邵晓青；许强；徐学森
目的 研究家庭医生签约服务对高血压患者生存质量的影响.方法 回顾益田社区高血压患者病例资料,挑选出2级高血压患者,记录患者基本资料并(运用调查问卷)调查其他相关资料,同时采用SF-36进行生存质量评估,随机抽取100例患者,根据患者及家属知情同意的原则,分为对照组(n=50)和实验(家庭医生签约服务)组(n=50),对照组采用常规在诊疗方法,实验组在常规诊疗的基础上签约家庭医生服务.收集患者的血压(收缩压与舒张压)、体重指数、生活习惯(包括合理的膳食与适量运动的习惯)、降压药的数量、血脂水平、就诊频率、自我管理能力、月平均医疗费用等；实施家庭医生服务12个月后访谈患者进行SF-36评分,记录各维度(生理功能、生理职能、机体疼痛、总的健康状况、生活活力、社会功能、情绪角色功能和精神健康)的终得分和综合评分.结果 深圳市高血压患者主要的危险因素包括体重指数24～28 kg/m2,甘油三酯、总胆固醇以及低密度脂蛋白升高；保护因素包括合理的膳食、适量运动的习惯、就诊频率增加、自我管理能力强.实验组与对照组给予相应家庭医生服务后,实验组患者干预前后生理职能、躯体疼痛、社会功能、身心健康、活力以及情感职能变化均有统计学意义(P＜0.05).结论 深圳是家庭医生签约服务可以有效提高高血压患者的生存质量.
作者：孙虹；翟芬芬；张郁玲 刊期： 2014年第02期
艾滋病是一种临床常见传染病,具有强传染性和高病死率,主要破坏人体T细胞免疫.Th22是近发现的一类独立的CD4+T细胞亚群,在许多炎症性疾病中发挥重要作用.本文主要对Th22在艾滋病发病机制中的研究进展进行综述.
作者：陈川铁；彭忠田 刊期： 2014年第02期
目的 研究穿心莲内酯(ANDRO)对阿尔茨海默病(AD)大鼠血小板活化因子(PAF)及β淀粉样蛋白的影响.方法 将30只SD大鼠随机分为治疗组(10只)、模型组(10只)、假手术组(10只).采用侧脑室注射链脲霉素(STZ)制做AD大鼠模型.治疗组大鼠给予以ANDRO(200mg/kg)治疗.用Morris's水迷宫评估大鼠认知功能,采用酶免法测定大鼠血浆PAF含量,免疫组化法检测大鼠海马Aβ表达.结果 治疗组大鼠水迷宫潜伏期短于模型组但长于假手术组(P＜0.05).模型组、治疗组、假手术组穿过平台次数分别为(1.90 +1.10)、(5.60+1.65),(3.70+1.56),(F=16.10,P＜0.05).模型组、治疗组、假手术组大鼠血浆PAF含量分别为(210.30±15.18)pg/ml、(182.90±12.08) pg/ml、(167.50+ 10.31) pg/ml,两两比较差异均有统计学意义(F =29.21,P＜0.05).模型组、治疗组、假手术组海马Aβ灰度值分别为(131.71±8.83)、(144.93±9.71)、(164.21±9.05),两两比较差异均有统计学意义(F=31.52,P＜0.05).结论 ANDRO可能通过下调AD大鼠血浆PAF及海马β淀粉样蛋白的表达进而改善认知功能.
作者：蒋黎 刊期： 2014年第02期
目的 探讨沐舒坦联合普米克令舒(布地奈德)、可比特(复方异丙托溴铵)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 80例患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组在常规治疗的基础上加沐舒坦30mg联合普米克令舒1mg、可比特2.5ml,生理盐水5ml稀释后氧气驱动雾化吸入,1日2次,对照组在常规的基础上加普米克令舒1mg、可比特2.5ml,生理盐水5ml稀释后氧气驱动雾化吸入,每日2次,两组治疗后对临床症状,体征改善时间,实验室检查,肺功能及动脉血气进行比较.结果 治疗前两组各项观察指标无差异,(P＞0.05),治疗后治疗组在临床症状、体征改善时间,实验室检查,肺功能及动脉血气结果与对照组比较有显著好转,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沐舒坦联合普米克令舒、可比特雾化吸入治疗(AECOPD)有显著疗效,且方便、简单、安全、值得推广使用.
