葛永涛
目的 研究北京市高血压患者社区健康教育发展现状,明确其特色及优势,找出存在的不足.方法 检索2003年-2013年10年间相关期刊文献,对北京市高血压患者社区健康教育的整体状况、宣教方式及效果进行分析.结果 北京市高血压患者社区健康教育的研究报道内容丰富,教育方式灵活多样,取得了满意的成效.其中,以互动讨论及行为训练为主的综合干预方式效果好,显著提高了患者自身管理的积极性.结论 社区健康教育是社区卫生服务的重要组成部分,在高血压的防治工作中具有极为重要的作用,值得我们深入研究,并在社区居民中广泛开展.
作者：曹静；刘群；赵丽侠 刊期： 2014年第02期
目的 探讨保留自主呼吸快通道静脉全身麻醉在乳腺良性肿瘤切除术中的应用.方法 选择乳腺良性肿瘤切除患者60例,随机分为两组,A组:使用1％盐酸利多卡因沿乳腺后间隙进行局部浸润麻醉.B组:静脉缓慢推注0.3mg/kg氯胺酮,1mg/kg利多卡因,0.15μg/kg舒芬太尼,然后将氯胺酮丙泊酚按照体积比1:10进行混合,按照丙泊酚4～6 mg/(kg·h)的速度泵注.结果 A组患者的T1、T2、T3时SBP、DBP、HR较T0有明显的升高,与T0相比差异具有统计学意义(P＜0.05).T1、T2、T3时SBP、DBP、HR组内相比差异无统计学意义(P＞0.05).B组T1时SpO2有所下降,与T0、T2、T3相比差异具有统计学意义(P＜0.05),T0、T1、T2、T3的SBP、DBP、HR平稳.A组患者的麻醉镇痛效果差,患者的满意度低,与B组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)结论 舒芬太尼,丙泊酚联合亚麻醉剂量的氯胺酮在保留自主呼吸的快通道静脉全身麻醉在乳腺良性肿瘤切除术中具有镇静镇痛完善,对循环和呼吸影响轻微,术后镇痛完善等优点.
作者：徐学森；吴倩倩；张涣君 刊期： 2014年第02期
艾滋病是一种临床常见传染病,具有强传染性和高病死率,主要破坏人体T细胞免疫.Th22是近发现的一类独立的CD4+T细胞亚群,在许多炎症性疾病中发挥重要作用.本文主要对Th22在艾滋病发病机制中的研究进展进行综述.
作者：陈川铁；彭忠田 刊期： 2014年第02期
目的 研究身心综合疗法在高中生神经衰弱的治疗和预防方面的效果.方法 选取所在地方的中学在校高中生86例,随机分为治疗组和对照组,通过疗效对比分析.结果 治疗组痊愈28例,显效8例,有效5例,无效2例,有效率达95.3％,对照组痊愈16例,显效5例,有效17例,无效5例,有效率为88.3％,治疗组的有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 身心综合疗法在针对高中生神经衰弱治疗方面相较于其他单一的方法,治疗效果显著,值得临床优先推广使用.
作者：孙燕 刊期： 2014年第02期
目的 观察每日唤醒次数对呼吸机相关性肺炎发生率的影响.方法 将120例全部实行有创机械通气治疗的重症监护病房的病人,分为5组；各组在常规综合治疗同时,对照组加用咪达唑仑镇静,镇静深度为Ramsay分级3～4级,实施每日早晚1～4次的唤醒计划,每次持续2小时.观察四组机械通气时间、ICU停留时间和依据预先自制定的研究方案确认的VAP发生率.结果 对照组在机械通气时间、ICU停留时间、VAP发生率为:138.1±65.4;183.8±73.7;22.41(13/66).治疗组1在机械通气时间、ICU停留时间、YAP发生率为:104.5±65.0；159.5±80.7；6.50(5/62).治疗组2在机械通气时间、ICU停留时间、VAP发生率为:89.2±52.3;131.2±79.5;2.68(3/58).治疗组3在机械通气时间、ICU停留时间、VAP发生率为:99 ±61.2;156.8±90.3;11.94(8/67).治疗组4在机械通气时间、ICU停留时间、VAP发生率为:149±63.8;193.2±83.1；26.79(15/56).结论 每日唤2次,可明显缩短重症病人机械通气时间、ICU停留时间和VAP发生率.
