安朋朋；唐明；姜韫赟；任志珍；鲁召欣
目的 探讨临床护理路径在不稳定性心绞痛患者健康教育中的应用效果.方法 选取本院2012年-2013年期间的住院患者80例,均符合相关诊断标准,其中男49例,女31例,按照入院顺序将病人分为观察组和对照组,观察组40例和对照组40例.对照组接受常规护理和常规的健康教育模式,健康教育的内容、时间由责任护士自行决定.观察组患者接受常规护理,健康教育通过查阅相关文献,结合科室的实际情况,制定健康教育临床护理路径表,对患者进行有针对性的、系统的健康教育.结果 在疾病知识的掌握程度、对护理工作的满意度,患者住院时间与住院费用,观察组明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).临床护理路径值得在临床推广.结论
作者：高静 刊期： 2014年第02期
目的 探讨应用经皮椎体后凸成形术(PKP)在治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选择2008年3月-2010年4月收治的26例骨质疏松性胸腰椎骨折患者采用PKP治疗,其中男11例,女15例；年龄55～70岁,平均67岁.其中T12 10例,L1 8例,L25例,L33例,应用视觉模拟疼痛评分(VAS)及伤椎形态变化,同时通过手术节段x线测量计算伤椎的高度恢复率及受伤节段后凸矫正率.结果 手术全部成功,平均手术时间为40分钟,注入骨水泥平均3.8ml,本组患者平均随访时间为12个月.术后伤椎处疼痛均显著缓解,患者的VAS评分由术前的平均(7.1±1.5)分降至术后平均(1.2±0.4)分,椎体高度由术前平均(53.4±8.9)％升至术后的(83.6±10.2)％,椎体后凸畸Cobb角平均矫正9.4°.无严重并发症,患者对治疗效果满意.结论 应用PKP治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折可矫正后凸畸形、迅速缓解疼痛、有效恢复骨折椎体的高度,避免骨水泥渗漏,效果明显.
作者：李新福；陈东 刊期： 2014年第02期
目的 了解2008-2012年淄博市张店区马尚镇入托入学接种证查验情况,为做好免疫规划管理提供依据.方法 收集2008-2012年入托入学儿童预防接种证现场查验相关资料,采用Excel、SPSS 19.0进行统计分析.结果 共查验本地入托儿童8023名,持证率98.99％,持卡率95.26％,外地入托儿童670名,持证率94.18％,持卡率89.85％.查验本地入学儿童6591名,持证率94.10％,持卡率91.62％,外地入学儿童735名,持证率90.34％,持卡率87.35％.结论 加强儿童家长免疫规划知识教育,提高长期保存接种证、接种卡意识,及时、全程接种疫苗.
作者：韩仲祥；黄振水 刊期： 2014年第02期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清肺表面活性蛋白D水平变化及其临床意义.方法 选取COPD急性加重期患者30例、COPD稳定期患者30例及对照者30例,分别测定其血清SP-D水平,并与COPD患者严重程度进行相关分析.结果 COPD急性加重、稳定期患者血清SP-D水平均高于对照组(P ＜0.05)；COPD急性加重组患者血清SP-D水平明显高于稳定期组(P＜0.05).相关性分析结果显示:COPD急性加重、稳定期患者血清SP-D水平与一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％ pred)均呈负相关(P＜0.05).结论 COPD急性加重、稳定期患者血清SP-D水平均高于对照组,血清SP-D水平变化可作为判定COPD病情严重程度的指标之一.
作者：许宁；林松娟；张增华；刘美娟；刘源 刊期： 2014年第02期
目的 探讨沐舒坦联合普米克令舒(布地奈德)、可比特(复方异丙托溴铵)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 80例患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组在常规治疗的基础上加沐舒坦30mg联合普米克令舒1mg、可比特2.5ml,生理盐水5ml稀释后氧气驱动雾化吸入,1日2次,对照组在常规的基础上加普米克令舒1mg、可比特2.5ml,生理盐水5ml稀释后氧气驱动雾化吸入,每日2次,两组治疗后对临床症状,体征改善时间,实验室检查,肺功能及动脉血气进行比较.结果 治疗前两组各项观察指标无差异,(P＞0.05),治疗后治疗组在临床症状、体征改善时间,实验室检查,肺功能及动脉血气结果与对照组比较有显著好转,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沐舒坦联合普米克令舒、可比特雾化吸入治疗(AECOPD)有显著疗效,且方便、简单、安全、值得推广使用.
