于福江；张国华
目的 探讨氟康唑联合复合B族维生素治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎(recurrent vulvovaginal candidosis,RVVC)的临床疗效.方法 采用对照研究方法,将我中心2011年3月-2012年12月收治的100例RVVC患者随机分为两组.治疗组第1、4、7天,口服氟康唑150mg各1次,后氟康唑150mg 1次/每周,×3月；后改服氟康唑150mg,1次/月(经后)×3月,配合服用复合B族维生素20 mg,3次/日×7天；后改服复合B族维生素20mg,1次/日×6月.对照组给予氟康唑服用方法与观察组相同,但不服用复合B族维生素.观察两组治疗1月、3个月、6个月后的疗效及复发率.结果 治疗组治愈率分别为100％、96％、92％；对照组治愈率分别为96％、84％、80％.治疗组复发率分别为0、4％、8％,对照组复发率分别为4％、16.0％、20％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组的疗效高于对照组,复发率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟康唑联合复合B族维生素治疗RWC疗效确切,复发率低,不良反应少,是一种治疗RVVC的有效方法.
作者：鲍海兰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨嗅鞘细胞(OECs)不同的移植方法治疗对脊髓损伤修复的影响.方法 我们应用改良Allen法制备大鼠T10脊髓损伤模型,随机分为4组,损伤后即刻进行移植:局部移植组(A组)、蛛网膜下腔移植组(B组)、静脉移植组(C组)、对照组(D组).术后不同时段行CBS功能评分及组织学检查,观察脊髓神经功能修复情况.结果 A组、B组、C组脊髓神经功能恢复和组织学改变明显好于D组(P＜0.05)；A、B、C三组间无显著差别,(P＞0.05).结论 急性期嗅鞘细胞不同的移植方法对大鼠损伤脊髓的功能恢复有一定的促进作用,不同移植方法之间无明显差异.
作者：李军；刘雨亮 刊期： 2014年第02期
目的 研究加减通窍活血巴布剂作为外用剂型对血瘀证大鼠血流变学、血管内皮紧张素及一氧化氮的影响作用.方法 将观察大鼠随机分为空白对照组、血瘀模型组、加减通窍活血巴布剂组3组,检测各组大鼠全血粘度、血浆粘度和红细胞聚集指数、内皮素及一氧化氮等指标.结果 1.加减通窍活血巴布剂组各切变率的全血粘度、血浆粘度值均明显低于血瘀模型组(P＜0.05).2.加减通窍活血巴布剂组的红细胞变形指数明显高于血瘀模型组(P＜0.05),红细胞聚集指数明显低于血瘀模型组(P＜0.05).3.与血瘀模型组比较,加减通窍活血巴布剂组可显著降低血清ET含量(P＜0.05),并能明显升高大鼠血清NO含量(P＜0.05).结论 加减通窍活血巴布剂可明显改善血瘀证模型大鼠异常的血液流变学状态、内皮素及一氧化氮,具有确切的活血化瘀、改善血瘀证的治疗作用.
作者：安朋朋；唐明；姜韫赟；任志珍；鲁召欣 刊期： 2014年第02期
目的 探讨作业疗法对复发性抑郁症患者的治疗效果.方法 将82例复发性抑郁症患者随机分为治疗组(42例)和对照组(40例).治疗组在日常药物治疗的基础上使用作业疗法进行合理情绪治疗,对照组仅进行相应的药物治疗及一般的康复治疗.于治疗前后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI-GI)评定疗效,1年后随访.结果 治疗42天后,两组的HAMD量表评分自治疗1周后均有有显著性差异,至6周差异为显著,P＜0.05,CGI-GI评分比较自第4周后出现显著性差异,P＜0.05；治疗结束后,研究组及对照组总有效率分别为95.23％和90.0％,两组比较差异无显著性,P＞0.05；显效率为78.6％和52.5％,两组比较有显著性差异,P＜0.05.一年后复发率治疗组为7.14％,对照组为22.5％(X2=3.87,P＜0.05)有显著性差异.结论 作业疗法对复发性抑郁症患者是一种有效的康复治疗方法,能降低复发率.
