蒋丰慧；李雪云；蒋建红；黄腊贵
目的 探讨治疗胆囊结石的有效术式.方法 2007年1月-2012年3月民权县人民医院收治胆囊结石患者255例,分为EMIC组(92例)、LC组(83例)、OC组(80例),EMIC组接受内镜保胆取石术治疗,LC组接受腹腔镜胆囊切除术治疗,OC组接受小切口胆囊切除术治疗,多个样本均数间的比较采用方差分析、q检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 EMIC组、LC组、OC组术中出血置[(24.4±5.3)、(35.8±6.9)、(49.2 ±7.0)ml]、术后饮食恢复时间[(0.7±0.4)、(1.2±0.6)、(2.8±1.1)d]、术后住院天数[(2.7±1.2)、(3.7±1.5)、(6.3±2.0)d]比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).仅EMIC组在12个月随访期内有2例复发,1年复发率为2.17％.结论 与腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术相比,内镜保胆取石术具有更好的近期疗效,且复发率较低,值得临床应用与推广.
作者：葛永涛 刊期： 2014年第02期
目的 研究穿心莲内酯(ANDRO)对阿尔茨海默病(AD)大鼠血小板活化因子(PAF)及β淀粉样蛋白的影响.方法 将30只SD大鼠随机分为治疗组(10只)、模型组(10只)、假手术组(10只).采用侧脑室注射链脲霉素(STZ)制做AD大鼠模型.治疗组大鼠给予以ANDRO(200mg/kg)治疗.用Morris's水迷宫评估大鼠认知功能,采用酶免法测定大鼠血浆PAF含量,免疫组化法检测大鼠海马Aβ表达.结果 治疗组大鼠水迷宫潜伏期短于模型组但长于假手术组(P＜0.05).模型组、治疗组、假手术组穿过平台次数分别为(1.90 +1.10)、(5.60+1.65),(3.70+1.56),(F=16.10,P＜0.05).模型组、治疗组、假手术组大鼠血浆PAF含量分别为(210.30±15.18)pg/ml、(182.90±12.08) pg/ml、(167.50+ 10.31) pg/ml,两两比较差异均有统计学意义(F =29.21,P＜0.05).模型组、治疗组、假手术组海马Aβ灰度值分别为(131.71±8.83)、(144.93±9.71)、(164.21±9.05),两两比较差异均有统计学意义(F=31.52,P＜0.05).结论 ANDRO可能通过下调AD大鼠血浆PAF及海马β淀粉样蛋白的表达进而改善认知功能.
作者：蒋黎 刊期： 2014年第02期
目的 探讨孕期体重管理对妊娠结局的影响,为孕期保健提供依据.方法 选取350例在本院建卡(孕周均在13～15周)进行产前检查的正常单胎、无内外科合并症的孕妇,分为研究、对照两组,研究组175例,除了接受常规产检外,还接受体重管理；对照组175例仅接受常规产检,比较两组的妊娠结局.结果 研究组孕妇的自然分娩率明显高于对照组,且妊娠合并症减少.结论 孕期体重管理可以提高阴道分娩率,降低妊娠合并症及剖宫产率.
作者：胡菊珍；龙玲芳；钟杏婵；谢秋婵；邓群英；张雪辉 刊期： 2014年第02期
目的 探讨沐舒坦联合普米克令舒(布地奈德)、可比特(复方异丙托溴铵)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 80例患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组在常规治疗的基础上加沐舒坦30mg联合普米克令舒1mg、可比特2.5ml,生理盐水5ml稀释后氧气驱动雾化吸入,1日2次,对照组在常规的基础上加普米克令舒1mg、可比特2.5ml,生理盐水5ml稀释后氧气驱动雾化吸入,每日2次,两组治疗后对临床症状,体征改善时间,实验室检查,肺功能及动脉血气进行比较.结果 治疗前两组各项观察指标无差异,(P＞0.05),治疗后治疗组在临床症状、体征改善时间,实验室检查,肺功能及动脉血气结果与对照组比较有显著好转,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沐舒坦联合普米克令舒、可比特雾化吸入治疗(AECOPD)有显著疗效,且方便、简单、安全、值得推广使用.
作者：孙华启；徐莉娜；王艳娟 刊期： 2014年第02期
恶性疟是一种严重危害人民群众身体健康的寄生虫病,如不及时进行正规治疗,容易发生重病和死亡.本文通过对1例输入性恶性疟的处置分析、讨论,力争早明确,早治疗.
