郭卫东
目的 探讨研究高龄产妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响.方法 选择我院妇产科2011年2月-2013年8月收治的80例高龄产妇作为研究对象,其中46例行剖宫产手术,34例自然分娩,将其分别作为观察组及对照组,研究两组孕妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响.结果 观察组46例剖宫产产妇的新生儿窒息率为6.5％,对照组34例自然分娩产妇的新生儿窒息率为5.9％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄产妇阴道分娩并不会增加新生儿窒息的发生率,因此该人群不能作为剖宫产的指征.临床工作中,要严格掌握剖宫产的指征,控制剖宫产率.
作者：杜海燕 刊期： 2014年第02期
恶性疟是一种严重危害人民群众身体健康的寄生虫病,如不及时进行正规治疗,容易发生重病和死亡.本文通过对1例输入性恶性疟的处置分析、讨论,力争早明确,早治疗.
作者：张金花 刊期： 2014年第02期
目的 研究穿心莲内酯(ANDRO)对阿尔茨海默病(AD)大鼠血小板活化因子(PAF)及β淀粉样蛋白的影响.方法 将30只SD大鼠随机分为治疗组(10只)、模型组(10只)、假手术组(10只).采用侧脑室注射链脲霉素(STZ)制做AD大鼠模型.治疗组大鼠给予以ANDRO(200mg/kg)治疗.用Morris's水迷宫评估大鼠认知功能,采用酶免法测定大鼠血浆PAF含量,免疫组化法检测大鼠海马Aβ表达.结果 治疗组大鼠水迷宫潜伏期短于模型组但长于假手术组(P＜0.05).模型组、治疗组、假手术组穿过平台次数分别为(1.90 +1.10)、(5.60+1.65),(3.70+1.56),(F=16.10,P＜0.05).模型组、治疗组、假手术组大鼠血浆PAF含量分别为(210.30±15.18)pg/ml、(182.90±12.08) pg/ml、(167.50+ 10.31) pg/ml,两两比较差异均有统计学意义(F =29.21,P＜0.05).模型组、治疗组、假手术组海马Aβ灰度值分别为(131.71±8.83)、(144.93±9.71)、(164.21±9.05),两两比较差异均有统计学意义(F=31.52,P＜0.05).结论 ANDRO可能通过下调AD大鼠血浆PAF及海马β淀粉样蛋白的表达进而改善认知功能.
作者：蒋黎 刊期： 2014年第02期
目的 探讨氟康唑联合复合B族维生素治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎(recurrent vulvovaginal candidosis,RVVC)的临床疗效.方法 采用对照研究方法,将我中心2011年3月-2012年12月收治的100例RVVC患者随机分为两组.治疗组第1、4、7天,口服氟康唑150mg各1次,后氟康唑150mg 1次/每周,×3月；后改服氟康唑150mg,1次/月(经后)×3月,配合服用复合B族维生素20 mg,3次/日×7天；后改服复合B族维生素20mg,1次/日×6月.对照组给予氟康唑服用方法与观察组相同,但不服用复合B族维生素.观察两组治疗1月、3个月、6个月后的疗效及复发率.结果 治疗组治愈率分别为100％、96％、92％；对照组治愈率分别为96％、84％、80％.治疗组复发率分别为0、4％、8％,对照组复发率分别为4％、16.0％、20％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组的疗效高于对照组,复发率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟康唑联合复合B族维生素治疗RWC疗效确切,复发率低,不良反应少,是一种治疗RVVC的有效方法.
作者：鲍海兰 刊期： 2014年第02期
目的 研究家庭医生签约服务对高血压患者生存质量的影响.方法 回顾益田社区高血压患者病例资料,挑选出2级高血压患者,记录患者基本资料并(运用调查问卷)调查其他相关资料,同时采用SF-36进行生存质量评估,随机抽取100例患者,根据患者及家属知情同意的原则,分为对照组(n=50)和实验(家庭医生签约服务)组(n=50),对照组采用常规在诊疗方法,实验组在常规诊疗的基础上签约家庭医生服务.收集患者的血压(收缩压与舒张压)、体重指数、生活习惯(包括合理的膳食与适量运动的习惯)、降压药的数量、血脂水平、就诊频率、自我管理能力、月平均医疗费用等；实施家庭医生服务12个月后访谈患者进行SF-36评分,记录各维度(生理功能、生理职能、机体疼痛、总的健康状况、生活活力、社会功能、情绪角色功能和精神健康)的终得分和综合评分.结果 深圳市高血压患者主要的危险因素包括体重指数24～28 kg/m2,甘油三酯、总胆固醇以及低密度脂蛋白升高；保护因素包括合理的膳食、适量运动的习惯、就诊频率增加、自我管理能力强.实验组与对照组给予相应家庭医生服务后,实验组患者干预前后生理职能、躯体疼痛、社会功能、身心健康、活力以及情感职能变化均有统计学意义(P＜0.05).结论 深圳是家庭医生签约服务可以有效提高高血压患者的生存质量.
