刘晓辉
目的 观察白血病患者化疗期间PDCA循环护理模式的干预效果.方法 选取2012年1月-2013年12月进行治疗的白血病患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例.对照组患者给予化疗相关的护理措施.观察组根据患者具体情况,采用PDCA循环护理模式策略.对比两组的生活质量及护理满意度.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组患者生活质量总积分[(88.68±6.46)分]明显高于对照组[(66.64±5.47)分],比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症的发生率为13.33％,明显低于对照组的35.56％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组满意度为91.11％,对照组为60.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对白血病化疗患者进行PDCA循环护理模式护理干预,可以改善患者的生活质量,减少化疗并发症,提高护理质量.
作者：汤庆荣 刊期： 2014年第22期
目的 分析社区健康教育在社区痛风患者中的应用效果.方法 选取2013年1月社区健康体检查出的42例痛风患者作为研究对象,实施社区健康教育持续1年.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实施社区健康教育后,痛风患者血尿酸(421.5±33.7)μmol/L、尿素氮(9.2±2.1) mmol/L、血胆固醇含量(6.5±1.3) mmol/L均较健康教育前(357.8±22.1)μmol/L、(5.8±1.7)、(4.6±0.9)mmol/L显著下降;痛风疾病的病因(88.1％)、发病机制(83.3％)、诱发因素(92.9％)、服药及注意事项(95.2％)、预防知识(92.9％)等知识知晓率均较健康教育前(28.6％、11.9％、42.9％、35.7％、38.1％)有明显提高;规律服药(95.2％)、定期检查(100.0％)、控制饮食(90.5％)、戒烟限酒(83.3％)、合理锻炼(85.7％)等治疗依从性均较健康教育前(69.0％、76.2％、52.4％、35.7％、40.5％)有明显提高.比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 健康教育可以有效促进痛风患者血尿酸、尿素氮、血胆固醇含量等的控制,提高疾病相关知识的知晓率和治疗依从性.
作者：李辉 刊期： 2014年第22期
目的 了解青岛市城乡居民健康素养状况,探索影响健康素养的主要因素,并为制定健康教育策略和政策提供依据.方法 2008年采用多阶段分层整群抽样,抽取青岛市15 ～69岁6 206名常住人口进行调查,使用SAS 9.13统计软件完成数据统计分析.结果 青岛市居民具备健康素养的总体水平为12.77％,高于全国水平.城市和农村居民具备健康素养总体水平分别为18.62％和7.62％.健康素养三个方面和5个维度健康问题素养所有指数城乡存在差异,均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归模型分析,性别、年龄、文化程度等8个自变量中,文化程度是城乡居民健康素养主要影响因素.结论 青岛市居民全民健康素养水平较低,城乡居民健康素养差异较大,其影响因素各有特点,文化程度是共同的影响因素,应有针对性制定健康教育和健康促进策略,提高人群健康素养水平.
作者：綦斐；李善鹏；刘辉；贾晓蓉；宋宇鑫 刊期： 2014年第22期
目的 研究血液净化治疗技术在急诊重度有机磷中毒抢救中的应用效果,探讨其可行性及安全性.方法 以2012年1月-2014年1月收治的36例重度有机磷中毒患者为观察组,以2010年1月-2011年12月收治的33例重度有机磷中毒患者为对照组.所有患者采用常规治疗,观察组在此基础上接受血液净化治疗.观察两组治疗情况、并发症发生情况及抢救成功率.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组阿托品用量、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、住院时间[(45.45±21.27)mg、(2.14 ±0.89)d、(8.13 ±2.65)h、(11.26±2.57)d]与对照组比较,差异均有统计学意义(t=2.27、6.75、12.28、8.91,均P＜0.05).观察组呼吸衰竭、肝损伤、肾损伤的发生率(2.78％、8.33％、8.33％)均低于对照组,差异均有统计学意义(x2=4.48、5.43、10.78,均P＜0.05).观察组抢救成功率为97.22％,对照组为78.79％,比较差异有统计学意义(x2=5.71,P＜0.05).结论 血液净化治疗提高了急诊重度有机磷中毒患者的抢救成功率,且安全性好,可推广应用.
作者：吴喜端 刊期： 2014年第22期
目的 观察双锁定钢板内固定对肱骨远端“C”型骨折的治疗效果.方法 2011年5月-2013年1月收治的96例肱骨远端“C”型骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组.研究组手术治疗时给予双锁定钢板内固定,对照组手术治疗时给予“Y”型钢板内固定.观察两组患者术后的住院时间、骨折愈合时间.患者出院后随访12个月并记录肘关节功能的恢复情况及术后远期并发症发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组术后住院时间为(12.13±1.21)d,对照组(14.02±1.15)d,比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组肘关节功能恢复优良率85.42％,对照组优良率66.67％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组远期并发症发生率8.33％,对照组远期并发症发生率22.92％.比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗肱骨远端“C”型骨折时,双锁定钢板内固定与“Y”型钢板内固定相比具有术后住院时间短、肘关节功能恢复优良率高和远期并发症少的优势,值得在临床上推广应用.