作者：孙华启；徐莉娜；王艳娟 刊期： 2014年第02期
目的 探讨优质护理服务对慢性病患者满意度情况的影响.方法 培训学习,提高认识,提升素质,转变理念,规范管理,实施临床护理责任组工作模式等；调查比较实施前、后慢性病患者对护理工作满意度.结果 开展优质护理服务前后慢性病患者对护理工作满意度差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 开展优质护理服务,可以提高护理服务质量,有利于提高慢性病患者对护理工作的满意度.
作者：魏凌云；张鸿；庞素英 刊期： 2014年第02期
目的 探讨流产后关爱(PAC)在女性有效避孕中的临床应用.方法 选取2012年1月-2012年6月因计划生育于我院行人工流产的患者857例为实施PAC前的对照组,其中621人完成术后1年回访；选取2012年7月-2012年12月人工流产患者904例为实施PAC后的研究组,其中867人完成术后1年回访.对比分析她们1年避孕效果.结果 干预1年后对照组避孕知识知晓评分(4.24 ±0.86),知晓率31.24％；研究组避孕知识知晓评分(8.28±1.62),知晓率97.92％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).对照组正确使用避孕方法者134例(占21.58％),再次意外妊娠者173例(占27.86％)；研究组正确使用避孕方法者676例(占77.97％),再次意外妊娠者46例(占6.80％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PAC服务通过向人工流产术后女性宣传避孕知识,及时落实有效的避孕方法,避免重复流产的发生.
作者：王亚平 刊期： 2014年第02期
目的 分析北京市农村地区已婚长效避孕妇女的生殖健康状况.方法 使用SPSS软件对2008年北京市农村地区长效避孕育龄妇女体检数据进行定量分析.结果 1.北京市农村地区已婚育龄妇女避孕措施仍以长效避孕方法为主,宫内节育器使用比例达85.85％；2.妇科病检出率为36.27％,长效避孕育龄妇女为36.4％,其他女性人群为33.9％.3.本次体检农村育龄妇女生殖道感染患病率为10.07％(19419/192,739).患生殖道感染的育龄妇女94.37％患有1种炎症(18325人),5.63％患有两种以上(1094人)；4.阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎和附件炎的患病率分别为8.55％ 、4.23％、0.92％和1.15％.霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎细菌性阴道炎和老年性阴道炎的患病率分别为1.15％、3.81％、2.73％、0.90％；5.生殖道感染,特别是阴道炎高发的年龄组为30-44岁,该年龄组生殖道感染患病率与阴道炎患病率均较高.结论 1.北京市农村地区已婚长效避孕育龄妇女与其他女性的患病水平相接近,说明采取长效避孕节育措施对育龄群众的身体健康状况不会产生严重的不良反应. 2.北京市农村育龄妇女生殖道感染总患病率和主要生殖道感染疾病的患病率,低于全国2007年妇女病查治结果,也低于国内类似研究；3.阴道炎和宫颈糜烂是北京市农村育龄妇女主要的生殖系统疾病；4.滴虫性阴道炎患病率高于北京市平均水平,说明目前农村地区滴虫性阴道炎的问题仍较严重,应加强对农村地区滴虫性阴道炎的防治工作.
作者：张翠玲；刘鸿雁；姜玉；王晖 刊期： 2014年第02期
恶性疟是一种严重危害人民群众身体健康的寄生虫病,如不及时进行正规治疗,容易发生重病和死亡.本文通过对1例输入性恶性疟的处置分析、讨论,力争早明确,早治疗.
作者：张金花 刊期： 2014年第02期
目的 探讨农村慢性病患者的用药依从性.方法 随机抽取4个行政村的慢性病患者发放疾病治疗情况调查表,对其对疾病的认知度和用药依从性进行调查分析.结果 通过调查显示,农村慢性病患者医学知识匮乏,对疾病的认知度和用药依从性都较差.结论 农村慢性病患者的用药依从性低,已严重影响到慢性病的治疗控制效果,尽快采取有效的措施给予纠正已成为当务之急.
