-3月采用多阶段分层随机抽样的方法抽取900名居民进行现况问卷调查.率的比较采用x2检验,建立Logistic回归模型,计算参与度的影响因素,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 共调查856名居民,基本公共卫生服务项目居民参与度为85.51％.城区、郊区、农村居民的参与度比较,差异有统计学意义(x2=9.017,P＜0.05).居民满意度、健康档案建档情况及公共卫生人员服务提供方式是影响居民参与度的主要因素(OR=5.453,95％CI为3.644～8.160;OR=1.470,95％CI为1.130～1.913;OR=1.232,95％CI为1.106～1.408).结论 某市基本公共卫生服务项目居民参与度需进一步提高,地区差异和项目差异亟待解决;应从提高群众满意度、完善健康档案管理、改善服务方式等方面采取相应措施,促进项目均等化、可持续发展.
作者：张清敏；李方友；王洪增 刊期： 2016年第19期
目的 了解江门市区学校、酒店、家庭冰箱内表面微生物污染状况,为制定食源性疾病的预防控制策略提供科学依据.方法 2014年1月-2015年12月随机采集江门市区学校、酒店、家庭冰箱内表面标本,参考国家标准化方法对上述标本进行细菌总数、大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特菌、副溶血性弧菌的检验.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2年共检测标本288份,总合格率为14.59％,冷藏室和冷冻室标本合格率依次为7.32％、24.20％.学校、家庭、酒店标本合格率依次为3.34％、47.50％、0.细菌总数的超标率为76.39％,大肠菌群的检出率为57.63％.共检出致病菌11株,10株为金黄色葡萄球菌,1株为单核细胞增生李斯特菌.结论 江门市学校、酒店、家庭冰箱内表面微生物污染严重,主要为细菌总数超标和检出大肠菌群,存在金黄色葡萄球菌和单核细胞增生李斯特菌的污染,是引发食源性疾病的危险因素,因此,有必要制定学校、酒店、家庭冰箱内表面微生物污染监测、控制和评价策略,确保食品安全.
作者：钟瑞美；尹本康；梁柏年；刘鹰航；郑南才；李艳清；许洁婷；李福裕；吴尔明 刊期： 2016年第19期
目的 探讨不同静吸复合麻醉镇静深度对宫颈癌患者腹腔镜下根治性手术后认知功能恢复的影响.方法 选择我院2013年1月-2015年12月收治的腹腔镜下宫颈癌根治患者108例为研究对象,按照数字原则随机分为A、B、C组各36例.A组:较浅静吸复合麻醉组(30＜BIS≤40)、B组:中间值静吸复合麻醉组(40＜BIS≤50)、C组:较深静吸复合麻醉组(50＜BIS≤60).记录三组患者的各指标情,计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 三组患者术前简易精神状态量表评分(mini mental state scale score,MMSE)评分比较,差异有统计学意义(F=3.965,P＜0.05),两两比较发现,与B组患者比较,A、C组患者MMSE评分显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同拔管时间患者MMSE评分比较,差异有统计学意义(F=5.721,P＜0.05),与术前比较,拔管1、6h后,MMSE评分显著降低,拔管24 h后MMSE评分显著升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).三组患者连线实验(trail making test,TMT)、画钟测验(clock drawing task,CDT)、动物流畅实验(animal fluency test,AFT)时间[(47.6±l5.2)、(40.2±9.5)、(49.7±15.1)s,(8.9±3.3)、(7.9±2.6)、(9.5±4.1)s,(16.8±5.3)、(14.6±4.8)、(16.6±5.4)s]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两两比较,B组TMT、CDT、AFT的完成时间均要小于A、C组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 选择40＜BIS≤50麻醉深度有助于静吸复合麻醉宫颈癌腹腔镜根治术后认知功能恢复.
作者：丁兆永；秦彦芹；孙传鹏 刊期： 2016年第19期
目的 探讨参术冠心通颗粒治疗稳定性心绞痛患者的生存质量.方法 选取2013年3月-2016年3月本院治疗的冠心病稳定性心绞痛患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例.两组均进行抗血小板、控制血压、缓解心绞痛等治疗.观察组:参术冠心通颗粒剂.对照组:参术冠心通颗粒剂安慰剂.西雅图生存质量评分表SAQ评价患者生活质量.比较两组治疗前后TC、TG、LDL-C变化.计量资料比较采用两独立样本t检验和配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组躯体受活动限制维持度、心绞痛稳定情况维持度、心绞痛发作状态维持度、治疗结果满意维持度[(63.45±4.16)、(80.32±13.78)、(87.96±9.64)、(96.58±6.67)分]均明显高于对照组[(58.56±3.47)、(69.57±11.24)、(76.42±10.35)、(82.36±9.53)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后两组患者的西雅图生存质量各评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后两组患者TC、LDL-C[(4.15±0.26)、(2.58±0.46) mmol/L与(5.23±0.35)、(2.93±0.68) mmol/L]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者治疗后TC、TG、LDL-C均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 参术冠心通颗粒治疗稳定性心绞痛,可以明显提高患者的生活质量,降低血脂.
