学术投稿

抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能影响及处理

牛文一

关键词:抗结核药, 乙肝病毒标志物, 肺结核, 肝功能
摘要:目的 研究抗结核药对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能影响以及有效的防治方法.方法 选取2010年3月-2011年10月来院,经PCR方法检测痰结核分枝杆菌DNA证实结核病变的患者300人,其中HBV-DNA定性为乙型肝炎的患者150人,余150是乙肝病毒标志物阴性肺结核患者,抗结核治疗6个月后例分析比较两者肝功能损害程度以及进行有效的护肝治疗效果.结果 经抗结核药治疗,乙肝病毒标志物阳性肺结核患者与乙肝病毒标志物阴性患者肝功能损害例数分别为112例、30,两组相比较差别具有统计学意义(P<0.05);同时,采取护肝治疗后两组肝损害例数(59例、9例)与之前(112例、30例)相比较差别具有统计学意义(P<0.05).结论 本次研究,表明抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能有着一定的影响,尽早、及时的护肝治疗能够在减少肝功能损害方面起着一定的作用,为临床上对抗结核药物的使用有着积极的指导意义.
社区医学杂志相关文献
  • 作业疗法对复发性抑郁症疗效的观察

    目的 探讨作业疗法对复发性抑郁症患者的治疗效果.方法 将82例复发性抑郁症患者随机分为治疗组(42例)和对照组(40例).治疗组在日常药物治疗的基础上使用作业疗法进行合理情绪治疗,对照组仅进行相应的药物治疗及一般的康复治疗.于治疗前后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI-GI)评定疗效,1年后随访.结果 治疗42天后,两组的HAMD量表评分自治疗1周后均有有显著性差异,至6周差异为显著,P<0.05,CGI-GI评分比较自第4周后出现显著性差异,P<0.05;治疗结束后,研究组及对照组总有效率分别为95.23%和90.0%,两组比较差异无显著性,P>0.05;显效率为78.6%和52.5%,两组比较有显著性差异,P<0.05.一年后复发率治疗组为7.14%,对照组为22.5%(X2=3.87,P<0.05)有显著性差异.结论 作业疗法对复发性抑郁症患者是一种有效的康复治疗方法,能降低复发率.

    作者:武翠凤 刊期: 2014年第02期

  • 嗅鞘细胞不同移植方法修复脊髓损伤的实验研究

    目的 探讨嗅鞘细胞(OECs)不同的移植方法治疗对脊髓损伤修复的影响.方法 我们应用改良Allen法制备大鼠T10脊髓损伤模型,随机分为4组,损伤后即刻进行移植:局部移植组(A组)、蛛网膜下腔移植组(B组)、静脉移植组(C组)、对照组(D组).术后不同时段行CBS功能评分及组织学检查,观察脊髓神经功能修复情况.结果 A组、B组、C组脊髓神经功能恢复和组织学改变明显好于D组(P<0.05);A、B、C三组间无显著差别,(P>0.05).结论 急性期嗅鞘细胞不同的移植方法对大鼠损伤脊髓的功能恢复有一定的促进作用,不同移植方法之间无明显差异.

    作者:李军;刘雨亮 刊期: 2014年第02期

  • 氟康唑联合复合B族维生素治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果观察

    目的 探讨氟康唑联合复合B族维生素治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎(recurrent vulvovaginal candidosis,RVVC)的临床疗效.方法 采用对照研究方法,将我中心2011年3月-2012年12月收治的100例RVVC患者随机分为两组.治疗组第1、4、7天,口服氟康唑150mg各1次,后氟康唑150mg 1次/每周,×3月;后改服氟康唑150mg,1次/月(经后)×3月,配合服用复合B族维生素20 mg,3次/日×7天;后改服复合B族维生素20mg,1次/日×6月.对照组给予氟康唑服用方法与观察组相同,但不服用复合B族维生素.观察两组治疗1月、3个月、6个月后的疗效及复发率.结果 治疗组治愈率分别为100%、96%、92%;对照组治愈率分别为96%、84%、80%.治疗组复发率分别为0、4%、8%,对照组复发率分别为4%、16.0%、20%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的疗效高于对照组,复发率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟康唑联合复合B族维生素治疗RWC疗效确切,复发率低,不良反应少,是一种治疗RVVC的有效方法.