作者：孙华启；徐莉娜；王艳娟 刊期： 2014年第02期
目的 探讨小剂量米索前列醇和缩宫素在足月引产中的效果和安全性.方法 前瞻性选择本院2012年1月-2013年1月病房收治的,符合引产指证的单胎足月妊娠孕产妇120例,按随机数字法分为2组,A组60例孕产妇引产前给予米索前列醇25μg置于阴道后穹窿处,B组60例患者静脉滴注给予缩宫素2.5U.结果 A组产妇在给药后8h Bishop评分、临产时间、诱发宫缩时间和总产程时间方面均显著好于B组(P＜0.05),A组总有效率达83.3％,显著高于B组56.7％ (P ＜0.05),两组顺产率分别为93.3％和65.0％(P＜0.05),两组在产后出血量、新生儿窒息和新生儿Apgar评分方面差异不显著(P＞0.05),且均未见严重不良反应.结论 两种药物各具特色,其中米索前列醇效果更显著,能显著缩短临床时间和产程,提高顺产率,值得推广.
作者：李婷婷 刊期： 2014年第02期
目的 探讨研究高龄产妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响.方法 选择我院妇产科2011年2月-2013年8月收治的80例高龄产妇作为研究对象,其中46例行剖宫产手术,34例自然分娩,将其分别作为观察组及对照组,研究两组孕妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响.结果 观察组46例剖宫产产妇的新生儿窒息率为6.5％,对照组34例自然分娩产妇的新生儿窒息率为5.9％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄产妇阴道分娩并不会增加新生儿窒息的发生率,因此该人群不能作为剖宫产的指征.临床工作中,要严格掌握剖宫产的指征,控制剖宫产率.
作者：杜海燕 刊期： 2014年第02期
健康教育在妇幼保健中发挥着举足轻重的作用,应制度化、规范化,构建以医院教育为核心,社会教育、家庭教育和自我教育有机结合的“四位一体”的健康教育工程模式,发挥其应有的作用.
作者：谢小芳；曾蓉君 刊期： 2014年第02期
目的 观察社区家庭护理在脑梗死老年患者护理工作的效果,总结护理工作相关体会.方法 选择126例病患,随机分成Ⅰ组63例,Ⅱ组63例,Ⅰ组行社区家庭护理,Ⅱ组行常规护理,对比两组患者的梗死复发、肢体损伤、心肺并发症发作情况,比较治疗护理费用.结果 Ⅰ组梗死复发、肢体损伤、心肺并发症发作患者例数及比例各为8例(12.70％)、6例(9.52％)、4例(6.35％),Ⅱ组各为22例(34.92％)、21例(33.33％)、15例(23.81％),相对应比较,Ⅰ组均小于Ⅱ组,P＜0.05.Ⅰ组治疗护理费用为(1.18±0.28)万元,Ⅱ组为(3.33±0.23)万元,两组比较有统计学意义,P＜0.05.结论 脑梗死的老年患者接受社区家庭护理,可降低复发率及并发症发生率,减少治疗护理费用,减轻病人的生理及心理负担,具有推广价值.
作者：黄循新 刊期： 2014年第02期
目的 探讨社区管理对糖尿病治疗依从性的影响.方法 选取社区正在综合治疗的糖尿病患者300人,随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗组加社区管理组(观察组),每组150人,糖尿病治疗3个月后,测定空腹血糖及糖化血红蛋白以显示社区管理对糖尿病综合治疗依从性的影响.结果 观察组治疗后空腹血糖及糖化血红蛋白控制在一般水平内的人数比对照组增多,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 社区管理能提高社区糖尿病病人的治疗依从性.
作者：蒋丰慧；李雪云；蒋建红；黄腊贵 刊期： 2014年第02期
目的 了解2008-2012年淄博市张店区马尚镇入托入学接种证查验情况,为做好免疫规划管理提供依据.方法 收集2008-2012年入托入学儿童预防接种证现场查验相关资料,采用Excel、SPSS 19.0进行统计分析.结果 共查验本地入托儿童8023名,持证率98.99％,持卡率95.26％,外地入托儿童670名,持证率94.18％,持卡率89.85％.查验本地入学儿童6591名,持证率94.10％,持卡率91.62％,外地入学儿童735名,持证率90.34％,持卡率87.35％.结论 加强儿童家长免疫规划知识教育,提高长期保存接种证、接种卡意识,及时、全程接种疫苗.
