学术投稿

应用病例分型法分析住院日超长病例

吕世伟;王杰宁;李堂林

关键词:医疗质量, 病例分型, 超长住院日
摘要:目的:分析住院日超长的内在原因,探讨相关对策.方法:收集3所三级甲等医院2000年1月1日至2003年12月31日201 501份病案、692个病种和1 937个病例组合,采用SAS6.12,进行描述性统计分析与评价.结果与结论:住院日超长病例病种分布趋于集中,医疗管理部门应加强重点科室管理,完善住院诊治流程,严格控制医疗缺陷.
解放军医院管理杂志相关文献
  • 研发诊区管理系统优化门诊诊疗环境

    为了改善门诊部各分诊区传统排队管理所存在的混乱、无序的弊端,解决病人在排队中所遇到的拥挤、混乱的现象,创造良好的环境和愉悦的心情,做到公平、公正和安全、有序,西京医院门诊部2003年与西安天河计算机有限责任公司联合开发了诊区综合管理系统,在门诊大楼的10个分诊区投入使用取得了显著成效.诊区综合管理系统不仅能为患者提供轻松、舒适、有序的等候环境,更能细致地兼顾患者的隐私;同时也为医生提供了轻松、舒适、有序的工作环境,大大提高了医生的工作效率,使医生能加强与患者的交流,进一步提高门诊质量.

    作者:高湘伟;苑继承;革荣清;许凤琴;王文利;张海滨 刊期: 2004年第01期

  • 高级医师临床工作评价指标体系的建构研究

    目的:建立高级医师临床工作评价指标体系,将为医疗机构的人才管理活动提供理论和实践依据.方法:采用现场调研和专家咨询法确立指标体系.权重的赋予采用定性排序定量分析法.原则:科学性、可信性、客观性、先进性.评价要素:基本情况、诊治过程、诊治结构、经济效益、人际关系.结果和结论:构建的指标体系由三级指标构成,其中三级指标40个.经过在部分医院的应用,结果显示运用该指标体系获得的评价结果真实、可靠.

    作者:马玉琴;扈长茂;陈羽中 刊期: 2004年第01期

  • 举证责任倒置对医院的影响及应对策略

    <医疗事故处理条例>的出台,对医院管理者和医务人员提出了更高的要求.为了防范医疗纠纷的发生和应对举证责任倒置,我们主要通过加强宣传教育,强化法制观念,严格制度管理,规范医护行为,树立良好医德,提高医疗技术,认真履行告知,以促进医患沟通,营造良好的医患关系.此外,我们还加强对重要医疗文书的保管和备份,防止重要文书的遗失,造成举证不能.遇到一些突发、不明原因、或家属有异议的死亡病例,我们积极动员家属进行尸检,认真填写好尸检意见并签字留存,防止家属事后对死亡原因提出异议而引发纠纷.

    作者:徐茂;沈旭东;杨岁虎;周魁宏;程军;刘新梅;梅雪 刊期: 2004年第01期

  • 疑难危重率对医疗费用的影响

    目的:研究人均医疗费用与危重率的关系.方法:收集某三级甲等医院2003年出院病人病例信息,运用<病例分型质量管理系统>和Excel2000研究月危重率与人均医疗费用的相关关系.结果:该医院月危重率与人均医疗费用呈正相关,危重率是影响费用增长的重要因素.结论:以危重率为标准评价医疗费用,有利于控制费用过度增长,终以医院技术的发展使费用降低.

    作者:付连尚;王杰宁;刘阳;李堂林 刊期: 2004年第01期

  • 3 000份门急诊及留观病历的质量分析

    目的:探讨门、急诊及留观病历的质控与管理方法,适应当前医疗市场需要.方法:随机抽检我院2000年1月至2001年12月门诊、急诊、留观病历各1 000份,对其内容进行分析,寻找问题,进行分类,分析成因,提出对策.结果:门诊病历缺陷总结为12类,急诊病历存在 10个方面的问题,留观病历缺陷归纳为10类.结论:规定门诊、急诊及留观病历质量控制的具体内容和目标有助于提高门诊医疗文件的管理质量.