作者：谷造华；黄强开；李波；李海泉 刊期： 2014年第22期
目的 探讨宫颈病变组织中Ki67、PCNA和PTEN蛋白的表达情况及临床意义.方法 采用免疫组化检测90例宫颈上皮内瘤样病变(CIN Ⅰ～CINⅢ)、28例宫颈鳞癌组织和22例慢性宫颈炎鳞状上皮组织中Ki67、PCNA和PTEN蛋白的表达.结果 Ki67、PCNA蛋白的表达强度从CINⅠ～CINⅢ组到SCC组逐渐增强,而PTEN蛋白表达下降,Ki67、PCNA表达呈正相关,Ki67、PCNA和PTEN蛋白的表达呈负相关(P＜0.05).结论 随着病变级别的升高(从CIN Ⅰ-CINⅢ到SCC),Ki67、PCNA的表达是逐渐增强,而PTEN下降,提示它可能在宫颈癌的发展的过程中起重要作用,可作为预测CIN转归的指标.
作者：曾杰；张铭艳；杨建洁 刊期： 2014年第22期
目的 观察眼科开展糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者健康管理的方法和效果.方法 选择2009-2012年在眼科就诊的2型DR患者245例,随机分为教育组125例和对照组120例.由专人对教育组患者进行病情分析、健康教育(包括饮食、运动、合理用药等),通过对糖尿病防治知识教育、咨询,指导患者各项干预措施实行情况记录在表格上,效果评价采用单项对比法进行观察前后各做一次DR知识问卷调查了解其知晓率.对照组维持患者原生活习惯常规治疗不采取特殊干预措施.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后教育组的空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、甘油三酯、尿蛋白、收缩压、舒张压等指标[(6.96±1.89)、(9.77±1.63) mmol/L、(6.67±1.12)％、(1.68±0.89)mmol/L、(1.14±0.85)g/L、(129±18)、(89±10)mm Hg(1 mmHg =0.133 kPa)]均明显低于对照组[(8.86±2.14)、(11.74±1.66)mmWL、(8.61±1.33)％、(2.36±1.65) mmol/L、(1.14±0.85)g/L、(150±21) (95 ±25)mm Hg](均P＜0.05).教育组的视力及眼底病变改善情况明显优于对照组.结论 健康教育和行为干预是延缓DR发展的一项行之有效的措施,能体现既病防变的科学理念.
作者：李晓苹；高宁宁 刊期： 2014年第22期
目的 对广西部分地区腰肌劳损患病情况进行调查,为临床治疗提供参考依据.方法 采用描述性流行病学方法对广西部分地区2011-2013年腰肌劳损病例资料进行统计分析.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 男女患病情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),41 ～50岁、51 ～65岁组(32.44％、30.89％)所占比例高.40岁以上,男的以寒湿型较多,女的以肾虚型多见;41～50岁组不同证型之间差异有统计学意义(P＜0.05).41 ～50岁组腰痛各评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰肌劳损以41岁以上多见,寒湿型、肾虚型较常见.腰肌劳损要提早预防.
作者：王粤湘；农秀明；李婕；韩海涛；张秀华 刊期： 2014年第22期
目的 分析经腹联合经阴道超声在妇科常见急症诊断与鉴别诊断中的临床价值.方法 对我院2012年12月-2013年12月收治的86例妇科常见急症患者的超声声像图表现进行回顾性分析,所有患者的诊断均经临床保守治疗或手术治疗证实.结果 86例患者经腹超声检查总符合率82.56％、经阴道超声检查总符合率91.56％、经腹联合经阴道超声检查总符合率100.00％.结论 经腹超声联合经阴道超声可有效提高常见妇科急症诊断的符合率,值得临床推广使用.
作者：冯胜武 刊期： 2014年第22期
目的 探讨微创小切口手术治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 采用描述性流行病学方法对广西部分地区2011-2013年腰肌劳损病例资料进行统计分析.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组手术时间、术中出血量及住院时间[(56.78±7.26) min、(31.73±5.11)ml、(4.75±1.30)d]明显少于对照组,差异均有统计学意义(t=-6.29、-7.20、-2.77,均P＜0.05).两组优良率(84.00％、94.67％)、并发症发生率(22.67％、8.00％)比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 微创小切口手术具有手术时间短、创伤小、术后并发症少、恢复快等特点,值得在急性阑尾炎普外科手术治疗中推广应用.
