杨英阁
目的 研究综合治疗方案治疗中重度手足口病患儿的效果及对患儿体征的影响.方法 选取2011年8月-2014年1月收治的78例中重度手足口病患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例.对照组采取常规抗生素治疗,观察组在对照组的基础上采取综合治疗.比较两组临床疗效及各临床症状缓解时间.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率为97.44%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组退热时间、皮疹消除时间、咳嗽痊愈时间、呕吐痊愈时间、大便干结恢复时间分别为(2.64±1.03)、(3.74±1.52)、(2.43±0.47)、(1.64±1.33)、(3.01±1.24)d,均低于对照组的(3.94±1.77)、(6.13±1.57)、(4.86±1.11)、(2.64±1.20)、(4.41±1.63)d,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 综合治疗方案治疗中重度手足口病患儿疗效显著,可缩短患儿症状缓解时间及体征恢复时间,具有较高的临床应用价值.
作者:谭晓丽 刊期: 2015年第24期
目的 探讨家庭分药盒对冠心病患者出院后治疗依从性及生活质量的影响.方法 选择2014年12月一2015年2月收治的80例冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例.对照组出院时给予出院指导,观察组在对照组的基础上采用家庭分药盒的形式指导患者院外用药,比较两组患者出院3个月后的治疗依从性,心绞痛发作情况及生活质量.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗依从性为90.0%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组3个月后心绞痛发作次数、发作时间分别为(2.21±0.68)次/周、(3.15±0.89) min,均少于对照组的(3.60±0.56)次/周、(4.69±1.05)min,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组3个月后躯体功能和物质生活提高率分别为97.5%、95.0%,高于对照组的80.0%、77.5%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 家庭分药盒能够提高出院冠心病患者的治疗依从性,减少心绞痛发作,提高院外生活质量.
作者:勇静 刊期: 2015年第24期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种与年龄相关的中枢神经系统退行性病变,起病隐匿,病程呈不可逆进展,潜伏期较长,从出现症状至确诊一般需要3年左右时间.目前药物治疗只能延缓病程,因此探寻适于AD早期诊断和病情监测的生物学标志物势在必行.研究显示阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)可作为AD早期诊断的辅助指标.本文就AD7c-NTP对AD早期诊断的价值综述如下.
作者:郭丽娟;段林;陈卫银 刊期: 2015年第24期
目的 研究注射用鼠神经生长因子(nerve growth factor,NGF)佐治儿童化脓性脑膜炎后遗症强直-痉挛发作性癫痫的临床效果.方法 选择2009年6月-2013年6月收治的1~6岁化脓性脑膜炎后遗症强直-痉挛发作性癫痫患儿90例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各45例.对照组患儿于入院后给予口服抗癫痫药物控制强制-痉挛发作,急性发作时刺激人中穴或者应用苯巴比妥钠静脉推注缓解急性发作,直至症状消失2年后停药.治疗组在对照组的基础上给予NGF肌内注射,1支/次,1次/d,4周为1个疗程.比较两组临床疗效及不良反应发生情况.计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组显效率为86.7%,高于对照组的62.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NGF佐治儿童化脓性脑膜炎后遗症强直-痉挛发作性癫痫疗效肯定,能显著提高临床治愈率.
作者:杨英阁 刊期: 2015年第24期
目的 探讨安神定志方合并丁螺环酮治疗地西泮依赖的疗效和安全性.方法 将2012年7月——2014年12月符合入组标准的90例地西泮依赖患者随机分为研究组45例和对照组45例,对照组单独给予丁螺环酮治疗,起始剂量为10mg/d,一周内逐渐加量至30 mg/d.研究组联合安神定志方每日2剂水煎取汁300ml口服,治疗8周.于治疗1、4、8周采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxirty scale,HAMA)评定疗效,治疗8周末采用副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评定安全性.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 研究组显效率和总有效率分别为77.8%、88.9%;对照组显效率和总有效率分别为57.8%、64.4%,两组对比差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗1、4、8周末HAMA评分研究组[(18.3±6.8)、(13.5±4.7)、(9.3±3.8)分]明显低于对照组[(20.6±2.9)、(16.3±2.8)、(13.3±2.6)分],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 与单用丁螺环酮相比,安神定志方合并丁螺环酮治疗地西泮依赖疗效肯定,临床安全性高,不良反应少而轻微.
