宋雪；贾汝聪；张传新；李宏伟
目的 探讨应用经皮椎体后凸成形术(PKP)在治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选择2008年3月-2010年4月收治的26例骨质疏松性胸腰椎骨折患者采用PKP治疗,其中男11例,女15例；年龄55～70岁,平均67岁.其中T12 10例,L1 8例,L25例,L33例,应用视觉模拟疼痛评分(VAS)及伤椎形态变化,同时通过手术节段x线测量计算伤椎的高度恢复率及受伤节段后凸矫正率.结果 手术全部成功,平均手术时间为40分钟,注入骨水泥平均3.8ml,本组患者平均随访时间为12个月.术后伤椎处疼痛均显著缓解,患者的VAS评分由术前的平均(7.1±1.5)分降至术后平均(1.2±0.4)分,椎体高度由术前平均(53.4±8.9)％升至术后的(83.6±10.2)％,椎体后凸畸Cobb角平均矫正9.4°.无严重并发症,患者对治疗效果满意.结论 应用PKP治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折可矫正后凸畸形、迅速缓解疼痛、有效恢复骨折椎体的高度,避免骨水泥渗漏,效果明显.
作者：李新福；陈东 刊期： 2014年第02期
目的 了解2008-2012年淄博市张店区马尚镇入托入学接种证查验情况,为做好免疫规划管理提供依据.方法 收集2008-2012年入托入学儿童预防接种证现场查验相关资料,采用Excel、SPSS 19.0进行统计分析.结果 共查验本地入托儿童8023名,持证率98.99％,持卡率95.26％,外地入托儿童670名,持证率94.18％,持卡率89.85％.查验本地入学儿童6591名,持证率94.10％,持卡率91.62％,外地入学儿童735名,持证率90.34％,持卡率87.35％.结论 加强儿童家长免疫规划知识教育,提高长期保存接种证、接种卡意识,及时、全程接种疫苗.
作者：韩仲祥；黄振水 刊期： 2014年第02期
目的 了解兴山县麻疹流行趋势,为麻疹控制策略提供科学依据.方法 对1970-2012年麻疹疫情报告资料进行流行病学分析.结果 43年间年均发病率149.19/10万,死亡率为0.80/10万,2010年后无病例报告.曾发生4次大流行,1次小流行,流行间隔时间为3～5年,与70年代相比下降98.44％.发病高峰为3～6月,中小学生及散居儿童发病占79.77％.2005年开展麻疹疫苗强化免疫活动及查漏补种,2006年后呈点状散发和无病例状态.结论 加强监测,保持人群高免疫状态,实现我国消除麻疹目标.
作者：王芹；龚海燕；王大军；崔雪峰；龚飞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨流产后关爱(PAC)在女性有效避孕中的临床应用.方法 选取2012年1月-2012年6月因计划生育于我院行人工流产的患者857例为实施PAC前的对照组,其中621人完成术后1年回访；选取2012年7月-2012年12月人工流产患者904例为实施PAC后的研究组,其中867人完成术后1年回访.对比分析她们1年避孕效果.结果 干预1年后对照组避孕知识知晓评分(4.24 ±0.86),知晓率31.24％；研究组避孕知识知晓评分(8.28±1.62),知晓率97.92％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).对照组正确使用避孕方法者134例(占21.58％),再次意外妊娠者173例(占27.86％)；研究组正确使用避孕方法者676例(占77.97％),再次意外妊娠者46例(占6.80％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PAC服务通过向人工流产术后女性宣传避孕知识,及时落实有效的避孕方法,避免重复流产的发生.
作者：王亚平 刊期： 2014年第02期
目的 观察舒利迭对轻中度支气管哮喘Th1/Th2平衡及肺功能的影响.方法 选取2011年1月-2013年1月在本院住院的轻、中度支气管哮喘患者116例随机分为试验组(58例)和对照组(58例),试验组采用舒利迭药物治疗,对照组采用沙丁胺醇治疗,观察两组患者治疗前与治疗后1、2个月外周血白细胞介素-4(IL-4)与干扰素-γ(IFN-γ)的水平,及肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)和呼气峰流速(PEF).结果 与治疗前比较,两组治疗后1个月及2个月的IL-4明显降低,IFN-γ明显升高,肺功能明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,同一时间段试验组的IL-4下降更明显,IFN-γ升高更明显,PEF明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),而FEVl稍为升高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒利迭能调节轻中度支气管哮喘患者Th1/Th2平衡,改善肺功能,可有效地治疗轻中度支气管哮喘患者,值得临床推广.