作者：韦英新 刊期： 2014年第22期
目的 探讨以腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)为指标的中心性肥胖与空腹血糖受损、糖耐量异常和2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)发病的关系.方法 采用队列研究,对684名社区居民追踪随访3年后,运用单因素及多因素Logistic回归分析中心性肥胖与糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)及T2DM发病的关系.结果 WHR异常者发生IGR和T2DM的风险分别是正常者的2.32(95％ CI:1.65～3.26)倍和2.48(95％ CI:1.09 ～5.63)倍;控制混杂因素后,WHR异常组发生IGR(RR=1.60,95％ CI:1.14 ～2.23)和T2DM(RR=1.89,95％ CI:1.21 ～2.36)的风险仍然比WHR正常组高.结论 中心性肥胖是IGR及T2DM发病的危险因素.
作者：刘丽；邵宇涵 刊期： 2014年第22期
目的 了解某高校在校大学生吸烟的知信行现状,为纠正大学生吸烟行为,促进大学生健康提供依据.方法 采用整体随机抽样的方法,2013年对某高校医学专业和非医学专业的男女学生进行问卷调查.结果 调查学生中曾尝试吸烟率为20.5％,现吸烟率为11.5％,其中男生吸烟情况较突出;学生受环境影响较大;部分学生存在认知不协调;28.7％的学生认为学校应加大相关教育和支持.结论 应加强学校内外环境建设,重视学校健康教育的连贯性和同伴教育,为大学生认识香烟、拒绝香烟提供一个良好的环境支持.
作者：刘堃；宋明洋 刊期： 2014年第22期
目的 探究三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的疗效及适用性.方法 选取收治的112例非小细胞肺癌晚期局部复发的患者,随机分为观察组与对照组各56例,观察组采用三维适形放疗联合化疗法治疗;对照组采用常规化疗法治疗.对两组患者治疗后2个月的疗效进行评价,并对各项生理指标进行对比分析.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组有效率为51.79％,显著高于对照组的21.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).发现观察组患者1年(19.64％)、2年(30.36％)的死亡率均显著低于对照组(44.64％、51.79％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组不良反应发生率(19.64％)显著低于对照组(60.71％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三维适形放疗联合化疗在治疗非小细胞肺癌晚期局部复发上有较好的效果,且安全性较高,患者生存率较高,值得在临床上推广应用.
作者：贺志仁；胡建新；古伟光；罗海涛；徐敏 刊期： 2014年第22期
目的 观察弱精症患者精子DNA完整性与精浆弹性硬蛋白酶的变化情况.方法 2009-2013年就诊的确诊多形核白细胞(polymorphonuclear,PMN)(+)男性不育患者中随机抽取60例作为弱精症组,健康体检者20例为对照组.采用ELISA方法测定精浆弹性硬蛋白酶,精子染色质结构分析法(sperm chromatin structure assay,SCSA)测定精子DNA完整性.计量资料比较采用t检验和方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 弱精症组轻、中、重度患者精子活率[(74.7±6.5)％、(63.8±5.7)％、(50.7±6.6)％]、DFI[(13.11±6.20)％、(14.37 ±4.85)％、(17.21±6.11)％]、PMN[(433.27±137.43)、(815.32±265.74)、(1 542.03±327.61) ng/ml]与对照组[(80.2±7.9)％、(7.01±1.53)％、(96.78±76.91) ng/ml]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 通过检测PMN-Elastase浓度及精子DNA损伤程度,为男性不育的诊断和研究提供新的实验依据.
作者：陈杰翔；李利 刊期： 2014年第22期
目的 探讨人文关怀对精神分裂症病人康复的影响.方法 选取2012年3月-2013年3月符合诊断标准的145例病人,按住院先后顺序随机分为对照组71例与实验组74例.对照组给予精神科常规护理和治疗,并给予健康教育及心理支持,1年后调查随访统计1次.实验组在对照组基础上融入人文关怀服务,病人出院后,病区护士每3个月进行1次随访及干预.采用服药依从性统计表、病人及家属满意度调查表、精神分裂症病人生活质量量表(schizophrenia quality of life scale,SQLS)对两组病人进行评定比较.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 满意率对照组88.7％,实验组97.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预后实验组心理社会、精力动机评分[(29.6±5.3)、(10.9±3.5)分]低于对照组,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预后两组服药依从性比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 对精神分裂症病人在治疗、护理中融入人文关怀不仅提高了病人的服药依从性、满意度,而且大大提高了生活质量.