作者:窦建军;苟汝红;董江波;邹永江;徐德会;赵长苓;刘芹 刊期: 2015年第24期
目的 分析围产儿死亡情况及主要死因,探讨降低围产儿死亡率的措施.方法 对2009-2014年如皋市围产儿死亡情况进行回顾性分析.分析并比较各年份围产儿死亡率及死亡类型构成变化情况,围产儿死因及不同级别医院围产儿死亡类型构成情况.计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 2009-2014年如皋市共有围产儿死亡261例,围产儿死亡率为3.56‰,呈逐年下降趋势,2014年围产儿死亡率为2.90%,低于2009年的4.77‰,差异有统计学意义(P<0.05).围产儿死亡类型中死胎166例(63.60%)、死产12例(4.60%)、早期新生儿死亡83例(31.80%),死胎、死产死亡率及构成逐年下降,早期新生儿死亡率不稳定,2014年有抬头趋势.死胎死产前3位死因依次为胎儿畸形(37.08%)、脐带因素(28.09%)、原因不明(18.54%).早期新生儿死亡前3位死因依次为新生儿窒息(31.33%)、畸形(26.51%)、早产(15.66%).一级医院、二级医院围产儿死亡构成不同,差异有统计学意义(P<0.05).结论 做好健康宣教,加强出生缺陷的三级预防,提高围产保健工作质量,尤其是新生儿窒息复苏技术的提升,有望进一步降低围产儿死亡率;不同级别的医院侧重点应有所不同.
作者:张小燕;丁燕 刊期: 2015年第24期
目的 讨论肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床早期诊断中脱-γ-羧基凝血酶原(des-γ-carboxy prothrombin,DCP)检测的应用价值.方法 选取2014年1月-2015年3月收治的HCC患者42例作为HCC组;选择同期住院的其他肿瘤患者38例作为其他肿瘤组;选择同期住院的肝脏疾病(非HCC)患者40例作为肝病组;另选健康体检者36例作为对照组.测定并比较各组DCP及AFP含量.计量资料比较采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 HCC组、其他肿瘤组、肝病组、对照组AFP及DCP浓度分别为(793.12 ±682.28)、(653.28±457.26)、(9.68±8.24)、(11.14±6.58)、(8.82±7.82)、(9.12±5.83)、(4.15±3.01)、(3.82±2.03) ng/ml,HCC组显著高于其他三组,差异均有统计学意义(均P <0.05).其他肿瘤组及肝病组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).HCC定界值为AFP >20ng/ml时,特异性、灵敏度分别为71.43%、83.26%;HCC定界值为DCP> 12 ng/ml时,灵敏度、特异性分别为81.18%、73.82%,二者联合时分别为87.68%、81.01%;均高于二者单独使用.HCC病灶大小与DCP浓度存在正相关关联(r =0.664).结论 DCP可有效对HCC进行诊断,联合AFP效果更佳.
作者:姜月红;孙丽芳;冯恩航 刊期: 2015年第24期
目的 研究双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效与安全性.方法 选择2013年7月-2014年7月来本院眼科就诊的108例过敏性结膜炎患者为研究对象,抽签随机分为对照组与观察组各54例,对照组给予色甘酸钠滴眼液治疗,1~2滴/次,4次/d;观察组给予双氯芬酸钠滴眼液治疗,1~2滴/次,4次/d.治疗3周后比较两组总体疗效、症状体征及安全性.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P <0.05为差异有统计学意义.结果 治疗3周后,观察组总有效率为96.30%,显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较[(1.42±0.21)、(1.26±0.60)、(1.31 ±0.62)(1.38±0.47)、(1.32±0.58)、(1.72±0.42)分],治疗后观察组异物感、畏光、瘙痒、黏性分泌、结膜水肿、充血评分[(0.12±0.01)、(0.21±0.05)、(0.28 ±0.07)、(0.16±0.02)、(0.27±0.12)、(0.32±0.02)分]显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎效果显著,可缓解瘙痒、水肿等症状,且安全性高,具有较高的临床应用价值.