作者：孙虹；翟芬芬；张郁玲 刊期： 2014年第02期
目的 观察刺血配合水针治疗带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)的临床效果.方法 选择2011年1月-2013年10月治疗的带状疱疹PHN患者52例,均采用刺血和水针进行治疗.结果 本组52例患者中,治愈44例,显效6例,有效2例；治愈率84.6％,有效率100.0％.结论 刺血配合水针治疗带状疱疹PHN效果良好,安全可靠,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：孙立新 刊期： 2014年第02期
目的 探讨应用经皮椎体后凸成形术(PKP)在治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选择2008年3月-2010年4月收治的26例骨质疏松性胸腰椎骨折患者采用PKP治疗,其中男11例,女15例；年龄55～70岁,平均67岁.其中T12 10例,L1 8例,L25例,L33例,应用视觉模拟疼痛评分(VAS)及伤椎形态变化,同时通过手术节段x线测量计算伤椎的高度恢复率及受伤节段后凸矫正率.结果 手术全部成功,平均手术时间为40分钟,注入骨水泥平均3.8ml,本组患者平均随访时间为12个月.术后伤椎处疼痛均显著缓解,患者的VAS评分由术前的平均(7.1±1.5)分降至术后平均(1.2±0.4)分,椎体高度由术前平均(53.4±8.9)％升至术后的(83.6±10.2)％,椎体后凸畸Cobb角平均矫正9.4°.无严重并发症,患者对治疗效果满意.结论 应用PKP治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折可矫正后凸畸形、迅速缓解疼痛、有效恢复骨折椎体的高度,避免骨水泥渗漏,效果明显.
作者：李新福；陈东 刊期： 2014年第02期
目的 探讨保留自主呼吸快通道静脉全身麻醉在乳腺良性肿瘤切除术中的应用.方法 选择乳腺良性肿瘤切除患者60例,随机分为两组,A组:使用1％盐酸利多卡因沿乳腺后间隙进行局部浸润麻醉.B组:静脉缓慢推注0.3mg/kg氯胺酮,1mg/kg利多卡因,0.15μg/kg舒芬太尼,然后将氯胺酮丙泊酚按照体积比1:10进行混合,按照丙泊酚4～6 mg/(kg·h)的速度泵注.结果 A组患者的T1、T2、T3时SBP、DBP、HR较T0有明显的升高,与T0相比差异具有统计学意义(P＜0.05).T1、T2、T3时SBP、DBP、HR组内相比差异无统计学意义(P＞0.05).B组T1时SpO2有所下降,与T0、T2、T3相比差异具有统计学意义(P＜0.05),T0、T1、T2、T3的SBP、DBP、HR平稳.A组患者的麻醉镇痛效果差,患者的满意度低,与B组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)结论 舒芬太尼,丙泊酚联合亚麻醉剂量的氯胺酮在保留自主呼吸的快通道静脉全身麻醉在乳腺良性肿瘤切除术中具有镇静镇痛完善,对循环和呼吸影响轻微,术后镇痛完善等优点.
作者：徐学森；吴倩倩；张涣君 刊期： 2014年第02期
健康教育在妇幼保健中发挥着举足轻重的作用,应制度化、规范化,构建以医院教育为核心,社会教育、家庭教育和自我教育有机结合的“四位一体”的健康教育工程模式,发挥其应有的作用.
作者：谢小芳；曾蓉君 刊期： 2014年第02期
根据花粉过敏症的季节发作特点和发病机理,通过邪正关系对比,运用中医辨证方法,根据症侯表现的不同,区分发病期和缓解期并对各期进行分型.同时结合患者体质因素,从花草异邪和正气盛衰方面进行辨证分型论治,为中医对花粉过敏症的认识和治疗积累资料.
