应用病例分型法评估专科中心医疗质量

刘阳；王杰宁；李堂林；朱晓燕；付连尚

关键词：医疗质量, 病例分型, 专科中心

摘要：目的:探讨制定合理可行的专科中心医疗质量评估方法.方法:应用病例分型原理,结合我校附属医院13个临床专业的专科中心收治病例数据,对其临床质量和效益进行全面评估.结果:提出了应用病例分型理论指标评估专科中心医疗质量的方法,并进一步讨论了根据评估成绩,对专科中心实行优胜劣汰的滚动管理.结论:应用病例分型法使专科中心的医疗质量评估更为科学合理,并且有利于引入竞争机制,保证专科中心的临床特色和技术优势.

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模糊综合评价方法是针对管理过程中评估对象的复杂性和评价指标的模糊性,采用模糊数学的理论和技术,对复杂的评估对象进行综合评价,从而得到定量评估结果的方法.医院管理者通过该评价方法可以发现管理中的薄弱环节,为加强环节管理提供科学依据.本文通过某一科室的工作评价具体介绍了该方法.

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医院伤病员食堂的社会化保障工作,以其专业性强、涉及面广、涉法问题多、管理难度大,成为管理的难点和关注的热点[1,2].结合我院及多数医院实行社会化保障后管理工作的实践,做如下探讨.

作者：徐国利；秦瑞生；李军；谭丽琳刊期： 2004年第01期
举证责任倒置对医院的影响及应对策略

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作者：徐茂；沈旭东；杨岁虎；周魁宏；程军；刘新梅；梅雪刊期： 2004年第01期
军队医院应重视军事医学科研项目

当前,随着军队批准的军事科研奖项在报奖工作中占据的比例迅速增加,带动军事医学科研项目在军队各级医院科研工作中占据的比重也随之加大,使军事医学科研项目成为军队综合性医院科研工作的重要组成部分.

作者：陈黔；吴殿源；成诗黔；唐斌；沈毅；王以平刊期： 2004年第01期
99例医疗纠纷分析及管理对策

本文调查、分析了上海市某三级甲等医院1999年至2001年期间处理的医疗纠纷99例,从医院管理者层面对新时期医疗纠纷的现状进行分析,并提出一些防范对策[1,2].

作者：杨国士；陈羽中；陈剑伟刊期： 2004年第01期
军队医院科研投入-产出分析

科研效益评估是衡量医院科技管理水平的重要标志,由于科研投入与产出影响因素较复杂 ,因而我们在研究科研效益时,合理选择指标并进行比较,其结果对医院科技兴院决策具有较好的指导作用[1-4].

作者：浦金辉；周民伟；扈长茂；吴伟斌；孙方敏刊期： 2004年第01期
大学医院门诊服务利用与管理

目前,大学一般均设校医院,师生的医疗卫生服务通常在校医院进行.现将某医院师生1990年至2000年门诊服务利用次数、科别分类、疾病比较等作一分析讨论,在此基础上对校医院医疗服务中的学生门诊需求利用及费用支出作一预测.

作者：方敏霞刊期： 2004年第01期
区域内卫生人力资源配置的公平性研究

目的:研究分析医疗资源重新调整后,联勤分部水平上卫生人力资源配置的公平性.方法:采用描述统计法分析卫生人力总体情况,运用Gini-Style模型系统分析卫生人力配置公平性.结果:军区联勤分部水平上卫生人力资源的配置相对公平,但从卫生人力资源的结构来看,药剂及医疗类人力资源配置的公平性相对较差,护理类人力资源配置更公平、更合理.结论:近几年通过宏观政策调整和实施联勤保障体制,卫生人力资源总量不足和配置失衡问题正逐步得到解决.

作者：吉洪标；张鹭鹭刊期： 2004年第01期
后SARS时期武警卫生工作建设的思考

SARS是21世纪我国面临的首次大规模的社会公共危机事件,武警总部领导坚决贯彻党中央,国务院和中央军委的指示,有效地控制了疫情,保证了官兵身心健康,取得了阶段性胜利[1].建立武警公共卫生事件应对体系,提高武警部队的公共卫生突发事件处置能力,是适应国家形势的需要,适应执勤、处突和反恐为中心的各项任务的需要.笔者就后SARS时期,武警卫生工作的建设谈点粗浅看法.

作者：杨轶刊期： 2004年第01期
医院后勤保障社会化改革的做法与体会

我院自2000年启动了后勤保障社会化改革,经过调查研究、周密论证、精心策划,于2000年8月与某物业管理有限责任公司就饮食保障等七个项目签订了承包合同.后勤保障社会化运行三年来,取得了阶段性成果,也积累了一定的经验.