作者:王茹君 刊期: 2015年第24期
目的 提高高职护生临床实习的适应能力.方法 以高职护生为研究对象,将2012级普通专科护理3个班181人按照随机数表法分为实验组90人和对照组91人,实验组在实习前2周由院校紧密合作,严格制定培训计划,从法规制度、护士礼仪、沟通技巧、理论、实践、案例、职业防护等全方位进行培训及考核;对照组常规由学校组织的实习前2周集中训练护理技能操作及考核.计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 良好的医德医风实验组96.67%,对照组81.32%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);团结协作精神实验组97.78%,对照组75.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);良好的护患沟通实验组87.78%,对照组65.93%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);评判性思维能力实验组83.33%,对照组46.15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);护理技能操作实验组93.33%,对照组80.21%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组的护生在态度、知识、技能等方面适应临床实习的情况显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 院校合作系统培训可提高高职护生临床实习的适应能力.
作者:郑爽 刊期: 2015年第24期
目的 探讨生化检验时肝素抗凝血浆的应用效果.方法 选取2014年5月-2015年5月自愿受试的生化检验患者100例作为研究对象,均采血6ml,注入真空肝素抗凝血浆试管作为血浆组、注入真空普通试管作为血清组,分别行生化分析.测定对比两组K+、CK-MB、Na+、CK、CI-、LPS、CO2、LDH、GLU、CR等水平.计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 血浆组K+、CO2、LDH、Na+、GLU水平分比为(3.81±0.33)、(22.87±2.86) mmol/L、(165.4±35.27) U/L、(137.76±3.33)、(5.28±1.35) mmol/L,与血清组的(4.08±0.34)、(24.30±2.51) mmol/L、(178.5±28.73) U/L、(135.92±3.21)、(4.67±1.31) mmol/L比较差异均有统计学意义(均P<0.05).血浆组LPS、CI-、CK-MB、CR、CK分别为(96.34±29.19) U/L、(102.00±2.59) mmol/L、(14.02±4.84)U/L、(57.49±7.30) μmol/L、(150.81±41.70) U/L,与血清组的(96.21±29.30)U/L、(101.91±2.50) mmol/L、(14.09±4.83) U/L、(57.48±7.31) μmol/L、(150.71±41.81)U/L比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 临床检验主要标本目前仍为静脉血清,但因各种因素均可对标本产生影响,故检测的数据并非均可作为临床诊断疾病参考的准确依据,取肝素抗凝血浆应用,可使检验过程时效性、准确性提高,在生化检测中,此技术具有较高可行性,需引起各级部门的重视.
作者:李霞 刊期: 2015年第24期
目的 分析热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 采用分组对比的方法,选取2014年4-11月我院收治韵970例手足口病患儿,随机分为A组(n =485)和B组(n =485),A组采用10 mg/kg利巴韦林+5%葡萄糖注射液治疗,B组采用0.7 ml/kg热毒宁注射液+5%葡萄糖注射液治疗,疗程3~7d,比较2组患儿的治疗效果.计数资料采用x2检验,P <0.05为差异有统计学意义.结果 B组总有效率为99.58%,A组总有效率为58.76%,两组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效显著,安全性高,具有临床使用和推广价值.
作者:王磊 刊期: 2015年第24期
目的 研究并分析在慢性乙型肝炎(乙肝)的临床治疗中,联合应用拉米夫定和苦参碱的临床疗效.方法 研究的100例慢性乙肝患者为我院2012年1月-2014年1月确诊收治.随机分成3组,即拉米夫定组,记为L组,34例;苦参碱组,记为M组,34例;拉米夫定和苦参碱联合组,记为L+M组,32例.6个月为一个疗程.治疗后对比两组患者ALT水平、主要乙肝病毒标志物转阴数等指标.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前,L组ALT为(178.64±101.23) μ/L,M组为(179.37±99.92) μ/L,L+M组为(180.06±98.77)μ/L,治疗前三组对比差异无统计学意义(P>0.05).经过6个月的治疗后,L组ALT为(91.56±46.68) μ/L,M组为(88.44±43.79) μ/L,L+M组为(42.10±30.62)μ/L,与治疗前相比,各组药物均能有效的降低血ALT水平,差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗后,L组HbeAg、HbeAg/HbeAb、HBV-DNA转阴率分别为52.94%、50.00%、34.38%,M组分别为41.18%、51.61%、37.50%,L+M组分别为78.13%、82.76%、66.67%,与L组与M组相比,L+M组的各项乙肝病毒标志物转阴率均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在慢性乙肝的临床治疗中,两药联合的临床疗效显著,应广泛推广.