    作者:鲍海兰 刊期: 2014年第02期

  • Th22在HIV/AIDS中的研究进展

    艾滋病是一种临床常见传染病,具有强传染性和高病死率,主要破坏人体T细胞免疫.Th22是近发现的一类独立的CD4+T细胞亚群,在许多炎症性疾病中发挥重要作用.本文主要对Th22在艾滋病发病机制中的研究进展进行综述.

    作者:陈川铁;彭忠田 刊期: 2014年第02期

  • 临床护理路径在不稳定性心绞痛患者健康教育中的应用

    目的 探讨临床护理路径在不稳定性心绞痛患者健康教育中的应用效果.方法 选取本院2012年-2013年期间的住院患者80例,均符合相关诊断标准,其中男49例,女31例,按照入院顺序将病人分为观察组和对照组,观察组40例和对照组40例.对照组接受常规护理和常规的健康教育模式,健康教育的内容、时间由责任护士自行决定.观察组患者接受常规护理,健康教育通过查阅相关文献,结合科室的实际情况,制定健康教育临床护理路径表,对患者进行有针对性的、系统的健康教育.结果 在疾病知识的掌握程度、对护理工作的满意度,患者住院时间与住院费用,观察组明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).临床护理路径值得在临床推广.结论

    作者:高静 刊期: 2014年第02期

  • 北京市农村地区已婚长效避孕妇女生殖健康水平分析

    目的 分析北京市农村地区已婚长效避孕妇女的生殖健康状况.方法 使用SPSS软件对2008年北京市农村地区长效避孕育龄妇女体检数据进行定量分析.结果 1.北京市农村地区已婚育龄妇女避孕措施仍以长效避孕方法为主,宫内节育器使用比例达85.85%;2.妇科病检出率为36.27%,长效避孕育龄妇女为36.4%,其他女性人群为33.9%.3.本次体检农村育龄妇女生殖道感染患病率为10.07%(19419/192,739).患生殖道感染的育龄妇女94.37%患有1种炎症(18325人),5.63%患有两种以上(1094人);4.阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎和附件炎的患病率分别为8.55% 、4.23%、0.92%和1.15%.霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎细菌性阴道炎和老年性阴道炎的患病率分别为1.15%、3.81%、2.73%、0.90%;5.生殖道感染,特别是阴道炎高发的年龄组为30-44岁,该年龄组生殖道感染患病率与阴道炎患病率均较高.结论 1.北京市农村地区已婚长效避孕育龄妇女与其他女性的患病水平相接近,说明采取长效避孕节育措施对育龄群众的身体健康状况不会产生严重的不良反应. 2.北京市农村育龄妇女生殖道感染总患病率和主要生殖道感染疾病的患病率,低于全国2007年妇女病查治结果,也低于国内类似研究;3.阴道炎和宫颈糜烂是北京市农村育龄妇女主要的生殖系统疾病;4.滴虫性阴道炎患病率高于北京市平均水平,说明目前农村地区滴虫性阴道炎的问题仍较严重,应加强对农村地区滴虫性阴道炎的防治工作.

    作者:张翠玲;刘鸿雁;姜玉;王晖 刊期: 2014年第02期

  • 身心综合疗法治疗高中生神经衰弱疗效观察

    目的 研究身心综合疗法在高中生神经衰弱的治疗和预防方面的效果.方法 选取所在地方的中学在校高中生86例,随机分为治疗组和对照组,通过疗效对比分析.结果 治疗组痊愈28例,显效8例,有效5例,无效2例,有效率达95.3%,对照组痊愈16例,显效5例,有效17例,无效5例,有效率为88.3%,治疗组的有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 身心综合疗法在针对高中生神经衰弱治疗方面相较于其他单一的方法,治疗效果显著,值得临床优先推广使用.