作者：邱伟忠；陈雄；叶秀文；叶建华；李峭峰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨嗅鞘细胞(OECs)不同的移植方法治疗对脊髓损伤修复的影响.方法 我们应用改良Allen法制备大鼠T10脊髓损伤模型,随机分为4组,损伤后即刻进行移植:局部移植组(A组)、蛛网膜下腔移植组(B组)、静脉移植组(C组)、对照组(D组).术后不同时段行CBS功能评分及组织学检查,观察脊髓神经功能修复情况.结果 A组、B组、C组脊髓神经功能恢复和组织学改变明显好于D组(P＜0.05)；A、B、C三组间无显著差别,(P＞0.05).结论 急性期嗅鞘细胞不同的移植方法对大鼠损伤脊髓的功能恢复有一定的促进作用,不同移植方法之间无明显差异.
作者：李军；刘雨亮 刊期： 2014年第02期
目的 探讨治疗胆囊结石的有效术式.方法 2007年1月-2012年3月民权县人民医院收治胆囊结石患者255例,分为EMIC组(92例)、LC组(83例)、OC组(80例),EMIC组接受内镜保胆取石术治疗,LC组接受腹腔镜胆囊切除术治疗,OC组接受小切口胆囊切除术治疗,多个样本均数间的比较采用方差分析、q检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 EMIC组、LC组、OC组术中出血置[(24.4±5.3)、(35.8±6.9)、(49.2 ±7.0)ml]、术后饮食恢复时间[(0.7±0.4)、(1.2±0.6)、(2.8±1.1)d]、术后住院天数[(2.7±1.2)、(3.7±1.5)、(6.3±2.0)d]比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).仅EMIC组在12个月随访期内有2例复发,1年复发率为2.17％.结论 与腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术相比,内镜保胆取石术具有更好的近期疗效,且复发率较低,值得临床应用与推广.
作者：葛永涛 刊期： 2014年第02期
目的 研究身心综合疗法在高中生神经衰弱的治疗和预防方面的效果.方法 选取所在地方的中学在校高中生86例,随机分为治疗组和对照组,通过疗效对比分析.结果 治疗组痊愈28例,显效8例,有效5例,无效2例,有效率达95.3％,对照组痊愈16例,显效5例,有效17例,无效5例,有效率为88.3％,治疗组的有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 身心综合疗法在针对高中生神经衰弱治疗方面相较于其他单一的方法,治疗效果显著,值得临床优先推广使用.
作者：孙燕 刊期： 2014年第02期
目的 探讨生产性噪声对作业工人身体健康的影响.方法 对所抽取水泥厂的生产环境进行劳动卫生学调查,并对110名职工进行体检,然后对调查结果进行统计学分析.结果 噪声和粉尘组与粉尘组工作人员相比,在听力、心电图、血压和血红蛋白异常率方面的比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；而其他方面的体检结果,差异均无统计学意义(P＞0.05)；粉尘组和后勤组工作人员,肺活量的比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 长期暴露在生产性噪声下可引起作业工人听力损伤和心血管方面的异常,应创造良好的生产环境并加强三级预防从而减少生产性噪声对工人身体健康的影响.
作者：侯艳丽 刊期： 2014年第02期
目的 探讨农村慢性病患者的用药依从性.方法 随机抽取4个行政村的慢性病患者发放疾病治疗情况调查表,对其对疾病的认知度和用药依从性进行调查分析.结果 通过调查显示,农村慢性病患者医学知识匮乏,对疾病的认知度和用药依从性都较差.结论 农村慢性病患者的用药依从性低,已严重影响到慢性病的治疗控制效果,尽快采取有效的措施给予纠正已成为当务之急.
作者：刘联合；刘秀山；张朝辉；薛群立；田文栋；谷中和 刊期： 2014年第02期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清肺表面活性蛋白D水平变化及其临床意义.方法 选取COPD急性加重期患者30例、COPD稳定期患者30例及对照者30例,分别测定其血清SP-D水平,并与COPD患者严重程度进行相关分析.结果 COPD急性加重、稳定期患者血清SP-D水平均高于对照组(P ＜0.05)；COPD急性加重组患者血清SP-D水平明显高于稳定期组(P＜0.05).相关性分析结果显示:COPD急性加重、稳定期患者血清SP-D水平与一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％ pred)均呈负相关(P＜0.05).结论 COPD急性加重、稳定期患者血清SP-D水平均高于对照组,血清SP-D水平变化可作为判定COPD病情严重程度的指标之一.