作者:赖虔虎 刊期: 2015年第24期
目的 探讨动机性访谈对甲状腺功能亢进患者自我管理的影响.方法 选取2014年1月-2015年1月期间来本院外科就诊的120例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,按照随机方法分成对照组和干预组各60例,对照组患者采用常规健康教育方式,干预组实施动机性访谈干预,用自行设计问卷就甲状腺功能亢进相关知识和自我管理行为等方面对两组患者进行比较.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 干预后3个月及6个月:两组患者饮酒、吸烟人数比较,对照组分别为19例、7例和18例、5例,干预组分别为12例、2例和10例、3例,干预组人数少于对照组;两组患者自我效能得分比较,对照组分别为(63.73±3.17)、(75.32±2.58)分;干预组分别为(76.27±3.59)、(89.32±3.26)分,对比差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者行为依从性得分比较,对照组(23.03 ±0.17)、(32.45 ±1.21)分,干预组分别为(29.31±1.25)、(36.49±1.15)分,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 动机性访谈护理干预能明显提高甲状腺功能亢进患者的自我管理能力,减少由甲状腺功能亢进引起的并发症发生,降低医疗费用.
作者:王欣 刊期: 2015年第24期
目的 探讨个体化心理干预对初产妇产后抑郁的健康影响.方法 在本院待产分娩单胎的188例初产妇采用随机数字表法分为对照组和干预组各94例.对照组实施产科基础护理.干预组在此基础上结合产妇个性特征、身体健康状态及心理状态等评估情况,给予综合的个体化心理干预.对比分析两组初产妇心理干预前后的希望水平及产后7d、产后42 d随访调查的爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)评分情况.计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 干预后,对照组Herth评分总分及其他分项得分[(32.29±3.02)、(10.79±1.81)、(11.01±1.22)、(10.84±1.33)分]明显低于干预组[(35.84±4.07)、(12.87±1.69)、(13.88±2.47)、(13.21±2.03)分],差异均有统计学意义(均P<0.05).干预组产后6周内发生抑郁症4例(4.3%),明显低于对照组发生抑郁症18例(19.1%),差异有统计学意义(x2=7.863,P<0.05).2组产妇产后7及42 d回访EPDS评分[(8.95±2.67)、(8.46±2.31)分与(5.34±1.76)、(4.92±1.03)分]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 个体化心理护理干预能明显增强初产妇心理应激水平,降低产后抑郁的患病率,有利提高母婴生存质量,促进产妇产后健康状况的快速恢复,是对产妇、家庭、社会都具有积极意义的治疗方式.
作者:屈晓敏 刊期: 2015年第24期
抑郁症一直是临床公认难以治愈的疾病之一,其病因仍然没有统一的治疗标准,而现有的抗抑郁药物对抑郁症的治疗也未能达到完全有效.因此,建立有效的动物模型来模拟人类抑郁症的相关症状,来阐明其可能的病因及有效的治疗方法具有重要意义.本文主要探讨社会挫败应激范式的建立过程及其导致的与抑郁相关的行为学改变可能的神经生物学机制.
作者:桂舒佳;田绍文;谢明 刊期: 2015年第24期
目的 了解本院门诊药房用药咨询情况,并探讨其对患者就医满意度的影响.方法 选择本院门诊实行用药咨询服务前后各120例患者作为研究对象,对两组研究对象的服务流程、服务态度、沟通技巧等方面进行满意度评价,并记录患者用药咨询的内容.计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 患者对用药咨询的内容主要包括药物用法用量(41例,34.17%)、药物不良反应(25例,20.83%)、药物适应证(20例,16.67%)、药物相互作用(18例,15.00%)和药物保存(16例,13.33%);观察组研究对象服务流程(4.05±0.25分)、服务态度(4.43±.0.31分)以及沟通技巧(4.17±0.27分)等满意度评分均高于对照组的(2.89±0.41)、(3.49±0.51)、(3.01±0.43)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 门诊药房药物咨询工作对于提高临床药学服务具有重要意义,不但可以满足患者药品相关信息的了解,还可以有效提高患者就医满意度,对于改善患者用药依从性以及建立和谐的医患关系具有积极作用.