作者：张金花 刊期： 2014年第02期
目的 探讨作业疗法对复发性抑郁症患者的治疗效果.方法 将82例复发性抑郁症患者随机分为治疗组(42例)和对照组(40例).治疗组在日常药物治疗的基础上使用作业疗法进行合理情绪治疗,对照组仅进行相应的药物治疗及一般的康复治疗.于治疗前后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI-GI)评定疗效,1年后随访.结果 治疗42天后,两组的HAMD量表评分自治疗1周后均有有显著性差异,至6周差异为显著,P＜0.05,CGI-GI评分比较自第4周后出现显著性差异,P＜0.05；治疗结束后,研究组及对照组总有效率分别为95.23％和90.0％,两组比较差异无显著性,P＞0.05；显效率为78.6％和52.5％,两组比较有显著性差异,P＜0.05.一年后复发率治疗组为7.14％,对照组为22.5％(X2=3.87,P＜0.05)有显著性差异.结论 作业疗法对复发性抑郁症患者是一种有效的康复治疗方法,能降低复发率.
作者：武翠凤 刊期： 2014年第02期
目的 观察刺血配合水针治疗带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)的临床效果.方法 选择2011年1月-2013年10月治疗的带状疱疹PHN患者52例,均采用刺血和水针进行治疗.结果 本组52例患者中,治愈44例,显效6例,有效2例；治愈率84.6％,有效率100.0％.结论 刺血配合水针治疗带状疱疹PHN效果良好,安全可靠,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：孙立新 刊期： 2014年第02期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清肺表面活性蛋白D水平变化及其临床意义.方法 选取COPD急性加重期患者30例、COPD稳定期患者30例及对照者30例,分别测定其血清SP-D水平,并与COPD患者严重程度进行相关分析.结果 COPD急性加重、稳定期患者血清SP-D水平均高于对照组(P ＜0.05)；COPD急性加重组患者血清SP-D水平明显高于稳定期组(P＜0.05).相关性分析结果显示:COPD急性加重、稳定期患者血清SP-D水平与一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％ pred)均呈负相关(P＜0.05).结论 COPD急性加重、稳定期患者血清SP-D水平均高于对照组,血清SP-D水平变化可作为判定COPD病情严重程度的指标之一.
作者：许宁；林松娟；张增华；刘美娟；刘源 刊期： 2014年第02期
目的 了解兴山县麻疹流行趋势,为麻疹控制策略提供科学依据.方法 对1970-2012年麻疹疫情报告资料进行流行病学分析.结果 43年间年均发病率149.19/10万,死亡率为0.80/10万,2010年后无病例报告.曾发生4次大流行,1次小流行,流行间隔时间为3～5年,与70年代相比下降98.44％.发病高峰为3～6月,中小学生及散居儿童发病占79.77％.2005年开展麻疹疫苗强化免疫活动及查漏补种,2006年后呈点状散发和无病例状态.结论 加强监测,保持人群高免疫状态,实现我国消除麻疹目标.
作者：王芹；龚海燕；王大军；崔雪峰；龚飞 刊期： 2014年第02期
根据花粉过敏症的季节发作特点和发病机理,通过邪正关系对比,运用中医辨证方法,根据症侯表现的不同,区分发病期和缓解期并对各期进行分型.同时结合患者体质因素,从花草异邪和正气盛衰方面进行辨证分型论治,为中医对花粉过敏症的认识和治疗积累资料.
作者：于福江；张国华 刊期： 2014年第02期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)氧化应激状态与病情严重程度的相关性.方法 选择多导睡眠图确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者38例为实验组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(SaO2 min)将OSAHS患者分轻、中、重；并设正常对照22例.所有入选者次日清晨抽空腹静脉血.ELISA法监测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)水平.结果 1.与对照组及轻度OSAHS患者比较,中、重度OSAHS患者SOD和GSH Px水平明显下降,MDA明显增加(P＜0.05)；2.相关分析显示:SOD、GSH Px水平与AHI呈负相关,与低SaO2呈正相关(P＜0.05);MDA水平与AHI呈正相关,与低SaO2呈负相关(P＜0.05).结论 OSAHS患者体内存在氧化应激,且随着疾病严重程度而加重.