作者：高红 刊期： 2016年第19期
目的 了解本院泌尿系统大肠埃希菌感染状况和耐药性变迁,指导临床合理用药.方法 将本院2013年1月-2015年12月尿培养大肠埃希菌阳性者按性别、年龄、是否产超光谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)、是否产碳青霉烯酶计算阳性率,了解感染状况,计算该菌三年耐药率,分析耐药性变迁.结果 连续三年女性感染比例分别为63.67％、58.23％、73.43％,均远高于男性(36.33％、41.77％、26.57％),≥70岁年龄组感染比例均在60％以上.庆大霉素三年耐药率有下降趋势,头孢他啶和呋喃妥因耐药率均有所上升,产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs株.结论 临床医生应合理规范应用抗生素,以期减少产ESBLs大肠埃希菌的检出率.
作者：曹翠明；吴洪巧；杨炜华；纪明宇；张芳；田娟娟；洪亚天；裴凤艳 刊期： 2016年第19期
目的 探讨Boot Camp在超声引导穿刺技术教学中的应用效果.方法 将2011级进入临床实习阶段的40名学生随机分为Boot Camp组(B组)和常规组(C组)进行教学,通过考核及问卷调查评价教学效果.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组培训后理论考核成绩均明显高于培训前,对比差异有统计学意义(P＜0.05).但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).培训后综合技能考核及问卷调查评分,B组明显优于C组[(85.3±11.2)、(8.7±2.7)、(8.6±2.2)、(7.8±2.0)、(9.6±3.0)、(67.2±7.8)、(5.9±1.4)、(6.1±1.7)、(4.9±1.1)、(5.1±1.8)分],对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在超声引导穿刺技术教学中应用Boot Camp可以获得良好效果.
作者：王磊；周玉娟；崔雅楠 刊期： 2016年第19期
目的 探讨和评价糖尿病患者实施健康教育干预对其自我管理水平的影响.方法 选取2014年9月-2015年10月间本院内分泌科收治的122例糖尿病患者作为研究对象,随机分为两组,每组各61例.其中对照组实施传统的健康教育,研究组实施系统化的健康教育.对健康教育前后患者FBG、2hPG、HbA1c及教育后自我管理水平进行比较.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后研究组FBG、2hPG、HbA1c分别为(4.7±0.6)、(6.3±1.7)mmol/L、(5.9±1.2)％,显著优于对照组的(5.3±0.5)、(9.1±2.8) mmol/L、(6.4±1.1)％,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).健康教育后,研究组饮食控制、自我管理、运动依从性、药物依从性、监测依从性、总部护理上得分分别为(5.26±0.95)、(26.42±3.61)、(6.95±1.82)、(6.89±1.96)、(1.08±0.62)、(5.93±1.48)分,与对照组[(4.87±0.97)、(22.53±4.72)、(5.22±1.79)、(6.24±2.16)、(0.81±0.68)、(5.28±1.39)]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对糖尿病患者实施健康教育有助于提升对疾病的认知,在维持稳定血糖浓度的同时,显著提升了自我管理水平.
作者：郑秀丽；刘春蕾 刊期： 2016年第19期
目的 了解患病儿童预防接种情况.方法 2016年4月选取深圳市中心城区15家预防接种门诊,采用统一的调查问卷对研究对象的预防接种门诊基本情况、接种情况及安全性进行回顾性调查.结果 患病儿童及时接种率为10.16％(39/384),延迟接种率为82.81％ (318/384),漏种率为7.03％(27/384).384例患病患儿接种疫苗后,有16例发生不良反应.患病儿童家长对疫苗接种程序的知晓率高,为90.9％ (349/384);对不良反应处理情况的知晓率低,为72.9％ (280/384).患病儿童家长对医务人员的服务态度满意度较高,为95.8％(368/384),其次为接种日安排,为95.1％ (365/384).结论 患病儿童及时接种率较低,延迟接种率较高,需要相关部门加强对患病儿童的管理.