作者：郭卫东 刊期： 2014年第02期
目的 了解兴山县麻疹流行趋势,为麻疹控制策略提供科学依据.方法 对1970-2012年麻疹疫情报告资料进行流行病学分析.结果 43年间年均发病率149.19/10万,死亡率为0.80/10万,2010年后无病例报告.曾发生4次大流行,1次小流行,流行间隔时间为3～5年,与70年代相比下降98.44％.发病高峰为3～6月,中小学生及散居儿童发病占79.77％.2005年开展麻疹疫苗强化免疫活动及查漏补种,2006年后呈点状散发和无病例状态.结论 加强监测,保持人群高免疫状态,实现我国消除麻疹目标.
作者：王芹；龚海燕；王大军；崔雪峰；龚飞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨应用经皮椎体后凸成形术(PKP)在治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选择2008年3月-2010年4月收治的26例骨质疏松性胸腰椎骨折患者采用PKP治疗,其中男11例,女15例；年龄55～70岁,平均67岁.其中T12 10例,L1 8例,L25例,L33例,应用视觉模拟疼痛评分(VAS)及伤椎形态变化,同时通过手术节段x线测量计算伤椎的高度恢复率及受伤节段后凸矫正率.结果 手术全部成功,平均手术时间为40分钟,注入骨水泥平均3.8ml,本组患者平均随访时间为12个月.术后伤椎处疼痛均显著缓解,患者的VAS评分由术前的平均(7.1±1.5)分降至术后平均(1.2±0.4)分,椎体高度由术前平均(53.4±8.9)％升至术后的(83.6±10.2)％,椎体后凸畸Cobb角平均矫正9.4°.无严重并发症,患者对治疗效果满意.结论 应用PKP治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折可矫正后凸畸形、迅速缓解疼痛、有效恢复骨折椎体的高度,避免骨水泥渗漏,效果明显.
作者：李新福；陈东 刊期： 2014年第02期
目的 观察社区家庭护理在脑梗死老年患者护理工作的效果,总结护理工作相关体会.方法 选择126例病患,随机分成Ⅰ组63例,Ⅱ组63例,Ⅰ组行社区家庭护理,Ⅱ组行常规护理,对比两组患者的梗死复发、肢体损伤、心肺并发症发作情况,比较治疗护理费用.结果 Ⅰ组梗死复发、肢体损伤、心肺并发症发作患者例数及比例各为8例(12.70％)、6例(9.52％)、4例(6.35％),Ⅱ组各为22例(34.92％)、21例(33.33％)、15例(23.81％),相对应比较,Ⅰ组均小于Ⅱ组,P＜0.05.Ⅰ组治疗护理费用为(1.18±0.28)万元,Ⅱ组为(3.33±0.23)万元,两组比较有统计学意义,P＜0.05.结论 脑梗死的老年患者接受社区家庭护理,可降低复发率及并发症发生率,减少治疗护理费用,减轻病人的生理及心理负担,具有推广价值.
作者：黄循新 刊期： 2014年第02期
目的 探讨治疗胆囊结石的有效术式.方法 2007年1月-2012年3月民权县人民医院收治胆囊结石患者255例,分为EMIC组(92例)、LC组(83例)、OC组(80例),EMIC组接受内镜保胆取石术治疗,LC组接受腹腔镜胆囊切除术治疗,OC组接受小切口胆囊切除术治疗,多个样本均数间的比较采用方差分析、q检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 EMIC组、LC组、OC组术中出血置[(24.4±5.3)、(35.8±6.9)、(49.2 ±7.0)ml]、术后饮食恢复时间[(0.7±0.4)、(1.2±0.6)、(2.8±1.1)d]、术后住院天数[(2.7±1.2)、(3.7±1.5)、(6.3±2.0)d]比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).仅EMIC组在12个月随访期内有2例复发,1年复发率为2.17％.结论 与腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术相比,内镜保胆取石术具有更好的近期疗效,且复发率较低,值得临床应用与推广.