    作者:孙燕 刊期: 2014年第02期

  • 沐舒坦联合普米克令舒、可比特雾化吸入治疗AECOPD疗效观察

    目的 探讨沐舒坦联合普米克令舒(布地奈德)、可比特(复方异丙托溴铵)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 80例患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组在常规治疗的基础上加沐舒坦30mg联合普米克令舒1mg、可比特2.5ml,生理盐水5ml稀释后氧气驱动雾化吸入,1日2次,对照组在常规的基础上加普米克令舒1mg、可比特2.5ml,生理盐水5ml稀释后氧气驱动雾化吸入,每日2次,两组治疗后对临床症状,体征改善时间,实验室检查,肺功能及动脉血气进行比较.结果 治疗前两组各项观察指标无差异,(P>0.05),治疗后治疗组在临床症状、体征改善时间,实验室检查,肺功能及动脉血气结果与对照组比较有显著好转,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沐舒坦联合普米克令舒、可比特雾化吸入治疗(AECOPD)有显著疗效,且方便、简单、安全、值得推广使用.

    作者:孙华启;徐莉娜;王艳娟 刊期: 2014年第02期

  • 健康教育在妇幼保健中的重要性

    健康教育在妇幼保健中发挥着举足轻重的作用,应制度化、规范化,构建以医院教育为核心,社会教育、家庭教育和自我教育有机结合的“四位一体”的健康教育工程模式,发挥其应有的作用.

    作者:谢小芳;曾蓉君 刊期: 2014年第02期

  • 复方地芬诺酯在腹腔镜辅助全盆重建术中对肠蠕动的抑制效果

    目的 探讨复方地芬诺酯在腹腔镜辅助全盆重建术中对肠蠕动的抑制效果.方法 选择2010年1月-2013年5月我院腹腔镜辅助全盆底重建术且随访资料完整的患者60例.根据随机数字表法分为A和B两组(n=30),A组术前30min口服复方地芬诺酯10mg,B组口服相同形状安慰剂.结果 A组患者肠道蠕动抑制明显、手术时间短、周围组织损伤少,与B组相比差异具有统计学意义(P<0.05),A组患者术后排气时间未见延长、腹胀便秘的患者例数未增加,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜辅助全盆重建术中使用复方地芬诺酯抑制肠道运动,扩大手术操作空间,创造良好的操作环境具有安全可靠,并发症少等优点.

    作者:邵晓青;许强;徐学森 刊期: 2014年第02期

  • 高龄产妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响

    目的 探讨研究高龄产妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响.方法 选择我院妇产科2011年2月-2013年8月收治的80例高龄产妇作为研究对象,其中46例行剖宫产手术,34例自然分娩,将其分别作为观察组及对照组,研究两组孕妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响.结果 观察组46例剖宫产产妇的新生儿窒息率为6.5%,对照组34例自然分娩产妇的新生儿窒息率为5.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 高龄产妇阴道分娩并不会增加新生儿窒息的发生率,因此该人群不能作为剖宫产的指征.临床工作中,要严格掌握剖宫产的指征,控制剖宫产率.

    作者:杜海燕 刊期: 2014年第02期

  • 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的疗效观察

    目的 探讨缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压性心脏病的临床疗效.方法 选择2011年9月-2012年9月在院进行治疗的114例高血压心脏病患者做为观察对象,随机将114例患者分成观察组与对照组,每组57例,观察组应用缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗,对照组单纯应用缬沙坦进行治疗,两组患者都以16周为1个疗程,1个疗程后比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组的总有效率为97.96%,对照组的总有效率为64.91%,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组的不良反应发生率为10.53%,对照组的不良反应发生率21.05%,观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义.结论 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压性心脏病临床疗效明显,不良反应少,可在临床中推广应用.