作者：韩仲祥；黄振水 刊期： 2014年第02期
目的 观察舒利迭对轻中度支气管哮喘Th1/Th2平衡及肺功能的影响.方法 选取2011年1月-2013年1月在本院住院的轻、中度支气管哮喘患者116例随机分为试验组(58例)和对照组(58例),试验组采用舒利迭药物治疗,对照组采用沙丁胺醇治疗,观察两组患者治疗前与治疗后1、2个月外周血白细胞介素-4(IL-4)与干扰素-γ(IFN-γ)的水平,及肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)和呼气峰流速(PEF).结果 与治疗前比较,两组治疗后1个月及2个月的IL-4明显降低,IFN-γ明显升高,肺功能明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,同一时间段试验组的IL-4下降更明显,IFN-γ升高更明显,PEF明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),而FEVl稍为升高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒利迭能调节轻中度支气管哮喘患者Th1/Th2平衡,改善肺功能,可有效地治疗轻中度支气管哮喘患者,值得临床推广.
作者：邱伟忠；陈雄；叶秀文；叶建华；李峭峰 刊期： 2014年第02期
目的 观察刺血配合水针治疗带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)的临床效果.方法 选择2011年1月-2013年10月治疗的带状疱疹PHN患者52例,均采用刺血和水针进行治疗.结果 本组52例患者中,治愈44例,显效6例,有效2例；治愈率84.6％,有效率100.0％.结论 刺血配合水针治疗带状疱疹PHN效果良好,安全可靠,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：孙立新 刊期： 2014年第02期
目的 探讨生产性噪声对作业工人身体健康的影响.方法 对所抽取水泥厂的生产环境进行劳动卫生学调查,并对110名职工进行体检,然后对调查结果进行统计学分析.结果 噪声和粉尘组与粉尘组工作人员相比,在听力、心电图、血压和血红蛋白异常率方面的比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；而其他方面的体检结果,差异均无统计学意义(P＞0.05)；粉尘组和后勤组工作人员,肺活量的比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 长期暴露在生产性噪声下可引起作业工人听力损伤和心血管方面的异常,应创造良好的生产环境并加强三级预防从而减少生产性噪声对工人身体健康的影响.
作者：侯艳丽 刊期： 2014年第02期
目的 研究加减通窍活血巴布剂作为外用剂型对血瘀证大鼠血流变学、血管内皮紧张素及一氧化氮的影响作用.方法 将观察大鼠随机分为空白对照组、血瘀模型组、加减通窍活血巴布剂组3组,检测各组大鼠全血粘度、血浆粘度和红细胞聚集指数、内皮素及一氧化氮等指标.结果 1.加减通窍活血巴布剂组各切变率的全血粘度、血浆粘度值均明显低于血瘀模型组(P＜0.05).2.加减通窍活血巴布剂组的红细胞变形指数明显高于血瘀模型组(P＜0.05),红细胞聚集指数明显低于血瘀模型组(P＜0.05).3.与血瘀模型组比较,加减通窍活血巴布剂组可显著降低血清ET含量(P＜0.05),并能明显升高大鼠血清NO含量(P＜0.05).结论 加减通窍活血巴布剂可明显改善血瘀证模型大鼠异常的血液流变学状态、内皮素及一氧化氮,具有确切的活血化瘀、改善血瘀证的治疗作用.
作者：安朋朋；唐明；姜韫赟；任志珍；鲁召欣 刊期： 2014年第02期
目的 探讨缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压性心脏病的临床疗效.方法 选择2011年9月-2012年9月在院进行治疗的114例高血压心脏病患者做为观察对象,随机将114例患者分成观察组与对照组,每组57例,观察组应用缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗,对照组单纯应用缬沙坦进行治疗,两组患者都以16周为1个疗程,1个疗程后比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组的总有效率为97.96％,对照组的总有效率为64.91％,观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05),有统计学意义；观察组的不良反应发生率为10.53％,对照组的不良反应发生率21.05％,观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压性心脏病临床疗效明显,不良反应少,可在临床中推广应用.