作者：刘联合；刘秀山；张朝辉；薛群立；田文栋；谷中和 刊期： 2014年第02期
目的 研究抗结核药对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能影响以及有效的防治方法.方法 选取2010年3月-2011年10月来院,经PCR方法检测痰结核分枝杆菌DNA证实结核病变的患者300人,其中HBV-DNA定性为乙型肝炎的患者150人,余150是乙肝病毒标志物阴性肺结核患者,抗结核治疗6个月后例分析比较两者肝功能损害程度以及进行有效的护肝治疗效果.结果 经抗结核药治疗,乙肝病毒标志物阳性肺结核患者与乙肝病毒标志物阴性患者肝功能损害例数分别为112例、30,两组相比较差别具有统计学意义(P＜0.05)；同时,采取护肝治疗后两组肝损害例数(59例、9例)与之前(112例、30例)相比较差别具有统计学意义(P＜0.05).结论 本次研究,表明抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能有着一定的影响,尽早、及时的护肝治疗能够在减少肝功能损害方面起着一定的作用,为临床上对抗结核药物的使用有着积极的指导意义.
作者：牛文一 刊期： 2014年第02期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)氧化应激状态与病情严重程度的相关性.方法 选择多导睡眠图确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者38例为实验组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(SaO2 min)将OSAHS患者分轻、中、重；并设正常对照22例.所有入选者次日清晨抽空腹静脉血.ELISA法监测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)水平.结果 1.与对照组及轻度OSAHS患者比较,中、重度OSAHS患者SOD和GSH Px水平明显下降,MDA明显增加(P＜0.05)；2.相关分析显示:SOD、GSH Px水平与AHI呈负相关,与低SaO2呈正相关(P＜0.05);MDA水平与AHI呈正相关,与低SaO2呈负相关(P＜0.05).结论 OSAHS患者体内存在氧化应激,且随着疾病严重程度而加重.
作者：张福业；孟秋云；陈燕；李桂英；赵廷利 刊期： 2014年第02期
目的 观察每日唤醒次数对呼吸机相关性肺炎发生率的影响.方法 将120例全部实行有创机械通气治疗的重症监护病房的病人,分为5组；各组在常规综合治疗同时,对照组加用咪达唑仑镇静,镇静深度为Ramsay分级3～4级,实施每日早晚1～4次的唤醒计划,每次持续2小时.观察四组机械通气时间、ICU停留时间和依据预先自制定的研究方案确认的VAP发生率.结果 对照组在机械通气时间、ICU停留时间、VAP发生率为:138.1±65.4;183.8±73.7;22.41(13/66).治疗组1在机械通气时间、ICU停留时间、YAP发生率为:104.5±65.0；159.5±80.7；6.50(5/62).治疗组2在机械通气时间、ICU停留时间、VAP发生率为:89.2±52.3;131.2±79.5;2.68(3/58).治疗组3在机械通气时间、ICU停留时间、VAP发生率为:99 ±61.2;156.8±90.3;11.94(8/67).治疗组4在机械通气时间、ICU停留时间、VAP发生率为:149±63.8;193.2±83.1；26.79(15/56).结论 每日唤2次,可明显缩短重症病人机械通气时间、ICU停留时间和VAP发生率.
作者：郭卫东 刊期： 2014年第02期
目的 了解兴山县麻疹流行趋势,为麻疹控制策略提供科学依据.方法 对1970-2012年麻疹疫情报告资料进行流行病学分析.结果 43年间年均发病率149.19/10万,死亡率为0.80/10万,2010年后无病例报告.曾发生4次大流行,1次小流行,流行间隔时间为3～5年,与70年代相比下降98.44％.发病高峰为3～6月,中小学生及散居儿童发病占79.77％.2005年开展麻疹疫苗强化免疫活动及查漏补种,2006年后呈点状散发和无病例状态.结论 加强监测,保持人群高免疫状态,实现我国消除麻疹目标.
作者：王芹；龚海燕；王大军；崔雪峰；龚飞 刊期： 2014年第02期
目的 研究加减通窍活血巴布剂作为外用剂型对血瘀证大鼠血流变学、血管内皮紧张素及一氧化氮的影响作用.方法 将观察大鼠随机分为空白对照组、血瘀模型组、加减通窍活血巴布剂组3组,检测各组大鼠全血粘度、血浆粘度和红细胞聚集指数、内皮素及一氧化氮等指标.结果 1.加减通窍活血巴布剂组各切变率的全血粘度、血浆粘度值均明显低于血瘀模型组(P＜0.05).2.加减通窍活血巴布剂组的红细胞变形指数明显高于血瘀模型组(P＜0.05),红细胞聚集指数明显低于血瘀模型组(P＜0.05).3.与血瘀模型组比较,加减通窍活血巴布剂组可显著降低血清ET含量(P＜0.05),并能明显升高大鼠血清NO含量(P＜0.05).结论 加减通窍活血巴布剂可明显改善血瘀证模型大鼠异常的血液流变学状态、内皮素及一氧化氮,具有确切的活血化瘀、改善血瘀证的治疗作用.