作者：于福江；张国华 刊期： 2014年第02期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)氧化应激状态与病情严重程度的相关性.方法 选择多导睡眠图确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者38例为实验组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(SaO2 min)将OSAHS患者分轻、中、重；并设正常对照22例.所有入选者次日清晨抽空腹静脉血.ELISA法监测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)水平.结果 1.与对照组及轻度OSAHS患者比较,中、重度OSAHS患者SOD和GSH Px水平明显下降,MDA明显增加(P＜0.05)；2.相关分析显示:SOD、GSH Px水平与AHI呈负相关,与低SaO2呈正相关(P＜0.05);MDA水平与AHI呈正相关,与低SaO2呈负相关(P＜0.05).结论 OSAHS患者体内存在氧化应激,且随着疾病严重程度而加重.
作者：张福业；孟秋云；陈燕；李桂英；赵廷利 刊期： 2014年第02期
目的 分析北京市农村地区已婚长效避孕妇女的生殖健康状况.方法 使用SPSS软件对2008年北京市农村地区长效避孕育龄妇女体检数据进行定量分析.结果 1.北京市农村地区已婚育龄妇女避孕措施仍以长效避孕方法为主,宫内节育器使用比例达85.85％；2.妇科病检出率为36.27％,长效避孕育龄妇女为36.4％,其他女性人群为33.9％.3.本次体检农村育龄妇女生殖道感染患病率为10.07％(19419/192,739).患生殖道感染的育龄妇女94.37％患有1种炎症(18325人),5.63％患有两种以上(1094人)；4.阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎和附件炎的患病率分别为8.55％ 、4.23％、0.92％和1.15％.霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎细菌性阴道炎和老年性阴道炎的患病率分别为1.15％、3.81％、2.73％、0.90％；5.生殖道感染,特别是阴道炎高发的年龄组为30-44岁,该年龄组生殖道感染患病率与阴道炎患病率均较高.结论 1.北京市农村地区已婚长效避孕育龄妇女与其他女性的患病水平相接近,说明采取长效避孕节育措施对育龄群众的身体健康状况不会产生严重的不良反应. 2.北京市农村育龄妇女生殖道感染总患病率和主要生殖道感染疾病的患病率,低于全国2007年妇女病查治结果,也低于国内类似研究；3.阴道炎和宫颈糜烂是北京市农村育龄妇女主要的生殖系统疾病；4.滴虫性阴道炎患病率高于北京市平均水平,说明目前农村地区滴虫性阴道炎的问题仍较严重,应加强对农村地区滴虫性阴道炎的防治工作.
作者：张翠玲；刘鸿雁；姜玉；王晖 刊期： 2014年第02期
目的 探讨嗅鞘细胞(OECs)不同的移植方法治疗对脊髓损伤修复的影响.方法 我们应用改良Allen法制备大鼠T10脊髓损伤模型,随机分为4组,损伤后即刻进行移植:局部移植组(A组)、蛛网膜下腔移植组(B组)、静脉移植组(C组)、对照组(D组).术后不同时段行CBS功能评分及组织学检查,观察脊髓神经功能修复情况.结果 A组、B组、C组脊髓神经功能恢复和组织学改变明显好于D组(P＜0.05)；A、B、C三组间无显著差别,(P＞0.05).结论 急性期嗅鞘细胞不同的移植方法对大鼠损伤脊髓的功能恢复有一定的促进作用,不同移植方法之间无明显差异.
作者：李军；刘雨亮 刊期： 2014年第02期
目的 探讨治疗胆囊结石的有效术式.方法 2007年1月-2012年3月民权县人民医院收治胆囊结石患者255例,分为EMIC组(92例)、LC组(83例)、OC组(80例),EMIC组接受内镜保胆取石术治疗,LC组接受腹腔镜胆囊切除术治疗,OC组接受小切口胆囊切除术治疗,多个样本均数间的比较采用方差分析、q检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 EMIC组、LC组、OC组术中出血置[(24.4±5.3)、(35.8±6.9)、(49.2 ±7.0)ml]、术后饮食恢复时间[(0.7±0.4)、(1.2±0.6)、(2.8±1.1)d]、术后住院天数[(2.7±1.2)、(3.7±1.5)、(6.3±2.0)d]比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).仅EMIC组在12个月随访期内有2例复发,1年复发率为2.17％.结论 与腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术相比,内镜保胆取石术具有更好的近期疗效,且复发率较低,值得临床应用与推广.