    作者:胡振玉;闫自强;赵文斌;王宝涵;刘军校 刊期: 2004年第01期

  • 军队医院科研投入-产出分析

    科研效益评估是衡量医院科技管理水平的重要标志,由于科研投入与产出影响因素较复杂 ,因而我们在研究科研效益时,合理选择指标并进行比较,其结果对医院科技兴院决策具有较好的指导作用[1-4].

    作者:浦金辉;周民伟;扈长茂;吴伟斌;孙方敏 刊期: 2004年第01期

  • 医院科研创新与可持续发展

    医院在医疗市场的竞争力,突出表现在其医疗技术水平上.只有加强科研创新,突出院有特色,科有重点,提高医院的诊疗水平和知名度,才能作到医院可持续发展[1,2].

    作者:周山;张在文;郭启煜;赵强元 刊期: 2004年第01期

  • 模糊综合评价方法在医院管理中的应用

    模糊综合评价方法是针对管理过程中评估对象的复杂性和评价指标的模糊性,采用模糊数学的理论和技术,对复杂的评估对象进行综合评价,从而得到定量评估结果的方法.医院管理者通过该评价方法可以发现管理中的薄弱环节,为加强环节管理提供科学依据.本文通过某一科室的工作评价具体介绍了该方法.

    作者:唐建彬;郭强;赵静 刊期: 2004年第01期

  • 教学医院重点学科实验室建设与发展

    重点学科是指经有关机构认定,代表本学科发展方向,反映国家、地区或机构医学科学的整体水平的学科[1].重点学科的建设不仅需要结构合理的学科人才群体,而且要有良好的支撑条件,因此,必须建设适应学科发展要求的现代化实验室,其规模上应次于中心实验室,并具有自己特色的人才和设备[2-3].我院在明确重点学科实验室(以下简称实验室)建设的目的、任务和要求的基础上,对院两个实验室(心脏外科实验室和消化科实验室)进行了认真的分析和比较,投入了较大的财力、物力,探索了在实验室建设管理方面的做法,积累了一些经验和体会.

    作者:董敏;许涛;郭鹏飞 刊期: 2004年第01期

  • 刍议树立医院管理经营理念

    树立医院管理经营理念已成为医院管理发展与时俱进的重要课题.本文结合当前管理经营理念的研究成果对医院管理经营理念做了理论阐释.分析了当前医院管理面临的新形势,认为树立医院管理经营理念要建立一套涵盖经济补偿、竞争、分配激励、自我约束与质量保证机制的管理经营机制,在医院管理经营实践中应采用成本管理、目标管理、绩效管理、分级核算及资本运营等先进的经济管理模式.

    作者:张永周 刊期: 2004年第01期

  • 浅谈临床路径的实施和发展趋势

    自20世纪70年代美国开展临床路径以来,运用临床路径减少医疗费用、提高医疗服务质量已成为大家一致努力的目标.

    作者:李晓芳;张永生;王正洪;张英志;李德强 刊期: 2004年第01期

  • 患者死亡纠纷处理现状分析

    患者因疾病自然转归而死亡在医疗活动中常见,但目前社会舆论和家属普遍对医疗期望值过高,使部分人认识偏颇,常以暴力方式与医院发生纠纷,要求赔偿,对医院和医务人员造成极大压力,恶性事件时有发生[1].就此我们分析24起涉及患者死亡医疗纠纷的成因及处理,以寻求科学、合理的处理方法,保护医患双方的合法权益,维护医院的正常工作秩序.

    作者:刘宏;王琼书;陈大军 刊期: 2004年第01期

  • 贯彻《医疗事故处理条例》的思考

    <医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)颁布后,应适应新的形势,积极地科学应对,全面提升医疗服务质量、改善医患关系,使防范和处理医疗事故步入科学的轨道.