作者：安朋朋；唐明；姜韫赟；任志珍；鲁召欣 刊期： 2014年第02期
目的 探讨社区管理对糖尿病治疗依从性的影响.方法 选取社区正在综合治疗的糖尿病患者300人,随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗组加社区管理组(观察组),每组150人,糖尿病治疗3个月后,测定空腹血糖及糖化血红蛋白以显示社区管理对糖尿病综合治疗依从性的影响.结果 观察组治疗后空腹血糖及糖化血红蛋白控制在一般水平内的人数比对照组增多,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 社区管理能提高社区糖尿病病人的治疗依从性.
作者：蒋丰慧；李雪云；蒋建红；黄腊贵 刊期： 2014年第02期
目的 研究北京市高血压患者社区健康教育发展现状,明确其特色及优势,找出存在的不足.方法 检索2003年-2013年10年间相关期刊文献,对北京市高血压患者社区健康教育的整体状况、宣教方式及效果进行分析.结果 北京市高血压患者社区健康教育的研究报道内容丰富,教育方式灵活多样,取得了满意的成效.其中,以互动讨论及行为训练为主的综合干预方式效果好,显著提高了患者自身管理的积极性.结论 社区健康教育是社区卫生服务的重要组成部分,在高血压的防治工作中具有极为重要的作用,值得我们深入研究,并在社区居民中广泛开展.
作者：曹静；刘群；赵丽侠 刊期： 2014年第02期
目的 研究穿心莲内酯(ANDRO)对阿尔茨海默病(AD)大鼠血小板活化因子(PAF)及β淀粉样蛋白的影响.方法 将30只SD大鼠随机分为治疗组(10只)、模型组(10只)、假手术组(10只).采用侧脑室注射链脲霉素(STZ)制做AD大鼠模型.治疗组大鼠给予以ANDRO(200mg/kg)治疗.用Morris's水迷宫评估大鼠认知功能,采用酶免法测定大鼠血浆PAF含量,免疫组化法检测大鼠海马Aβ表达.结果 治疗组大鼠水迷宫潜伏期短于模型组但长于假手术组(P＜0.05).模型组、治疗组、假手术组穿过平台次数分别为(1.90 +1.10)、(5.60+1.65),(3.70+1.56),(F=16.10,P＜0.05).模型组、治疗组、假手术组大鼠血浆PAF含量分别为(210.30±15.18)pg/ml、(182.90±12.08) pg/ml、(167.50+ 10.31) pg/ml,两两比较差异均有统计学意义(F =29.21,P＜0.05).模型组、治疗组、假手术组海马Aβ灰度值分别为(131.71±8.83)、(144.93±9.71)、(164.21±9.05),两两比较差异均有统计学意义(F=31.52,P＜0.05).结论 ANDRO可能通过下调AD大鼠血浆PAF及海马β淀粉样蛋白的表达进而改善认知功能.
作者：蒋黎 刊期： 2014年第02期
目的 研究身心综合疗法在高中生神经衰弱的治疗和预防方面的效果.方法 选取所在地方的中学在校高中生86例,随机分为治疗组和对照组,通过疗效对比分析.结果 治疗组痊愈28例,显效8例,有效5例,无效2例,有效率达95.3％,对照组痊愈16例,显效5例,有效17例,无效5例,有效率为88.3％,治疗组的有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 身心综合疗法在针对高中生神经衰弱治疗方面相较于其他单一的方法,治疗效果显著,值得临床优先推广使用.
作者：孙燕 刊期： 2014年第02期
目的 探讨缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压性心脏病的临床疗效.方法 选择2011年9月-2012年9月在院进行治疗的114例高血压心脏病患者做为观察对象,随机将114例患者分成观察组与对照组,每组57例,观察组应用缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗,对照组单纯应用缬沙坦进行治疗,两组患者都以16周为1个疗程,1个疗程后比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组的总有效率为97.96％,对照组的总有效率为64.91％,观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05),有统计学意义；观察组的不良反应发生率为10.53％,对照组的不良反应发生率21.05％,观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压性心脏病临床疗效明显,不良反应少,可在临床中推广应用.
作者：姚红军 刊期： 2014年第02期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