作者：张福业；孟秋云；陈燕；李桂英；赵廷利 刊期： 2014年第02期
目的 探讨应用经皮椎体后凸成形术(PKP)在治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选择2008年3月-2010年4月收治的26例骨质疏松性胸腰椎骨折患者采用PKP治疗,其中男11例,女15例；年龄55～70岁,平均67岁.其中T12 10例,L1 8例,L25例,L33例,应用视觉模拟疼痛评分(VAS)及伤椎形态变化,同时通过手术节段x线测量计算伤椎的高度恢复率及受伤节段后凸矫正率.结果 手术全部成功,平均手术时间为40分钟,注入骨水泥平均3.8ml,本组患者平均随访时间为12个月.术后伤椎处疼痛均显著缓解,患者的VAS评分由术前的平均(7.1±1.5)分降至术后平均(1.2±0.4)分,椎体高度由术前平均(53.4±8.9)％升至术后的(83.6±10.2)％,椎体后凸畸Cobb角平均矫正9.4°.无严重并发症,患者对治疗效果满意.结论 应用PKP治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折可矫正后凸畸形、迅速缓解疼痛、有效恢复骨折椎体的高度,避免骨水泥渗漏,效果明显.
作者：李新福；陈东 刊期： 2014年第02期
目的 观察舒利迭对轻中度支气管哮喘Th1/Th2平衡及肺功能的影响.方法 选取2011年1月-2013年1月在本院住院的轻、中度支气管哮喘患者116例随机分为试验组(58例)和对照组(58例),试验组采用舒利迭药物治疗,对照组采用沙丁胺醇治疗,观察两组患者治疗前与治疗后1、2个月外周血白细胞介素-4(IL-4)与干扰素-γ(IFN-γ)的水平,及肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)和呼气峰流速(PEF).结果 与治疗前比较,两组治疗后1个月及2个月的IL-4明显降低,IFN-γ明显升高,肺功能明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,同一时间段试验组的IL-4下降更明显,IFN-γ升高更明显,PEF明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),而FEVl稍为升高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒利迭能调节轻中度支气管哮喘患者Th1/Th2平衡,改善肺功能,可有效地治疗轻中度支气管哮喘患者,值得临床推广.
作者：邱伟忠；陈雄；叶秀文；叶建华；李峭峰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨氟康唑联合复合B族维生素治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎(recurrent vulvovaginal candidosis,RVVC)的临床疗效.方法 采用对照研究方法,将我中心2011年3月-2012年12月收治的100例RVVC患者随机分为两组.治疗组第1、4、7天,口服氟康唑150mg各1次,后氟康唑150mg 1次/每周,×3月；后改服氟康唑150mg,1次/月(经后)×3月,配合服用复合B族维生素20 mg,3次/日×7天；后改服复合B族维生素20mg,1次/日×6月.对照组给予氟康唑服用方法与观察组相同,但不服用复合B族维生素.观察两组治疗1月、3个月、6个月后的疗效及复发率.结果 治疗组治愈率分别为100％、96％、92％；对照组治愈率分别为96％、84％、80％.治疗组复发率分别为0、4％、8％,对照组复发率分别为4％、16.0％、20％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组的疗效高于对照组,复发率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟康唑联合复合B族维生素治疗RWC疗效确切,复发率低,不良反应少,是一种治疗RVVC的有效方法.
作者：鲍海兰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨复方地芬诺酯在腹腔镜辅助全盆重建术中对肠蠕动的抑制效果.方法 选择2010年1月-2013年5月我院腹腔镜辅助全盆底重建术且随访资料完整的患者60例.根据随机数字表法分为A和B两组(n=30),A组术前30min口服复方地芬诺酯10mg,B组口服相同形状安慰剂.结果 A组患者肠道蠕动抑制明显、手术时间短、周围组织损伤少,与B组相比差异具有统计学意义(P＜0.05),A组患者术后排气时间未见延长、腹胀便秘的患者例数未增加,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助全盆重建术中使用复方地芬诺酯抑制肠道运动,扩大手术操作空间,创造良好的操作环境具有安全可靠,并发症少等优点.
作者：邵晓青；许强；徐学森 刊期： 2014年第02期
目的 探讨缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压性心脏病的临床疗效.方法 选择2011年9月-2012年9月在院进行治疗的114例高血压心脏病患者做为观察对象,随机将114例患者分成观察组与对照组,每组57例,观察组应用缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗,对照组单纯应用缬沙坦进行治疗,两组患者都以16周为1个疗程,1个疗程后比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组的总有效率为97.96％,对照组的总有效率为64.91％,观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05),有统计学意义；观察组的不良反应发生率为10.53％,对照组的不良反应发生率21.05％,观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压性心脏病临床疗效明显,不良反应少,可在临床中推广应用.