作者：申美霞 刊期： 2016年第19期
目的 了解不同居住模式下农村老年人的养老情况,为构建新型养老模式提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,于2015年7-9月对浙江省农村的199名老年人进行问卷调查和定性访谈.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 被调查的农村老年人中,独居者占18.6％,和配偶居住者占40.2％,和子孙同住者占41.2％.独居者、和配偶居住者、和子孙同住者在荤素搭配率、健康状况好、医保知识了解率、养老保险参保率、选择居家作为理想居住模式的比例为83.8％、86.3％、96.3％、29.7％、21.3％、13.4％、64.9％、57.5％、82.9％、64.9％、72.5％、48.8％、73.0％、88.8％、91.5％.不同居住模式下,农村老年人的饮食状况、健康状况、医保知识、养老保险参保情况、理想居住模式等对比差异均有统计学意义差异(均P＜0.05).结论 不同居住模式农村老年人的养老情况存在差异,居家依然是老年人理想的居住模式,机构养老等新模式还需进一步建设和完善.
作者：董梦雅；王莹莹；钟柳莺；骆晓霞；邢海燕 刊期： 2016年第19期
目的 探讨连续性护理在108例心肌梗死患者中的应用效果.方法 随机选取本院收治的108例心肌梗死患者作为研究对象,分为观察组和对照组各54例,对照组采用常规护理,观察组出院后继续实施连续性护理,比较两组的护理效果.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组出院后3个月在服药、饮食、运动以及日常生活方面的依从率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组在心绞痛稳定、心绞痛发作、主观感受、活动受限、治疗满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 连续性护理可有效提高患者的依从性,降低心绞痛的发作频率,提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：张明明；杨茹；唐丽君；张晶；孙培培；王金婉 刊期： 2016年第19期
目的 分析复杂性先天性心脏病患儿在超声检查时镇静护理效果.方法 选取本院儿科2014年1月-2015年12月收治的138例复杂性先天性心脏病患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(69例)、对照组(69例),对照组患儿采用常规护理,观察组患儿在对照组基础上增加使用镇静护理,并对比两组患儿超声检查一次成功率与生理性指标.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组超声检查一次成功率为92.75％,对照组为82.61％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿在超声检查时接受镇静护理后的心率为(93.76±8.29)次/分、收缩压为(94.55±6.53) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、呼吸频率为(24.53±1.82)次/分、乳酸值为(1.38±0.31)mmol/L均优于对照组[(99.41±10.17)次/分、(97.78±6.94) mmHg、(23.32±1.91)次/分、(1.59±0.39) mmol/L],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 复杂性先天性心脏病患儿超声检查在常规护理基础上增加镇静护理,能够有效提高镇静满意度,提升护理质量,提高超声检查一次成功率.
作者：张永红 刊期： 2016年第19期
目的 探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)两种微创椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCFs)的疗效差异.方法 2014年1月-2015年8月回顾性分析64例OVCFs患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为两组,PVP组33例,采用PVP治疗,PKP组31例,采用PKP治疗,观察手术一般情况、手术时间、住院时间和费用,对比观察两组术前、术后1d和术后7d疼痛视觉模拟评分(visual analogue pain scale,VAS)以及手术前后伤椎前缘高度、伤椎后凸角度(Cobb角)以及后凸畸形矫正率,对比观察两组术后骨水泥渗漏发生率.计数资料采用x2检验或者Fisher's精确概率法,计量资料比较均采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 PVP组手术时间、治疗费用[(44.12±7.21)min、(2.21±0.39)万元]与PKP组[(58.84±6.67) min、(3.92±0.47)万元]对比差异均有统计学意义(均P＜O.05).PVP组与PKP组住院时间对比差异无统计学意义(P＞0.05).PVP组术前、术后1d和术后7 dVAS评分分别为(9.12±0.54)、(5.02±1.13)、(3.11±0.87)分,PKP组术前、术后1d和术后7 dVAS评分分别为(9.08±0.57)、(5.10±1.16)、(3.04±0.69)分,两组间VAS评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).PVP组术前伤椎前缘高度为(14.51±3.43)mm,伤椎Cobb角为(12.69±3.66)℃,术后伤椎前缘高度为(19.90±4.47) mm,伤椎Cobb角为(7.09±2.87)℃,后凸畸形矫正率为(44.13±5.79)％,PKP组术前伤椎前缘高度为(14.64±3.65) mm,伤椎Cobb角为(13.03±3.72)℃,术后伤椎前缘高度为(19.32±4.55) mm,伤椎Cobb角为(7.15±2.59)℃,后凸畸形矫正率为(44.12±6.09)％,两组术后伤椎前缘高度比较和伤椎Cobb角比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组术后伤椎前缘高度、伤椎Cobb角组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),两组术后后凸畸形矫正率比较差异无统计学意义(P＞0.05).PVP组10例(30.30％)骨水泥渗漏,PKP组1例(3.23％)骨水泥渗漏,两组骨水泥渗漏率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PVP和PKP两种微创椎体成型术治疗OVCFs在缓解疼痛、恢复椎体高度、纠正后凸畸形方面无明显差异,PVP手术时间短、治疗费用低,而PKP骨水泥渗漏发生率低,两者各有优劣.