作者：葛永涛 刊期： 2014年第02期
目的 探讨优质护理服务对慢性病患者满意度情况的影响.方法 培训学习,提高认识,提升素质,转变理念,规范管理,实施临床护理责任组工作模式等；调查比较实施前、后慢性病患者对护理工作满意度.结果 开展优质护理服务前后慢性病患者对护理工作满意度差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 开展优质护理服务,可以提高护理服务质量,有利于提高慢性病患者对护理工作的满意度.
作者：魏凌云；张鸿；庞素英 刊期： 2014年第02期
根据花粉过敏症的季节发作特点和发病机理,通过邪正关系对比,运用中医辨证方法,根据症侯表现的不同,区分发病期和缓解期并对各期进行分型.同时结合患者体质因素,从花草异邪和正气盛衰方面进行辨证分型论治,为中医对花粉过敏症的认识和治疗积累资料.
作者：于福江；张国华 刊期： 2014年第02期
目的 了解2008-2012年淄博市张店区马尚镇入托入学接种证查验情况,为做好免疫规划管理提供依据.方法 收集2008-2012年入托入学儿童预防接种证现场查验相关资料,采用Excel、SPSS 19.0进行统计分析.结果 共查验本地入托儿童8023名,持证率98.99％,持卡率95.26％,外地入托儿童670名,持证率94.18％,持卡率89.85％.查验本地入学儿童6591名,持证率94.10％,持卡率91.62％,外地入学儿童735名,持证率90.34％,持卡率87.35％.结论 加强儿童家长免疫规划知识教育,提高长期保存接种证、接种卡意识,及时、全程接种疫苗.
作者：韩仲祥；黄振水 刊期： 2014年第02期
目的 探讨生产性噪声对作业工人身体健康的影响.方法 对所抽取水泥厂的生产环境进行劳动卫生学调查,并对110名职工进行体检,然后对调查结果进行统计学分析.结果 噪声和粉尘组与粉尘组工作人员相比,在听力、心电图、血压和血红蛋白异常率方面的比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；而其他方面的体检结果,差异均无统计学意义(P＞0.05)；粉尘组和后勤组工作人员,肺活量的比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 长期暴露在生产性噪声下可引起作业工人听力损伤和心血管方面的异常,应创造良好的生产环境并加强三级预防从而减少生产性噪声对工人身体健康的影响.
作者：侯艳丽 刊期： 2014年第02期
健康教育在妇幼保健中发挥着举足轻重的作用,应制度化、规范化,构建以医院教育为核心,社会教育、家庭教育和自我教育有机结合的“四位一体”的健康教育工程模式,发挥其应有的作用.
作者：谢小芳；曾蓉君 刊期： 2014年第02期
目的 研究穿心莲内酯(ANDRO)对阿尔茨海默病(AD)大鼠血小板活化因子(PAF)及β淀粉样蛋白的影响.方法 将30只SD大鼠随机分为治疗组(10只)、模型组(10只)、假手术组(10只).采用侧脑室注射链脲霉素(STZ)制做AD大鼠模型.治疗组大鼠给予以ANDRO(200mg/kg)治疗.用Morris's水迷宫评估大鼠认知功能,采用酶免法测定大鼠血浆PAF含量,免疫组化法检测大鼠海马Aβ表达.结果 治疗组大鼠水迷宫潜伏期短于模型组但长于假手术组(P＜0.05).模型组、治疗组、假手术组穿过平台次数分别为(1.90 +1.10)、(5.60+1.65),(3.70+1.56),(F=16.10,P＜0.05).模型组、治疗组、假手术组大鼠血浆PAF含量分别为(210.30±15.18)pg/ml、(182.90±12.08) pg/ml、(167.50+ 10.31) pg/ml,两两比较差异均有统计学意义(F =29.21,P＜0.05).模型组、治疗组、假手术组海马Aβ灰度值分别为(131.71±8.83)、(144.93±9.71)、(164.21±9.05),两两比较差异均有统计学意义(F=31.52,P＜0.05).结论 ANDRO可能通过下调AD大鼠血浆PAF及海马β淀粉样蛋白的表达进而改善认知功能.