作者：武翠凤 刊期： 2014年第02期
艾滋病是一种临床常见传染病,具有强传染性和高病死率,主要破坏人体T细胞免疫.Th22是近发现的一类独立的CD4+T细胞亚群,在许多炎症性疾病中发挥重要作用.本文主要对Th22在艾滋病发病机制中的研究进展进行综述.
作者：陈川铁；彭忠田 刊期： 2014年第02期
目的 研究抗结核药对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能影响以及有效的防治方法.方法 选取2010年3月-2011年10月来院,经PCR方法检测痰结核分枝杆菌DNA证实结核病变的患者300人,其中HBV-DNA定性为乙型肝炎的患者150人,余150是乙肝病毒标志物阴性肺结核患者,抗结核治疗6个月后例分析比较两者肝功能损害程度以及进行有效的护肝治疗效果.结果 经抗结核药治疗,乙肝病毒标志物阳性肺结核患者与乙肝病毒标志物阴性患者肝功能损害例数分别为112例、30,两组相比较差别具有统计学意义(P＜0.05)；同时,采取护肝治疗后两组肝损害例数(59例、9例)与之前(112例、30例)相比较差别具有统计学意义(P＜0.05).结论 本次研究,表明抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能有着一定的影响,尽早、及时的护肝治疗能够在减少肝功能损害方面起着一定的作用,为临床上对抗结核药物的使用有着积极的指导意义.
作者：牛文一 刊期： 2014年第02期
目的 探讨小剂量米索前列醇和缩宫素在足月引产中的效果和安全性.方法 前瞻性选择本院2012年1月-2013年1月病房收治的,符合引产指证的单胎足月妊娠孕产妇120例,按随机数字法分为2组,A组60例孕产妇引产前给予米索前列醇25μg置于阴道后穹窿处,B组60例患者静脉滴注给予缩宫素2.5U.结果 A组产妇在给药后8h Bishop评分、临产时间、诱发宫缩时间和总产程时间方面均显著好于B组(P＜0.05),A组总有效率达83.3％,显著高于B组56.7％ (P ＜0.05),两组顺产率分别为93.3％和65.0％(P＜0.05),两组在产后出血量、新生儿窒息和新生儿Apgar评分方面差异不显著(P＞0.05),且均未见严重不良反应.结论 两种药物各具特色,其中米索前列醇效果更显著,能显著缩短临床时间和产程,提高顺产率,值得推广.
作者：李婷婷 刊期： 2014年第02期
目的 观察社区家庭护理在脑梗死老年患者护理工作的效果,总结护理工作相关体会.方法 选择126例病患,随机分成Ⅰ组63例,Ⅱ组63例,Ⅰ组行社区家庭护理,Ⅱ组行常规护理,对比两组患者的梗死复发、肢体损伤、心肺并发症发作情况,比较治疗护理费用.结果 Ⅰ组梗死复发、肢体损伤、心肺并发症发作患者例数及比例各为8例(12.70％)、6例(9.52％)、4例(6.35％),Ⅱ组各为22例(34.92％)、21例(33.33％)、15例(23.81％),相对应比较,Ⅰ组均小于Ⅱ组,P＜0.05.Ⅰ组治疗护理费用为(1.18±0.28)万元,Ⅱ组为(3.33±0.23)万元,两组比较有统计学意义,P＜0.05.结论 脑梗死的老年患者接受社区家庭护理,可降低复发率及并发症发生率,减少治疗护理费用,减轻病人的生理及心理负担,具有推广价值.
作者：黄循新 刊期： 2014年第02期
目的 探讨社区管理对糖尿病治疗依从性的影响.方法 选取社区正在综合治疗的糖尿病患者300人,随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗组加社区管理组(观察组),每组150人,糖尿病治疗3个月后,测定空腹血糖及糖化血红蛋白以显示社区管理对糖尿病综合治疗依从性的影响.结果 观察组治疗后空腹血糖及糖化血红蛋白控制在一般水平内的人数比对照组增多,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 社区管理能提高社区糖尿病病人的治疗依从性.
