屈晓敏
目的 提高高职护生临床实习的适应能力.方法 以高职护生为研究对象,将2012级普通专科护理3个班181人按照随机数表法分为实验组90人和对照组91人,实验组在实习前2周由院校紧密合作,严格制定培训计划,从法规制度、护士礼仪、沟通技巧、理论、实践、案例、职业防护等全方位进行培训及考核;对照组常规由学校组织的实习前2周集中训练护理技能操作及考核.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 良好的医德医风实验组96.67％,对照组81.32％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);团结协作精神实验组97.78％,对照组75.56％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);良好的护患沟通实验组87.78％,对照组65.93％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);评判性思维能力实验组83.33％,对照组46.15％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);护理技能操作实验组93.33％,对照组80.21％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),实验组的护生在态度、知识、技能等方面适应临床实习的情况显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 院校合作系统培训可提高高职护生临床实习的适应能力.
作者：郑爽 刊期： 2015年第24期
目的 探讨三维彩超对颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管疾病的诊断价值.方法 选取2010年3月-2014年3月本院收治的缺血性脑血管疾病280例作为病例组,选取同期在本院体检的260例健康人群作为对照组.对其颈动脉行三维彩超检查,测量其血管的管径大小、内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT),观察血管的斑块情况等.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 病例组的峰值流速(peak systolic velocity,PSV)值为(78.32±14.38)cm/s、舒张末流速(end-diastolic volume,EDV)值为(22.17±4.48) cm/s和颈总动脉(common carotid artery,CCA)内径值为(6.83±0.64) mm,均显著高于对照组[(56.33±11.26)、(26.36-±5.17) cm/s、(6.06 ±0.58) mm],差异均有统计学意义(均P＜0.05).病例组颈动脉异常率为23.21％(65/280)明显高于对照组的16.15％ (42/260),差异有统计学意义(x2=13.21,P＜0.05).三维彩超检查的灵敏度为87.86％;特异度为66.15％.结论 采用三维彩超能有效检出颈动脉粥样硬化,且其灵敏度高,对缺血性脑血管病的诊断、疗效评价具有重要的参考价值.
作者：李成耀 刊期： 2015年第24期
目的 分析地塞米松与尿激酶联合应用治疗结核性胸膜炎的临床效果.方法 选取2014年1月-2015年1月收治的结核性胸膜炎患者88例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各44例.两组均采用中心静脉导管胸腔植入术治疗,对照组给予胸腔注入地塞米松治疗,观察组给予地塞米松与尿激酶联合治疗.比较两组治疗效果、胸水总排出量、胸膜厚度、胸水消失时间、FEV1、FVC水平,胸膜粘连及不良反应发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率为84.09％,高于对照组的65.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组胸水总排出量、胸膜厚度、胸水消失时间、FEV1、FVC分别为(3 515.5±488.4)ml、(1.5 ±0.6)mm、(12.2±3.0)d、(91.3±2.9)％、(96.5±2.8)％;对照组分别为(2 837.5±512.2)ml、(1.9 ±0.5)mm、(18.3±2.5)d、(83.0±2.8)％、(86.2±2.6)％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组不良反应发生率及胸膜粘连发生率分别为6.82％、4.55％,均低于对照组的22.73％、31.82％,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 采用中心静脉导管胸腔植入术治疗结核性胸膜炎,同时配合地塞米松与尿激酶联合胸腔注入治疗可显著提高治疗效果,并有助于患者临床症状改善,值得临床推广应用.
作者：于会敏 刊期： 2015年第24期
抑郁症一直是临床公认难以治愈的疾病之一,其病因仍然没有统一的治疗标准,而现有的抗抑郁药物对抑郁症的治疗也未能达到完全有效.因此,建立有效的动物模型来模拟人类抑郁症的相关症状,来阐明其可能的病因及有效的治疗方法具有重要意义.本文主要探讨社会挫败应激范式的建立过程及其导致的与抑郁相关的行为学改变可能的神经生物学机制.