作者：蒋黎 刊期： 2014年第02期
恶性疟是一种严重危害人民群众身体健康的寄生虫病,如不及时进行正规治疗,容易发生重病和死亡.本文通过对1例输入性恶性疟的处置分析、讨论,力争早明确,早治疗.
作者：张金花 刊期： 2014年第02期
目的 探讨嗅鞘细胞(OECs)不同的移植方法治疗对脊髓损伤修复的影响.方法 我们应用改良Allen法制备大鼠T10脊髓损伤模型,随机分为4组,损伤后即刻进行移植:局部移植组(A组)、蛛网膜下腔移植组(B组)、静脉移植组(C组)、对照组(D组).术后不同时段行CBS功能评分及组织学检查,观察脊髓神经功能修复情况.结果 A组、B组、C组脊髓神经功能恢复和组织学改变明显好于D组(P＜0.05)；A、B、C三组间无显著差别,(P＞0.05).结论 急性期嗅鞘细胞不同的移植方法对大鼠损伤脊髓的功能恢复有一定的促进作用,不同移植方法之间无明显差异.
作者：李军；刘雨亮 刊期： 2014年第02期
目的 探讨氟康唑联合复合B族维生素治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎(recurrent vulvovaginal candidosis,RVVC)的临床疗效.方法 采用对照研究方法,将我中心2011年3月-2012年12月收治的100例RVVC患者随机分为两组.治疗组第1、4、7天,口服氟康唑150mg各1次,后氟康唑150mg 1次/每周,×3月；后改服氟康唑150mg,1次/月(经后)×3月,配合服用复合B族维生素20 mg,3次/日×7天；后改服复合B族维生素20mg,1次/日×6月.对照组给予氟康唑服用方法与观察组相同,但不服用复合B族维生素.观察两组治疗1月、3个月、6个月后的疗效及复发率.结果 治疗组治愈率分别为100％、96％、92％；对照组治愈率分别为96％、84％、80％.治疗组复发率分别为0、4％、8％,对照组复发率分别为4％、16.0％、20％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组的疗效高于对照组,复发率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟康唑联合复合B族维生素治疗RWC疗效确切,复发率低,不良反应少,是一种治疗RVVC的有效方法.
作者：鲍海兰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压性心脏病的临床疗效.方法 选择2011年9月-2012年9月在院进行治疗的114例高血压心脏病患者做为观察对象,随机将114例患者分成观察组与对照组,每组57例,观察组应用缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗,对照组单纯应用缬沙坦进行治疗,两组患者都以16周为1个疗程,1个疗程后比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组的总有效率为97.96％,对照组的总有效率为64.91％,观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05),有统计学意义；观察组的不良反应发生率为10.53％,对照组的不良反应发生率21.05％,观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压性心脏病临床疗效明显,不良反应少,可在临床中推广应用.
作者：姚红军 刊期： 2014年第02期
目的 探讨小剂量米索前列醇和缩宫素在足月引产中的效果和安全性.方法 前瞻性选择本院2012年1月-2013年1月病房收治的,符合引产指证的单胎足月妊娠孕产妇120例,按随机数字法分为2组,A组60例孕产妇引产前给予米索前列醇25μg置于阴道后穹窿处,B组60例患者静脉滴注给予缩宫素2.5U.结果 A组产妇在给药后8h Bishop评分、临产时间、诱发宫缩时间和总产程时间方面均显著好于B组(P＜0.05),A组总有效率达83.3％,显著高于B组56.7％ (P ＜0.05),两组顺产率分别为93.3％和65.0％(P＜0.05),两组在产后出血量、新生儿窒息和新生儿Apgar评分方面差异不显著(P＞0.05),且均未见严重不良反应.结论 两种药物各具特色,其中米索前列醇效果更显著,能显著缩短临床时间和产程,提高顺产率,值得推广.
作者：李婷婷 刊期： 2014年第02期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