作者：葛永涛 刊期： 2014年第02期
目的 探讨沐舒坦联合普米克令舒(布地奈德)、可比特(复方异丙托溴铵)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 80例患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组在常规治疗的基础上加沐舒坦30mg联合普米克令舒1mg、可比特2.5ml,生理盐水5ml稀释后氧气驱动雾化吸入,1日2次,对照组在常规的基础上加普米克令舒1mg、可比特2.5ml,生理盐水5ml稀释后氧气驱动雾化吸入,每日2次,两组治疗后对临床症状,体征改善时间,实验室检查,肺功能及动脉血气进行比较.结果 治疗前两组各项观察指标无差异,(P＞0.05),治疗后治疗组在临床症状、体征改善时间,实验室检查,肺功能及动脉血气结果与对照组比较有显著好转,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沐舒坦联合普米克令舒、可比特雾化吸入治疗(AECOPD)有显著疗效,且方便、简单、安全、值得推广使用.
作者：孙华启；徐莉娜；王艳娟 刊期： 2014年第02期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清肺表面活性蛋白D水平变化及其临床意义.方法 选取COPD急性加重期患者30例、COPD稳定期患者30例及对照者30例,分别测定其血清SP-D水平,并与COPD患者严重程度进行相关分析.结果 COPD急性加重、稳定期患者血清SP-D水平均高于对照组(P ＜0.05)；COPD急性加重组患者血清SP-D水平明显高于稳定期组(P＜0.05).相关性分析结果显示:COPD急性加重、稳定期患者血清SP-D水平与一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％ pred)均呈负相关(P＜0.05).结论 COPD急性加重、稳定期患者血清SP-D水平均高于对照组,血清SP-D水平变化可作为判定COPD病情严重程度的指标之一.
作者：许宁；林松娟；张增华；刘美娟；刘源 刊期： 2014年第02期
目的 探讨临床护理路径在不稳定性心绞痛患者健康教育中的应用效果.方法 选取本院2012年-2013年期间的住院患者80例,均符合相关诊断标准,其中男49例,女31例,按照入院顺序将病人分为观察组和对照组,观察组40例和对照组40例.对照组接受常规护理和常规的健康教育模式,健康教育的内容、时间由责任护士自行决定.观察组患者接受常规护理,健康教育通过查阅相关文献,结合科室的实际情况,制定健康教育临床护理路径表,对患者进行有针对性的、系统的健康教育.结果 在疾病知识的掌握程度、对护理工作的满意度,患者住院时间与住院费用,观察组明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).临床护理路径值得在临床推广.结论
作者：高静 刊期： 2014年第02期
目的 探讨复方地芬诺酯在腹腔镜辅助全盆重建术中对肠蠕动的抑制效果.方法 选择2010年1月-2013年5月我院腹腔镜辅助全盆底重建术且随访资料完整的患者60例.根据随机数字表法分为A和B两组(n=30),A组术前30min口服复方地芬诺酯10mg,B组口服相同形状安慰剂.结果 A组患者肠道蠕动抑制明显、手术时间短、周围组织损伤少,与B组相比差异具有统计学意义(P＜0.05),A组患者术后排气时间未见延长、腹胀便秘的患者例数未增加,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助全盆重建术中使用复方地芬诺酯抑制肠道运动,扩大手术操作空间,创造良好的操作环境具有安全可靠,并发症少等优点.
作者：邵晓青；许强；徐学森 刊期： 2014年第02期
目的 探讨优质护理服务对慢性病患者满意度情况的影响.方法 培训学习,提高认识,提升素质,转变理念,规范管理,实施临床护理责任组工作模式等；调查比较实施前、后慢性病患者对护理工作满意度.结果 开展优质护理服务前后慢性病患者对护理工作满意度差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 开展优质护理服务,可以提高护理服务质量,有利于提高慢性病患者对护理工作的满意度.
作者：魏凌云；张鸿；庞素英 刊期： 2014年第02期
目的 探讨流产后关爱(PAC)在女性有效避孕中的临床应用.方法 选取2012年1月-2012年6月因计划生育于我院行人工流产的患者857例为实施PAC前的对照组,其中621人完成术后1年回访；选取2012年7月-2012年12月人工流产患者904例为实施PAC后的研究组,其中867人完成术后1年回访.对比分析她们1年避孕效果.结果 干预1年后对照组避孕知识知晓评分(4.24 ±0.86),知晓率31.24％；研究组避孕知识知晓评分(8.28±1.62),知晓率97.92％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).对照组正确使用避孕方法者134例(占21.58％),再次意外妊娠者173例(占27.86％)；研究组正确使用避孕方法者676例(占77.97％),再次意外妊娠者46例(占6.80％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PAC服务通过向人工流产术后女性宣传避孕知识,及时落实有效的避孕方法,避免重复流产的发生.
作者：王亚平 刊期： 2014年第02期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