作者：桂舒佳；田绍文；谢明 刊期： 2015年第24期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种与年龄相关的中枢神经系统退行性病变,起病隐匿,病程呈不可逆进展,潜伏期较长,从出现症状至确诊一般需要3年左右时间.目前药物治疗只能延缓病程,因此探寻适于AD早期诊断和病情监测的生物学标志物势在必行.研究显示阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)可作为AD早期诊断的辅助指标.本文就AD7c-NTP对AD早期诊断的价值综述如下.
作者：郭丽娟；段林；陈卫银 刊期： 2015年第24期
目的 讨论肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床早期诊断中脱-γ-羧基凝血酶原(des-γ-carboxy prothrombin,DCP)检测的应用价值.方法 选取2014年1月-2015年3月收治的HCC患者42例作为HCC组;选择同期住院的其他肿瘤患者38例作为其他肿瘤组;选择同期住院的肝脏疾病(非HCC)患者40例作为肝病组;另选健康体检者36例作为对照组.测定并比较各组DCP及AFP含量.计量资料比较采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 HCC组、其他肿瘤组、肝病组、对照组AFP及DCP浓度分别为(793.12 ±682.28)、(653.28±457.26)、(9.68±8.24)、(11.14±6.58)、(8.82±7.82)、(9.12±5.83)、(4.15±3.01)、(3.82±2.03) ng/ml,HCC组显著高于其他三组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).其他肿瘤组及肝病组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).HCC定界值为AFP ＞20ng/ml时,特异性、灵敏度分别为71.43％、83.26％;HCC定界值为DCP＞ 12 ng/ml时,灵敏度、特异性分别为81.18％、73.82％,二者联合时分别为87.68％、81.01％;均高于二者单独使用.HCC病灶大小与DCP浓度存在正相关关联(r =0.664).结论 DCP可有效对HCC进行诊断,联合AFP效果更佳.
作者：姜月红；孙丽芳；冯恩航 刊期： 2015年第24期
目的 了解本院门诊药房用药咨询情况,并探讨其对患者就医满意度的影响.方法 选择本院门诊实行用药咨询服务前后各120例患者作为研究对象,对两组研究对象的服务流程、服务态度、沟通技巧等方面进行满意度评价,并记录患者用药咨询的内容.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 患者对用药咨询的内容主要包括药物用法用量(41例,34.17％)、药物不良反应(25例,20.83％)、药物适应证(20例,16.67％)、药物相互作用(18例,15.00％)和药物保存(16例,13.33％);观察组研究对象服务流程(4.05±0.25分)、服务态度(4.43±.0.31分)以及沟通技巧(4.17±0.27分)等满意度评分均高于对照组的(2.89±0.41)、(3.49±0.51)、(3.01±0.43)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 门诊药房药物咨询工作对于提高临床药学服务具有重要意义,不但可以满足患者药品相关信息的了解,还可以有效提高患者就医满意度,对于改善患者用药依从性以及建立和谐的医患关系具有积极作用.
作者：张洁 刊期： 2015年第24期
目的 比较防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选择2013年3月-2014年11月本院收治的股骨粗隆间骨折84例,根据随机数字表法将患者分为PFNA组42例、DHS组42例.DHS组术中给予动力髋螺钉,PFNA组术中给予防旋型股骨近端髓内钉.比较两组手术时间、术中出血量、手术效果;比较两组患者术前及术后3个月Harris评分情况;患者均随访6个月,比较两组患者并发症发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 PFNA组手术时间、术中出血量[(65.0±7.3) min、(165.9±25.0) ml]均显著低于DHS组[(103.9±14.7) min、(415.9±42.6)nnl],差异均有统计学意义(均P＜0.05).PFNA组优良率88.10％均显著高于DHS组66.67％,差异有统计学意义(均P＜0.05).手术后3个月两组Harris评分[(72.3±7.1)、(55.7±6.3)]分均高于术前[(45.0±6.2)、(45.2±6.0)]分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与动力髋螺钉比较,防旋型股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折效果更好.