    作者:姚红军 刊期: 2014年第02期

  • 穿心莲内酯对阿尔茨海默病大鼠血小板活化因子及β淀粉样蛋白的影响

    目的 研究穿心莲内酯(ANDRO)对阿尔茨海默病(AD)大鼠血小板活化因子(PAF)及β淀粉样蛋白的影响.方法 将30只SD大鼠随机分为治疗组(10只)、模型组(10只)、假手术组(10只).采用侧脑室注射链脲霉素(STZ)制做AD大鼠模型.治疗组大鼠给予以ANDRO(200mg/kg)治疗.用Morris's水迷宫评估大鼠认知功能,采用酶免法测定大鼠血浆PAF含量,免疫组化法检测大鼠海马Aβ表达.结果 治疗组大鼠水迷宫潜伏期短于模型组但长于假手术组(P<0.05).模型组、治疗组、假手术组穿过平台次数分别为(1.90 +1.10)、(5.60+1.65),(3.70+1.56),(F=16.10,P<0.05).模型组、治疗组、假手术组大鼠血浆PAF含量分别为(210.30±15.18)pg/ml、(182.90±12.08) pg/ml、(167.50+ 10.31) pg/ml,两两比较差异均有统计学意义(F =29.21,P<0.05).模型组、治疗组、假手术组海马Aβ灰度值分别为(131.71±8.83)、(144.93±9.71)、(164.21±9.05),两两比较差异均有统计学意义(F=31.52,P<0.05).结论 ANDRO可能通过下调AD大鼠血浆PAF及海马β淀粉样蛋白的表达进而改善认知功能.

    作者:蒋黎 刊期: 2014年第02期

  • 优质护理服务对慢性病患者满意度的影响调查

    目的 探讨优质护理服务对慢性病患者满意度情况的影响.方法 培训学习,提高认识,提升素质,转变理念,规范管理,实施临床护理责任组工作模式等;调查比较实施前、后慢性病患者对护理工作满意度.结果 开展优质护理服务前后慢性病患者对护理工作满意度差异具有统计学意义(P<0.05).结论 开展优质护理服务,可以提高护理服务质量,有利于提高慢性病患者对护理工作的满意度.

    作者:魏凌云;张鸿;庞素英 刊期: 2014年第02期

  • 刺血配合水针治疗带状疱疹后遗神经痛52例

    目的 观察刺血配合水针治疗带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)的临床效果.方法 选择2011年1月-2013年10月治疗的带状疱疹PHN患者52例,均采用刺血和水针进行治疗.结果 本组52例患者中,治愈44例,显效6例,有效2例;治愈率84.6%,有效率100.0%.结论 刺血配合水针治疗带状疱疹PHN效果良好,安全可靠,无明显不良反应,值得临床推广应用.

    作者:孙立新 刊期: 2014年第02期

  • 观察微创球囊扩张经皮椎体后凸成形术在治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效观察

    目的 探讨应用经皮椎体后凸成形术(PKP)在治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选择2008年3月-2010年4月收治的26例骨质疏松性胸腰椎骨折患者采用PKP治疗,其中男11例,女15例;年龄55~70岁,平均67岁.其中T12 10例,L1 8例,L25例,L33例,应用视觉模拟疼痛评分(VAS)及伤椎形态变化,同时通过手术节段x线测量计算伤椎的高度恢复率及受伤节段后凸矫正率.结果 手术全部成功,平均手术时间为40分钟,注入骨水泥平均3.8ml,本组患者平均随访时间为12个月.术后伤椎处疼痛均显著缓解,患者的VAS评分由术前的平均(7.1±1.5)分降至术后平均(1.2±0.4)分,椎体高度由术前平均(53.4±8.9)%升至术后的(83.6±10.2)%,椎体后凸畸Cobb角平均矫正9.4°.无严重并发症,患者对治疗效果满意.结论 应用PKP治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折可矫正后凸畸形、迅速缓解疼痛、有效恢复骨折椎体的高度,避免骨水泥渗漏,效果明显.