作者：蒋丰慧；李雪云；蒋建红；黄腊贵 刊期： 2014年第02期
目的 了解兴山县麻疹流行趋势,为麻疹控制策略提供科学依据.方法 对1970-2012年麻疹疫情报告资料进行流行病学分析.结果 43年间年均发病率149.19/10万,死亡率为0.80/10万,2010年后无病例报告.曾发生4次大流行,1次小流行,流行间隔时间为3～5年,与70年代相比下降98.44％.发病高峰为3～6月,中小学生及散居儿童发病占79.77％.2005年开展麻疹疫苗强化免疫活动及查漏补种,2006年后呈点状散发和无病例状态.结论 加强监测,保持人群高免疫状态,实现我国消除麻疹目标.
作者：王芹；龚海燕；王大军；崔雪峰；龚飞 刊期： 2014年第02期
目的 观察每日唤醒次数对呼吸机相关性肺炎发生率的影响.方法 将120例全部实行有创机械通气治疗的重症监护病房的病人,分为5组；各组在常规综合治疗同时,对照组加用咪达唑仑镇静,镇静深度为Ramsay分级3～4级,实施每日早晚1～4次的唤醒计划,每次持续2小时.观察四组机械通气时间、ICU停留时间和依据预先自制定的研究方案确认的VAP发生率.结果 对照组在机械通气时间、ICU停留时间、VAP发生率为:138.1±65.4;183.8±73.7;22.41(13/66).治疗组1在机械通气时间、ICU停留时间、YAP发生率为:104.5±65.0；159.5±80.7；6.50(5/62).治疗组2在机械通气时间、ICU停留时间、VAP发生率为:89.2±52.3;131.2±79.5;2.68(3/58).治疗组3在机械通气时间、ICU停留时间、VAP发生率为:99 ±61.2;156.8±90.3;11.94(8/67).治疗组4在机械通气时间、ICU停留时间、VAP发生率为:149±63.8;193.2±83.1；26.79(15/56).结论 每日唤2次,可明显缩短重症病人机械通气时间、ICU停留时间和VAP发生率.
作者：郭卫东 刊期： 2014年第02期
目的 探讨孕期体重管理对妊娠结局的影响,为孕期保健提供依据.方法 选取350例在本院建卡(孕周均在13～15周)进行产前检查的正常单胎、无内外科合并症的孕妇,分为研究、对照两组,研究组175例,除了接受常规产检外,还接受体重管理；对照组175例仅接受常规产检,比较两组的妊娠结局.结果 研究组孕妇的自然分娩率明显高于对照组,且妊娠合并症减少.结论 孕期体重管理可以提高阴道分娩率,降低妊娠合并症及剖宫产率.
作者：胡菊珍；龙玲芳；钟杏婵；谢秋婵；邓群英；张雪辉 刊期： 2014年第02期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)氧化应激状态与病情严重程度的相关性.方法 选择多导睡眠图确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者38例为实验组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(SaO2 min)将OSAHS患者分轻、中、重；并设正常对照22例.所有入选者次日清晨抽空腹静脉血.ELISA法监测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)水平.结果 1.与对照组及轻度OSAHS患者比较,中、重度OSAHS患者SOD和GSH Px水平明显下降,MDA明显增加(P＜0.05)；2.相关分析显示:SOD、GSH Px水平与AHI呈负相关,与低SaO2呈正相关(P＜0.05);MDA水平与AHI呈正相关,与低SaO2呈负相关(P＜0.05).结论 OSAHS患者体内存在氧化应激,且随着疾病严重程度而加重.
作者：张福业；孟秋云；陈燕；李桂英；赵廷利 刊期： 2014年第02期
健康教育在妇幼保健中发挥着举足轻重的作用,应制度化、规范化,构建以医院教育为核心,社会教育、家庭教育和自我教育有机结合的“四位一体”的健康教育工程模式,发挥其应有的作用.
作者：谢小芳；曾蓉君 刊期： 2014年第02期
目的 研究北京市高血压患者社区健康教育发展现状,明确其特色及优势,找出存在的不足.方法 检索2003年-2013年10年间相关期刊文献,对北京市高血压患者社区健康教育的整体状况、宣教方式及效果进行分析.结果 北京市高血压患者社区健康教育的研究报道内容丰富,教育方式灵活多样,取得了满意的成效.其中,以互动讨论及行为训练为主的综合干预方式效果好,显著提高了患者自身管理的积极性.结论 社区健康教育是社区卫生服务的重要组成部分,在高血压的防治工作中具有极为重要的作用,值得我们深入研究,并在社区居民中广泛开展.