作者：许宁；林松娟；张增华；刘美娟；刘源 刊期： 2014年第02期
目的 观察社区家庭护理在脑梗死老年患者护理工作的效果,总结护理工作相关体会.方法 选择126例病患,随机分成Ⅰ组63例,Ⅱ组63例,Ⅰ组行社区家庭护理,Ⅱ组行常规护理,对比两组患者的梗死复发、肢体损伤、心肺并发症发作情况,比较治疗护理费用.结果 Ⅰ组梗死复发、肢体损伤、心肺并发症发作患者例数及比例各为8例(12.70％)、6例(9.52％)、4例(6.35％),Ⅱ组各为22例(34.92％)、21例(33.33％)、15例(23.81％),相对应比较,Ⅰ组均小于Ⅱ组,P＜0.05.Ⅰ组治疗护理费用为(1.18±0.28)万元,Ⅱ组为(3.33±0.23)万元,两组比较有统计学意义,P＜0.05.结论 脑梗死的老年患者接受社区家庭护理,可降低复发率及并发症发生率,减少治疗护理费用,减轻病人的生理及心理负担,具有推广价值.
作者：黄循新 刊期： 2014年第02期
目的 探讨缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压性心脏病的临床疗效.方法 选择2011年9月-2012年9月在院进行治疗的114例高血压心脏病患者做为观察对象,随机将114例患者分成观察组与对照组,每组57例,观察组应用缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗,对照组单纯应用缬沙坦进行治疗,两组患者都以16周为1个疗程,1个疗程后比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组的总有效率为97.96％,对照组的总有效率为64.91％,观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05),有统计学意义；观察组的不良反应发生率为10.53％,对照组的不良反应发生率21.05％,观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压性心脏病临床疗效明显,不良反应少,可在临床中推广应用.
作者：姚红军 刊期： 2014年第02期
艾滋病是一种临床常见传染病,具有强传染性和高病死率,主要破坏人体T细胞免疫.Th22是近发现的一类独立的CD4+T细胞亚群,在许多炎症性疾病中发挥重要作用.本文主要对Th22在艾滋病发病机制中的研究进展进行综述.
作者：陈川铁；彭忠田 刊期： 2014年第02期
目的 探讨氟康唑联合复合B族维生素治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎(recurrent vulvovaginal candidosis,RVVC)的临床疗效.方法 采用对照研究方法,将我中心2011年3月-2012年12月收治的100例RVVC患者随机分为两组.治疗组第1、4、7天,口服氟康唑150mg各1次,后氟康唑150mg 1次/每周,×3月；后改服氟康唑150mg,1次/月(经后)×3月,配合服用复合B族维生素20 mg,3次/日×7天；后改服复合B族维生素20mg,1次/日×6月.对照组给予氟康唑服用方法与观察组相同,但不服用复合B族维生素.观察两组治疗1月、3个月、6个月后的疗效及复发率.结果 治疗组治愈率分别为100％、96％、92％；对照组治愈率分别为96％、84％、80％.治疗组复发率分别为0、4％、8％,对照组复发率分别为4％、16.0％、20％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组的疗效高于对照组,复发率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟康唑联合复合B族维生素治疗RWC疗效确切,复发率低,不良反应少,是一种治疗RVVC的有效方法.
作者：鲍海兰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨孕期体重管理对妊娠结局的影响,为孕期保健提供依据.方法 选取350例在本院建卡(孕周均在13～15周)进行产前检查的正常单胎、无内外科合并症的孕妇,分为研究、对照两组,研究组175例,除了接受常规产检外,还接受体重管理；对照组175例仅接受常规产检,比较两组的妊娠结局.结果 研究组孕妇的自然分娩率明显高于对照组,且妊娠合并症减少.结论 孕期体重管理可以提高阴道分娩率,降低妊娠合并症及剖宫产率.