    作者:李新福;陈东 刊期: 2014年第02期

  • 每日唤醒次数对呼吸机相关性肺炎发生率的影响

    目的 观察每日唤醒次数对呼吸机相关性肺炎发生率的影响.方法 将120例全部实行有创机械通气治疗的重症监护病房的病人,分为5组;各组在常规综合治疗同时,对照组加用咪达唑仑镇静,镇静深度为Ramsay分级3~4级,实施每日早晚1~4次的唤醒计划,每次持续2小时.观察四组机械通气时间、ICU停留时间和依据预先自制定的研究方案确认的VAP发生率.结果 对照组在机械通气时间、ICU停留时间、VAP发生率为:138.1±65.4;183.8±73.7;22.41(13/66).治疗组1在机械通气时间、ICU停留时间、YAP发生率为:104.5±65.0;159.5±80.7;6.50(5/62).治疗组2在机械通气时间、ICU停留时间、VAP发生率为:89.2±52.3;131.2±79.5;2.68(3/58).治疗组3在机械通气时间、ICU停留时间、VAP发生率为:99 ±61.2;156.8±90.3;11.94(8/67).治疗组4在机械通气时间、ICU停留时间、VAP发生率为:149±63.8;193.2±83.1;26.79(15/56).结论 每日唤2次,可明显缩短重症病人机械通气时间、ICU停留时间和VAP发生率.

    作者:郭卫东 刊期: 2014年第02期

  • 2008—2012年淄博市张店区马尚镇入托入学儿童接种证查验情况调查

    目的 了解2008-2012年淄博市张店区马尚镇入托入学接种证查验情况,为做好免疫规划管理提供依据.方法 收集2008-2012年入托入学儿童预防接种证现场查验相关资料,采用Excel、SPSS 19.0进行统计分析.结果 共查验本地入托儿童8023名,持证率98.99%,持卡率95.26%,外地入托儿童670名,持证率94.18%,持卡率89.85%.查验本地入学儿童6591名,持证率94.10%,持卡率91.62%,外地入学儿童735名,持证率90.34%,持卡率87.35%.结论 加强儿童家长免疫规划知识教育,提高长期保存接种证、接种卡意识,及时、全程接种疫苗.

    作者:韩仲祥;黄振水 刊期: 2014年第02期

  • 农村慢性病患者用药依从性现状调查分析

    目的 探讨农村慢性病患者的用药依从性.方法 随机抽取4个行政村的慢性病患者发放疾病治疗情况调查表,对其对疾病的认知度和用药依从性进行调查分析.结果 通过调查显示,农村慢性病患者医学知识匮乏,对疾病的认知度和用药依从性都较差.结论 农村慢性病患者的用药依从性低,已严重影响到慢性病的治疗控制效果,尽快采取有效的措施给予纠正已成为当务之急.

    作者:刘联合;刘秀山;张朝辉;薛群立;田文栋;谷中和 刊期: 2014年第02期

  • 北京市高血压患者社区健康教育近况研究

    目的 研究北京市高血压患者社区健康教育发展现状,明确其特色及优势,找出存在的不足.方法 检索2003年-2013年10年间相关期刊文献,对北京市高血压患者社区健康教育的整体状况、宣教方式及效果进行分析.结果 北京市高血压患者社区健康教育的研究报道内容丰富,教育方式灵活多样,取得了满意的成效.其中,以互动讨论及行为训练为主的综合干预方式效果好,显著提高了患者自身管理的积极性.结论 社区健康教育是社区卫生服务的重要组成部分,在高血压的防治工作中具有极为重要的作用,值得我们深入研究,并在社区居民中广泛开展.

    作者:曹静;刘群;赵丽侠 刊期: 2014年第02期

社区医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会