作者:张洁 刊期: 2015年第24期
目的 分析对胸椎黄韧带骨化症患者采用后路减压钉与棒内固定术联合治疗的效果.方法 择取2013年2月-2014年8月间在本院接受治疗的胸椎黄韧带骨化症患者60例进行临床分析,随机分组,对照组30例,采用单纯后路减压治疗,观察组30例,采用后路减压钉与棒内固定术联合治疗,采用疼痛日本矫形外科协会标准(Japanese orthopaedi association scores,JOA)评分评估患者的疼痛情况,计量资料以采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者的临床优良率(63.33%)明显高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的手术时间、出血量、住院时间依次为(138.02±11.30) min、(669.50±14.07)ml、(11.70± 1.38)d,对照组依次为(153.78±9.47) min、(719.60±4.50)ml、(13.31±1.48)d,差异均有统计学意义(均P <0.05);治疗后观察组患者的JOA评分为(2.02±0.59)分,低于对照组的(2.29±0.79)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胸椎黄韧带骨化症患者采用后路减压钉与棒内固定术联合治疗效果明显,值得临床推广应用.
作者:黄长安;李军;袁文旗;周立 刊期: 2015年第24期
目的 探讨微信在糖尿病出院患者管理中的应用价值.方法 选取2014年6月-2015年6月本院糖尿病出院患者242例为研究对象,随机分组,其中122例糖尿病出院患者为对照组,接受常规出院教育及电话随访,120例糖尿病出院患者为观察组,通过建立手机微信交流平台进行随访及健康指导,评估两组患者出院6个月后治疗依从性、护理满意度及服务投诉情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 随访结果显示,观察组出院患者治疗依从性评分为(93.1±3.4)分,护理满意度评分为(91.5±1.9)分,生活质量评分为(92.8±2.2)分,对照组出院患者治疗依从性评分为(81.8±5.0)分,护理满意度评分为(84.7±4.5)分,生活质量为(83.6±5.8)分,观察组出院患者治疗依从性、护理满意度、生活质量评分明显高于对照组,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组投诉率为20.49%,观察组投诉率为0.00%,观察组糖尿病出院患者服务投诉例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用微信信息化管理对糖尿病患者出院进行出院健康指导,可实现糖尿病患者出院后延续性护理干预,对提高患者护理满意度、生活质量及治疗依从性具有重要意义.
作者:温寅林 刊期: 2015年第24期
目的 分析早、晚期透析对终末期肾病患者生存率及心血管事件发生率的影响.方法 选取本院2010年5月-2013年5月收治的80例终末期肾病患者作为研究对象,按随机数字表法分为A、B两组各40例.A组接受早期透析治疗,B组则给予延迟透析治疗,两组均随访2年,比较其生存率及心血管事件发生率.计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 A组随访1年、18月、2年生存率分别为100.0%、97.5%、90.0%,与B组随访生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);A组住院率为35.0%,心血管事件发生率为15.0%,腹膜炎发生率为20.0%,血管通路并发症发生率为20.0%,上述指标与B组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 早、晚期透析治疗对终末期肾病患者生存率及心血管事件发生率的影响无明显差异,目前佳透析时间依然较难下定论,透析时机的选择应从患者整体情况作综合分析,而不能仅依靠部分肾功能指标.
作者:崔威 刊期: 2015年第24期
目的 比较防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选择2013年3月-2014年11月本院收治的股骨粗隆间骨折84例,根据随机数字表法将患者分为PFNA组42例、DHS组42例.DHS组术中给予动力髋螺钉,PFNA组术中给予防旋型股骨近端髓内钉.比较两组手术时间、术中出血量、手术效果;比较两组患者术前及术后3个月Harris评分情况;患者均随访6个月,比较两组患者并发症发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 PFNA组手术时间、术中出血量[(65.0±7.3) min、(165.9±25.0) ml]均显著低于DHS组[(103.9±14.7) min、(415.9±42.6)nnl],差异均有统计学意义(均P<0.05).PFNA组优良率88.10%均显著高于DHS组66.67%,差异有统计学意义(均P<0.05).手术后3个月两组Harris评分[(72.3±7.1)、(55.7±6.3)]分均高于术前[(45.0±6.2)、(45.2±6.0)]分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与动力髋螺钉比较,防旋型股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折效果更好.
作者:崔书豪 刊期: 2015年第24期