作者：崔书豪 刊期： 2015年第24期
目的 分析丙戊酸与拉莫三嗪联合应用于癫痫治疗的效果.方法 2011年3月-2014年8月间本院共纳入132例癫痫患者进行入组研究,采用随机数字表法将其分成两组,对照组66例,给予常规丙戊酸治疗,(20～30)mg/(kg·d),2次/d,共治疗6个月,观察组66例,给予丙戊酸和拉莫三嗪(初始计量为每次25 mg,1次/d,随后每一周增加25 mg,连续增加剂量4周,共治疗6个月)联合用药治疗.对比两组治疗效果、发作次数及不良反应,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者的治疗有效率为93.93％,对照组为75.76％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3个月后、治疗6个月后观察组患者的发作次数分别为(5.34±1.22)、(3.44±0.95)次,对照组分别为(3.88±1.04)、(1.95±0.81)次,观察组均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);观察组患者的不良反应发生率为6.06％,对照组为24.24％,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拉莫三嗪和丙戊酸联合应用于癫痫治疗效果显著,安全性高,值得临床重视和推广应用.
作者：陈江波；徐海芳；王昆 刊期： 2015年第24期
目的 探讨对良性骨肿瘤刮除后骨缺损患者应用硫酸钙人工骨和异种骨修复的机制及近、远期临床疗效.方法 选取2012年6月-2014年6月我院骨科收治的64例良性骨肿瘤刮除后骨缺损患者,随机分为A组32例,植入硫酸钙人工骨修复,B组32例,植入异种骨修复,对比两组患者的术后近、远期植入骨的愈合生长情况及并发症发生情况,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组术后1个月颗粒开始降解占90.6％、3个月颗粒间融合并有新骨生成占84.4％、6个月植骨吸收并被新骨替代占78.1％、1年重新塑形占75.0％均显著优于B组的65.6％、56.3％、50.0％、40.6％,差异均有统计学意义(均P＜0.05);随访期间均未出现肿瘤复发、植骨部位骨折、植骨不愈合、排异反应等并发症,无不可接受的临床症状及再次手术治疗,获益率高达100％.结论 与异种骨相比,硫酸钙人工骨修复良性骨肿瘤刮除后骨缺损的近、远期疗效更加显著,二者均安全可靠,可替代异体骨、自体骨.
作者：杨博辰 刊期： 2015年第24期
目的 分析急性肠炎的临床表现,并且研究使用阿奇霉素治疗急性肠炎后的临床效果.方法 选择2014年5月-2015年6月在本院接受治疗的120例急性肠炎的患者,随机分为两组,试验组和对照组各60例,对照组接受常规的诊治措施,试验组在常规治疗基础上用0.3g阿奇霉素注入0.5L的葡萄糖注射液中进行静脉输液,1次/d,连续治疗3d.对比两组患者治疗后的效果和不良反应发生情况.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 不同的方法治疗后,试验组的总有效率(86.67％)高于对照组的总有效率(61.67％),对比差异有统计学意义(P＜0.05);对照组不良反应发生率(41.67％)高于试验组不良反应发生率(16.67％),对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规诊治的同时,使用阿奇霉素治疗急性肠炎的效果显著,不良发应相对较少,值得在临床推广.
作者：毛建娜；王云溪 刊期： 2015年第24期
目的 探讨动机性访谈对甲状腺功能亢进患者自我管理的影响.方法 选取2014年1月-2015年1月期间来本院外科就诊的120例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,按照随机方法分成对照组和干预组各60例,对照组患者采用常规健康教育方式,干预组实施动机性访谈干预,用自行设计问卷就甲状腺功能亢进相关知识和自我管理行为等方面对两组患者进行比较.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后3个月及6个月:两组患者饮酒、吸烟人数比较,对照组分别为19例、7例和18例、5例,干预组分别为12例、2例和10例、3例,干预组人数少于对照组;两组患者自我效能得分比较,对照组分别为(63.73±3.17)、(75.32±2.58)分;干预组分别为(76.27±3.59)、(89.32±3.26)分,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者行为依从性得分比较,对照组(23.03 ±0.17)、(32.45 ±1.21)分,干预组分别为(29.31±1.25)、(36.49±1.15)分,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 动机性访谈护理干预能明显提高甲状腺功能亢进患者的自我管理能力,减少由甲状腺功能亢进引起的并发症发生,降低医疗费用.