作者：曹静；刘群；赵丽侠 刊期： 2014年第02期
恶性疟是一种严重危害人民群众身体健康的寄生虫病,如不及时进行正规治疗,容易发生重病和死亡.本文通过对1例输入性恶性疟的处置分析、讨论,力争早明确,早治疗.
作者：张金花 刊期： 2014年第02期
目的 了解2008-2012年淄博市张店区马尚镇入托入学接种证查验情况,为做好免疫规划管理提供依据.方法 收集2008-2012年入托入学儿童预防接种证现场查验相关资料,采用Excel、SPSS 19.0进行统计分析.结果 共查验本地入托儿童8023名,持证率98.99％,持卡率95.26％,外地入托儿童670名,持证率94.18％,持卡率89.85％.查验本地入学儿童6591名,持证率94.10％,持卡率91.62％,外地入学儿童735名,持证率90.34％,持卡率87.35％.结论 加强儿童家长免疫规划知识教育,提高长期保存接种证、接种卡意识,及时、全程接种疫苗.
作者：韩仲祥；黄振水 刊期： 2014年第02期
目的 探讨研究高龄产妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响.方法 选择我院妇产科2011年2月-2013年8月收治的80例高龄产妇作为研究对象,其中46例行剖宫产手术,34例自然分娩,将其分别作为观察组及对照组,研究两组孕妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响.结果 观察组46例剖宫产产妇的新生儿窒息率为6.5％,对照组34例自然分娩产妇的新生儿窒息率为5.9％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄产妇阴道分娩并不会增加新生儿窒息的发生率,因此该人群不能作为剖宫产的指征.临床工作中,要严格掌握剖宫产的指征,控制剖宫产率.
作者：杜海燕 刊期： 2014年第02期
目的 探讨沐舒坦联合普米克令舒(布地奈德)、可比特(复方异丙托溴铵)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 80例患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组在常规治疗的基础上加沐舒坦30mg联合普米克令舒1mg、可比特2.5ml,生理盐水5ml稀释后氧气驱动雾化吸入,1日2次,对照组在常规的基础上加普米克令舒1mg、可比特2.5ml,生理盐水5ml稀释后氧气驱动雾化吸入,每日2次,两组治疗后对临床症状,体征改善时间,实验室检查,肺功能及动脉血气进行比较.结果 治疗前两组各项观察指标无差异,(P＞0.05),治疗后治疗组在临床症状、体征改善时间,实验室检查,肺功能及动脉血气结果与对照组比较有显著好转,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沐舒坦联合普米克令舒、可比特雾化吸入治疗(AECOPD)有显著疗效,且方便、简单、安全、值得推广使用.
作者：孙华启；徐莉娜；王艳娟 刊期： 2014年第02期
目的 探讨保留自主呼吸快通道静脉全身麻醉在乳腺良性肿瘤切除术中的应用.方法 选择乳腺良性肿瘤切除患者60例,随机分为两组,A组:使用1％盐酸利多卡因沿乳腺后间隙进行局部浸润麻醉.B组:静脉缓慢推注0.3mg/kg氯胺酮,1mg/kg利多卡因,0.15μg/kg舒芬太尼,然后将氯胺酮丙泊酚按照体积比1:10进行混合,按照丙泊酚4～6 mg/(kg·h)的速度泵注.结果 A组患者的T1、T2、T3时SBP、DBP、HR较T0有明显的升高,与T0相比差异具有统计学意义(P＜0.05).T1、T2、T3时SBP、DBP、HR组内相比差异无统计学意义(P＞0.05).B组T1时SpO2有所下降,与T0、T2、T3相比差异具有统计学意义(P＜0.05),T0、T1、T2、T3的SBP、DBP、HR平稳.A组患者的麻醉镇痛效果差,患者的满意度低,与B组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)结论 舒芬太尼,丙泊酚联合亚麻醉剂量的氯胺酮在保留自主呼吸的快通道静脉全身麻醉在乳腺良性肿瘤切除术中具有镇静镇痛完善,对循环和呼吸影响轻微,术后镇痛完善等优点.
作者：徐学森；吴倩倩；张涣君 刊期： 2014年第02期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