作者：向月应；葛亚明；王庆林；孔智；谭海映；兰维恩刊期： 2004年第01期
试论医疗纠纷对医疗机构的影响

医疗纠纷的发生,对患方人身、心理、经济等方面均可造成较大损害,同时,也对医疗机构造成相当程度的影响,尤其是社会或患方对发生的医疗纠纷产生偏倚认识时,其影响作用倍增[1-3].为此,研究医疗纠纷对医疗机构产生的影响,对于丰富医疗纠纷干预理论体系,正确处理医疗纠纷,保障医患双方合法权益,具有重要意义.

作者：程齐坡；王军；王亚平刊期： 2004年第01期
教学医院重点学科实验室建设与发展

重点学科是指经有关机构认定,代表本学科发展方向,反映国家、地区或机构医学科学的整体水平的学科[1].重点学科的建设不仅需要结构合理的学科人才群体,而且要有良好的支撑条件,因此,必须建设适应学科发展要求的现代化实验室,其规模上应次于中心实验室,并具有自己特色的人才和设备[2-3].我院在明确重点学科实验室(以下简称实验室)建设的目的、任务和要求的基础上,对院两个实验室(心脏外科实验室和消化科实验室)进行了认真的分析和比较,投入了较大的财力、物力,探索了在实验室建设管理方面的做法,积累了一些经验和体会.

作者：董敏；许涛；郭鹏飞刊期： 2004年第01期
医院感染相关医疗纠纷原因及防范

为预防医院感染相关医疗纠纷的发生,提高医院应对医院感染相关医疗纠纷的综合能力,本文以新颁布的<医疗事故处理条例>为准则,对医院感染引发的医疗纠纷在某大型综合性医院中所占比例、引发原因等进行了剖析,对如何区分是否承担法律责任的医院感染相关医疗纠纷进行了阐述,并提出以下防范对策:①加强医护人员与病人的沟通.②严格执行医院感染管理各项制度.③证据的保全.④感染前重预防,感染后及时治疗控制.

作者：孙汉军；陈骁；张云福；王莉刊期： 2004年第01期
浅谈临床路径的实施和发展趋势

自20世纪70年代美国开展临床路径以来,运用临床路径减少医疗费用、提高医疗服务质量已成为大家一致努力的目标.

作者：李晓芳；张永生；王正洪；张英志；李德强刊期： 2004年第01期
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作者：周山；张在文；郭启煜；赵强元刊期： 2004年第01期
强化环节医疗质量控制

医疗质量管理涵盖了基础质量、环节质量和终末质量,环节质量是终未质量的保证.本文简要分析医疗质量形成的基本过程及影响因素并总结我院近年来狠抓环节质量管理,提高医疗质量的系列措施,供同道参考.

作者：程晓斌；贾渝跃刊期： 2004年第01期
应用病例分型法分析住院日超长病例

目的:分析住院日超长的内在原因,探讨相关对策.方法:收集3所三级甲等医院2000年1月1日至2003年12月31日201 501份病案、692个病种和1 937个病例组合,采用SAS6.12,进行描述性统计分析与评价.结果与结论:住院日超长病例病种分布趋于集中,医疗管理部门应加强重点科室管理,完善住院诊治流程,严格控制医疗缺陷.

作者：吕世伟；王杰宁；李堂林刊期： 2004年第01期
患者死亡纠纷处理现状分析

患者因疾病自然转归而死亡在医疗活动中常见,但目前社会舆论和家属普遍对医疗期望值过高,使部分人认识偏颇,常以暴力方式与医院发生纠纷,要求赔偿,对医院和医务人员造成极大压力,恶性事件时有发生[1].就此我们分析24起涉及患者死亡医疗纠纷的成因及处理,以寻求科学、合理的处理方法,保护医患双方的合法权益,维护医院的正常工作秩序.

作者：刘宏；王琼书；陈大军刊期： 2004年第01期
疑难危重率对医疗费用的影响

目的:研究人均医疗费用与危重率的关系.方法:收集某三级甲等医院2003年出院病人病例信息,运用<病例分型质量管理系统>和Excel2000研究月危重率与人均医疗费用的相关关系.结果:该医院月危重率与人均医疗费用呈正相关,危重率是影响费用增长的重要因素.结论:以危重率为标准评价医疗费用,有利于控制费用过度增长,终以医院技术的发展使费用降低.

作者：付连尚；王杰宁；刘阳；李堂林刊期： 2004年第01期
刍议树立医院管理经营理念

树立医院管理经营理念已成为医院管理发展与时俱进的重要课题.本文结合当前管理经营理念的研究成果对医院管理经营理念做了理论阐释.分析了当前医院管理面临的新形势,认为树立医院管理经营理念要建立一套涵盖经济补偿、竞争、分配激励、自我约束与质量保证机制的管理经营机制,在医院管理经营实践中应采用成本管理、目标管理、绩效管理、分级核算及资本运营等先进的经济管理模式.

作者：张永周刊期： 2004年第01期