作者：王欣 刊期： 2015年第24期
目的 探析床边责任模式护理在老年心血管内科护理中的应用价值.方法 选择2013年4月-2014年12月收治的83例心血管疾病患者作为研究对象,随机分为对照组(n=41)和观察组(n=42).对照组采用心内科常规护理模式,观察组施行床边责任模式.比较两组病情稳定时间与住院时间、患者护理前后对疾病认知程度、不良事件发生情况与护理满意度.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组病情稳定时间与住院时间分别为(2.1±0.7)、(5.4±1.2)d,均短于对照组(2.7±0.8)、(6.6±1.4)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理后,观察组对护理计划、疾病基本常识、用药相关事项、饮食与活动安排、治疗与预后情况的认知度分别为80.9％、83.3％、90.5％、95.2％、88.1％,均高于对照组的61.0％、63.1％、65.8％、70.7％、68.3％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组不良事件发生率为0,低于对照组的12.23％;观察组护理满意度为97.6％,高于对照组的78.0％,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 床边责任模式护理在老年心血管内科患者中的应用利于患者更快恢复及对疾病认知的提高,避免不良事件,护理满意度高,应用价值大.
作者：张艳芳 刊期： 2015年第24期
目的 对运用综合心理干预对精神分裂症患者认知功能的影响进行探讨.方法 将本院2012年6月-2014年6月收治的240例精神分裂症患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组各120例,其中对照组患者给予抗精神病药物进行治疗,而对观察组患者在给予抗精神病药物进行治疗的同时进行综合心理干预,并对两组患者的疗效进行分析.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者的操作能力评分、记忆评分、智商评分分别为(28.67±3.56)、(48.52±4.98)、(114.29±10.62)分,显著高于对照组的(20.65±3.60)、(40.48±5.26)、(100.26±10.26)分,差异均有统计学意义(t=17.352、12.159、10.408,均P＜0.05).结论 综合心理治疗对精神分裂症患者在认知功能的提高上效果显著,值得临床广泛推广.
作者：王明明 刊期： 2015年第24期
目的 分析热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 采用分组对比的方法,选取2014年4-11月我院收治韵970例手足口病患儿,随机分为A组(n =485)和B组(n =485),A组采用10 mg/kg利巴韦林+5％葡萄糖注射液治疗,B组采用0.7 ml/kg热毒宁注射液+5％葡萄糖注射液治疗,疗程3～7d,比较2组患儿的治疗效果.计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 B组总有效率为99.58％,A组总有效率为58.76％,两组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效显著,安全性高,具有临床使用和推广价值.
作者：王磊 刊期： 2015年第24期
目的 研究注射用鼠神经生长因子(nerve growth factor,NGF)佐治儿童化脓性脑膜炎后遗症强直-痉挛发作性癫痫的临床效果.方法 选择2009年6月-2013年6月收治的1～6岁化脓性脑膜炎后遗症强直-痉挛发作性癫痫患儿90例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各45例.对照组患儿于入院后给予口服抗癫痫药物控制强制-痉挛发作,急性发作时刺激人中穴或者应用苯巴比妥钠静脉推注缓解急性发作,直至症状消失2年后停药.治疗组在对照组的基础上给予NGF肌内注射,1支/次,1次/d,4周为1个疗程.比较两组临床疗效及不良反应发生情况.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组显效率为86.7％,高于对照组的62.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NGF佐治儿童化脓性脑膜炎后遗症强直-痉挛发作性癫痫疗效肯定,能显著提高临床治愈率.
作者：杨英阁 刊期： 2015年第24期
目的 探讨微信在糖尿病出院患者管理中的应用价值.方法 选取2014年6月-2015年6月本院糖尿病出院患者242例为研究对象,随机分组,其中122例糖尿病出院患者为对照组,接受常规出院教育及电话随访,120例糖尿病出院患者为观察组,通过建立手机微信交流平台进行随访及健康指导,评估两组患者出院6个月后治疗依从性、护理满意度及服务投诉情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 随访结果显示,观察组出院患者治疗依从性评分为(93.1±3.4)分,护理满意度评分为(91.5±1.9)分,生活质量评分为(92.8±2.2)分,对照组出院患者治疗依从性评分为(81.8±5.0)分,护理满意度评分为(84.7±4.5)分,生活质量为(83.6±5.8)分,观察组出院患者治疗依从性、护理满意度、生活质量评分明显高于对照组,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组投诉率为20.49％,观察组投诉率为0.00％,观察组糖尿病出院患者服务投诉例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用微信信息化管理对糖尿病患者出院进行出院健康指导,可实现糖尿病患者出院后延续性护理干预,对提高患者护理满意度、生活质量及治疗依从性具有重要意义.