作者：姚红军 刊期： 2014年第02期
目的 探讨临床护理路径在不稳定性心绞痛患者健康教育中的应用效果.方法 选取本院2012年-2013年期间的住院患者80例,均符合相关诊断标准,其中男49例,女31例,按照入院顺序将病人分为观察组和对照组,观察组40例和对照组40例.对照组接受常规护理和常规的健康教育模式,健康教育的内容、时间由责任护士自行决定.观察组患者接受常规护理,健康教育通过查阅相关文献,结合科室的实际情况,制定健康教育临床护理路径表,对患者进行有针对性的、系统的健康教育.结果 在疾病知识的掌握程度、对护理工作的满意度,患者住院时间与住院费用,观察组明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).临床护理路径值得在临床推广.结论
作者：高静 刊期： 2014年第02期
目的 分析北京市农村地区已婚长效避孕妇女的生殖健康状况.方法 使用SPSS软件对2008年北京市农村地区长效避孕育龄妇女体检数据进行定量分析.结果 1.北京市农村地区已婚育龄妇女避孕措施仍以长效避孕方法为主,宫内节育器使用比例达85.85％；2.妇科病检出率为36.27％,长效避孕育龄妇女为36.4％,其他女性人群为33.9％.3.本次体检农村育龄妇女生殖道感染患病率为10.07％(19419/192,739).患生殖道感染的育龄妇女94.37％患有1种炎症(18325人),5.63％患有两种以上(1094人)；4.阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎和附件炎的患病率分别为8.55％ 、4.23％、0.92％和1.15％.霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎细菌性阴道炎和老年性阴道炎的患病率分别为1.15％、3.81％、2.73％、0.90％；5.生殖道感染,特别是阴道炎高发的年龄组为30-44岁,该年龄组生殖道感染患病率与阴道炎患病率均较高.结论 1.北京市农村地区已婚长效避孕育龄妇女与其他女性的患病水平相接近,说明采取长效避孕节育措施对育龄群众的身体健康状况不会产生严重的不良反应. 2.北京市农村育龄妇女生殖道感染总患病率和主要生殖道感染疾病的患病率,低于全国2007年妇女病查治结果,也低于国内类似研究；3.阴道炎和宫颈糜烂是北京市农村育龄妇女主要的生殖系统疾病；4.滴虫性阴道炎患病率高于北京市平均水平,说明目前农村地区滴虫性阴道炎的问题仍较严重,应加强对农村地区滴虫性阴道炎的防治工作.
作者：张翠玲；刘鸿雁；姜玉；王晖 刊期： 2014年第02期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)氧化应激状态与病情严重程度的相关性.方法 选择多导睡眠图确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者38例为实验组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(SaO2 min)将OSAHS患者分轻、中、重；并设正常对照22例.所有入选者次日清晨抽空腹静脉血.ELISA法监测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)水平.结果 1.与对照组及轻度OSAHS患者比较,中、重度OSAHS患者SOD和GSH Px水平明显下降,MDA明显增加(P＜0.05)；2.相关分析显示:SOD、GSH Px水平与AHI呈负相关,与低SaO2呈正相关(P＜0.05);MDA水平与AHI呈正相关,与低SaO2呈负相关(P＜0.05).结论 OSAHS患者体内存在氧化应激,且随着疾病严重程度而加重.
作者：张福业；孟秋云；陈燕；李桂英；赵廷利 刊期： 2014年第02期
目的 研究身心综合疗法在高中生神经衰弱的治疗和预防方面的效果.方法 选取所在地方的中学在校高中生86例,随机分为治疗组和对照组,通过疗效对比分析.结果 治疗组痊愈28例,显效8例,有效5例,无效2例,有效率达95.3％,对照组痊愈16例,显效5例,有效17例,无效5例,有效率为88.3％,治疗组的有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 身心综合疗法在针对高中生神经衰弱治疗方面相较于其他单一的方法,治疗效果显著,值得临床优先推广使用.
作者：孙燕 刊期： 2014年第02期
目的 探讨流产后关爱(PAC)在女性有效避孕中的临床应用.方法 选取2012年1月-2012年6月因计划生育于我院行人工流产的患者857例为实施PAC前的对照组,其中621人完成术后1年回访；选取2012年7月-2012年12月人工流产患者904例为实施PAC后的研究组,其中867人完成术后1年回访.对比分析她们1年避孕效果.结果 干预1年后对照组避孕知识知晓评分(4.24 ±0.86),知晓率31.24％；研究组避孕知识知晓评分(8.28±1.62),知晓率97.92％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).对照组正确使用避孕方法者134例(占21.58％),再次意外妊娠者173例(占27.86％)；研究组正确使用避孕方法者676例(占77.97％),再次意外妊娠者46例(占6.80％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PAC服务通过向人工流产术后女性宣传避孕知识,及时落实有效的避孕方法,避免重复流产的发生.
作者：王亚平 刊期： 2014年第02期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