作者：王玉春；李华 刊期： 2014年第22期
目的 探讨不同时期进行盆底肌肉锻炼对盆底功能的影响.方法 选择2013年1-12月就诊的孕妇,分为妊娠28周开始锻炼组157人(产前锻炼组),产后开始锻炼组192人(产后锻炼组).选择同期未参加孕妇学校课程学习并经阴道分娩的初产妇为对照组131人.产后42 d、6个月对比三组盆底肌肉肌力、阴道前/后壁膨出、尿失禁、阴道脱垂情况.采用Fisher确切概率法,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 锻炼组盆底肌肉张力在产后42 d、6个月评分均高于对照组(均P＜0.05),锻炼组盆底肌肉张力在产后42 d、6个月评分无统计学差异(P＞0.05);锻炼组压力性尿失禁在产后42d、6个月明显低于对照组(均P＜0.05),锻炼组压力性尿失禁在产后42d、6个月相比无统计学差异(均P＞0.05);产前锻炼组效果优于产后锻炼组(P＜0.05).结论 盆底肌肉锻炼对盆底功能障碍有防治作用,有利于产后康复,产前妊娠28周开始锻炼效果更好.
作者：陈兵；张鲜茜；周宇 刊期： 2014年第22期
目的 探讨产科住院患者医院感染的特点以及相关因素.方法 回顾性分析2013年1月-2014年1月的589例产科住院患者的病历资料,分析每位患者的医院感染特点及感染相关的因素.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 589例住院患者发生医院感染34例,感染率为5.8％.50岁以上患者感染率(27.8％)高,与其他年龄段比较差异有统计学意义(P＜0.05).呼吸道感染率高(29.4％).剖宫产感染率高10.3％,与其他情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).检出34株病原菌,革兰阴性菌多(21株).结论 产科住院患者医院感染后住院时间延长,增加了感染概率.医院感染与产科住院患者的年龄、感染部位、病种及细菌等因素相关.
作者：买卫红 刊期： 2014年第22期
目的 观察综合性干预对产后抑郁症(postpartum depression PPD)中的应用效果,并分析其发病的影响因素.方法 随机选取2013年8月-2014年2月,妊娠12周左右的500名孕妇为研究组,进行一系列预防性干预措施,于产后42 d进行问卷调查,回收有效问卷490份.随机选取2013年1-7月,进行产后盆地功能筛查的500名产妇作为对照组,进行问卷调查,回收有效问卷495份.非条件Logistic回归单因素分析,得出8项有统计学意义的相关因素,将8项相关因素应用Logistic回归多因素分析.样本均数以(x±s)表示,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组PPD的发生率为22.63％,研究组为13.88％.Logistic回归多因素分析,再婚、不良孕产史、婆媳关系差为危险因素,分娩准备充分、PPD宣教、孕妇学校上课为保护性因素.结论 实施综合性干预能有效降低PPD的发生率;再婚、不良孕产史、婆媳关系差为PPD发病的危险因素.
作者：段丽芳；张振英；刘潇；王丽华 刊期： 2014年第22期
目的 利用自回归求和移动平均(autoregressive integrated moving average,ArRMA)季节乘积模型建立肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)发病数的预测模型,为HFRS的预防控制提供科学依据.方法 应用SPSS18.0软件对青岛市2007年1月-2013年7月HFRS发病数建立ARIMA模型.结果 非季节和季节移动平均参数分别为0.816和0.685,t检验的P值均＜0.05,有统计学意义.BIC=12.338,Ljun8-Box统计量检验残差序列为白噪声序列,表明ARIMA(0,1,1),(0,1,0)12模型是有效的.结论 2013年8-12月HRFS发病数有上升趋势,需进一步加强防范措施.
作者：贾静；郝毕；董礼艳；梁纪伟；潘蓓；韩雅琳；姜法春 刊期： 2014年第22期
目的 探讨纳米碳混悬液在腹股沟淋巴结清扫术中应用价值.方法 对2009年6月-2013年12月收治的9例下肢皮肤恶性黑色素瘤伴腹股沟淋巴结肿大患者实施单侧腹股沟淋巴结清扫术.结果 9例患者创腔内均发现浅淋巴管显现,显影时间快为注射后5 min,慢40 min.黑色淋巴液溢出点4～8处,分别予以结扎.术后3d引流量20～180 ml.9例患者术后切口均达一期愈合,未见皮下积液及皮瓣坏死,2例患者出现轻微下肢水肿,穿弹力袜3个月及锻炼后好转.结论 纳米碳示踪用于腹股沟淋巴结清扫术,可预防术后淋巴漏、皮下积液所致的切口愈合不良.
作者：丁红华 刊期： 2014年第22期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