作者：温寅林 刊期： 2015年第24期
目的 研究并分析在慢性乙型肝炎(乙肝)的临床治疗中,联合应用拉米夫定和苦参碱的临床疗效.方法 研究的100例慢性乙肝患者为我院2012年1月-2014年1月确诊收治.随机分成3组,即拉米夫定组,记为L组,34例;苦参碱组,记为M组,34例;拉米夫定和苦参碱联合组,记为L+M组,32例.6个月为一个疗程.治疗后对比两组患者ALT水平、主要乙肝病毒标志物转阴数等指标.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前,L组ALT为(178.64±101.23) μ/L,M组为(179.37±99.92) μ/L,L+M组为(180.06±98.77)μ/L,治疗前三组对比差异无统计学意义(P＞0.05).经过6个月的治疗后,L组ALT为(91.56±46.68) μ/L,M组为(88.44±43.79) μ/L,L+M组为(42.10±30.62)μ/L,与治疗前相比,各组药物均能有效的降低血ALT水平,差异均有统计学意义(均P＜0.05),治疗后,L组HbeAg、HbeAg/HbeAb、HBV-DNA转阴率分别为52.94％、50.00％、34.38％,M组分别为41.18％、51.61％、37.50％,L+M组分别为78.13％、82.76％、66.67％,与L组与M组相比,L+M组的各项乙肝病毒标志物转阴率均显著升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在慢性乙肝的临床治疗中,两药联合的临床疗效显著,应广泛推广.
作者：赖虔虎 刊期： 2015年第24期
目的 探讨安神定志方合并丁螺环酮治疗地西泮依赖的疗效和安全性.方法 将2012年7月——2014年12月符合入组标准的90例地西泮依赖患者随机分为研究组45例和对照组45例,对照组单独给予丁螺环酮治疗,起始剂量为10mg/d,一周内逐渐加量至30 mg/d.研究组联合安神定志方每日2剂水煎取汁300ml口服,治疗8周.于治疗1、4、8周采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxirty scale,HAMA)评定疗效,治疗8周末采用副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评定安全性.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组显效率和总有效率分别为77.8％、88.9％;对照组显效率和总有效率分别为57.8％、64.4％,两组对比差异均有统计学意义(均P＜0.05),治疗1、4、8周末HAMA评分研究组[(18.3±6.8)、(13.5±4.7)、(9.3±3.8)分]明显低于对照组[(20.6±2.9)、(16.3±2.8)、(13.3±2.6)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 与单用丁螺环酮相比,安神定志方合并丁螺环酮治疗地西泮依赖疗效肯定,临床安全性高,不良反应少而轻微.
作者：窦建军；苟汝红；董江波；邹永江；徐德会；赵长苓；刘芹 刊期： 2015年第24期
目的 分析对胸椎黄韧带骨化症患者采用后路减压钉与棒内固定术联合治疗的效果.方法 择取2013年2月-2014年8月间在本院接受治疗的胸椎黄韧带骨化症患者60例进行临床分析,随机分组,对照组30例,采用单纯后路减压治疗,观察组30例,采用后路减压钉与棒内固定术联合治疗,采用疼痛日本矫形外科协会标准(Japanese orthopaedi association scores,JOA)评分评估患者的疼痛情况,计量资料以采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者的临床优良率(63.33％)明显高于对照组(50.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的手术时间、出血量、住院时间依次为(138.02±11.30) min、(669.50±14.07)ml、(11.70± 1.38)d,对照组依次为(153.78±9.47) min、(719.60±4.50)ml、(13.31±1.48)d,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);治疗后观察组患者的JOA评分为(2.02±0.59)分,低于对照组的(2.29±0.79)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对胸椎黄韧带骨化症患者采用后路减压钉与棒内固定术联合治疗效果明显,值得临床推广应用.
作者：黄长安；李军；袁文旗；周立 刊期： 2015年第24期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