作者：于洋 刊期： 2016年第19期
目的 了解泉州市丰泽区居民主要慢性非传染性疾病(慢性病)的患病情况,及危险因素的分布.方法 2015年11月采用多阶段整群随机抽样的方法,共抽取3 200名18岁及以上常住居民进行调查.计算高血压、糖尿病的患病率等指标,用Logistic回归分析筛选危险因素,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2015年丰泽区18岁及以上居民高血压、糖尿病患病率分别为24.8％和8.1％.男性、年龄越大、文化程度越低、BMI超标、腰围超标、有家族史者,高血压的患病风险越大;男性、年龄越大、文化程度越低、BMI超标、血脂异常、有家族史者,糖尿病的患病风险越大.结论 丰泽区慢性病患病风险较高,应以文化程度低、BMI值高、腰围超标、血脂异常、有家族史的男性老年人群作为重点干预对象,减少危险因素的暴露,预防和控制慢性病的发生.
作者：肖艺珊；林艺兰 刊期： 2016年第19期
目的 探讨福州市某社区2型糖尿病患者的病位、病性证素分布情况.方法 采用流行病学方法,选取符合标准的208名社区糖尿病患者进行信息采集、数据录入、处理和分析.结果 病程为1～5年的患者病位证素出现的频数依次为:肾、肝、心、脾、肺,与病程为5～10年及＞10年的频数次序相同,均以肾、肝为主.病程为1～5年的患者虚证证素出现的频数依次为:阴虚、气虚、血虚、阳虚;病程为5～10年的患者虚证证素出现的频数依次为:阴虚、气虚、血虚、阳虚;病程＞10年的患者虚证证素出现的频数依次为:阴虚、血虚、气虚、阳虚.病程为1～5年的患者实证证素出现频数依次为:痰、湿、实热、气滞、血瘀;病程为5～10年的患者实证证素出现频数依次为:痰、湿、实热、血瘀、气滞,与病程＞10年的频数次序相同.结论 某社区2型糖尿病患者发病的主要病位在肾、肝,主要机制是阴虚和痰湿,且在疾病的发展过程中,兼夹有气滞、血瘀.这为社区规范管理糖尿病患者提供更为精准的中医理论基础.
作者：柯媛媛 刊期： 2016年第19期
目的 研究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者行延续性护理对其自护能力与健康行为产生的影响.方法 资料选择本院2015年3月-2016年3月诊治的106例T2DM患者予以回顾性地分析,随机分为两组,对照组行常规性护理(n=47),观察组在对照组基础上行延续护理(n=59),比较两组自我护理能力、健康行为、睡眠质量和血糖水平.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组自护技能、自护责任感、自我概念和健康知识水平评分[(42.80±3.95)、(32.56±4.80)、(30.85±4.05)、(45.60±3.75)分]均较对照组[(34.50±2.80)、(25.25±2.17)、(24.36±2.89)、(38.50±3.32)分]高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组护理后健康行为量表(health promoting lifestyle profile,HPLP)、睡眠状况自评表(self-rating scale of sleep,SRSS)评分[(184.68±8.95)、(18.12±1.40)分]显著优于对照组[(153.45±7.80)、(2t.20±2.50)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组护理后血糖水平改善情况[(5.18±0.54)、(8.03±0.86) mmol/L、(5.20±0.07) ％]均优于对照组[(6.59±1.26)、(9.33±2.15) mmol/L、(7.04±0.12)％],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 T2DM患者行延续护理有利于提高自护能力,改善患者的健康行为与睡眠质量,并优化血糖水平,具有临床推广价值.
作者：李姣 刊期： 2016年第19期
社区医学杂志
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主办：中华预防医学会