    作者:刘文华 刊期: 2004年第01期

  • 患者对医疗纠纷认知情况调查分析

    目的:从患者的角度证实对医疗纠纷进行早期干预具有可行性.方法:采用横断面调查方法,对5所医院门诊和住院患者对医疗纠纷的基本概念、纠纷形成的主要原因、医疗纠纷的处理、发生纠纷后患者行为等方面的认知进行调查.结果:绝大多数患者对医疗纠纷有基本了解,认为医疗纠纷发生不具必然性;患者对医疗机构不满意的是精神和服务,等等.结论:早期采取干预措施,能够有效阻断纠纷形成和发展,证实了医院对医疗纠纷早期干预的客观性和可行性.

    作者:袁士宗;高新强;王亚平;邹明 刊期: 2004年第01期

  • 营销沟通策略在医院门诊应用

    随着我国医疗保障体制改革的不断深化,医疗机构的管理者们逐渐树立起了市场观念、竞争意识、经营意识和品牌意识,营销也越来越受到重视.做好营销沟通是开展营销的重要环节,也是门诊服务人员在与患者沟通中必不可少的内容[1,2].

    作者:杨建新;张战地;杜新鸿 刊期: 2004年第01期

  • 99例医疗纠纷分析及管理对策

    本文调查、分析了上海市某三级甲等医院1999年至2001年期间处理的医疗纠纷99例,从医院管理者层面对新时期医疗纠纷的现状进行分析,并提出一些防范对策[1,2].

    作者:杨国士;陈羽中;陈剑伟 刊期: 2004年第01期

  • 后SARS时期武警卫生工作建设的思考

    SARS是21世纪我国面临的首次大规模的社会公共危机事件,武警总部领导坚决贯彻党中央,国务院和中央军委的指示,有效地控制了疫情,保证了官兵身心健康,取得了阶段性胜利[1].建立武警公共卫生事件应对体系,提高武警部队的公共卫生突发事件处置能力,是适应国家形势的需要,适应执勤、处突和反恐为中心的各项任务的需要.笔者就后SARS时期,武警卫生工作的建设谈点粗浅看法.

    作者:杨轶 刊期: 2004年第01期

  • 借鉴ISO9001国际标准提高医疗质量管理水平

    现代社会医疗服务需求的提高,军事斗争卫勤准备步伐的加快,迫切需要军队医院探索一条质量建院、内涵发展的新路子.ISO9001标准的引进,为医院质量管理带来新的观念和气息[1-3].我院于2001年8月顺利通过ISO9001质量管理体系认证并取得较好效果.

    作者:单建华;张明祥;沈吉云;张东;潘伟 刊期: 2004年第01期

  • 应用病例分型法评估专科中心医疗质量

    目的:探讨制定合理可行的专科中心医疗质量评估方法.方法:应用病例分型原理,结合我校附属医院13个临床专业的专科中心收治病例数据,对其临床质量和效益进行全面评估.结果:提出了应用病例分型理论指标评估专科中心医疗质量的方法,并进一步讨论了根据评估成绩,对专科中心实行优胜劣汰的滚动管理.结论:应用病例分型法使专科中心的医疗质量评估更为科学合理,并且有利于引入竞争机制,保证专科中心的临床特色和技术优势.

    作者:刘阳;王杰宁;李堂林;朱晓燕;付连尚 刊期: 2004年第01期

  • 刍议医院伤病员食堂社会化保障

    医院伤病员食堂的社会化保障工作,以其专业性强、涉及面广、涉法问题多、管理难度大,成为管理的难点和关注的热点[1,2].结合我院及多数医院实行社会化保障后管理工作的实践,做如下探讨.

    作者:徐国利;秦瑞生;李军;谭丽琳 刊期: 2004年第01期

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主管:总后勤部卫生部

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