作者：胡菊珍；龙玲芳；钟杏婵；谢秋婵；邓群英；张雪辉 刊期： 2014年第02期
目的 探讨保留自主呼吸快通道静脉全身麻醉在乳腺良性肿瘤切除术中的应用.方法 选择乳腺良性肿瘤切除患者60例,随机分为两组,A组:使用1％盐酸利多卡因沿乳腺后间隙进行局部浸润麻醉.B组:静脉缓慢推注0.3mg/kg氯胺酮,1mg/kg利多卡因,0.15μg/kg舒芬太尼,然后将氯胺酮丙泊酚按照体积比1:10进行混合,按照丙泊酚4～6 mg/(kg·h)的速度泵注.结果 A组患者的T1、T2、T3时SBP、DBP、HR较T0有明显的升高,与T0相比差异具有统计学意义(P＜0.05).T1、T2、T3时SBP、DBP、HR组内相比差异无统计学意义(P＞0.05).B组T1时SpO2有所下降,与T0、T2、T3相比差异具有统计学意义(P＜0.05),T0、T1、T2、T3的SBP、DBP、HR平稳.A组患者的麻醉镇痛效果差,患者的满意度低,与B组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)结论 舒芬太尼,丙泊酚联合亚麻醉剂量的氯胺酮在保留自主呼吸的快通道静脉全身麻醉在乳腺良性肿瘤切除术中具有镇静镇痛完善,对循环和呼吸影响轻微,术后镇痛完善等优点.
作者：徐学森；吴倩倩；张涣君 刊期： 2014年第02期
目的 分析北京市农村地区已婚长效避孕妇女的生殖健康状况.方法 使用SPSS软件对2008年北京市农村地区长效避孕育龄妇女体检数据进行定量分析.结果 1.北京市农村地区已婚育龄妇女避孕措施仍以长效避孕方法为主,宫内节育器使用比例达85.85％；2.妇科病检出率为36.27％,长效避孕育龄妇女为36.4％,其他女性人群为33.9％.3.本次体检农村育龄妇女生殖道感染患病率为10.07％(19419/192,739).患生殖道感染的育龄妇女94.37％患有1种炎症(18325人),5.63％患有两种以上(1094人)；4.阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎和附件炎的患病率分别为8.55％ 、4.23％、0.92％和1.15％.霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎细菌性阴道炎和老年性阴道炎的患病率分别为1.15％、3.81％、2.73％、0.90％；5.生殖道感染,特别是阴道炎高发的年龄组为30-44岁,该年龄组生殖道感染患病率与阴道炎患病率均较高.结论 1.北京市农村地区已婚长效避孕育龄妇女与其他女性的患病水平相接近,说明采取长效避孕节育措施对育龄群众的身体健康状况不会产生严重的不良反应. 2.北京市农村育龄妇女生殖道感染总患病率和主要生殖道感染疾病的患病率,低于全国2007年妇女病查治结果,也低于国内类似研究；3.阴道炎和宫颈糜烂是北京市农村育龄妇女主要的生殖系统疾病；4.滴虫性阴道炎患病率高于北京市平均水平,说明目前农村地区滴虫性阴道炎的问题仍较严重,应加强对农村地区滴虫性阴道炎的防治工作.
作者：张翠玲；刘鸿雁；姜玉；王晖 刊期： 2014年第02期
目的 研究穿心莲内酯(ANDRO)对阿尔茨海默病(AD)大鼠血小板活化因子(PAF)及β淀粉样蛋白的影响.方法 将30只SD大鼠随机分为治疗组(10只)、模型组(10只)、假手术组(10只).采用侧脑室注射链脲霉素(STZ)制做AD大鼠模型.治疗组大鼠给予以ANDRO(200mg/kg)治疗.用Morris's水迷宫评估大鼠认知功能,采用酶免法测定大鼠血浆PAF含量,免疫组化法检测大鼠海马Aβ表达.结果 治疗组大鼠水迷宫潜伏期短于模型组但长于假手术组(P＜0.05).模型组、治疗组、假手术组穿过平台次数分别为(1.90 +1.10)、(5.60+1.65),(3.70+1.56),(F=16.10,P＜0.05).模型组、治疗组、假手术组大鼠血浆PAF含量分别为(210.30±15.18)pg/ml、(182.90±12.08) pg/ml、(167.50+ 10.31) pg/ml,两两比较差异均有统计学意义(F =29.21,P＜0.05).模型组、治疗组、假手术组海马Aβ灰度值分别为(131.71±8.83)、(144.93±9.71)、(164.21±9.05),两两比较差异均有统计学意义(F=31.52,P＜0.05).结论 ANDRO可能通过下调AD大鼠血浆PAF及海马β淀粉样蛋白的表达进而改善认知功能.
作者：蒋黎 刊期： 2014年第02期
通过对1 000名医学生派发《大学生压力源问卷》和《大学生应激应对问卷》,结果发现医学生压力源有其专业特征,其中学习压力占其首位.针对问题运用音乐治疗方法技术中接受式音乐治疗对其进行干预,发现音乐可激发学生学习的兴趣,集中注意力,放松心情,缓解学习压力.
作者：宋雪；贾汝聪；张传新；李宏伟 刊期： 2014年第02期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