作者：姚红军 刊期： 2014年第02期
目的 探讨嗅鞘细胞(OECs)不同的移植方法治疗对脊髓损伤修复的影响.方法 我们应用改良Allen法制备大鼠T10脊髓损伤模型,随机分为4组,损伤后即刻进行移植:局部移植组(A组)、蛛网膜下腔移植组(B组)、静脉移植组(C组)、对照组(D组).术后不同时段行CBS功能评分及组织学检查,观察脊髓神经功能修复情况.结果 A组、B组、C组脊髓神经功能恢复和组织学改变明显好于D组(P＜0.05)；A、B、C三组间无显著差别,(P＞0.05).结论 急性期嗅鞘细胞不同的移植方法对大鼠损伤脊髓的功能恢复有一定的促进作用,不同移植方法之间无明显差异.
作者：李军；刘雨亮 刊期： 2014年第02期
目的 观察社区家庭护理在脑梗死老年患者护理工作的效果,总结护理工作相关体会.方法 选择126例病患,随机分成Ⅰ组63例,Ⅱ组63例,Ⅰ组行社区家庭护理,Ⅱ组行常规护理,对比两组患者的梗死复发、肢体损伤、心肺并发症发作情况,比较治疗护理费用.结果 Ⅰ组梗死复发、肢体损伤、心肺并发症发作患者例数及比例各为8例(12.70％)、6例(9.52％)、4例(6.35％),Ⅱ组各为22例(34.92％)、21例(33.33％)、15例(23.81％),相对应比较,Ⅰ组均小于Ⅱ组,P＜0.05.Ⅰ组治疗护理费用为(1.18±0.28)万元,Ⅱ组为(3.33±0.23)万元,两组比较有统计学意义,P＜0.05.结论 脑梗死的老年患者接受社区家庭护理,可降低复发率及并发症发生率,减少治疗护理费用,减轻病人的生理及心理负担,具有推广价值.
作者：黄循新 刊期： 2014年第02期
目的 探讨优质护理服务对慢性病患者满意度情况的影响.方法 培训学习,提高认识,提升素质,转变理念,规范管理,实施临床护理责任组工作模式等；调查比较实施前、后慢性病患者对护理工作满意度.结果 开展优质护理服务前后慢性病患者对护理工作满意度差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 开展优质护理服务,可以提高护理服务质量,有利于提高慢性病患者对护理工作的满意度.
作者：魏凌云；张鸿；庞素英 刊期： 2014年第02期
目的 分析北京市农村地区已婚长效避孕妇女的生殖健康状况.方法 使用SPSS软件对2008年北京市农村地区长效避孕育龄妇女体检数据进行定量分析.结果 1.北京市农村地区已婚育龄妇女避孕措施仍以长效避孕方法为主,宫内节育器使用比例达85.85％；2.妇科病检出率为36.27％,长效避孕育龄妇女为36.4％,其他女性人群为33.9％.3.本次体检农村育龄妇女生殖道感染患病率为10.07％(19419/192,739).患生殖道感染的育龄妇女94.37％患有1种炎症(18325人),5.63％患有两种以上(1094人)；4.阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎和附件炎的患病率分别为8.55％ 、4.23％、0.92％和1.15％.霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎细菌性阴道炎和老年性阴道炎的患病率分别为1.15％、3.81％、2.73％、0.90％；5.生殖道感染,特别是阴道炎高发的年龄组为30-44岁,该年龄组生殖道感染患病率与阴道炎患病率均较高.结论 1.北京市农村地区已婚长效避孕育龄妇女与其他女性的患病水平相接近,说明采取长效避孕节育措施对育龄群众的身体健康状况不会产生严重的不良反应. 2.北京市农村育龄妇女生殖道感染总患病率和主要生殖道感染疾病的患病率,低于全国2007年妇女病查治结果,也低于国内类似研究；3.阴道炎和宫颈糜烂是北京市农村育龄妇女主要的生殖系统疾病；4.滴虫性阴道炎患病率高于北京市平均水平,说明目前农村地区滴虫性阴道炎的问题仍较严重,应加强对农村地区滴虫性阴道炎的防治工作.
作者：张翠玲；刘鸿雁；姜玉；王晖 刊期： 2014年第02期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
